陈燕芳
笔者随安庆市立医院窦金发主任侍诊多年,受益颇多,今撷验案三则以飨同道,从中亦可窥见窦老师的善于辩证和妙用古方之一斑.
作者：叶平 刊期： 2005年第04期
静脉输液是临床治疗中的一项重要措施,它可以补充水和电解质,维持酸碱平衡,补充营养,输人药物,控制感染,治疗疾病,维持血压,改善微循环.静舒氧医用自动输液器是通过临床静脉输液,达到氧疗的目的.它有两大功能,一是替代传统的空气助推输液方式,实现无菌输液;二是制成高氧液,广泛用于临床各种疾病的静脉给氧治疗.
作者：王晓华；刘贝妮 刊期： 2005年第04期
卡维地洛是新一代β受体阻断剂,广泛用于临床,我们自2001年10月至2004年8月,应用卡维地洛治疗冠心病心衰30例,报告如下:
作者：张军；孙鸿彬 刊期： 2005年第04期
目的探讨胆囊管在胆总管缺损中应用.方法利用胆囊管修补胆总管缺损术的5例临床资料进行回顾性分析.结果术后病人胆道功能良好,术后随访半年至2年,无黄疸及其它胆道症状发生.结论若胆囊管及胆总管情况允许,该术式具有手术操作简单、符合胆道正常解剖,避免胆道逆行感染等优点.
作者：杨明稳 刊期： 2005年第04期
目的观察维奥欣治疗肺心病疗效.方法将68例慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组34例,对照组34例;治疗组在对照组治疗基础上加用维奥欣片160mg,3次/d,疗程3周.结果治疗组治疗后血液流变学各指标及心肺功能改善明显优于对照组.结论维奥欣作为一种纯中药制剂,无毒副作用,能有效降低血液粘滞性,改善肺循环,对缓解心衰起到积极作用.
作者：张冬梅；刘学杰 刊期： 2005年第04期
鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,今年来发病率有增高趋势,临床治疗效果与预后差异极大.早期正确诊断甚为重要.本文回顾性分析了我院CT诊断并进行活检病理证实为鼻咽癌的32例影像资料.评价CT对本病的诊断价值.为临床早期诊断和治疗提供借鉴.
作者：匡英 刊期： 2005年第04期
重度妊高片并发脑水肿,脑出血等颅内高压时,在解痉降压治疗同时脱水降颅压是重要措施之一,常用20%甘露醇快速静滴.近年来有报告大剂量甘露醇可致急性肾功衰竭,本文报告2例重度妊高征并发脑水肿、脑出血应用甘露醇,每日用量1000ml左右,用药前肾功指标正常,用药后Cr、BUN明显升高,而尿量不少,表现为非不尿型急性肾功衰竭,停用甘露醇一周后血Cr、BUN恢复正常,提示在脑水肿、脑出血需长期甘露醇降颅压治疗时,应警惕其致急性肾衰,需监测血Cr、BUN等肾功指标,尤其表现为排少尿型肾功衰竭.一旦出现其他因不能解释的血Cr、BUN升高,停用甘露醇是治疗的关键.
作者：张景宏 刊期： 2005年第04期
ESWL术是目前治疗泌尿系结石先进有效的方法.上尿路结石凡是＞0.6cm以上者,均可采用.
作者：刘建东 刊期： 2005年第04期
目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.
作者：俞春芳；葛军；孙卫东；陈允硕；许其倓；王宝珍；朱敏；史京衡；史虹莉 刊期： 2005年第04期
胃癌的发病率很高,愈后又不良,如何提高胃癌的治疗效果,早期发现,早期诊断及规范性治疗是1993年至2000年12月120例胃癌术后病人的愈合情况进行回顾性分析,为提高胃癌术后疗效提供了很好的经验.
作者：赵长海；王保东；高南翔 刊期： 2005年第04期
目的超声观察评价阿托伐他汀对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的作用.方法应用高频超声对40例糖尿病患者阿托伐他汀治疗前后和25例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张功能进行检测.结果治疗前糖尿病患者肱动脉充血反应和硝酸甘油引起的舒张较正常对照组明显减弱,反应性充血分别为(3.88±2.35)%和(13.27±4.17)%(P＜0.01);硝酸甘油分别为(8.47±3.5)%和(20.43±4.75)%(P＜0.01).糖尿病患者服用阿托伐他汀6个月后,反应性充血介导的舒张较糖尿病非阿托伐他汀组明显增加,分别为(6.98±2.1)%和(3.81±2.41)%(P＜0.05),两组对硝酸甘油介导的肱动脉扩张差异无统计学意义.结论阿托伐他汀能明显改善糖尿病患者内皮依赖性扩张功能.
作者：张磊；王琦 刊期： 2005年第04期
高血压病是老年人常见的心血管病之一,随着社会老龄化的日益加重,发病2率亦呈增长趋势.而老年高血压病不同1于年轻人高血压病,有其自身特点,如多为单纯收缩期高血压,脉压差增大且多1伴有心、脑、肾等靶器官受损症状.近年来,我院通过联合用药治疗100例老年高(血压病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：田馨；王秀璞；田华 刊期： 2005年第04期
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进人人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,掌握微机操作更成为进入各行各业必备的技能.而且,按照上级教育部门的规定,在我们卫生学校若是计算机等级考试不过关就拿不到毕业证,这更使得计算机成为卫生学校的一门必修课.卫生学校的学生们对计算机知识有强烈的好奇心,已产生了浓厚的学习兴趣和热情,这是可喜的,更是可贵的.
作者：马凌 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.
作者：刘兴芳；王素凤；杜霞玉；姜慧娟 刊期： 2005年第04期
目的观察痰热清注射治疗肺癌放疗或化疗后合并肺炎的临床疗效.方法对18例肺癌病人放疗或化疗合并肺炎应用痰热清治疗,平均用药7天.结果应用痰热清后疗效显著.
作者：肖作汉 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
本文通过对186例股骨粗隆间骨折病人的观察护理,认为老年患者采用保守疗法加强临床护理和活动锻炼,可以取得较好的治疗效果,所以护理工作对本病的疗效起着极其重要的作用.此种骨折的护理重点是老年牵引病人的护理.
作者：马丽萍；李林；陈永玲；候仙娥 刊期： 2005年第04期
自2003年10月以来,我院应用苏州新区鑫达医疗器械厂生产的一次性引流管(型号8或10)行微创胸腔穿刺引流19例.均获成功,无一例发生意外及局部感染.现报告如下:
作者：傅武良；周平清 刊期： 2005年第04期
1以锥体外系症状为突出表现的病毒性脑炎患者男,15岁,学生.因发热、头痛半月,说话困难、全身活动不灵一周人院.患者发病后即在当地医院住院治疗,未确诊,经治疗无好转,且出现说话困难、全身活动不灵,表情呆滞,遂转上级医院.既往体健,成绩中等,性格内向.
作者：史云峰；陈涛 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
