丁丽芳
胰十二指肠切除术因其切除范围广泛,手术操作复杂,所以手术并发症发生率高达30%～60%.其中严重和常见的是胰瘘.胰瘘是胰十二指肠切除术后的一个常见和严重的并发症,其发生率在10%左右,其病死率在20%以上.
作者：聂忍东 刊期： 2008年第23期
目的 研究桂枝茯苓胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况.方法 对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服桂枝茯苓胶囊,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠.结果 对20例耐克罗米芬PCOS患者进行了51个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T0)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.术后监测排卵,14例(70%)恢复排卵,其中6例自然排卵,8例术后使用促排卵药物出现排卵.10例(50%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
作者：张宁 刊期： 2008年第23期
目的 提高有机磷农药中毒的临床护理质量,增进护惠之间的了解,探讨在这种新兴护理模式下对患者进行健康教育应该注意的一些问题.方法 从者入院到院的诊疗过程中,对患者及家属进行健康教育.结果 护理服务水平.护士整体护理患者对护理工作有了明显提高,满意度和效果评价的在95%以上.讨论健康教育是整体护理的重要组成部分,整体护理与健康教育使患者真正受益,护理人员提高了自身理论水平及业务知识.
作者：李大兰 刊期： 2008年第23期
正畸治疗引起的矛根吸收是正畸牙齿移动过程中出现的一个不可避免的病理现象.哪些因素容易导致这种病理反应以及这种病理反应的生物学过程等问题一直是正畸学者的研究重点.近的文献主要包括临床研究和动物实验,基础研究三方面.本文拟对有关的研究进展,如诊断因素、间歇力与持续力问题、轻力与重力、破牙细胞和破骨细胞生物学基础研究等几个方面加以综述.
作者：张志菲；刘月华 刊期： 2008年第23期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及患者生命.且具有抽液后病情进展加快,对患者生活质量造成严重影响.特别是年老体弱,行全身化疗失败后身体状况差,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大.
作者：陈艳波 刊期： 2008年第23期
胸腰椎骨折为脊柱损伤中常见的一种,多为直接暴力或间接暴力所致.胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废,治疗效果的好坏与护理工作密切相关,故对胸腰椎骨折进行精心的护理相当重要.
作者：匙静丽；朱绍凤；朱春艳 刊期： 2008年第23期
根据<黄帝内经>理论,对社区老年高血压病患者进行中医四时干预,发扬祖国医学在慢性病防治方面的作用.
作者：陈璐；房莉萍；李婉文；丛鹏 刊期： 2008年第23期
疳积是积滞和疳证的总称,为中医儿科四大症(痘、麻、惊、疳)之一.我国传统中医对疳积的发病机制及其治疗积累了丰富的理论和实践经验.本文介绍了近年来中医对疳积的致病机制的研究以及对疳积的各种治疗方法,以为临床研究和用药提供科学参考.
作者：赵君英 刊期： 2008年第23期
目的 探讨PTCD及胆道支架植入术并发症的诱因及护理措施.方法 2005年4月至2008年4月,我科对恶性阻塞性黄疸62例患者,行PTCD或胆道支架植入术,针对并发症的诱因,采取了系列护理.结果 62例惠者中,1例术中突然出现胆心反射,经除颤、升压、抗休克后好转;另1例术后因护理不当发生胆汁漏引起腹膜炎导致死亡,余所有患者均经术前护理讨论,分析总结引起并发症的诱因及采取相应的护理对策,好转出院.结论 通过探讨、分析、研究PTCD术及支架植入术后,并发症产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,有效地控制了术后并发症及缩短住院时间,提高了怠者的生活及生存质量.
作者：高秀兰；程洋洋 刊期： 2008年第23期
目的 探讨防风通圣丸治疗抗精神病药所致肥胖的疗效及安全性.方法 将65例使用抗精神病药治疗后出现肥胖的精神分裂症患者,随机分为治疗组33例和对照组32例.治疗组在继续服用原抗精神病药的基础上加服防风通圣丸,对照组则仅继续服用原抗精神病药,而不加用其他任何药物,3个月后观察两组患者体质量、体质量指数(以下简称为BMI)及简明精神病量表(以下简称为BPRS)、副反应量表(以下简称为TESS)评分的变化.结果 3个月后,治疗组体重、BMI均较治疗前有极显著下降(P＜0.001),而对照组体质量、BMI与治疗前比较反而增加;两组BPRS评分较治疗前均有非常明显降低(P＜0.001);治疗组TESS评分较治疗前有非常明显降低(P＜0.001),而对照组TESS评分较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 防风通圣丸治疗抗精神病药所致的肥胖有效,是治疗抗精神病药所致肥胖的一种安全、有效的药物.
作者：彭永红；吴辉颜；吕明维 刊期： 2008年第23期
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.它是老年妇女的常见症状,约60%的绝经妇女患有此症.引起PMB的原因依此为非器质性病变,良性病变、恶性病变,其中恶性病变不到10%[1].
作者：岳宜琦；陆镛；诸葛听；杨琴；周维维 刊期： 2008年第23期
目的 总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验.方法 自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例.其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例.本组5例术前行关节镜检查.结果 所有病例术后症状缓解.随访2～5年,治愈10例,复发2例.结论 手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率.
作者：邓高荣；吴炳华；凌强；于雪峰 刊期： 2008年第23期
感冒俗称伤风,是风邪挟杂他邪侵犯人体肌表而引起的一种病理反应.这种病症病因复杂,夹邪不同,体质不同,则治疗亦不同.但是,分类仍以风寒和风热2类为主.所以,临床治疗时,应该首先分清风寒风热的性质,再辨夹邪,后辨禀赋之各异,辨证论治,方能达到治疗之目的.
作者：刘志强 刊期： 2008年第23期
古代文献中消渴病的病变部位虽与五脏有关,但主要在脾肾二脏.概而言之,消渴病之病变关系到肺、胃、肾、脾等,但以脾肾虚为基础.本文通过分析了古代消渴病的主要病变部位及病机,可以为现代中医研究该类疾病提供了有价值的临床治疗依据.
作者：吴童 刊期： 2008年第23期
在我国医院管理中,知识产权保护意识还没有真正树立,对保护知识产权的重要性缺乏足够的认识.知识产权管理与保护的机制和制度尚不健全,专利现状令人堪忧.医院管理者应进一步提高知识产权制度在医院管理中的作用和地位,更新观念,加强管理,合理措施促进医院知识产权的管理和保护.
作者：章晨琦 刊期： 2008年第23期
近几十年来,间皮瘤的发病率在逐年增加[1-2],尸检报告的发病率为0.2%,而在石棉工人中的发病率高达5%～7%,间皮瘤中以胸膜间皮瘤为多,在40岁以上的间皮瘤中5%为胸膜间皮瘤,男性多于女性,流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系,本文通过石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道,重在探讨研究从事石棉制品作业环境下引起的胸膜间皮瘤对人体的危害,属于职业性肿瘤范畴.
作者：刘艳明；连伟；石谨瑜 刊期： 2008年第23期
股骨颈骨折是骨科常见骨折之一.由于骨折线的位置,患者的年龄、损伤程度不同、治疗方法亦不一样,我科自1993至2006年对192例股骨颈骨折患者,采用不同的疗法,其结果总结汇报如下:
作者：龙隆；冯晓琴；胡敏 刊期： 2008年第23期
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
作者：刘序友 刊期： 2008年第23期
脂肪肝在现代疾病中为较常见的一种多发病,本文从病因病机、临床治疗方面综述了近年来脂肪肝的中医药研究概况,认为中医药在防治脂肪肝方面取得了可喜成果,具有一定优势,同时也提出脂肪肝的中医辨证标准不统一、造模与临床发病规律不符合等亟待解决的问题.
作者：马丽 刊期： 2008年第23期
由头痛一证的归经辨治的临床实践,说明经络学说是中医学理论体系的重要组成部分及它在针灸学临床治疗中的指导作用.要想搞好针灸,首先必须学好经络学说.
作者：孙丽 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
