索建全；张国华；刘锋
目的评价舍曲林对脑卒中后抑郁症状的疗效及对卒中后功能恢复的影响.方法48例脑卒中后抑郁患者随机分为舍曲林组24例和对照组24例,观察治疗前和治疗后1月,3月,6月汉密尔顿抑郁量表17项分,神经功能缺损量表分,巴氏尔指数的变化,并对汉密尔顿抑郁量表17项分与神经功能缺损量表分之间进行相关性分析.结果两组患者治疗后各时点三种量表与治疗前比较,舍曲林组均有差异(P＜0.01),对照组治疗后1月三种量表与治疗前比较无差异(P＞0.05),另两个时点与治疗前比较有差异(P＜0.05);舍曲林组与对照组治疗后1月,3月,6月三种量表比较均有差异(P＜0.05);脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显的正相关.结论舍曲林对脑卒中后抑郁有明显疗效,并且能加快神经功能的恢复.
作者：何旻；李飞；邓时慧；谷德祥 刊期： 2005年第04期
目的观察路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法将64例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予路优泰片300毫克,日3次口服,对照组给予常规治疗.结果治疗组的HAMD,MESSS及BI指数评分均明显优于对照组.结论路优泰可改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进功能康复,提高患者日常生活能力.
作者：赵宝仁；富克非 刊期： 2005年第04期
重度妊高片并发脑水肿,脑出血等颅内高压时,在解痉降压治疗同时脱水降颅压是重要措施之一,常用20%甘露醇快速静滴.近年来有报告大剂量甘露醇可致急性肾功衰竭,本文报告2例重度妊高征并发脑水肿、脑出血应用甘露醇,每日用量1000ml左右,用药前肾功指标正常,用药后Cr、BUN明显升高,而尿量不少,表现为非不尿型急性肾功衰竭,停用甘露醇一周后血Cr、BUN恢复正常,提示在脑水肿、脑出血需长期甘露醇降颅压治疗时,应警惕其致急性肾衰,需监测血Cr、BUN等肾功指标,尤其表现为排少尿型肾功衰竭.一旦出现其他因不能解释的血Cr、BUN升高,停用甘露醇是治疗的关键.
作者：张景宏 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.
作者：李健；高峰；徐军；吴炜 刊期： 2005年第04期
目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.
作者：俞春芳；葛军；孙卫东；陈允硕；许其倓；王宝珍；朱敏；史京衡；史虹莉 刊期： 2005年第04期
鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,今年来发病率有增高趋势,临床治疗效果与预后差异极大.早期正确诊断甚为重要.本文回顾性分析了我院CT诊断并进行活检病理证实为鼻咽癌的32例影像资料.评价CT对本病的诊断价值.为临床早期诊断和治疗提供借鉴.
作者：匡英 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
吸痰是一项重要的急救技术,也是在小儿肺炎治疗中常用的操作手段.但在吸痰过程中易造成粘膜损伤.我们对38例用电动吸引器吸痰造成粘膜损伤的病儿进行分析,现报告如下.
作者：姜锁华 刊期： 2005年第04期
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进人人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,掌握微机操作更成为进入各行各业必备的技能.而且,按照上级教育部门的规定,在我们卫生学校若是计算机等级考试不过关就拿不到毕业证,这更使得计算机成为卫生学校的一门必修课.卫生学校的学生们对计算机知识有强烈的好奇心,已产生了浓厚的学习兴趣和热情,这是可喜的,更是可贵的.
作者：马凌 刊期： 2005年第04期
自2003年10月以来,我院应用苏州新区鑫达医疗器械厂生产的一次性引流管(型号8或10)行微创胸腔穿刺引流19例.均获成功,无一例发生意外及局部感染.现报告如下:
作者：傅武良；周平清 刊期： 2005年第04期
目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法.方法全部病人采用一次性颅内血肿微创穿刺清除术.结果颅内血肿微创有效率,神经功能改善、住院时间短、费用低,优于其它方法.结论颅内血肿微创清除是一种安全、有效、简便、治疗高血压性脑出血的方法.
作者：杨国富；陈文莉 刊期： 2005年第04期
目的探讨继发性外部性脑积水的CT特征及随访观察的价值.方法回顾性分析了36例有明确病因的继发性外部性脑积水的CT特征及随访结果.结果双侧额或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽者36例(100%),双侧裂池增宽者36例(100%),额顶部脑沟增宽加深者31例(86.11%),前纵裂池增宽者36例(100%),脑基底池扩大者21例(58.33%),脑室轻度扩大者7例(19.44%).复查10例患儿其中8例外部性脑积水及临床症状消失,智力良好.其余2例均伴外伤史,其中一例复查出现脑萎缩征象,另一例出现脑积水征象.结论C检查及随访观察对于继发性外部性脑积水的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值.
作者：陈富领；张世忠 刊期： 2005年第04期
目的了解步长稳心颗粒对心律失常的疗效.方法将92例心律失常患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予原发病、支持、对症一般治疗.观察组在一般治疗基础上加用步长稳心颗粒,每次9克,每天3次,治疗疗程为4周.观察治疗前后主要症状、心电图及动态心电图改善情况.结果观察组综合疗效明显优于对照组,两组间具有显著差异性(P＜0.05).结论步长稳心颗粒是治疗心律失常的有效药物.
作者：金昌奉 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.
作者：李延平；徐晓刚 刊期： 2005年第04期
胃癌的发病率很高,愈后又不良,如何提高胃癌的治疗效果,早期发现,早期诊断及规范性治疗是1993年至2000年12月120例胃癌术后病人的愈合情况进行回顾性分析,为提高胃癌术后疗效提供了很好的经验.
作者：赵长海；王保东；高南翔 刊期： 2005年第04期
蛋白质的准确检测在临床工作中有着非常重要的意义,但干扰蛋白质测定的因素有溶血、脂血、胆红素血、含纤维蛋白原血浆等,本试验通过不同程度的黄疸血清,经过消除胆红素的干扰,测定总蛋白和白蛋白的含量,并加以分析,结果报道如下.
作者：张亚明；黄记兵 刊期： 2005年第04期
目的观察麝香注射液治疗急性脑血管病临床疗效.方法选择100例急性脑血管患者,随机分为治疗组52例,(复方麝香注射液)、对照组48例(胞二磷胆碱),观察治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分的变化.结果治疗组与对照组的临床疗效、神经功能缺损总积分,比较均有显著差异.结论复方麝香注射液治疗急性脑血管病安全有效,临床疗效可靠.
作者：杨文富；王艳菊 刊期： 2005年第04期
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P＜0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P＜0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
作者：索建全；张国华；刘锋 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人群血尿酸水平与高血压的相关性及其临床意义.方法采用尿酸酶法分别测定152例老年高血压患者81例老年健康体检者及88例非老年血压正常者的血清尿酸水平.结果老年高血压组血清尿酸的含量明显高于老年对照组;而老年对照组的血清尿酸含量明显高于非老年血压正常组.结论血尿酸的异常增高是老年高血压发病因素之一;血尿酸的水平随年龄增加而升高.
作者：丁东新；顾平生；薛冰 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
