学术投稿

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析

张超成;何劲松;谭湘明;华力明;何正初

关键词:糖尿病, 偏侧舞蹈症, 高血糖症, MRI, CT
摘要:目的 探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊及漏诊.方法 回顾性分析10例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献.结果 ①10例均为未经治疗的糖尿病患者,其中6例为糖尿病非酮症高血糖症,4例为酮症高血糖症.②临床表现:7例为突发起病并以一侧肢体为主的持续性舞蹈样运动,3例为发作性口角抽动伴单肢不自主舞动起病.症状均清醒时出现,睡眠时消失.肌力均为5级,肌张力均正常.③影像学表现:早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球,丘脑的高密度影像,内囊未受累,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)TI像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T2则表现为稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号,边界清晰,无明显水肿征象.④本组患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗并控制血糖,症状均在短期内迅速改善.结论 糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,结合特定部位的变化性磁共振成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断.在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇和氯硝安定治疗效果较好.
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    作者:路瑶;付希满 刊期: 2008年第24期

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    作者:朱舟;伍朝君 刊期: 2008年第24期

  • 新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎36例疗效观察

    目的 探讨新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎的效果.方法 随机将68例肺炎患儿分为治疗组36例和对照组32例.对照组给予常规抗生素治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用新癀片,两组用药均为7d.结果 治疗组治愈28例占77.78%,总有效率97.22%,对照组治愈22例占68.75%,总有效率90.62%,2组比较差异有显著性(p<0.05).结论 采用新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎效果显著、安全.

    作者:梁惠卿;陈少东;黄洁锋 刊期: 2008年第24期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白控制、认知及监测状况调查

    糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin-HbA1 c)是糖尿病患者血糖监控的重要指标,是评价血糖控制好坏的金标准,其达标控制与慢性微血管病变甚至大血管病变危险性息息相关.

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  • 肿瘤患者中心静脉置管术后感染分析与护理对策

    目的 探讨肿瘤患者行中心静脉置管术后的导管感染因素,寻求正确的护理措施.方法 根据留置时间分为A、B、C三组,导管细菌培养进行菌种分类分析.结果 三组比较组间差异有显著统计学意义(P<0.01),A与C组比较有显著统计学意义(P<0.01),B与C组比较有显著统计学意义(0.01<P<0.05).A与B组比较两组差异无统计学意义(P>0.05).病原体G+球菌占44.82%、G-杆菌占37.93%,真菌占17.24%.结论 留置1~2周时间是安全的,超过2周以上感染率上升.严格无菌操作对避免感染发生至关重要,应针对其因素采取综合性护理措施.

    作者:黄兴兰;徐巧元;代建 刊期: 2008年第24期

  • 烧伤贴治疗烧、烫伤52例临床观察

    中药治疗烧、烫伤历史悠久,但疗效参差不一,笔者使用改进剂型--烧伤贴,治疗烧、烫伤52例,疗效甚为满意,现报道如下:

    作者:孙永胜 刊期: 2008年第24期

  • 选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈

    目的 了解选择性颈部肌肉、神经切断(或切除)术治疗痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)的临床效果和并发症的防治.方法 回顾性分析本组治疗的25例痉挛性斜颈患者的资料,术前根据斜颈类型、CT/MRI、肌电图检查制定个体化的手术方案,采用两联或三联术治疗.结果 本组痊愈14例(56%),显效8例(32%),进步3例(12%);伤口皮下积液3例,枕颈部皮肤麻木感8例,颈部支撑乏力2例,无死亡病例.结论 选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈安全有效,但是手术不能过度以防颈部支撑乏力.

    作者:周南开;周波;车善理;邓宗锵 刊期: 2008年第24期

  • 经尿道前列腺汽化电切术患者的护理

    通过对180例前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的护理,术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化,做好各种管道护理.预防出血、尿路感染、肺部感染、褥疮、便秘、静脉血栓形成等并发症,并做好拔管后的护理,及给予详细的出院指导,取得了较好的效果.

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  • 解痉通络法治疗慢性脑供血不足临床观察30例

    目的 观察解痉通络法治疗慢性脑供血不足的有效性,为临床提供依据.方法 选择2005年10月至2008年2月我科收治的慢性脑供血不足患者30例,应用解痉通络法治疗,观察14d,治疗前后进行比较.结果 30例慢性脑供血不足患者应用解痉通络法治疗总有效率为86.67%.结论 应用解痉通络法治疗慢性脑供血不足是有效的.

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  • 缺血性脑白质病变的诊断和治疗

    目的 探讨缺血性脑白质病变的诊断分型及针对性治疗.方法 回顾性分析180例缺血性脑白质病变患者的完整影像学资料、临床表现、实验室检查及治疗效果.根据影像学检查和临床表现将缺血性脑白质病变分成轻、中、重三型,然后分别进行针对性治疗,并做对比观察、随访、统计.结果 不同类型的缺血性脑白质病变经以下针时性治疗:改变生活习惯,基础疾病治疗,康复治疗,前瞻性预防脑梗死及脑出血用药.治疗组患者的影像学病变范围、临床症状以及预后,明显优于未经针对性治疗组.结论 不同类型的缺血性脑白质病变患者应分别进行及早的干预和针对性治疗.

    作者:杨健;葛冰 刊期: 2008年第24期

  • 糖尿病单神经病变36例临床分析

    目的 通过对糖尿病单神经病变的研究,加深对糖尿病单神经病变诊治的了解,减少误诊.方法 回顾性分析2003~2008年本院收治的36例糖尿病单神经病变,分析其受累神经,临床表现,实验室检查等.结果 及结论糖尿痛单神经病变发病率为17.9%,躯干和颅神经均可累及,治疗上,在严格控制血糖的基础上,采取综合的治疗措施可取得较为满意的疗效.

    作者:钟宏菊 刊期: 2008年第24期

  • 阿奇霉素对急性冠脉综合征的影响

    目的 探讨阿奇霉素治疗对急性冠脉综合征患者再发冠心痛事件的影响.方法 将伴发肺炎衣原体感染的急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用冠心病常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用阿奇霉素,观察冠心病事件(包括非致死性心肌梗死、致死性心肌梗死、冠心痛猝死及其他冠心痛死亡)和其他事件(有证据证实需要再住院的不稳定心绞痛、血运重建)的发生率.结果 随访12个月,再发冠心病事件的发生率治疗组11.32%,对照组为28.57%,其他事件的发生率治疗组15.09%,对照组为36.73%.结论 加用阿奇霉素治疗可以降低冠心病事件及其他事件的发生率.

    作者:任芳 刊期: 2008年第24期

  • 周围神经缩窄术结合矫形手术治疗痉挛性脑瘫15例报告

    目的 探索周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫的临床效果和并发症.方法 对2006年4月至2008年4月收治的15例痉挛性脑瘫患者施行周围神经缩窄术,对其中11例患者同时施行矫形手术.结果 15例脑瘫患者术后有效率为100%,无严重并发症.结论 周围神经缩窄术结合矫形手术治疗痉挛性脑瘫创伤小,术后可以早期活动,效果确切,并发症少.

    作者:周南开;车善礼;周波;邓宗锵 刊期: 2008年第24期

  • 丁樱教授治疗小儿遗尿症经验撷菁

    小儿遗尿症指5周岁以上小儿除外器质性病变,表现为不能自主控制排尿,经常于睡梦中小便自遗,醒后方觉的一种病症.患儿遗尿少则数夜一次,多则一夜数次,具有睡眠深沉、不易唤醒的特点.

    作者:吴磊;张霞;丁樱 刊期: 2008年第24期

  • 悬吊牵引配合手法及夹板固定治疗肱骨干骨折30例体会

    肱骨干骨折是骨科的常见病及多发病,由于易合并挠神经损伤,骨折延迟愈合或不愈合,所以对于肱骨干骨折的治疗一直都是骨科的难题.

    作者:胡建伟;侯晓峰 刊期: 2008年第24期

  • 中西医结合治疗精液支原体感染40例疗效观察

    目的 观察黄芪二仙汤联合多西环素口服治疗精液支原体感染的临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 将80例不育科门诊初诊检查精液支原体感染的患者,随机分成2组:治疗组(A组)40例,口服黄芪二仙汤,日1剂,水煎服,早晚2次服用,并联用多西环素100mg,2次/d;对照组(B组)40例,口服多西环素100mg,2次/d,2组疗程均为21 d,观察两组疗效与不良反应.结果 治疗组,有效39例,无效1例,临床有效率97.5%;对照组,有效31例,无效9例,临床有效率77.5%(P<0.01).不良反应发生率,治疗组2例,5%;对照组9例,22.5%(P<0.01).结论 中西医结合治疗精液支原体感染能提高疗效,并降低不良反应的发生率.

    作者:娄灿荣;陈云龙 刊期: 2008年第24期

  • 项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响

    目的 观察项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者甲襞微循环的影响.方法 将120例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用项九针结合高压氧治疗.对照组60例,采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗.结果 两组治疗后患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05~0.01),与对照组比较,观察组各项积分改善均明显优于对照组(P<0.05~0.01).对照组仅血液流态积分有显著改善(P<0.05).结论 项九针结合高压氧能改善椎动脉型颈椎病患者的微循环,加速局部的血液流通,增加病灶组织的血氧供应量.

    作者:陈祺;徐丹春;李秋云;熊海荣 刊期: 2008年第24期

  • 新入院患者失眠的原因分析及护理对策

    失眠通常是指患者对睡眠时间和(或)质量不满意,并影响白天社会功能的一种主观体验.而对住院患者而言,失眠不仅会产生负性的心理生理反应,如激动、易怒、焦虑等,还影响疾病治疗和恢复的程度与进程,进一步可诱发持续性失眠.以下为调查150例普外科新人院患者的睡眠状况调查,并就失眠原因及护理对策报道如下.

    作者:潘雪平 刊期: 2008年第24期

  • 急性阑尾炎并存疾病漏诊分析

    急性阑尾炎足外科常见的急腹症之,本院于2000年8月至2007年1月,共治疗643例阑尾炎,出现片存阑尾炎周围疾病(附件炎症,阑尾周围肿瘤)3例.并存输卵管脓肿2例,良性阑尾黏液囊肿1例.并存6例,约占0.6%.出现漏诊5例,漏诊率83.3%.现就诊治情况报道如下.

    作者:谭忠文;王松 刊期: 2008年第24期

中国医药指南杂志

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