范德友
静脉输液是临床治疗中的一项重要措施,它可以补充水和电解质,维持酸碱平衡,补充营养,输人药物,控制感染,治疗疾病,维持血压,改善微循环.静舒氧医用自动输液器是通过临床静脉输液,达到氧疗的目的.它有两大功能,一是替代传统的空气助推输液方式,实现无菌输液;二是制成高氧液,广泛用于临床各种疾病的静脉给氧治疗.
作者：王晓华；刘贝妮 刊期： 2005年第04期
目的研究选择性冠状动脉造影(CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔管反应发生机率的差异及处理方法对拔管反应的影响.方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人,其中CAG组术后立即拔除鞘管,PCI组术后四小时拔除鞘管,将病人分为A、B、C三组,其中A组(172例CAG病人)、B组(121例PCI病人)拔管时不予任何麻醉剂,C组(113例PCI病人)拔管时予1%利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的机率.结果CAG组拔管反应发生机率明显小于PCI组(P＜0.05),非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组(P＜0.05)结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉,PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应.
作者：张磊；赵艳红 刊期： 2005年第04期
目的探讨胆囊管在胆总管缺损中应用.方法利用胆囊管修补胆总管缺损术的5例临床资料进行回顾性分析.结果术后病人胆道功能良好,术后随访半年至2年,无黄疸及其它胆道症状发生.结论若胆囊管及胆总管情况允许,该术式具有手术操作简单、符合胆道正常解剖,避免胆道逆行感染等优点.
作者：杨明稳 刊期： 2005年第04期
前不均倾位指胎头以枕横位人盆时,因胎儿身体前倾,胎头前顶先人盆,矢状缝靠近骶骨,胎头下降困难,导致难产.由于前不均倾位易误诊或漏诊,延误处理,故对母儿造成严重损害.根据浙江医科大学介绍,因产程延长,胎头被压在耻联后,可使孕产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,产后出血及产褥病率升高,胎儿、婴儿损伤就更严重了[1].笔者自2002年5月-2004年5月临床观察前不均倾位63例,现报告分析如下.
作者：王玉梅 刊期： 2005年第04期
卡维地洛是新一代β受体阻断剂,广泛用于临床,我们自2001年10月至2004年8月,应用卡维地洛治疗冠心病心衰30例,报告如下:
作者：张军；孙鸿彬 刊期： 2005年第04期
目的观察路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法将64例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予路优泰片300毫克,日3次口服,对照组给予常规治疗.结果治疗组的HAMD,MESSS及BI指数评分均明显优于对照组.结论路优泰可改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进功能康复,提高患者日常生活能力.
作者：赵宝仁；富克非 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
目的探讨盆腔肿块超声引导下自动活检术的临床价值.方法对36例盆腔肿块分别经腹(14例)及经阴道(22例)用18G组织活检粗针行超声引导下自动活检术.结果36例盆腔肿块在超声引导下自动活检共穿刺102针,97针获取组织条,取材成功率95.10%,所获穿刺标本组织条长度平均为10.97mm,35例经穿刺明确病理诊断,其中20例经手术治疗,手术标本病理结果与穿刺标本病理结果一致.36例患者术中及术后无明显不适反应.结论盆腔肿块超声引导下自动活检术快速、准确、安全、取材成功率高,能满足临床病理诊断,有一定临床价值.
作者：石伟元；罗荣；黄卫东；祝伟宏；陈艺；胡玉林 刊期： 2005年第04期
目的了解上海市杨浦区区属457名离休干部高血压、糖尿病及血脂紊乱的患病情况,为制订相关的医疗干预措施提供依据.方法通过病史询问、测量血压及测定空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂,调查该人群高血压,糖尿病、高脂血症的患病率,并做相应统计分析.结果高血压、糖尿病、高胆周醇和高甘油三酯血症的患病率分别是57.33%、14.66%、15.32%和12.69%,调查显示合并高血糖及合并高甘油三酯的高血压患者血压控制率明显降低.结论上海市杨浦区区属离休干部高血压、糖尿病的患病率高,对于合并血糖、血脂紊乱的高血压患者应强化血压控制,并积极改善胰岛素敏感性.
作者：薛冰；顾平生；丁东新 刊期： 2005年第04期
近年来社区卫生服务的发展随着我国卫生事业的改革和发展大踏步地向前迈进.作为一项促进经济发展、稳定社会以及党和政府代表人民群众利益的公益性事业,它的内涵和外延不断扩展,受到了前所未有的挑战.我中心作为社区卫生服务机构,不断领会理解党和政府对社区卫生服务工作的指示精神,了解本社区居民对医疗保健服务的需求,探索和实践新型的、具有特色的、形式灵活贴近群众的多样化服务,努力使社区卫生服务功效得到大的发挥.
作者：朱世泰；朱美巧；李若明；陶恭亮 刊期： 2005年第04期
自2003年10月以来,我院应用苏州新区鑫达医疗器械厂生产的一次性引流管(型号8或10)行微创胸腔穿刺引流19例.均获成功,无一例发生意外及局部感染.现报告如下:
作者：傅武良；周平清 刊期： 2005年第04期
目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术.
作者：王芳；孙太明 刊期： 2005年第04期
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
作者：唐武；丁培霖；张卫刚；柏连松 刊期： 2005年第04期
急性心肌梗死(AMI)病人约75～95％并发各种心律失常,一般多在发病后1～2周内,而以24小时内为多见[1].及时正确的治疗室性、室上性心律失常,对减少并发症、降低死亡率尤其重要.本文报告20例AMI合并各种心律失常患者静脉用乙胺碘呋酮(胺碘酮),可以及时有效的防止及治疗各种心律失常,减少病人的死亡.
作者：蒲红 刊期： 2005年第04期
急性重症胰腺炎早期手术治疗的探讨,临床上经历了不同的阶段.目前外科界的共识是,除了胆源性胰腺炎外,一般不主张早期手术.但在基层医院,由于技术及设备等原因,非手术治疗重症急性胰腺炎,确实存在诸多问题.
作者：孟庆复 刊期： 2005年第04期
胃癌的发病率很高,愈后又不良,如何提高胃癌的治疗效果,早期发现,早期诊断及规范性治疗是1993年至2000年12月120例胃癌术后病人的愈合情况进行回顾性分析,为提高胃癌术后疗效提供了很好的经验.
作者：赵长海；王保东；高南翔 刊期： 2005年第04期
鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,今年来发病率有增高趋势,临床治疗效果与预后差异极大.早期正确诊断甚为重要.本文回顾性分析了我院CT诊断并进行活检病理证实为鼻咽癌的32例影像资料.评价CT对本病的诊断价值.为临床早期诊断和治疗提供借鉴.
作者：匡英 刊期： 2005年第04期
本文报告本溪市1981年至1999年全市儿童结核性脑膜炎(以下简称结脑)发病情况进行回顾性调查,共发生儿童结脑46例,其中城市11例,占23.91%,农村35例,占76.09%,农村明显高于城市,死亡7例,病死率为15.22%,19年间发现46例儿童结脑,比70年代前呈明显下降.说明卡介苗接种对保护儿童结脑起着重要作用.
作者：范德友 刊期： 2005年第04期
目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.
作者：刘兴芳；王素凤；杜霞玉；姜慧娟 刊期： 2005年第04期
重度妊高片并发脑水肿,脑出血等颅内高压时,在解痉降压治疗同时脱水降颅压是重要措施之一,常用20%甘露醇快速静滴.近年来有报告大剂量甘露醇可致急性肾功衰竭,本文报告2例重度妊高征并发脑水肿、脑出血应用甘露醇,每日用量1000ml左右,用药前肾功指标正常,用药后Cr、BUN明显升高,而尿量不少,表现为非不尿型急性肾功衰竭,停用甘露醇一周后血Cr、BUN恢复正常,提示在脑水肿、脑出血需长期甘露醇降颅压治疗时,应警惕其致急性肾衰,需监测血Cr、BUN等肾功指标,尤其表现为排少尿型肾功衰竭.一旦出现其他因不能解释的血Cr、BUN升高,停用甘露醇是治疗的关键.
作者：张景宏 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
