张存贵；邬俊凤；李明章；邬海峰
李振华教授是河南中医学院老院长,国家级名老中医,从医60余载,治疗疑难杂症,疗效独特,现录李老治疗脑震荡后遗症验案两则,以飨读者.
作者：谢海青 刊期： 2008年第23期
目的 探讨PTCD及胆道支架植入术并发症的诱因及护理措施.方法 2005年4月至2008年4月,我科对恶性阻塞性黄疸62例患者,行PTCD或胆道支架植入术,针对并发症的诱因,采取了系列护理.结果 62例惠者中,1例术中突然出现胆心反射,经除颤、升压、抗休克后好转;另1例术后因护理不当发生胆汁漏引起腹膜炎导致死亡,余所有患者均经术前护理讨论,分析总结引起并发症的诱因及采取相应的护理对策,好转出院.结论 通过探讨、分析、研究PTCD术及支架植入术后,并发症产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,有效地控制了术后并发症及缩短住院时间,提高了怠者的生活及生存质量.
作者：高秀兰；程洋洋 刊期： 2008年第23期
目的 探讨中药外治婴儿湿疹的疗效及采取护理干预以减轻惠儿痛苦,提高其生活质量.方法 将80例患儿随机分为两组各40例.观察组外用中药治疗,对照组采用传统方法治疗,积极采取护理干预措施.结果 观察组总有效率95%,明显高于对照组(77.5%),两组此较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中药外治婴儿湿疹的效果明显优于传统治疗方法,值得推广,正确实施护理可以提高惠儿的生活质量.
作者：王红明；关青；李春卉 刊期： 2008年第23期
脑死亡作为死亡的判断标准已经得到医学界的普遍认可,脑死亡立法将动摇几千年来形成的心死亡观念,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响.本文着重阐述了脑死亡立法的现状及立法时面临的伦理、法律问题,使公众对脑死亡立法有所了解,以加快脑死亡立法的进程.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第23期
目的 对天麻种麻、商品麻耐缺氧和抗疲劳功效进行比较性研究,为天麻种麻的进一步的开发和利用以及替代天麻入药提供理论依据.方法 采用吊网法和负重游泳法,比较抗疲劳作用.密闭缺氧试验,比较耐缺氧作用.结果 天麻种麻、商品麻煎剂和匀浆在抗疲劳和耐缺氧方面均有明显作用(P＜0.05),其中在抗疲劳方面,种麻煎剂优于商品麻,有显著性差异(P＜0.05).而在耐缺氧方面,商品麻煎剂和蜜麻组功效优于种麻煎剂组,有显著性差异(P＜0.05).天麻种麻煎剂与匀浆组比较,煎剂比匀浆药效好.天麻种麻与蜂蜜的药效有协同作用.结论 天麻种麻和商品麻同样有抗疲劳和耐缺氧功效,甚至抗疲劳功效更优于商品麻.而天麻种麻的无土袋栽的绿色环保生产模式,更是为天麻种麻替代商品麻入药提供了极大的可能,有着更为广阔的开发和利用前景.
作者：周敏；钱京萍；陆永利 刊期： 2008年第23期
目的 分析血透室透析液、A液、B液细菌含量超标原因,确定有效解决措施.方法 对可能发生污染的环节用无茵方法进行采样、培养、检测内毒素含量,并鉴定细菌种类.结果 整改前A液、B液、透析液均合格率低整改后除过夜B液未达到100%合格外,其他均1000%合格.结论 在进行各项相关操作时要注意无茵,相关的容器、管道、透析机的各环节的消毒应达到有效,尤其是注意消毒液浓度的达标.
作者：狄韵漫 刊期： 2008年第23期
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
作者：韦衮政；李国勤 刊期： 2008年第23期
目的 评价抗感颗柱(儿童装)治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性.方法 将188例上呼吸道感染惠儿随机分为治疗组:口服抗感颗柱;对照组:口服板蓝根颗柱,分别观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组总显效率89.4%,总有效率95.7%,对照组总显效率70.2%,总有效率84.O%,治疗组疗效优于对照组.结论 抗感颗粒疗效确切,安全无毒副作用,值得临床推广使用.
作者：荣伟一 刊期： 2008年第23期
目的 了解乳腺癌组织中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态.方法 收集经病理确诊的39例乳腺癌患者甲醛固定的癌组织及相应的癌旁组织各39份;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 乳腺癌组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化率(51.3%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(74.4%),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所检测标本显示乳腺癌组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义,提示C-erbB2的低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和乳腺癌发生的原因之一.
作者：吴立广；冯志俊 刊期： 2008年第23期
目的 探讨维持性血液透析患者家属焦虑的特点及心理干预.方法 采用一般情况问卷,症状自评量表(SCL-90)对64例血液透析患者家属进行干预前、干预1个月后测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前64例家属的SCL-90的阳性症状均分为躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者的家属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.
作者：左婷 刊期： 2008年第23期
久痹寒化的临床治疗颇为棘手,为拓宽其临床治疗思路,笔者从阴血亏虚的角度,对久痹寒化与阴血亏虚的关系及其临床特征进行深入的理论探讨,并佐以临床验案,充分论证了重视阴血亏虚的病理因素在久痹寒化的临床治疗过程中的重要性.
作者：杨宗国；廖铦 刊期： 2008年第23期
目的 研究以盖诺为主联合化疗治疗中、晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法 应用盖诺与表阿霉素或5氟脲嘧啶联合化疗治疗49例中、晚期乳腺癌,观察其疗效及毒副反应情况.结果 49例中、晚期乳腺癌患者总有效率51%,其中初治组总有效率50%,复治组51.5%.其毒副反应主要为骨髓抑制、脱发、静脉炎.其他毒副反应轻微.结论 以盖诺为主联合化疗治疗中,晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,可列为首选药物.
作者：毛光顺 刊期： 2008年第23期
我院2008年收治胆道疾病的患者有一百多例,都是以手术治疗为主.任何手术都会给患者带来不适,外科护士在术前全面的评估患者的身心状态,采取措施使患者处于接受手术的佳身心条件;术后帮助患者早日康复,防止并发症;通过护士的健康教育,养成一个良好的生活习惯.现将护理体会总结如下:
作者：姚凤群 刊期： 2008年第23期
目的 探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防.方法 2005年1月至2007年12月我院住院剖宫产2260例产妇为研究对象,发生手术切口感染的产妇作为观察组,进行1∶1配对病例对照研究,对可能影响切口愈合的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 切口感染1.86%,单因素分析10个因素感染关联;非条件Logistic多元回归分析有统计学意义的因素,体质量指数高、伴有基础疾前病、手术时间长、非主刀缝合、夏季.结论 多种因素影响切口感染,通过控制体质量指数、治疗基础疾病、缩短手术时间、提高手术医师水平、夏季注意加强无菌操作等措施来预防和控制切口感染.
作者：李新华；崔卫宁 刊期： 2008年第23期
目的 观察健脑通络开窍汤治疗血管性痴呆的疗效.方法 将120例确诊的血管性痴呆的惠者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组给以健脑通络开窍汤治疗,对照组给以脑复康治疗;疗程后分别对两组的HDS、ADL、MMSE分值及两组间相关数据进行统计学处理.结果 数据显示,ADL、MMSE的分值治疗组与对照组分别相比有明显差异性(P＜0.01),治疗后组间相比较亦均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 健脑通络开窍汤治疗血管性痴呆疗效良好且肯定.
作者：翟磊 刊期： 2008年第23期
作者测定了两种形态十分近似的生药益母草与细叶益母草的核核糖体DNA内转录间隔区(ITS)序列,并用扫描电镜观察了两者的花粉粒形态,结合二者可准确区分益母草与细叶益母草.
作者：张国梅；徐腾田；雅琴 刊期： 2008年第23期
胸腰椎骨折为脊柱损伤中常见的一种,多为直接暴力或间接暴力所致.胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废,治疗效果的好坏与护理工作密切相关,故对胸腰椎骨折进行精心的护理相当重要.
作者：匙静丽；朱绍凤；朱春艳 刊期： 2008年第23期
目的 介绍外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验,并对其发病机制加以分析.方法 回顾性分析16例外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 单纯非手术治疗5例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例,腰穿放液治疗5例,其中10例治愈,未残留神经损害,3例轻残,2例中残,1例死亡.结论 及时诊断是治疗本病的关键,我们应提高对脑梗死的认识,应行常规cT检查提高早期诊断率,有助于提高生存质量.
作者：王秉尧；朱景华 刊期： 2008年第23期
随着我国疾病预防控制的蓬勃发展,各级疾控的档案工作也逐步走上了规范化、科学化管理的轨道,特别是自档案目标管理活动开展以来,更是将档案工作推向一个新的高度.
作者：徐惠茹 刊期： 2008年第23期
目的 本研究以颈动脉粥样硬化斑块为研究对象,通过化痰通络汤的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及降低脑血管疾病发生,从而达到有效防治脑血管疾病的目的 .方法 我们将符合入选标准的100例患者随机分为化痰通络汤治疗组和常规治疗对照组,每组各50例.对照组采用临床常规治疗,化痰通络汤治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤(本院制剂室生产)50mL,2次/d'疗程均为6个月.两组患者每治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查颈动脉斑块情况,记录斑块性质、大小和数目,并接受血糖和血脂检查,同时记录不良事件的发生情况.结果 ①治疗前化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组比较,患者的基础情况如性别、年龄和各危险因素即斑块数目及体积等均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.②经3个月治疗后,化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组患者斑块性质和数目等变化均无显著组间差异(P＞0.05).③治疗6个月后,对患者的斑块消退、斑块体积减小的治疗效果,化痰通络汤治疗组显著优于常规治疗对照组,组间比较差异显著(P＜0.01),;化痰通络汤组病情恶化患者数少于常规组,差异显著(P＜0.05).④治疗6个月至1年时,与常规治疗组相比,化痰通络汤治疗组患者脑血管疾病事件发生率较低和再住院患者数较少,治疗组显著少于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用化痰通络汤可有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和降低脑血管疾病事件发生.
作者：王志强；张学平；张伟；张怀印 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
