丁娟芬
目的探寻对急性心肌梗死(AMI)诊断中敏感性、特异性均很强的金指标.方法选取50例AMI病患组Ⅰ(分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血)、50例骨胳肌重度损伤(无心肌损伤)病患组Ⅱ、50例肾功能衰竭(无心肌损伤)病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH的含量或活性.结果Ⅰ组和Ⅳ组中cT-nI显著高于对照组(P＜0.001),Ⅱ组和Ⅲ组中无变化(P＞0.05);而Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH在Ⅰ组发病24h时、Ⅱ组和Ⅲ组中均明显升高(P＜0.05),在Ⅰ组患者发病3h和8d时、Ⅳ组中无明显变化(P＞0.05).结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标,并适用于心肌损伤早期和后期的诊断.Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标.
作者：王淑华 刊期： 2005年第04期
目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法.方法全部病人采用一次性颅内血肿微创穿刺清除术.结果颅内血肿微创有效率,神经功能改善、住院时间短、费用低,优于其它方法.结论颅内血肿微创清除是一种安全、有效、简便、治疗高血压性脑出血的方法.
作者：杨国富；陈文莉 刊期： 2005年第04期
目的观察麝香注射液治疗急性脑血管病临床疗效.方法选择100例急性脑血管患者,随机分为治疗组52例,(复方麝香注射液)、对照组48例(胞二磷胆碱),观察治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分的变化.结果治疗组与对照组的临床疗效、神经功能缺损总积分,比较均有显著差异.结论复方麝香注射液治疗急性脑血管病安全有效,临床疗效可靠.
作者：杨文富；王艳菊 刊期： 2005年第04期
卡维地洛是新一代β受体阻断剂,广泛用于临床,我们自2001年10月至2004年8月,应用卡维地洛治疗冠心病心衰30例,报告如下:
作者：张军；孙鸿彬 刊期： 2005年第04期
目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.
作者：李健；高峰；徐军；吴炜 刊期： 2005年第04期
当今,教育心理学领域正在发生一场革命,其标志是建构主义学习理论的兴起和得到普遍重视和发展.建构主义学习理论是认知学习理论的一个重要分支,建构主义学习观是皮亚杰和布鲁纳的学习观的进一步发展.随着多媒体计算机和网络教育应用的飞速发展,建构主义学习理论在世界范围内影响日益扩大,正愈来愈显示出强大的生命力.建构主义认为,知识不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情境下,借助他人(教师或学习伙伴)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构(既对事物的性质、规律及事物之间的内在联系的理解)的方式而获得.
作者：汪泳；汪义兵；彭柳 刊期： 2005年第04期
目的观察急性脑中风CSF的酶学与血清酶学的改为与正常人区别.方法采用经头部CT明确诊断的脑中风102例,于24小时内经腰穿取CSF标本,并翌日晨起取空腹血标本作酶学检查区别出血性中风与缺血性中风及对照组的酶学观察.结果急性脑中风血清酶谱值与CSF酶谱值之间无显著相关性;急性脑中风CSF酶谱值增高主要为LDH、ALP、CPK、AST、而ALT及γ-GT无变化.其中CSF-LDH值在出血组高于缺血组及对照组,而缺血组与对照组之间无显著差异,CSF-ALP、CSF-CPK及CSF-AST值在出血组与缺血组均显著高于对照组,而在出血组与缺血组之间无显著差异,此外急性出血性中风死亡组的CSF-CPK、CSF-AST值显著高于存活组.
作者：张杰；张馨艳 刊期： 2005年第04期
目的了解上海市杨浦区区属457名离休干部高血压、糖尿病及血脂紊乱的患病情况,为制订相关的医疗干预措施提供依据.方法通过病史询问、测量血压及测定空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂,调查该人群高血压,糖尿病、高脂血症的患病率,并做相应统计分析.结果高血压、糖尿病、高胆周醇和高甘油三酯血症的患病率分别是57.33%、14.66%、15.32%和12.69%,调查显示合并高血糖及合并高甘油三酯的高血压患者血压控制率明显降低.结论上海市杨浦区区属离休干部高血压、糖尿病的患病率高,对于合并血糖、血脂紊乱的高血压患者应强化血压控制,并积极改善胰岛素敏感性.
作者：薛冰；顾平生；丁东新 刊期： 2005年第04期
1999～2004年5年中,我科对12例超低位直肠前切除术手工吻合方法进行了一些改进,取得了缩短手术时间、操作简单、并发症少等手术疗效,特介绍如下:
作者：毛哲玉；张金山 刊期： 2005年第04期
目的探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期诊断治疗.方法通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为慢性肺原性心脏病呼吸衰竭共32例.结果32例患者中Ⅰ型呼吸衰竭占12例,Ⅱ型呼吸衰竭占20例,合并心力衰竭者8例,有心律失常者辽宁省锦州市太和区医院(121004)5例,有肺部感染者32例,有肺性脑病者1例.结论慢性肺原性心脏病呼吸衰竭早期治疗,可减少患者并发症的发生.
作者：高艳 刊期： 2005年第04期
护理工作者的心理健康已受到人们的广泛关注,良好的个性与健康的心态是做好护理工作的关键.有资料表明:护士的心理健康低于一般人群.[1]为探求精神科护理工作者的心理健康状况,笔者采用SCL-90与EPQ对本职精神科护士进行了测试,并针对存在的心理健康问题提出了针对性的保健措施.
作者：庞桂英；殷俊凤 刊期： 2005年第04期
先天性胫骨假关节是少见的骨疾病,多发生在婴儿时期,愈合困难.我院骨科1992年4月至2004年7月共采用同侧带血管蒂腓骨转移加髂骨移植治疗先天性胫骨假关节6例,男例3例,女性3例,小年龄4岁,大年龄7岁,平均年龄52/12岁.术后4月X线摄片所示获得骨性愈合,随访观察疗效满意.
作者：王光元；赵凤仙；段智勇；杨翠明 刊期： 2005年第04期
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
作者：金同婵；王新巧；戴晓勇；陈永珍；华玮；颜伶；岑烈；俞斌；巢云；杨晓英 刊期： 2005年第04期
孕产妇系统管理是围绕分娩前后涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期,为孕产妇和胎婴儿提供医疗和保健服务.80年代我国大部分地区基本建立了孕产妇管理系统,妇幼保健工作取得了显著的成绩:孕产妇死亡率在发展中国家处于较低水平.存在的主要问题是1、农村系统管理覆盖面明显低于城市,城乡差异较大;2、流动人口孕产妇系统管理薄弱,流动人口孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率均明显高于常住人口.随着我国的改革开放和经济发展,人口流动化是大势所趋,而流动人口主要是从农村流向城镇,因此,妇幼保健工作面临巨大的挑战.主要举措:1、加强农村的妇幼保健工作;2、加强流动人口的妇幼保健工作;3、加强健康教育和健康促进工作.
作者：唐礼榕；郝模 刊期： 2005年第04期
胃癌的发病率很高,愈后又不良,如何提高胃癌的治疗效果,早期发现,早期诊断及规范性治疗是1993年至2000年12月120例胃癌术后病人的愈合情况进行回顾性分析,为提高胃癌术后疗效提供了很好的经验.
作者：赵长海；王保东；高南翔 刊期： 2005年第04期
通过对原发性高血压患者的院外护理指导,建立患者良好的心理状态,培养患者正确的生活方式,使患者积极、认真地接受规范治疗,能将血压控制在正常或接近正常的范围,延缓高血压引起的一系列病理变化,从而提高生活质量,延长寿命.所以,原发性高血压患者的院外护理指导是护理工作者的一项非常重要的工作.笔者认为应做好以下几个方面.
作者：袁菊花 刊期： 2005年第04期
目的为了解我市孕产妇产后保健的工作质理、效果和产褥期妇女对产后保健的需求.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取2003年1月-12月在邹城市妇幼保健院邹城市人民医院分娩的产妇,由统一培训的调查员,对产妇进行问卷调查.调查表用EPIINF0.50统计软件进行录入、统计分析.结果被调查的产妇产后访视率为87.16%.其中有82%的产妇对访视表示满意,在产褥期困扰产妇的主要问题有:新生儿常见病、小儿喂养、恶露、乳房护理、新生儿护理、心理情绪等问题.产妇遇到的问题主要是采用打咨询电话、问有经验的亲属等方式来解决,产妇对产后保健提出的建议主要包括希望增加上门服务及咨询电话等项目.因此,应进一步加强产褥期保健提高合格的访视率.
作者：董桂芳；张淑敏 刊期： 2005年第04期
笔者随安庆市立医院窦金发主任侍诊多年,受益颇多,今撷验案三则以飨同道,从中亦可窥见窦老师的善于辩证和妙用古方之一斑.
作者：叶平 刊期： 2005年第04期
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
作者：邰燕；高春红 刊期： 2005年第04期
目的超声观察评价阿托伐他汀对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的作用.方法应用高频超声对40例糖尿病患者阿托伐他汀治疗前后和25例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张功能进行检测.结果治疗前糖尿病患者肱动脉充血反应和硝酸甘油引起的舒张较正常对照组明显减弱,反应性充血分别为(3.88±2.35)%和(13.27±4.17)%(P＜0.01);硝酸甘油分别为(8.47±3.5)%和(20.43±4.75)%(P＜0.01).糖尿病患者服用阿托伐他汀6个月后,反应性充血介导的舒张较糖尿病非阿托伐他汀组明显增加,分别为(6.98±2.1)%和(3.81±2.41)%(P＜0.05),两组对硝酸甘油介导的肱动脉扩张差异无统计学意义.结论阿托伐他汀能明显改善糖尿病患者内皮依赖性扩张功能.
作者：张磊；王琦 刊期： 2005年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
