程华军；冯德荣；谢从江；陈尚杰
目的 观察在常规治疗肾病综合征的基础上,应用贺斯加速尿和血浆白蛋白加速尿治疗肾病综合征水肿对肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂的影响及扩容、利尿消肿效果的差异,以分析贺斯在治疗肾病综合征水肿中的有效性、安全性、经济性,为临床应用提供依据.方法 将50例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗肾病综合征的基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予静滴贺斯(羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液德国Fresenius Kabi公司生产)后推注速尿,20滴/min,1次/d,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂、24h尿蛋白的变化及不良反应、费用.结果 两组各项指标比较,凝血功能、水肿消退时间、出现多尿时间:两组间治疗后有统计学意义(P＜0.05),其他无统计学意义,均未出现不良反应,两组费用治疗组较对照组低,B组具有有效性、安全性、经济性.结论 贺斯加速尿治疗肾病综合征水肿,可防止肾病的高凝状态,减少血栓形成,利尿、消肿效果与应用白蛋白组有统计学显著差异,安全,经济实用.
作者：陈清萍；江亮；刘剑荣；刘德卿；王稻；曹珊；汤礼萍 刊期： 2008年第23期
目的 观察明胶海绵栓塞出血的末稍血管后,再栓塞主干血管治疗急性大咯血.方法 23例急性大咯血患者均采用明胶海绵微粒先栓塞出血的末稍血管后,再用明胶海绵条栓塞主干血管,随访3个月至2年.结果 立即止血20例.咯血明显减少,仍有痰中带血2例,经内科药物治疗后第3天止血.1例无法止血,行肺叶切除.复发1例.有效率达95%,复发率4%.结论 明胶海绵末稍栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血,疗效确切,经济适用.
作者：李文良；陈坤前；李发旺 刊期： 2008年第23期
目的 观察比较静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性.方法 48例快速房性心律失常(房颤,房扑,房速)患者随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙.结果 艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为83%和86%,心室率下降幅度分别为24.9%,28.7%,平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min、(34.2±21.2)mim.结论 艾司洛尔能有效,迅速、安全控制快速房性心律失常惠者的心室率.
作者：刘磊；陈楠；陈贺；石忠伟 刊期： 2008年第23期
课堂教学是在教师以教材为基础,师生共同参与的教学活动,课堂教学的成功与否直接影响教学质量的高低.教师课堂教学质量的高低,直接关系到学生吸收知识、掌握知识程度.本文从充分利用教材、提高教师素质、发挥学生主体性3个方面阐述如何提高<内科护理学>教学质量.
作者：姚洁 刊期： 2008年第23期
内脂素(Visfatin)是新发现的由内脏脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,可结合并激活胰岛素受体的非胰岛素结合部位,激活胰岛素受体信号通路,从而模拟胰岛素作用,降低机体血糖.Visfatin还能够促进脂肪组织的分化,合成及积聚.Visfatin具有多种生物学效应.目前,有关Visfatin的研究尚存在较大争议,深入探讨其作用机制可能为进一步认识代谢性疾病的发病机制及临床防治提供一个新的思路.
作者：赵阳宇 刊期： 2008年第23期
近年来随着深静脉血栓形成(DVT)的发病率增加的趋势,血栓形成后遗症严重影响患者的工作能力,甚至致残.特别是手术后的患者,由于各种原因容易引起静脉血栓.了解深静脉血栓形成的有关知识,可帮助预防深静脉血栓形成的发生,降低患者的住院日期,医疗费用和病死率.
作者：王菲；王凌；朱绍凤 刊期： 2008年第23期
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
作者：韦衮政；李国勤 刊期： 2008年第23期
为判断高压氧治疗(HBOT)颅脑损伤的疗效,对40例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达52.5%,有效率达95%,其血清过氧化脂质(LPO)含量由治疗前的9.86±1.32μmol/L,降至5.95±1.45μmol/L(P＜0.01),超氧化物歧化酶(SOD)由治疗前的74 500±14 320nU/L升至92 120±18 640nU/L(P＜0.05),说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
目的 探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响.方法 选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗.结果 两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效.
作者：刘承梅 刊期： 2008年第23期
伴随着社会的进步,法律知识的普及,法制观念日益深入人心.有关医院法律法规的相继出台,社会对医疗机构的监督也大大加强.医疗环境市场化的冲击加上患者维权意识逐渐增强,医疗纠纷大幅度上升,据卫生主管部门的小完全统计,产科医疗纠纷几乎占到全部医疗纠纷的40%～50%[1].
作者：范冬莲；张婉；范振菊 刊期： 2008年第23期
探讨达因-35治疗多囊卵巢综合征的效果.从月经或撤退性出血第5天开始每天服达因-35一片,服21d停药,待撤药出血后第5天开始下一周期.观察治疗6周期和12周期后,有周期性月经来湖,LH、FSH、E2,T明显降低.卵巢体积明显减少.
作者：蒯国林 刊期： 2008年第23期
随着我国医疗卫生保健需求的不断增加,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全管理成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要指标之一[1].当今医疗卫生科学技术的不断发展,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多.
作者：李奇能 刊期： 2008年第23期
实验室汞污染引起的慢性轻度汞中毒,患者临床上出现头痛、头晕、全身乏力、手抖,睡眠欠佳,性格改变等症状,并有口腔溃疡、手颤(+)、尿汞增高,经驱汞治疗后症状减轻,诊断慢性轻度汞中毒.
作者：冯玉妹；鲁翼雯；王丽辉；卞红 刊期： 2008年第23期
头痛是临床常见的症状之一,也是就诊患者常见的症状,类型繁多,病因尤为复杂,有时难以具体明确[1、2],导致其容易被误诊为单纯的高血压性头痛、偏头痛、血管性头痛、神经性头痛等,延误佳的诊治时机,影响治疗效果.
作者：许长河；单红星；眭承志 刊期： 2008年第23期
目的 探讨腋下淋巴结影像参与BI-RADS系统对乳腺病变分级的应用价值.方法 选取乳腺CR片内显示腋下淋巴结影像者78例,将该组CR片由两组医师按双肓法分别进行BI-RADS分级评估,试验组医师评估时将腋下淋巴结影像(形态、密度及大小)列入BI-RADS分级系统中按新标准进行分级评估.对照组医师仍按照第四版乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行分级评估(即不将腋下淋巴结影像列入BI-RADS分级系统中).将两组分级评估结果分别与手术病理结果进行对照研究.结果 两组结果相对比,BI-RADS分级为5级的评估例数有统计学差异.结论 将腋下淋巴结影像(形态、密度及大小)列入BI-RADS分级系统中进行分级评估,极大地提高了BI-RADS分级为5级的病例中乳腺癌的检出率及与病理结果对照的符合率,使病例分级评估结果与手术病理结果更加接近,从而极大的减少了乳腺癌的误诊及漏诊率,特别是减少了隐匿性乳腺癌的漏诊.
作者：刘歆军；吴秀丽 刊期： 2008年第23期
目的 优选蛞蝓多糖的佳提取工艺.方法 用水提取法从蛞蝓中提取多糖,从醇沉浓度、浸提温度、浸提比和浸提时间4个因素入手,进行正交优化试验.结果 醇沉浓度、浸提温度为有极显著意义的因素,浸提比对多糖含量也有一定影响.综合考虑佳提取工艺为醇沉浓度70%,浸提温度60℃,浸提比1:2,浸提时间4h.结论 优选的蛞蝓多糖水提醇沉工艺经济、稳定、可行.
作者：蔡霞；刘群红 刊期： 2008年第23期
目的 评价闭合多针内因定治疗股骨颈骨折的治疗效果.方法 在X线和骨牵引下,行股骨颈骨折复位,直径3.5mm斯氏针,闭合多针内固定治疗股骨颈骨折42例.全部随访随访时间6个月～6年.结果 本组42例骨折中,无l例出现股骨头坏死,骨折全部愈合,本人认为该方法操作简单,特别适合基层医院.
作者：胡思明；李筱灵 刊期： 2008年第23期
目前X线钡剂和纤维内镜检查对胃部疾病的诊断仍是主要的方法,但X线钡剂和纤维内镜检查仅能从黏膜面观察病变情况,有助于病变的早期发现,对胃癌侵犯胃壁的具体层次及胃癌周围脏器浸润、远隔脏器及胃周淋巴结转移的诊断是困难的,故难以对其浸润深度作出正确诊断,而超声扫查却能弥补其不足,且能反复检查和无创伤,有助于制定手术方案和判断疾病的预后,成为X线钡剂和纤维内镜检查必不可少的补充.
作者：王梅香；郎约良 刊期： 2008年第23期
目的 观察大剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液500mg,1次/d静脉滴注,7～14d为一疗程.结果 痊愈率、有效率分别为65.57%、90.16%,不良反应轻微.结论 大剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染安全有效,不良反应轻微可以耐受.
作者：石忠伟；陈楠；刘磊；陈贺 刊期： 2008年第23期
目的 比较广州市某区内规模不同的厂企中工人对职业病危害认知程度的差异并探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对辖区规模不同的规模较大的厂中的3811名工人的职业病危害防护意识进行问卷调查,相关数据用x2检验分析.结果 大规模厂企的工人对职业病危害因素知晓率是81.8%,小规模厂企的工人对职业病危害因素知晓率是62.3%(P＜0.01).结论 大规模厂企的工人对职业病危害认知程度比小规模厂企工人对职业病危害认知程度完善(P＜0.01),大规模厂企的工人对职业病危害认知程度比小规模厂企工人对职业病危害认知程度高;做好企业职业病防护措施与提高工人职业病危害防护意识有直接相关;提示今后工作重点应是加强小规模厂企的职业病防护措施为主,更好地保护工人利益和健康.
作者：龙伟俊；黄翠婷；黎燕君 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
