张玉慧
乳腺癌是人类常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一.近20年来乳腺癌的发病率和病死率逐年上升.每年全世界有120万妇女发生乳腺癌,约50万妇女死于乳腺癌.20世纪90年代后对于复发和转移的晚期乳腺癌患者,艾素与新一代的靶向性化疗药物卡培他滨的联合化疗是理想的选择.
作者：丁丽芳 刊期： 2008年第23期
1 小青龙汤的原书指征1.1<伤寒论>(40)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之.1.2<伤寒论>(41)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也.小青龙汤主之.
作者：赵剑波 刊期： 2008年第23期
铁岭市是碘缺乏病严重流行区,经多年防治,于2000年实现了消除碘乏病阶段目标,2005年实现了消除碘缺乏病目标.为进一步掌握病情消长趋势及时调整和完善可持续发展的消除碘缺乏病的运行机制,我们于2008年7月对碘缺乏病各项监测指标进行了调查,现将结果报道如下:
作者：李德军；杨杰 刊期： 2008年第23期
目的 观察大鼠在空间辨别性学习记忆时海马乙酰胆碱(ACb)和ACh能纤维的变化,以探讨中枢ACh与学习记忆的关系.方法 以水迷宫法建立大鼠学习记忆动物模型,用碱性羟胺比色法测定海马ACh含量,以及乙酰胆碱酯酶(AChE)的组织化学检测海马CA2、CA4区AChE.结果 具有学习记忆能力的大鼠海马ACh含量和ACh能纤维的密度均比对照组增加(P＜0.05).结论 中枢ACh参与空间辨别性学习记忆的过程,并与记忆的巩固有关.
作者：李洪涛；沈维高 刊期： 2008年第23期
目的 观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性.方法 22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂,甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130m/m2,静脉滴注2h,dl;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2～5;氟尿嘧啶:500 mg/m2,静脉滴注6h,d2～5.每3周重复,治疗4～6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果 全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10,22).其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P＜0.05).10例获缓解者的中位缓解期为7个月.毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用.
作者：陈楠；刘磊；陈贺；阮航 刊期： 2008年第23期
1 临床资料对自1995年5月到2008年10月我院收治288例2～6岁以下的小儿肠套叠病因诊断治疗进行回顾性分析.
作者：张存贵；邬俊凤；李明章；邬海峰 刊期： 2008年第23期
目的 本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素.方法 将14例恶性脑膜瘤按CT影像特点分为两组:CT表现符合典型脑膜瘤特征组5例,不符合典型脑膜瘤特征组9例,对其影像与临床特征进行了分析总结,并对其预后随访3年.结果 症程短于6个月者9例;平均年龄53.4岁;瘤体呈低或混杂密度者7例;8例呈不均匀强化或厚壁强化;8例浸润性生长:11例瘤周水肿在中度以上,7例呈指压水肿.预后在Ⅲ级以下者6例,3年死亡率14.2%.结论 发病年龄、症程、临床表现、轻重、肿瘤密度(CT值)、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点,其预后与以上因素有一定相关.接近于Ⅱ星形细胞瘤的预后.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
对肝源性糖尿病的中医病因病机进行了探讨,肝病是其始动因子,肝胃郁热是其直接病机,肝肾阴虚是其内在因素,瘀血阻络是其病理基础,肝病传脾是其转化过程.指出治疗上应治肝为主,根据疾病的不同阶段采取开郁清热,滋补肝肾,活血通络诸法.治肝为本,治肝降糖,综合调理,兼顾他法.
作者：孙贺营 刊期： 2008年第23期
近年来,笔者应用内服独活寄生汤和外治疗法相结合治疗腰痛60例,疗效显著,现报道如下:
作者：谢? 刊期： 2008年第23期
外伤、龋坏、切缘磨耗等原因均可造成前牙临床牙冠短,如果单纯烤瓷冠修复,患者往往因烤瓷冠短不美观而不满意,本文初步探讨了临床应用牙冠延长术结合烤瓷冠修复解决这一问题的可行性.
作者：殷丽珺 刊期： 2008年第23期
目的 讨论益气活血汤配合西药在治疗宫外孕中的临床疗效.方法 将100例确诊为宫外孕未破损型病例随机分为治疗组52例与对照组48例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟方益气活血汤.结果 治疗组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.48%.结论 中西医结合治疗宫外孕疗效显著,值得推广.
作者：曹青霞 刊期： 2008年第23期
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
作者：查凤霞 刊期： 2008年第23期
目的 探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响.方法 选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗.结果 两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效.
作者：刘承梅 刊期： 2008年第23期
失明和心肌梗死等并发症是糖尿病(DM)患者致残、致死的主要原因,其发生固然是DM大、小血管并发症的结果,诱因则往往是便秘,尤其在老年DM患者,危害更大.因此,正确、恰当地护理DM便秘患者,可以有效减少致残、致死事件的发生.2004年1月至2006年6月我科共收治老年DM便秘患者72例,现将护理体会总结如下.
作者：许宏兰 刊期： 2008年第23期
目的 回顾分析160例行电子阴道镜活检术的护理配合.方法 自2005年1月至2007年12月,我科行电子阴道镜活检术160例,其中,年龄22～65岁,平均38.9岁.结果 宫颈炎115例,宫颈湿疣28例,宫颈癌及宫颈癌前病变17例(占14.17%).结论 我科的护理配合有助于提高了阴道镜活检术的癌变检出率,减少减少了损伤.
作者：董玉莹；李诚；刘园 刊期： 2008年第23期
目的 探讨PTCD及胆道支架植入术并发症的诱因及护理措施.方法 2005年4月至2008年4月,我科对恶性阻塞性黄疸62例患者,行PTCD或胆道支架植入术,针对并发症的诱因,采取了系列护理.结果 62例惠者中,1例术中突然出现胆心反射,经除颤、升压、抗休克后好转;另1例术后因护理不当发生胆汁漏引起腹膜炎导致死亡,余所有患者均经术前护理讨论,分析总结引起并发症的诱因及采取相应的护理对策,好转出院.结论 通过探讨、分析、研究PTCD术及支架植入术后,并发症产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,有效地控制了术后并发症及缩短住院时间,提高了怠者的生活及生存质量.
作者：高秀兰；程洋洋 刊期： 2008年第23期
双峰T波在儿童心电图中出现率明显高于成人,为了解小儿双峰T波的发生情况,加深对双峰T波临床意义的认识,笔者对443名健康学龄儿童进行心电图检查.
作者：徐洁；孙清梅；汪琪；戴燕；王冰 刊期： 2008年第23期
我院2008年收治胆道疾病的患者有一百多例,都是以手术治疗为主.任何手术都会给患者带来不适,外科护士在术前全面的评估患者的身心状态,采取措施使患者处于接受手术的佳身心条件;术后帮助患者早日康复,防止并发症;通过护士的健康教育,养成一个良好的生活习惯.现将护理体会总结如下:
作者：姚凤群 刊期： 2008年第23期
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
作者：刘序友 刊期： 2008年第23期
李振华教授是河南中医学院老院长,国家级名老中医,从医60余载,治疗疑难杂症,疗效独特,现录李老治疗脑震荡后遗症验案两则,以飨读者.
作者：谢海青 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
