白絮飞
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
作者：刘序友 刊期： 2008年第23期
股骨颈骨折是骨科常见骨折之一.由于骨折线的位置,患者的年龄、损伤程度不同、治疗方法亦不一样,我科自1993至2006年对192例股骨颈骨折患者,采用不同的疗法,其结果总结汇报如下:
作者：龙隆；冯晓琴；胡敏 刊期： 2008年第23期
目的 探讨鞘内给药在结核性脑膜炎中的应用.方法 随机选择结核性脑膜炎9例在抗结核治疗的同时进行鞘内给药,观察症状和体征的改善时间及脑脊液的变化.结果 采用鞘内给药后,临床症状迅速缓解及有症状期明显缩短.结论 鞘内给药治疗结核性脑膜炎安全有效.
作者：李品山 刊期： 2008年第23期
1 小青龙汤的原书指征1.1<伤寒论>(40)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之.1.2<伤寒论>(41)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也.小青龙汤主之.
作者：赵剑波 刊期： 2008年第23期
目的 探DRFS撑开复住系统及椎体间植骨融合在腰椎体滑脱症中的应用.方法 对18例腰椎滑脱患者行DRFS手术,术后随访5～18个月.结果 滑脱率术前平均35%,术后平均5%,植骨融合率94%,断钉1例;综合评价优良率94.5%.结论 DRFS复位固定系统结构简单,操作方便,复位固定可靠.椎体问植骨融合用骨量少,取骨方便,融合率高.
作者：史方悌；侯家芳；曹克银；渠继武；王炜 刊期： 2008年第23期
文章结合医院工作实际,对我国医疗卫生事业贯彻可持续发展战略进行了一些思考,从处理两个关系、克服3种倾向,加强与改进医疗质量管理、提高医疗服务的安全性和有效性,坚持以人为本的医疗服务战略,加强网络信息管理,加强医学教育管理等5个方面,论述了如何稳步推进医疗卫生事业可持续发展.
作者：张弘 刊期： 2008年第23期
目的 本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素.方法 将14例恶性脑膜瘤按CT影像特点分为两组:CT表现符合典型脑膜瘤特征组5例,不符合典型脑膜瘤特征组9例,对其影像与临床特征进行了分析总结,并对其预后随访3年.结果 症程短于6个月者9例;平均年龄53.4岁;瘤体呈低或混杂密度者7例;8例呈不均匀强化或厚壁强化;8例浸润性生长:11例瘤周水肿在中度以上,7例呈指压水肿.预后在Ⅲ级以下者6例,3年死亡率14.2%.结论 发病年龄、症程、临床表现、轻重、肿瘤密度(CT值)、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点,其预后与以上因素有一定相关.接近于Ⅱ星形细胞瘤的预后.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
久痹寒化的临床治疗颇为棘手,为拓宽其临床治疗思路,笔者从阴血亏虚的角度,对久痹寒化与阴血亏虚的关系及其临床特征进行深入的理论探讨,并佐以临床验案,充分论证了重视阴血亏虚的病理因素在久痹寒化的临床治疗过程中的重要性.
作者：杨宗国；廖铦 刊期： 2008年第23期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例).两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗.治疗组加用口服中药汤剂治疗.结果 近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P＜0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P＜0.01.结论 中西医结合治疗UC疗效确切.
作者：徐吉星；郭志峰 刊期： 2008年第23期
宗气理论肇自<黄帝内经>,后世少有发明,本文从宗气的生理特性与生理功能两方面论述,提出了宗气主升主动的特性,总结了宗气的八大生理功能:走息道而行呼吸、贯心脉以行气血、统领诸气且布津液、抵御外邪、托举脏腑以各安其位、托举脏腑以各安其位、振作精神维持心思脑力、下蓄丹田以充元气.
作者：张玉慧 刊期： 2008年第23期
目的 建立和完善制剂质量标准,为控制制剂质量,保障临床疗效提供检测方法.方法 采用薄层色谱法对健胃消胀颗粒中的黄连进行定性鉴别.结果 专属性强,重现性好,阴性对照无干扰.结论 该方法简便、可靠、重现性好,可作为健胃消胀颗粒的定性鉴别方法.
作者：马景秀 刊期： 2008年第23期
目的 评价复方丹参注射液对过敏性紫癜患者肾受累的防治效果.方法 对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组静滴复方丹参注射液10～14d.定期检测尿常规、血压、肾功能,记录有关症状及体征.结果 丹参.组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(12%)明显少于对照组(37.5%).结论 复方丹参注射液对过敏性紫癜的肾受累有预防作用.
作者：秦国祥 刊期： 2008年第23期
胸腰椎爆裂性骨折容易损伤脊髓,使双下肢功能部分丧失或全部丧失,如不及时有效治疗,将给患者带来严重后果.我院通过中西医结合方法治疗胸腰椎爆裂性骨折或伴脊髓不全损伤取得满意疗效.
作者：龙隆；周油山；冯晓琴；胡敏；卢建新；刘青松；林佳敏 刊期： 2008年第23期
中药(单味药、复方)药效物质基础研究是目前中药现代化的关键.综述了中药药效物质基础研究的主要理论假说与方法,提出应充分重视中医药理论的指导作用;建立可靠、可信的中医症候动物模型;坚持临床疗效为中心等关键点,为研究中药药效物质基础提供依据.
作者：景怡；任远；景荣琴 刊期： 2008年第23期
目的 探讨中药外治婴儿湿疹的疗效及采取护理干预以减轻惠儿痛苦,提高其生活质量.方法 将80例患儿随机分为两组各40例.观察组外用中药治疗,对照组采用传统方法治疗,积极采取护理干预措施.结果 观察组总有效率95%,明显高于对照组(77.5%),两组此较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中药外治婴儿湿疹的效果明显优于传统治疗方法,值得推广,正确实施护理可以提高惠儿的生活质量.
作者：王红明；关青；李春卉 刊期： 2008年第23期
外伤、龋坏、切缘磨耗等原因均可造成前牙临床牙冠短,如果单纯烤瓷冠修复,患者往往因烤瓷冠短不美观而不满意,本文初步探讨了临床应用牙冠延长术结合烤瓷冠修复解决这一问题的可行性.
作者：殷丽珺 刊期： 2008年第23期
目的 研究CD44和YNZ22、基因多态性与食管癌的关系.方法 应用PCR技术,对45例食管癌患者癌组织及癌旁组织进行CO44和YNZ22基因多态性分析.结果 癌组织中CO44蛋白呈高表达,明显高于癌旁组织,差异具有显著性(P＜0.01).对检出的YNZ22对应等位基因频率分布统计分析表明,食管癌患者癌组织与癌旁组织问无显著差异.结论 食管癌组织中CD44和YNZ22多态性改变与食管癌的易感性关系较密切.
作者：陈宏俊；夏洪；周俊 刊期： 2008年第23期
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
作者：李建武；刘建民 刊期： 2008年第23期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)是当前国内外常见和危害严重的心脏病,心绞痛是冠心病常见的类型之一,笔者在2006年6月至2007年3月以中药温阳宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛,取得了较好的临床效果,现将个人体会简述如下.
作者：胡子毅；付杰 刊期： 2008年第23期
目的 总结颈椎前路界面融合固定术围手术期护理经验.方法 自2006至2008年,总结12例该法治疗的患者护理经验,本组男8例,女4例;年龄32～76岁,平均52岁.结果 全部患者随访6个月～1.2年例,平均12.3个月,均骨性愈合,内固定无松动,颈椎生理曲度维持良好.结论 围手术期有效护理对颈椎前路界面融合固定术后恢复有促进作用.
作者：王建春；董玉莹 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
