张冬梅；刘学杰
自2003年10月以来,我院应用苏州新区鑫达医疗器械厂生产的一次性引流管(型号8或10)行微创胸腔穿刺引流19例.均获成功,无一例发生意外及局部感染.现报告如下:
作者：傅武良；周平清 刊期： 2005年第04期
目的为了解我市孕产妇产后保健的工作质理、效果和产褥期妇女对产后保健的需求.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取2003年1月-12月在邹城市妇幼保健院邹城市人民医院分娩的产妇,由统一培训的调查员,对产妇进行问卷调查.调查表用EPIINF0.50统计软件进行录入、统计分析.结果被调查的产妇产后访视率为87.16%.其中有82%的产妇对访视表示满意,在产褥期困扰产妇的主要问题有:新生儿常见病、小儿喂养、恶露、乳房护理、新生儿护理、心理情绪等问题.产妇遇到的问题主要是采用打咨询电话、问有经验的亲属等方式来解决,产妇对产后保健提出的建议主要包括希望增加上门服务及咨询电话等项目.因此,应进一步加强产褥期保健提高合格的访视率.
作者：董桂芳；张淑敏 刊期： 2005年第04期
红细胞沉降率测定是临床上一种常见检查项目,其标本的抗凝通常用109mmol/L枸橼酸钠溶液,但由于抗凝剂只能用二周[1],加人静脉血1.6ml难以控制.正因为经常更换试剂和采血小范围误差影响检测结果.我们把抗凝剂进行改良,同时改变采血量为2ml.经过三年连续观察,结果满意.
作者：张继文 刊期： 2005年第04期
目的了解步长稳心颗粒对心律失常的疗效.方法将92例心律失常患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予原发病、支持、对症一般治疗.观察组在一般治疗基础上加用步长稳心颗粒,每次9克,每天3次,治疗疗程为4周.观察治疗前后主要症状、心电图及动态心电图改善情况.结果观察组综合疗效明显优于对照组,两组间具有显著差异性(P＜0.05).结论步长稳心颗粒是治疗心律失常的有效药物.
作者：金昌奉 刊期： 2005年第04期
目的观察急性脑中风CSF的酶学与血清酶学的改为与正常人区别.方法采用经头部CT明确诊断的脑中风102例,于24小时内经腰穿取CSF标本,并翌日晨起取空腹血标本作酶学检查区别出血性中风与缺血性中风及对照组的酶学观察.结果急性脑中风血清酶谱值与CSF酶谱值之间无显著相关性;急性脑中风CSF酶谱值增高主要为LDH、ALP、CPK、AST、而ALT及γ-GT无变化.其中CSF-LDH值在出血组高于缺血组及对照组,而缺血组与对照组之间无显著差异,CSF-ALP、CSF-CPK及CSF-AST值在出血组与缺血组均显著高于对照组,而在出血组与缺血组之间无显著差异,此外急性出血性中风死亡组的CSF-CPK、CSF-AST值显著高于存活组.
作者：张杰；张馨艳 刊期： 2005年第04期
目的为修复眼睑缺损的外形和功能,总结了异体巩膜移植术的优点.方法共分析了20例眼睑缺损患者们异体巩膜移植术的方法.结果20例患者均得到不同程度改善,总有效率100%.结论异体巩膜移植术是一理想的眼睑再造术.
作者：李湘黔；邝国平 刊期： 2005年第04期
目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法.方法全部病人采用一次性颅内血肿微创穿刺清除术.结果颅内血肿微创有效率,神经功能改善、住院时间短、费用低,优于其它方法.结论颅内血肿微创清除是一种安全、有效、简便、治疗高血压性脑出血的方法.
作者：杨国富；陈文莉 刊期： 2005年第04期
在生理条件下,血管内的血液处于凝血和抗凝的动态平衡.如这一平衡遭到破坏血液将会凝固,严重损害机体的生理功能.血凝仪由于能快速、准确、灵敏、方便地帮助我们了解病人的凝血功能,广泛应用于各种手术病人的术前常规检查,肝病、出血性疾病、血栓性疾病、DIC等疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测.由于大部分凝血因子是具有生物活性的蛋白质,离体后常温下容易失活,而凝血过程又相当复杂,影响因素甚多,为了保证凝血试验的准确性,应做好以下质量控制.
作者：徐春茂；王盛发 刊期： 2005年第04期
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
作者：邰燕；高春红 刊期： 2005年第04期
脑梗死属中医学中风范畴,其发病率、病死率和致残率均相当高,早期有效的治疗可降低死亡率,减少后遗症.
作者：王士勇 刊期： 2005年第04期
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P＜0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P＜0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
作者：索建全；张国华；刘锋 刊期： 2005年第04期
目的探讨巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及其对母婴的不良影响,从而预防巨大儿的发生,减少其并发症,降低产科风险.方法对1989-2004年在我院分娩的巨大胎儿694例进行回顾性分析,择紧接巨大儿之后分娩的单胎足月(2500～3999g)孕妇作为对照组,对巨大儿的发生率及其相关因素进行比较分析.结果巨大儿发生率近年来逐步上升,发生率为7.12%,巨大儿组与对照组相比,两组孕妇身高、BMI、宫高+腹围和胎儿BPD+FL有显著的差异(P＜0.01),且巨大儿组手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高(P＜0.01).结论重视巨大儿的预防,加强产前检查,及时诊断,选择合理的分娩方式,对于降低巨大儿发生率,减少母婴并发症有重要的意义.
作者：许文娟；谈月娣；孙建民 刊期： 2005年第04期
目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.
作者：俞春芳；葛军；孙卫东；陈允硕；许其倓；王宝珍；朱敏；史京衡；史虹莉 刊期： 2005年第04期
目的探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期诊断治疗.方法通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为慢性肺原性心脏病呼吸衰竭共32例.结果32例患者中Ⅰ型呼吸衰竭占12例,Ⅱ型呼吸衰竭占20例,合并心力衰竭者8例,有心律失常者辽宁省锦州市太和区医院(121004)5例,有肺部感染者32例,有肺性脑病者1例.结论慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期治疗,可减少患者并发症的发生.
作者：高艳 刊期： 2005年第04期
目的评价呼吸机无创通气辅助治疗呼吸衰竭的疗效.方法选择接受呼吸机无创通气治疗的呼吸衰竭患者40例,观察通气前后呼吸频率(Pate)、心率(HR)、PH值,碳酸氢根离子(HCO3-)、氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果40例患者在无创通气后各项指标均有明显的变化,临床症状明显改善.结论应用呼吸机无创通气是治疗呼吸衰竭的一种有效方法,只要我们能熟练掌握各种护理操作,确保有效通气就能改善患者临床症状和低氧血症,避免机械通气.
作者：张建香；王宗秀 刊期： 2005年第04期
护理工作者的心理健康已受到人们的广泛关注,良好的个性与健康的心态是做好护理工作的关键.有资料表明:护士的心理健康低于一般人群.[1]为探求精神科护理工作者的心理健康状况,笔者采用SCL-90与EPQ对本职精神科护士进行了测试,并针对存在的心理健康问题提出了针对性的保健措施.
作者：庞桂英；殷俊凤 刊期： 2005年第04期
目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.
作者：李健；高峰；徐军；吴炜 刊期： 2005年第04期
在白血病化疗期找出影响患者的健康因素及时提出护理诊断,不断修改护理措施.运用护理程序,实施整体护理,有效地提高护理质量.
作者：郭玉萍 刊期： 2005年第04期
鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,今年来发病率有增高趋势,临床治疗效果与预后差异极大.早期正确诊断甚为重要.本文回顾性分析了我院CT诊断并进行活检病理证实为鼻咽癌的32例影像资料.评价CT对本病的诊断价值.为临床早期诊断和治疗提供借鉴.
作者：匡英 刊期： 2005年第04期
有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状,严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽淡黄或棕色,稍有挥发性,且有蒜味.除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效.有机磷中毒患者如抢救护理不当死亡率较高,为了降低死亡率,自2004年1月～2004年12月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者62例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.
作者：杜厚倩；冯霞 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
