张磊；郭改萍
目的了解上海市杨浦区区属457名离休干部高血压、糖尿病及血脂紊乱的患病情况,为制订相关的医疗干预措施提供依据.方法通过病史询问、测量血压及测定空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂,调查该人群高血压,糖尿病、高脂血症的患病率,并做相应统计分析.结果高血压、糖尿病、高胆周醇和高甘油三酯血症的患病率分别是57.33%、14.66%、15.32%和12.69%,调查显示合并高血糖及合并高甘油三酯的高血压患者血压控制率明显降低.结论上海市杨浦区区属离休干部高血压、糖尿病的患病率高,对于合并血糖、血脂紊乱的高血压患者应强化血压控制,并积极改善胰岛素敏感性.
作者：薛冰；顾平生；丁东新 刊期： 2005年第04期
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
作者：邰燕；高春红 刊期： 2005年第04期
目的超声观察评价阿托伐他汀对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的作用.方法应用高频超声对40例糖尿病患者阿托伐他汀治疗前后和25例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张功能进行检测.结果治疗前糖尿病患者肱动脉充血反应和硝酸甘油引起的舒张较正常对照组明显减弱,反应性充血分别为(3.88±2.35)%和(13.27±4.17)%(P＜0.01);硝酸甘油分别为(8.47±3.5)%和(20.43±4.75)%(P＜0.01).糖尿病患者服用阿托伐他汀6个月后,反应性充血介导的舒张较糖尿病非阿托伐他汀组明显增加,分别为(6.98±2.1)%和(3.81±2.41)%(P＜0.05),两组对硝酸甘油介导的肱动脉扩张差异无统计学意义.结论阿托伐他汀能明显改善糖尿病患者内皮依赖性扩张功能.
作者：张磊；王琦 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
1病例患者女性,19岁,人院一周前因发热,转移性右下腹痛,在外院行急诊阑尾切除术,自述当时化验血白细胞正常,尿中有少许蛋白,红细胞(具体记不清).术后一周发现双眼睑及下肢浮肿,当时未在意而出院.
作者：徐冰 刊期： 2005年第04期
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P＜0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P＜0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
作者：索建全；张国华；刘锋 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人群血尿酸水平与高血压的相关性及其临床意义.方法采用尿酸酶法分别测定152例老年高血压患者81例老年健康体检者及88例非老年血压正常者的血清尿酸水平.结果老年高血压组血清尿酸的含量明显高于老年对照组;而老年对照组的血清尿酸含量明显高于非老年血压正常组.结论血尿酸的异常增高是老年高血压发病因素之一;血尿酸的水平随年龄增加而升高.
作者：丁东新；顾平生；薛冰 刊期： 2005年第04期
本文报告本溪市1981年至1999年全市儿童结核性脑膜炎(以下简称结脑)发病情况进行回顾性调查,共发生儿童结脑46例,其中城市11例,占23.91%,农村35例,占76.09%,农村明显高于城市,死亡7例,病死率为15.22%,19年间发现46例儿童结脑,比70年代前呈明显下降.说明卡介苗接种对保护儿童结脑起着重要作用.
作者：范德友 刊期： 2005年第04期
急性重症胰腺炎早期手术治疗的探讨,临床上经历了不同的阶段.目前外科界的共识是,除了胆源性胰腺炎外,一般不主张早期手术.但在基层医院,由于技术及设备等原因,非手术治疗重症急性胰腺炎,确实存在诸多问题.
作者：孟庆复 刊期： 2005年第04期
在生理条件下,血管内的血液处于凝血和抗凝的动态平衡.如这一平衡遭到破坏血液将会凝固,严重损害机体的生理功能.血凝仪由于能快速、准确、灵敏、方便地帮助我们了解病人的凝血功能,广泛应用于各种手术病人的术前常规检查,肝病、出血性疾病、血栓性疾病、DIC等疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测.由于大部分凝血因子是具有生物活性的蛋白质,离体后常温下容易失活,而凝血过程又相当复杂,影响因素甚多,为了保证凝血试验的准确性,应做好以下质量控制.
作者：徐春茂；王盛发 刊期： 2005年第04期
目的报告分析老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易误诊的原因.方法将我院2000-2003年50岁以上老年人经头部CT证实的慢性硬脑膜下血肿24例误诊原因及CT改变的特点进行分析.结论为避免老年人(CSDH)诊断的误漏,笔者提出对以下情况如颅压增高或轻微的脑损害征象,而主诉多于体征者;进行性嗜睡及波动性意识障碍者;缓慢发展的精神障碍以运动性抑制,智能减退伴尿失禁表现为主者;单侧头痛显著者,按缺血性脑血管病治疗其症状反而加重者应详细询问有无头颅外伤史.
作者：张杰 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.
作者：李延平；徐晓刚 刊期： 2005年第04期
目的观察泵衰竭患者在常规应用抗心衰基础药物治疗的同时,联用BIPAP呼吸机无创正压通气治疗的疗效.方法选择12例泵衰竭病人,在常规给予利尿、镇静及扩血管药物治疗的前提下,用BIPAP口(鼻)罩正压通气治疗,测定动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2.观察心率、呼吸、血压及临床症状,并进行相关分析.结果BIPAP无创正压通气能迅速改善泵衰竭患者的症状,在抗心衰基础药物治疗的同时,短期应用BIPAP呼吸机无创正压通气对改善心功能,缩短急性肺水肿病程,有很大价值.
作者：张磊；郭改萍 刊期： 2005年第04期
目的探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期诊断治疗.方法通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为慢性肺原性心脏病呼吸衰竭共32例.结果32例患者中Ⅰ型呼吸衰竭占12例,Ⅱ型呼吸衰竭占20例,合并心力衰竭者8例,有心律失常者辽宁省锦州市太和区医院(121004)5例,有肺部感染者32例,有肺性脑病者1例.结论慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期治疗,可减少患者并发症的发生.
作者：高艳 刊期： 2005年第04期
目的评价舍曲林对脑卒中后抑郁症状的疗效及对卒中后功能恢复的影响.方法48例脑卒中后抑郁患者随机分为舍曲林组24例和对照组24例,观察治疗前和治疗后1月,3月,6月汉密尔顿抑郁量表17项分,神经功能缺损量表分,巴氏尔指数的变化,并对汉密尔顿抑郁量表17项分与神经功能缺损量表分之间进行相关性分析.结果两组患者治疗后各时点三种量表与治疗前比较,舍曲林组均有差异(P＜0.01),对照组治疗后1月三种量表与治疗前比较无差异(P＞0.05),另两个时点与治疗前比较有差异(P＜0.05);舍曲林组与对照组治疗后1月,3月,6月三种量表比较均有差异(P＜0.05);脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显的正相关.结论舍曲林对脑卒中后抑郁有明显疗效,并且能加快神经功能的恢复.
作者：何旻；李飞；邓时慧；谷德祥 刊期： 2005年第04期
目的观察痰热清注射治疗肺癌放疗或化疗后合并肺炎的临床疗效.方法对18例肺癌病人放疗或化疗合并肺炎应用痰热清治疗,平均用药7天.结果应用痰热清后疗效显著.
作者：肖作汉 刊期： 2005年第04期
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
作者：唐武；丁培霖；张卫刚；柏连松 刊期： 2005年第04期
1以锥体外系症状为突出表现的病毒性脑炎患者男,15岁,学生.因发热、头痛半月,说话困难、全身活动不灵一周人院.患者发病后即在当地医院住院治疗,未确诊,经治疗无好转,且出现说话困难、全身活动不灵,表情呆滞,遂转上级医院.既往体健,成绩中等,性格内向.
作者：史云峰；陈涛 刊期： 2005年第04期
血液的自动化分析,在稀释RBC、WBC、ACT后,根据电阻抗原理设计的计数池内计数测定.血液中颗粒的大小可被分析仪快速测定出来.但由于灰尘污染、物理环境改变、化学因素及操作不当等因素都会影响其结果的准确性.
作者：邓耘 刊期： 2005年第04期
目的探讨盆腔肿块超声引导下自动活检术的临床价值.方法对36例盆腔肿块分别经腹(14例)及经阴道(22例)用18G组织活检粗针行超声引导下自动活检术.结果36例盆腔肿块在超声引导下自动活检共穿刺102针,97针获取组织条,取材成功率95.10%,所获穿刺标本组织条长度平均为10.97mm,35例经穿刺明确病理诊断,其中20例经手术治疗,手术标本病理结果与穿刺标本病理结果一致.36例患者术中及术后无明显不适反应.结论盆腔肿块超声引导下自动活检术快速、准确、安全、取材成功率高,能满足临床病理诊断,有一定临床价值.
作者：石伟元；罗荣；黄卫东；祝伟宏；陈艺；胡玉林 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
