薛冰；顾平生；丁东新
通过对原发性高血压患者的院外护理指导,建立患者良好的心理状态,培养患者正确的生活方式,使患者积极、认真地接受规范治疗,能将血压控制在正常或接近正常的范围,延缓高血压引起的一系列病理变化,从而提高生活质量,延长寿命.所以,原发性高血压患者的院外护理指导是护理工作者的一项非常重要的工作.笔者认为应做好以下几个方面.
作者：袁菊花 刊期： 2005年第04期
洁治术是治疗牙周病较好的方法.本文总结本科2002～2004年经治300例的资料,就其治疗报道如下:
作者：胡勤营 刊期： 2005年第04期
1999～2004年5年中,我科对12例超低位直肠前切除术手工吻合方法进行了一些改进,取得了缩短手术时间、操作简单、并发症少等手术疗效,特介绍如下:
作者：毛哲玉；张金山 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.
作者：李延平；徐晓刚 刊期： 2005年第04期
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
作者：唐武；丁培霖；张卫刚；柏连松 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人群血尿酸水平与高血压的相关性及其临床意义.方法采用尿酸酶法分别测定152例老年高血压患者81例老年健康体检者及88例非老年血压正常者的血清尿酸水平.结果老年高血压组血清尿酸的含量明显高于老年对照组;而老年对照组的血清尿酸含量明显高于非老年血压正常组.结论血尿酸的异常增高是老年高血压发病因素之一;血尿酸的水平随年龄增加而升高.
作者：丁东新；顾平生；薛冰 刊期： 2005年第04期
目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.
作者：刘兴芳；王素凤；杜霞玉；姜慧娟 刊期： 2005年第04期
乳牙牙列是儿童时期的牙列阶段,乳牙对儿童的健康有密切关系.它不仅保证了咀嚼和语言功能,而且咀嚼功能的生理刺激,可以促进颌骨的发育.乳牙还是恒牙萌出的向导,如果乳牙龋坏而不及时治疗或过早脱落,常可引起恒牙错牙合,造成颌面部的发育畸形.
作者：李月秀 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
目的为了解我市孕产妇产后保健的工作质理、效果和产褥期妇女对产后保健的需求.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取2003年1月-12月在邹城市妇幼保健院邹城市人民医院分娩的产妇,由统一培训的调查员,对产妇进行问卷调查.调查表用EPIINF0.50统计软件进行录入、统计分析.结果被调查的产妇产后访视率为87.16%.其中有82%的产妇对访视表示满意,在产褥期困扰产妇的主要问题有:新生儿常见病、小儿喂养、恶露、乳房护理、新生儿护理、心理情绪等问题.产妇遇到的问题主要是采用打咨询电话、问有经验的亲属等方式来解决,产妇对产后保健提出的建议主要包括希望增加上门服务及咨询电话等项目.因此,应进一步加强产褥期保健提高合格的访视率.
作者：董桂芳；张淑敏 刊期： 2005年第04期
目的探讨巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及其对母婴的不良影响,从而预防巨大儿的发生,减少其并发症,降低产科风险.方法对1989-2004年在我院分娩的巨大胎儿694例进行回顾性分析,择紧接巨大儿之后分娩的单胎足月(2500～3999g)孕妇作为对照组,对巨大儿的发生率及其相关因素进行比较分析.结果巨大儿发生率近年来逐步上升,发生率为7.12%,巨大儿组与对照组相比,两组孕妇身高、BMI、宫高+腹围和胎儿BPD+FL有显著的差异(P＜0.01),且巨大儿组手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高(P＜0.01).结论重视巨大儿的预防,加强产前检查,及时诊断,选择合理的分娩方式,对于降低巨大儿发生率,减少母婴并发症有重要的意义.
作者：许文娟；谈月娣；孙建民 刊期： 2005年第04期
在生理条件下,血管内的血液处于凝血和抗凝的动态平衡.如这一平衡遭到破坏血液将会凝固,严重损害机体的生理功能.血凝仪由于能快速、准确、灵敏、方便地帮助我们了解病人的凝血功能,广泛应用于各种手术病人的术前常规检查,肝病、出血性疾病、血栓性疾病、DIC等疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测.由于大部分凝血因子是具有生物活性的蛋白质,离体后常温下容易失活,而凝血过程又相当复杂,影响因素甚多,为了保证凝血试验的准确性,应做好以下质量控制.
作者：徐春茂；王盛发 刊期： 2005年第04期
目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.
作者：俞春芳；葛军；孙卫东；陈允硕；许其倓；王宝珍；朱敏；史京衡；史虹莉 刊期： 2005年第04期
本文通过对186例股骨粗隆间骨折病人的观察护理,认为老年患者采用保守疗法加强临床护理和活动锻炼,可以取得较好的治疗效果,所以护理工作对本病的疗效起着极其重要的作用.此种骨折的护理重点是老年牵引病人的护理.
作者：马丽萍；李林；陈永玲；候仙娥 刊期： 2005年第04期
目的观察痰热清注射治疗肺癌放疗或化疗后合并肺炎的临床疗效.方法对18例肺癌病人放疗或化疗合并肺炎应用痰热清治疗,平均用药7天.结果应用痰热清后疗效显著.
作者：肖作汉 刊期： 2005年第04期
我院自1990年以来应用膀胱粘膜移植进行尿道下裂尿道成形术10例,均获成功,现报告如下.
作者：郭道勇 刊期： 2005年第04期
在平时做两对半时,经常会听到有些患者反映说,自己已经注射过乙肝疫苗,为何在检测时却是抗-HBs阴性.有的通过进一步检测,甚至是乙肝病毒阳性.有不少人对此感到困惑,不打疫苗不行,打了也不产生抗体,那究竟应如何预防乙肝呢.
作者：丰佑梅；陈惠；张小燕；申特群；南惠；张建楚 刊期： 2005年第04期
1临床资料1.1一般情况患者蒋××,男,28岁,因车祸一小时余,自觉腰痛、双下肢活动受限伴功能障碍收住院,入院情况:体温37℃、脉博:86次/分、呼吸:18次/分、血压120/90-mmHg.急性痛苦面容,第十二胸椎至第五腰椎区肿胀后凸畸形,棘突及椎盘区压痛,右侧腰2神经支配区痛觉减弱,双侧腰4神经支配区痛觉减弱.右下肢位置觉错认,方向觉正常,形态觉障碍,左侧位置觉、形态觉、方向觉正常,右侧股四头肌肌力Ⅳ、胫前肌Ⅳ、小腿三头肌V、伸拇及伸趾肌力Ⅳ、胫后肌Ⅳ、腓骨长短肌Ⅳ.上中段腹壁反射减弱,下腹壁反射消失,提睾反射消失,巴彬斯基征、奥来汉姆征(一).肛门松驰容纳二横指,马鞍区痛觉消失,屈球海棉体反射消失.
作者：王光元；李建光；杨潞标；颜正勇；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进人人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,掌握微机操作更成为进入各行各业必备的技能.而且,按照上级教育部门的规定,在我们卫生学校若是计算机等级考试不过关就拿不到毕业证,这更使得计算机成为卫生学校的一门必修课.卫生学校的学生们对计算机知识有强烈的好奇心,已产生了浓厚的学习兴趣和热情,这是可喜的,更是可贵的.
作者：马凌 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
