徐洁；孙清梅；汪琪；戴燕；王冰
目的 总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验.方法 自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例.其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例.本组5例术前行关节镜检查.结果 所有病例术后症状缓解.随访2～5年,治愈10例,复发2例.结论 手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率.
作者：邓高荣；吴炳华；凌强；于雪峰 刊期： 2008年第23期
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
作者：查凤霞 刊期： 2008年第23期
目的 观察明胶海绵栓塞出血的末稍血管后,再栓塞主干血管治疗急性大咯血.方法 23例急性大咯血患者均采用明胶海绵微粒先栓塞出血的末稍血管后,再用明胶海绵条栓塞主干血管,随访3个月至2年.结果 立即止血20例.咯血明显减少,仍有痰中带血2例,经内科药物治疗后第3天止血.1例无法止血,行肺叶切除.复发1例.有效率达95%,复发率4%.结论 明胶海绵末稍栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血,疗效确切,经济适用.
作者：李文良；陈坤前；李发旺 刊期： 2008年第23期
目的 观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性.方法 22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂,甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130m/m2,静脉滴注2h,dl;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2～5;氟尿嘧啶:500 mg/m2,静脉滴注6h,d2～5.每3周重复,治疗4～6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果 全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10,22).其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P＜0.05).10例获缓解者的中位缓解期为7个月.毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用.
作者：陈楠；刘磊；陈贺；阮航 刊期： 2008年第23期
目的 观察改进的CO2激光治疗腋臭方法的治疗效果.方法 用改进的激光治疗腋臭方法治疗腋臭29例,并以CO2激光单纯毛囊烧灼方法23例作对照.结果 改进的CO2激光治疗腋臭方法治愈率75.86%,CO2激光单纯毛囊烧灼法治愈率39.13%,X2=7.18 P＜0.01,两组比较有显著性差异.结论 改进的CO2激光治疗腋臭方法与CO2激光单纯毛囊烧灼方法相比较,治愈率明显提高.
作者：焦娜 刊期： 2008年第23期
由于环境的改变,加上疾病的因素,使需行胃肠减压的患者心存恐惧、焦虑、烦躁的情绪,置管前对其行心理健康指导可减轻患者的心理压力,缓解紧张情绪,有利于疾病的康复.
作者：李凤利；李竹丽 刊期： 2008年第23期
感冒俗称伤风,是风邪挟杂他邪侵犯人体肌表而引起的一种病理反应.这种病症病因复杂,夹邪不同,体质不同,则治疗亦不同.但是,分类仍以风寒和风热2类为主.所以,临床治疗时,应该首先分清风寒风热的性质,再辨夹邪,后辨禀赋之各异,辨证论治,方能达到治疗之目的.
作者：刘志强 刊期： 2008年第23期
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
作者：韦衮政；李国勤 刊期： 2008年第23期
胸腰椎骨折为脊柱损伤中常见的一种,多为直接暴力或间接暴力所致.胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废,治疗效果的好坏与护理工作密切相关,故对胸腰椎骨折进行精心的护理相当重要.
作者：匙静丽；朱绍凤；朱春艳 刊期： 2008年第23期
体质量超重,或者肥胖,是当下全世界面临的公共卫生威胁之一.由不健康的生活方式一过度饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、环境导致的过度紧张引起的肥胖与非传染病发病和死亡的增加密切相关[1].成年人肥胖可导致多种慢性疾病,而儿童时期养成的不良生活习惯为成年肥胖留下了重大隐患,肥胖和儿童肥胖正在日益受到人们的重视.
作者：王明华；马巧云；邬秋月 刊期： 2008年第23期
目的 研究桂枝茯苓胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况.方法 对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服桂枝茯苓胶囊,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠.结果 对20例耐克罗米芬PCOS患者进行了51个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T0)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.术后监测排卵,14例(70%)恢复排卵,其中6例自然排卵,8例术后使用促排卵药物出现排卵.10例(50%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
作者：张宁 刊期： 2008年第23期
目的 探讨机械通气救治重度有机磷中毒呼吸机撤离失败的原因.方法 回顾我院2004年8月至2006年4月收治的3例重度有机磷中毒患者的临床资料.结果 撤机成功;治愈.结论 有机磷中毒患者呼吸机撤离失败与呼吸道稠厚分泌物梗阻直接相关.
作者：汪萍；王雪玉 刊期： 2008年第23期
作者测定了两种形态十分近似的生药益母草与细叶益母草的核核糖体DNA内转录间隔区(ITS)序列,并用扫描电镜观察了两者的花粉粒形态,结合二者可准确区分益母草与细叶益母草.
作者：张国梅；徐腾田；雅琴 刊期： 2008年第23期
目的 通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察髓过氧化物酶与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用.方法 108例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药丹红注射液活血化瘀,观察髓过氧化物酶治疗前后水平的变化.结果 对照组髓过氧化物酶水平治疗后较治疗组高(0.01＜P＜0.05),但比治疗前低(P＜0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低,(P＜0.01).结论 加用活血化瘀中药比单纯运用西药常规疗法降低血浆髓过氧化物酶水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低髓过氧化物酶水平,减少血管损伤,保护心肌细胞.
作者：方居正 刊期： 2008年第23期
目的 探讨维持性血液透析患者家属焦虑的特点及心理干预.方法 采用一般情况问卷,症状自评量表(SCL-90)对64例血液透析患者家属进行干预前、干预1个月后测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前64例家属的SCL-90的阳性症状均分为躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者的家属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.
作者：左婷 刊期： 2008年第23期
耳带状疱疹又称Ramsay-Hunt综合征,为病毒感染所致,多发生于春秋季节,成年人多见.我科于2003年至2004年春秋两季共诊治10例,并进行随访,介绍如下.
作者：段英侠；邹连贵 刊期： 2008年第23期
目的 了解临床分离病原茵种类分布及对抗生素耐药性变化.方法 回顾分析我院2003年1月至2006年12月,从临床分离到的7343株致病菌及耐药情况.按<全国检验技术操作规程>要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定茵种及药敏试验,根据DNCCLS标准判断结果,用PEMS3.1软件包分析.结果 4年中排在前七位的均为大肠埃希菌、金黄色葡萄球萝、鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌.亚胺培南对鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌的耐药率分别由1%升高36%,6%～43%之间.氟喹喏酮类对常见细菌的药敏率在2%～100%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)明显上升(P＜0.05).产ESBLs大肠埃希菌在34%～52%,逐年上升(P＜0.05),产ESBLs肺炎克雷伯茵在29%～24%在,逐年下降(P＞0.05).肠球菌属对万古霉素的药敏率在63%～95%之间(P＞0.05).结论 规范的细菌耐药,陛监测工作对医院感染菌治疗十分必要.
作者：李海玲；应易高；罗艳蓉 刊期： 2008年第23期
目的 探讨多发性骨折患者的心理护理.方法 对30例多发性骨折病例的心理护理资料作回顾性总结分析.结果 本组病例中出现的各种心理障碍的患者,经正确的心理疏导后,心理障碍逐渐消除,情绪稳定,可以积极配合治疗与护理,提高抢救成功率,避免发生患者对治疗与护理的抗拒行为.结论 骨折患者的各种不良心理状态,对疾病的发展及转归起着重要影响,给予相应有效的心理疏导后,使其心理障碍逐渐消除,以良好的身心状态接受治疗与护理,可以提高抢救成功率.
作者：朱春艳；奚瑒；匙静丽 刊期： 2008年第23期
目的 本研究以颈动脉粥样硬化斑块为研究对象,通过化痰通络汤的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及降低脑血管疾病发生,从而达到有效防治脑血管疾病的目的 .方法 我们将符合入选标准的100例患者随机分为化痰通络汤治疗组和常规治疗对照组,每组各50例.对照组采用临床常规治疗,化痰通络汤治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤(本院制剂室生产)50mL,2次/d'疗程均为6个月.两组患者每治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查颈动脉斑块情况,记录斑块性质、大小和数目,并接受血糖和血脂检查,同时记录不良事件的发生情况.结果 ①治疗前化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组比较,患者的基础情况如性别、年龄和各危险因素即斑块数目及体积等均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.②经3个月治疗后,化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组患者斑块性质和数目等变化均无显著组间差异(P＞0.05).③治疗6个月后,对患者的斑块消退、斑块体积减小的治疗效果,化痰通络汤治疗组显著优于常规治疗对照组,组间比较差异显著(P＜0.01),;化痰通络汤组病情恶化患者数少于常规组,差异显著(P＜0.05).④治疗6个月至1年时,与常规治疗组相比,化痰通络汤治疗组患者脑血管疾病事件发生率较低和再住院患者数较少,治疗组显著少于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用化痰通络汤可有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和降低脑血管疾病事件发生.
作者：王志强；张学平；张伟；张怀印 刊期： 2008年第23期
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
作者：李建武；刘建民 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
