高艳
目的观察维奥欣治疗肺心病疗效.方法将68例慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组34例,对照组34例;治疗组在对照组治疗基础上加用维奥欣片160mg,3次/d,疗程3周.结果治疗组治疗后血液流变学各指标及心肺功能改善明显优于对照组.结论维奥欣作为一种纯中药制剂,无毒副作用,能有效降低血液粘滞性,改善肺循环,对缓解心衰起到积极作用.
作者：张冬梅；刘学杰 刊期： 2005年第04期
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进人人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,掌握微机操作更成为进入各行各业必备的技能.而且,按照上级教育部门的规定,在我们卫生学校若是计算机等级考试不过关就拿不到毕业证,这更使得计算机成为卫生学校的一门必修课.卫生学校的学生们对计算机知识有强烈的好奇心,已产生了浓厚的学习兴趣和热情,这是可喜的,更是可贵的.
作者：马凌 刊期： 2005年第04期
ESWL术是目前治疗泌尿系结石先进有效的方法.上尿路结石凡是＞0.6cm以上者,均可采用.
作者：刘建东 刊期： 2005年第04期
目的报告分析老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易误诊的原因.方法将我院2000-2003年50岁以上老年人经头部CT证实的慢性硬脑膜下血肿24例误诊原因及CT改变的特点进行分析.结论为避免老年人(CSDH)诊断的误漏,笔者提出对以下情况如颅压增高或轻微的脑损害征象,而主诉多于体征者;进行性嗜睡及波动性意识障碍者;缓慢发展的精神障碍以运动性抑制,智能减退伴尿失禁表现为主者;单侧头痛显著者,按缺血性脑血管病治疗其症状反而加重者应详细询问有无头颅外伤史.
作者：张杰 刊期： 2005年第04期
吸痰是一项重要的急救技术,也是在小儿肺炎治疗中常用的操作手段.但在吸痰过程中易造成粘膜损伤.我们对38例用电动吸引器吸痰造成粘膜损伤的病儿进行分析,现报告如下.
作者：姜锁华 刊期： 2005年第04期
急性重症胰腺炎早期手术治疗的探讨,临床上经历了不同的阶段.目前外科界的共识是,除了胆源性胰腺炎外,一般不主张早期手术.但在基层医院,由于技术及设备等原因,非手术治疗重症急性胰腺炎,确实存在诸多问题.
作者：孟庆复 刊期： 2005年第04期
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
作者：唐武；丁培霖；张卫刚；柏连松 刊期： 2005年第04期
有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状,严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽淡黄或棕色,稍有挥发性,且有蒜味.除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效.有机磷中毒患者如抢救护理不当死亡率较高,为了降低死亡率,自2004年1月～2004年12月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者62例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.
作者：杜厚倩；冯霞 刊期： 2005年第04期
高血压病是老年人常见的心血管病之一,随着社会老龄化的日益加重,发病2率亦呈增长趋势.而老年高血压病不同1于年轻人高血压病,有其自身特点,如多为单纯收缩期高血压,脉压差增大且多1伴有心、脑、肾等靶器官受损症状.近年来,我院通过联合用药治疗100例老年高(血压病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：田馨；王秀璞；田华 刊期： 2005年第04期
目的探讨巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及其对母婴的不良影响,从而预防巨大儿的发生,减少其并发症,降低产科风险.方法对1989-2004年在我院分娩的巨大胎儿694例进行回顾性分析,择紧接巨大儿之后分娩的单胎足月(2500～3999g)孕妇作为对照组,对巨大儿的发生率及其相关因素进行比较分析.结果巨大儿发生率近年来逐步上升,发生率为7.12%,巨大儿组与对照组相比,两组孕妇身高、BMI、宫高+腹围和胎儿BPD+FL有显著的差异(P＜0.01),且巨大儿组手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高(P＜0.01).结论重视巨大儿的预防,加强产前检查,及时诊断,选择合理的分娩方式,对于降低巨大儿发生率,减少母婴并发症有重要的意义.
作者：许文娟；谈月娣；孙建民 刊期： 2005年第04期
目的分析门诊老年人头痛的原因,认识和减少青光眼的误诊,提高青光眼的早期诊治水平.方法通过对我院心内科门诊自2002年11月以来,9例56岁以上得高血压并伴有头痛的青光眼发生的原因,进行分析处理.结果3例手术,6例保守治疗.结论把好门诊内科医生诊断这一关,可减少和防止病人视力不可逆性的丧失,努力提高青光眼的诊疗水平.
作者：藏建美 刊期： 2005年第04期
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P＜0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P＜0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
作者：索建全；张国华；刘锋 刊期： 2005年第04期
1临床资料1.1一般情况患者蒋××,男,28岁,因车祸一小时余,自觉腰痛、双下肢活动受限伴功能障碍收住院,入院情况:体温37℃、脉博:86次/分、呼吸:18次/分、血压120/90-mmHg.急性痛苦面容,第十二胸椎至第五腰椎区肿胀后凸畸形,棘突及椎盘区压痛,右侧腰2神经支配区痛觉减弱,双侧腰4神经支配区痛觉减弱.右下肢位置觉错认,方向觉正常,形态觉障碍,左侧位置觉、形态觉、方向觉正常,右侧股四头肌肌力Ⅳ、胫前肌Ⅳ、小腿三头肌V、伸拇及伸趾肌力Ⅳ、胫后肌Ⅳ、腓骨长短肌Ⅳ.上中段腹壁反射减弱,下腹壁反射消失,提睾反射消失,巴彬斯基征、奥来汉姆征(一).肛门松驰容纳二横指,马鞍区痛觉消失,屈球海棉体反射消失.
作者：王光元；李建光；杨潞标；颜正勇；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
孕产妇系统管理是围绕分娩前后涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期,为孕产妇和胎婴儿提供医疗和保健服务.80年代我国大部分地区基本建立了孕产妇管理系统,妇幼保健工作取得了显著的成绩:孕产妇死亡率在发展中国家处于较低水平.存在的主要问题是1、农村系统管理覆盖面明显低于城市,城乡差异较大;2、流动人口孕产妇系统管理薄弱,流动人口孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率均明显高于常住人口.随着我国的改革开放和经济发展,人口流动化是大势所趋,而流动人口主要是从农村流向城镇,因此,妇幼保健工作面临巨大的挑战.主要举措:1、加强农村的妇幼保健工作;2、加强流动人口的妇幼保健工作;3、加强健康教育和健康促进工作.
作者：唐礼榕；郝模 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.
作者：李延平；徐晓刚 刊期： 2005年第04期
目的观察泵衰竭患者在常规应用抗心衰基础药物治疗的同时,联用BIPAP呼吸机无创正压通气治疗的疗效.方法选择12例泵衰竭病人,在常规给予利尿、镇静及扩血管药物治疗的前提下,用BIPAP口(鼻)罩正压通气治疗,测定动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2.观察心率、呼吸、血压及临床症状,并进行相关分析.结果BIPAP无创正压通气能迅速改善泵衰竭患者的症状,在抗心衰基础药物治疗的同时,短期应用BIPAP呼吸机无创正压通气对改善心功能,缩短急性肺水肿病程,有很大价值.
作者：张磊；郭改萍 刊期： 2005年第04期
笔者随安庆市立医院窦金发主任侍诊多年,受益颇多,今撷验案三则以飨同道,从中亦可窥见窦老师的善于辩证和妙用古方之一斑.
作者：叶平 刊期： 2005年第04期
近年来社区卫生服务的发展随着我国卫生事业的改革和发展大踏步地向前迈进.作为一项促进经济发展、稳定社会以及党和政府代表人民群众利益的公益性事业,它的内涵和外延不断扩展,受到了前所未有的挑战.我中心作为社区卫生服务机构,不断领会理解党和政府对社区卫生服务工作的指示精神,了解本社区居民对医疗保健服务的需求,探索和实践新型的、具有特色的、形式灵活贴近群众的多样化服务,努力使社区卫生服务功效得到大的发挥.
作者：朱世泰；朱美巧；李若明；陶恭亮 刊期： 2005年第04期
重度妊高片并发脑水肿,脑出血等颅内高压时,在解痉降压治疗同时脱水降颅压是重要措施之一,常用20%甘露醇快速静滴.近年来有报告大剂量甘露醇可致急性肾功衰竭,本文报告2例重度妊高征并发脑水肿、脑出血应用甘露醇,每日用量1000ml左右,用药前肾功指标正常,用药后Cr、BUN明显升高,而尿量不少,表现为非不尿型急性肾功衰竭,停用甘露醇一周后血Cr、BUN恢复正常,提示在脑水肿、脑出血需长期甘露醇降颅压治疗时,应警惕其致急性肾衰,需监测血Cr、BUN等肾功指标,尤其表现为排少尿型肾功衰竭.一旦出现其他因不能解释的血Cr、BUN升高,停用甘露醇是治疗的关键.
作者：张景宏 刊期： 2005年第04期
目的探寻对急性心肌梗死(AMI)诊断中敏感性、特异性均很强的金指标.方法选取50例AMI病患组Ⅰ(分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血)、50例骨胳肌重度损伤(无心肌损伤)病患组Ⅱ、50例肾功能衰竭(无心肌损伤)病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH的含量或活性.结果Ⅰ组和Ⅳ组中cT-nI显著高于对照组(P＜0.001),Ⅱ组和Ⅲ组中无变化(P＞0.05);而Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH在Ⅰ组发病24h时、Ⅱ组和Ⅲ组中均明显升高(P＜0.05),在Ⅰ组患者发病3h和8d时、Ⅳ组中无明显变化(P＞0.05).结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标,并适用于心肌损伤早期和后期的诊断.Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标.
作者：王淑华 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
