张继文
蛋白质的准确检测在临床工作中有着非常重要的意义,但干扰蛋白质测定的因素有溶血、脂血、胆红素血、含纤维蛋白原血浆等,本试验通过不同程度的黄疸血清,经过消除胆红素的干扰,测定总蛋白和白蛋白的含量,并加以分析,结果报道如下.
作者：张亚明；黄记兵 刊期： 2005年第04期
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P＜0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P＜0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
作者：索建全；张国华；刘锋 刊期： 2005年第04期
高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中规定了医疗诉讼适用举证责任倒置.因此,医疗诉讼中举证责任主体是医疗机构,医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,举证不能由医疗机构承担不利法律后果.医疗诉讼的举证责任倒置有其必要性,同时增加了医疗机构的风险程度.
作者：赵晓红 刊期： 2005年第04期
目的评价舍曲林对脑卒中后抑郁症状的疗效及对卒中后功能恢复的影响.方法48例脑卒中后抑郁患者随机分为舍曲林组24例和对照组24例,观察治疗前和治疗后1月,3月,6月汉密尔顿抑郁量表17项分,神经功能缺损量表分,巴氏尔指数的变化,并对汉密尔顿抑郁量表17项分与神经功能缺损量表分之间进行相关性分析.结果两组患者治疗后各时点三种量表与治疗前比较,舍曲林组均有差异(P＜0.01),对照组治疗后1月三种量表与治疗前比较无差异(P＞0.05),另两个时点与治疗前比较有差异(P＜0.05);舍曲林组与对照组治疗后1月,3月,6月三种量表比较均有差异(P＜0.05);脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显的正相关.结论舍曲林对脑卒中后抑郁有明显疗效,并且能加快神经功能的恢复.
作者：何旻；李飞；邓时慧；谷德祥 刊期： 2005年第04期
目的了解上海市杨浦区区属457名离休干部高血压、糖尿病及血脂紊乱的患病情况,为制订相关的医疗干预措施提供依据.方法通过病史询问、测量血压及测定空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂,调查该人群高血压,糖尿病、高脂血症的患病率,并做相应统计分析.结果高血压、糖尿病、高胆周醇和高甘油三酯血症的患病率分别是57.33%、14.66%、15.32%和12.69%,调查显示合并高血糖及合并高甘油三酯的高血压患者血压控制率明显降低.结论上海市杨浦区区属离休干部高血压、糖尿病的患病率高,对于合并血糖、血脂紊乱的高血压患者应强化血压控制,并积极改善胰岛素敏感性.
作者：薛冰；顾平生；丁东新 刊期： 2005年第04期
前不均倾位指胎头以枕横位人盆时,因胎儿身体前倾,胎头前顶先人盆,矢状缝靠近骶骨,胎头下降困难,导致难产.由于前不均倾位易误诊或漏诊,延误处理,故对母儿造成严重损害.根据浙江医科大学介绍,因产程延长,胎头被压在耻联后,可使孕产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,产后出血及产褥病率升高,胎儿、婴儿损伤就更严重了[1].笔者自2002年5月-2004年5月临床观察前不均倾位63例,现报告分析如下.
作者：王玉梅 刊期： 2005年第04期
妇女一生中内分泌的变化与各生理阶段的心理变化密不可分.因此,有心理障碍的危险期,如青春期、孕产期、更年期等,这些阶段的心理保健十分重要,以保证达到身心健康.此外,产褥期躯体疾病,如分娩及产后并发症、产科手术、麻醉、产褥感染等均与产褥期心理疾病有关.产妇在产后两周内特别敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强等特点.产褥期是产妇的心理转换时期,易受内外环境的不良刺激,而致各种身心障碍.
作者：丁娟芬 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.
作者：李延平；徐晓刚 刊期： 2005年第04期
目的为了解我市孕产妇产后保健的工作质理、效果和产褥期妇女对产后保健的需求.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取2003年1月-12月在邹城市妇幼保健院邹城市人民医院分娩的产妇,由统一培训的调查员,对产妇进行问卷调查.调查表用EPIINF0.50统计软件进行录入、统计分析.结果被调查的产妇产后访视率为87.16%.其中有82%的产妇对访视表示满意,在产褥期困扰产妇的主要问题有:新生儿常见病、小儿喂养、恶露、乳房护理、新生儿护理、心理情绪等问题.产妇遇到的问题主要是采用打咨询电话、问有经验的亲属等方式来解决,产妇对产后保健提出的建议主要包括希望增加上门服务及咨询电话等项目.因此,应进一步加强产褥期保健提高合格的访视率.
作者：董桂芳；张淑敏 刊期： 2005年第04期
有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状,严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽淡黄或棕色,稍有挥发性,且有蒜味.除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效.有机磷中毒患者如抢救护理不当死亡率较高,为了降低死亡率,自2004年1月～2004年12月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者62例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.
作者：杜厚倩；冯霞 刊期： 2005年第04期
血液的自动化分析,在稀释RBC、WBC、ACT后,根据电阻抗原理设计的计数池内计数测定.血液中颗粒的大小可被分析仪快速测定出来.但由于灰尘污染、物理环境改变、化学因素及操作不当等因素都会影响其结果的准确性.
作者：邓耘 刊期： 2005年第04期
目的探讨胆囊管在胆总管缺损中应用.方法利用胆囊管修补胆总管缺损术的5例临床资料进行回顾性分析.结果术后病人胆道功能良好,术后随访半年至2年,无黄疸及其它胆道症状发生.结论若胆囊管及胆总管情况允许,该术式具有手术操作简单、符合胆道正常解剖,避免胆道逆行感染等优点.
作者：杨明稳 刊期： 2005年第04期
目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.
作者：李健；高峰；徐军；吴炜 刊期： 2005年第04期
目的为修复眼睑缺损的外形和功能,总结了异体巩膜移植术的优点.方法共分析了20例眼睑缺损患者们异体巩膜移植术的方法.结果20例患者均得到不同程度改善,总有效率100%.结论异体巩膜移植术是一理想的眼睑再造术.
作者：李湘黔；邝国平 刊期： 2005年第04期
目的观察维奥欣治疗肺心病疗效.方法将68例慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组34例,对照组34例;治疗组在对照组治疗基础上加用维奥欣片160mg,3次/d,疗程3周.结果治疗组治疗后血液流变学各指标及心肺功能改善明显优于对照组.结论维奥欣作为一种纯中药制剂,无毒副作用,能有效降低血液粘滞性,改善肺循环,对缓解心衰起到积极作用.
作者：张冬梅；刘学杰 刊期： 2005年第04期
目的观察路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法将64例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予路优泰片300毫克,日3次口服,对照组给予常规治疗.结果治疗组的HAMD,MESSS及BI指数评分均明显优于对照组.结论路优泰可改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进功能康复,提高患者日常生活能力.
作者：赵宝仁；富克非 刊期： 2005年第04期
目的评价托吡卡胺治疗青少年轻度轴性近视及假性近视改善视功能.方法每晚睡前双眼各点托吡卡胺滴眼液1-2滴,连续使用3个月.结果治疗轻度轴性近视及假性近视均有效率87.87%.结论轻度轴性近视及假性近视患者应用托吡卡胺滴眼液治疗具有一定的疗效.
作者：刘兴芳；王素凤；杜霞玉；姜慧娟 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我们对80例褥疮用生肌玉红膏外敷法治疗取得较好疗效,介绍如下:1一般资料本组80例患者中,女39例,男41例,年龄17～80岁.致病原因为:脑血管意外后遗症60例,老年性痴呆15例,下肢外伤截瘫5例.
作者：文昱丹 刊期： 2005年第04期
卡维地洛是新一代β受体阻断剂,广泛用于临床,我们自2001年10月至2004年8月,应用卡维地洛治疗冠心病心衰30例,报告如下:
作者：张军；孙鸿彬 刊期： 2005年第04期
目的回顾性分析单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗不育症的临床效果.方法收集2002年6月-2004年11月在我中心接受ICSI技术治疗的69对不育夫妇共73个周期的研究对象,其中严重少弱畸精症者54例(56个周期),前次IVF不受精者5例湖南省郴州市第一人民医院(423000)(5个周期),阻塞性无精症者10例(12个周期),长期方案促排卵和阴道B超引导下取卵,ICSI常规操作,比较严重少弱畸精组和睾丸取精组ICSI后的妊娠结果.结果73个周期共获卵728枚,平均获卵10.8±5.7枚,其中可注射的MⅡ成熟卵625枚(85.9%),注射后存活卵565枚(90.4%),受精率77.7%(439/565),胚胎形成率90%(395/439),优质胚胎形成率40%(158/395),平均移植胚胎数2.8±0.8,周期临床妊娠率39.7%,单胎21例,双胎6例,三胎1例,宫外孕1例,目前共出生24个婴儿,外观发育正常,7例尚在妊娠中,1例流产.结论ICSI技术是治疗不育症,尤其是严重少弱畸精症及阻塞性无精子症性不育的有效手段.
作者：陈艺；杜丹；欧海燕；杨帆；曹军 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
