庞桂英；殷俊凤
目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术.
作者：王芳；孙太明 刊期： 2005年第04期
目的探寻对急性心肌梗死(AMI)诊断中敏感性、特异性均很强的金指标.方法选取50例AMI病患组Ⅰ(分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血)、50例骨胳肌重度损伤(无心肌损伤)病患组Ⅱ、50例肾功能衰竭(无心肌损伤)病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH的含量或活性.结果Ⅰ组和Ⅳ组中cT-nI显著高于对照组(P＜0.001),Ⅱ组和Ⅲ组中无变化(P＞0.05);而Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH在Ⅰ组发病24h时、Ⅱ组和Ⅲ组中均明显升高(P＜0.05),在Ⅰ组患者发病3h和8d时、Ⅳ组中无明显变化(P＞0.05).结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标,并适用于心肌损伤早期和后期的诊断.Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标.
作者：王淑华 刊期： 2005年第04期
目的观察麝香注射液治疗急性脑血管病临床疗效.方法选择100例急性脑血管患者,随机分为治疗组52例,(复方麝香注射液)、对照组48例(胞二磷胆碱),观察治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分的变化.结果治疗组与对照组的临床疗效、神经功能缺损总积分,比较均有显著差异.结论复方麝香注射液治疗急性脑血管病安全有效,临床疗效可靠.
作者：杨文富；王艳菊 刊期： 2005年第04期
本文通过对186例股骨粗隆间骨折病人的观察护理,认为老年患者采用保守疗法加强临床护理和活动锻炼,可以取得较好的治疗效果,所以护理工作对本病的疗效起着极其重要的作用.此种骨折的护理重点是老年牵引病人的护理.
作者：马丽萍；李林；陈永玲；候仙娥 刊期： 2005年第04期
红细胞沉降率测定是临床上一种常见检查项目,其标本的抗凝通常用109mmol/L枸橼酸钠溶液,但由于抗凝剂只能用二周[1],加人静脉血1.6ml难以控制.正因为经常更换试剂和采血小范围误差影响检测结果.我们把抗凝剂进行改良,同时改变采血量为2ml.经过三年连续观察,结果满意.
作者：张继文 刊期： 2005年第04期
目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.
作者：俞春芳；葛军；孙卫东；陈允硕；许其倓；王宝珍；朱敏；史京衡；史虹莉 刊期： 2005年第04期
乳牙牙列是儿童时期的牙列阶段,乳牙对儿童的健康有密切关系.它不仅保证了咀嚼和语言功能,而且咀嚼功能的生理刺激,可以促进颌骨的发育.乳牙还是恒牙萌出的向导,如果乳牙龋坏而不及时治疗或过早脱落,常可引起恒牙错牙合,造成颌面部的发育畸形.
作者：李月秀 刊期： 2005年第04期
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进人人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,掌握微机操作更成为进入各行各业必备的技能.而且,按照上级教育部门的规定,在我们卫生学校若是计算机等级考试不过关就拿不到毕业证,这更使得计算机成为卫生学校的一门必修课.卫生学校的学生们对计算机知识有强烈的好奇心,已产生了浓厚的学习兴趣和热情,这是可喜的,更是可贵的.
作者：马凌 刊期： 2005年第04期
1病例患者女性,19岁,人院一周前因发热,转移性右下腹痛,在外院行急诊阑尾切除术,自述当时化验血白细胞正常,尿中有少许蛋白,红细胞(具体记不清).术后一周发现双眼睑及下肢浮肿,当时未在意而出院.
作者：徐冰 刊期： 2005年第04期
目的探讨盆腔肿块超声引导下自动活检术的临床价值.方法对36例盆腔肿块分别经腹(14例)及经阴道(22例)用18G组织活检粗针行超声引导下自动活检术.结果36例盆腔肿块在超声引导下自动活检共穿刺102针,97针获取组织条,取材成功率95.10%,所获穿刺标本组织条长度平均为10.97mm,35例经穿刺明确病理诊断,其中20例经手术治疗,手术标本病理结果与穿刺标本病理结果一致.36例患者术中及术后无明显不适反应.结论盆腔肿块超声引导下自动活检术快速、准确、安全、取材成功率高,能满足临床病理诊断,有一定临床价值.
作者：石伟元；罗荣；黄卫东；祝伟宏；陈艺；胡玉林 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
1临床资料病例:男,36岁,因与他人发生口角,被人用刀刺伤左腹部2小时入院查体:体温,37.2℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg,左中腹部见一长约2cm的伤口,有少量血性渗出,未见粪便及其它渗出液,无脱水貌,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小.
作者：任平 刊期： 2005年第04期
卡维地洛是新一代β受体阻断剂,广泛用于临床,我们自2001年10月至2004年8月,应用卡维地洛治疗冠心病心衰30例,报告如下:
作者：张军；孙鸿彬 刊期： 2005年第04期
先天性胫骨假关节是少见的骨疾病,多发生在婴儿时期,愈合困难.我院骨科1992年4月至2004年7月共采用同侧带血管蒂腓骨转移加髂骨移植治疗先天性胫骨假关节6例,男例3例,女性3例,小年龄4岁,大年龄7岁,平均年龄52/12岁.术后4月X线摄片所示获得骨性愈合,随访观察疗效满意.
作者：王光元；赵凤仙；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
眼是人体的暴露器官,易受外伤.眼组织结构精细而脆弱,受伤后往往发生一眼或双眼不同程度的视力障碍,重者可失明或毁坏眼球.眼球穿孔伤是我国目前致盲的主要原因之一.眼球受到穿孔伤后主要临床表现为:眼痛、出血、眼内容物脱出、视力障碍等.加之伤口污染,术后并发症较多,如能及时治疗,精心护理,术后视力常能得到较好恢复.
作者：陈燕芳 刊期： 2005年第04期
静脉输液是临床治疗中的一项重要措施,它可以补充水和电解质,维持酸碱平衡,补充营养,输人药物,控制感染,治疗疾病,维持血压,改善微循环.静舒氧医用自动输液器是通过临床静脉输液,达到氧疗的目的.它有两大功能,一是替代传统的空气助推输液方式,实现无菌输液;二是制成高氧液,广泛用于临床各种疾病的静脉给氧治疗.
作者：王晓华；刘贝妮 刊期： 2005年第04期
门诊护理工作不仅是技能、技巧过硬,而且还要培养适合护理工作的佳心理品质,用佳的心理护理措施来影响病人的心理活动,才能有利于病人的早日康复.
作者：刘文娅 刊期： 2005年第04期
在平时做两对半时,经常会听到有些患者反映说,自己已经注射过乙肝疫苗,为何在检测时却是抗-HBs阴性.有的通过进一步检测,甚至是乙肝病毒阳性.有不少人对此感到困惑,不打疫苗不行,打了也不产生抗体,那究竟应如何预防乙肝呢.
作者：丰佑梅；陈惠；张小燕；申特群；南惠；张建楚 刊期： 2005年第04期
本文报告本溪市1981年至1999年全市儿童结核性脑膜炎(以下简称结脑)发病情况进行回顾性调查,共发生儿童结脑46例,其中城市11例,占23.91%,农村35例,占76.09%,农村明显高于城市,死亡7例,病死率为15.22%,19年间发现46例儿童结脑,比70年代前呈明显下降.说明卡介苗接种对保护儿童结脑起着重要作用.
作者：范德友 刊期： 2005年第04期
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
作者：邰燕；高春红 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
