刘磊；陈楠；陈贺；石忠伟
目的 本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素.方法 将14例恶性脑膜瘤按CT影像特点分为两组:CT表现符合典型脑膜瘤特征组5例,不符合典型脑膜瘤特征组9例,对其影像与临床特征进行了分析总结,并对其预后随访3年.结果 症程短于6个月者9例;平均年龄53.4岁;瘤体呈低或混杂密度者7例;8例呈不均匀强化或厚壁强化;8例浸润性生长:11例瘤周水肿在中度以上,7例呈指压水肿.预后在Ⅲ级以下者6例,3年死亡率14.2%.结论 发病年龄、症程、临床表现、轻重、肿瘤密度(CT值)、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点,其预后与以上因素有一定相关.接近于Ⅱ星形细胞瘤的预后.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
正畸治疗引起的矛根吸收是正畸牙齿移动过程中出现的一个不可避免的病理现象.哪些因素容易导致这种病理反应以及这种病理反应的生物学过程等问题一直是正畸学者的研究重点.近的文献主要包括临床研究和动物实验,基础研究三方面.本文拟对有关的研究进展,如诊断因素、间歇力与持续力问题、轻力与重力、破牙细胞和破骨细胞生物学基础研究等几个方面加以综述.
作者：张志菲；刘月华 刊期： 2008年第23期
我院从2003年2月以来,运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿,肾囊肿及妇科囊肿共计80例,现报道如下:
作者：杨银广；周菊；黄祯 刊期： 2008年第23期
急性乙醇中毒是急诊常见病,当大剂量乙醇摄人人体,抑制大脑皮层,皮层下中枢延髓的基本生命中枢时,患者会失去知觉进入昏睡期,甚至可因呼吸,循环衰竭而死亡,因此对急性乙醇中毒有效的治疗是十分重要的.几年来我们在工作应用纳络酮治疗危重中毒患者体会报道如下:
作者：王莉莉；邬占慧；张咪 刊期： 2008年第23期
目的 通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察髓过氧化物酶与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用.方法 108例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药丹红注射液活血化瘀,观察髓过氧化物酶治疗前后水平的变化.结果 对照组髓过氧化物酶水平治疗后较治疗组高(0.01＜P＜0.05),但比治疗前低(P＜0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低,(P＜0.01).结论 加用活血化瘀中药比单纯运用西药常规疗法降低血浆髓过氧化物酶水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低髓过氧化物酶水平,减少血管损伤,保护心肌细胞.
作者：方居正 刊期： 2008年第23期
基底动脉尖综合征(TOBS)系基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的以中脑病损为主要表现的一组临床综合征,常伴有丘脑、枕叶、颞叶内侧、甚至小脑上部等处的缺血损伤.多因动脉粥样硬化性性脑血栓形成,心源性或动脉源性栓塞引起.
作者：赵红月 刊期： 2008年第23期
随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
作者：郭振光；温海霞；黄新丽 刊期： 2008年第23期
目的 探讨早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究.方法 本研究100例患者随机分康复治疗组和对照组各50例,对照组采用一般处理,抗血小板聚集,防治脑水肿,溶栓,改善脑循环和营养脑细胞传统治疗.康复治疗组在传统治疗基础上每天采用BOBATH方法和运动再学习相结合方法训练,两组采用功能独立评价表(FIM)评估.结果 康复治疗组患者在出院时和住院期间FIM改变值运动分、认知分、总分较对照组有显著差异(P＜O.05).FIM两组患者功能效率分别为0.78分/d和0.5分/d,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复治疗对患者整体功能具有明显促进作用,可明显降低患者功能障碍,提高其生存质量.
作者：程华军；冯德荣；谢从江；陈尚杰 刊期： 2008年第23期
目的 通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法 分别采用非手术与手术方法进行治疗.结果 症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%.病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率迟86.7%.结论 腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎问盘摘除术效果较好.
作者：胡国红 刊期： 2008年第23期
外伤性腹腔内器破裂患者足急诊外科的常见病例,随着影像技术的发展,使此类患者的诊断正确率显著提高,超声由于具有费用低,无创伤、操作方便等优点,使其成为该类患者的重要检查项目之一.本文回顾分析急诊超声(受伤后24 h内)外伤性腹腔内脏破裂患者的检查结果,以探讨急诊超声对此类患者的诊断价值.
作者：杨媛 刊期： 2008年第23期
目的 观察明胶海绵栓塞出血的末稍血管后,再栓塞主干血管治疗急性大咯血.方法 23例急性大咯血患者均采用明胶海绵微粒先栓塞出血的末稍血管后,再用明胶海绵条栓塞主干血管,随访3个月至2年.结果 立即止血20例.咯血明显减少,仍有痰中带血2例,经内科药物治疗后第3天止血.1例无法止血,行肺叶切除.复发1例.有效率达95%,复发率4%.结论 明胶海绵末稍栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血,疗效确切,经济适用.
作者：李文良；陈坤前；李发旺 刊期： 2008年第23期
健康教育是整体护理中的重要组成部分.妊娠分娩是一种生理现象,但分娩对产妇确实有复杂的生理和心理影响.随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式转变为以母婴安全,健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理.
作者：董红霞 刊期： 2008年第23期
目的 探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防.方法 2005年1月至2007年12月我院住院剖宫产2260例产妇为研究对象,发生手术切口感染的产妇作为观察组,进行1∶1配对病例对照研究,对可能影响切口愈合的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 切口感染1.86%,单因素分析10个因素感染关联;非条件Logistic多元回归分析有统计学意义的因素,体质量指数高、伴有基础疾前病、手术时间长、非主刀缝合、夏季.结论 多种因素影响切口感染,通过控制体质量指数、治疗基础疾病、缩短手术时间、提高手术医师水平、夏季注意加强无菌操作等措施来预防和控制切口感染.
作者：李新华；崔卫宁 刊期： 2008年第23期
目的 观察氟派酸扮敷脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法 采用随机数字表,按1∶1的比例将1056例新生儿随机分为两组,观察组采用二次断脐,活力碘消毒后用氟派酸粉敷脐;对照组采用二次断脐后活力碘消毒,脐带保护带或脐帖遮盖.结果 观察组脐部愈合时间明显快于对照组.结论 活力碘联合氟派酸敷脐在新生儿脐部护理中效果满意,方法简便易行,值得推广.
作者：李长香；陈蜜蜂；许梅 刊期： 2008年第23期
骨髓增生异常综合征(MDS,myelodysplastic syndrome)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有发展成急性白血病的高危倾向.目前MDS的诊断主要是按照FAB诊断分型标准[1].但是,MDS具有高度的异质性,表现复杂,不典型的MDS用FAB形态学分型常难以作出准确诊断.
作者：张永红 刊期： 2008年第23期
目的 研究用BD套管留置针进行连续臂丛神经阻滞的可行性方法26例.方法 择期行上肢外科手术的患者用20G或24G静脉BD留置针行臂丛神经阻滞,留置针在臂丛神经鞘内连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应.结果 所有患者所阻滞效果满意,术中生命指征平稳,21例患者术后镇痛效果满意,无不良反应.结论 用BD留置针行连续臂丛神经阻滞在上肢外科手术及其术后镇痛中操作方便,效果满意.可在临床广泛应用.
作者：陈秀兰；黄志雄；詹如富 刊期： 2008年第23期
目的 研究桂枝茯苓胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况.方法 对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服桂枝茯苓胶囊,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠.结果 对20例耐克罗米芬PCOS患者进行了51个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T0)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.术后监测排卵,14例(70%)恢复排卵,其中6例自然排卵,8例术后使用促排卵药物出现排卵.10例(50%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
作者：张宁 刊期： 2008年第23期
脑死亡作为死亡的判断标准已经得到医学界的普遍认可,脑死亡立法将动摇几千年来形成的心死亡观念,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响.本文着重阐述了脑死亡立法的现状及立法时面临的伦理、法律问题,使公众对脑死亡立法有所了解,以加快脑死亡立法的进程.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第23期
通过严格的血液检测排除病毒阳性血液是提高输血安全的重要措施.我站应用两家不同的国产试剂对同一献血者血液标本进行初、复检,但现工作中发现两家试剂检测同一标本时常存在结果不一致现象,为避免血液病毒标志物阳性血液流入临床造成院内感染、医疗纠纷,笔者抽取了2006年10月至2007年10月我站无偿献血者血液肝炎病毒标志物检测结果不一致样本进行了分析总结,现报道如下
作者：纪慧 刊期： 2008年第23期
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
作者：李建武；刘建民 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
