张国正
目的分析ALSS治疗慢性重型肝炎临床疗效的影响因素.方法回顾性分析ALSS治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,以对其临床疗效影响因素进行分析.结果49例患者痊愈或明显好转,存活率56.98%;37例病情恶化或死亡,未愈率43.02%.结果显示多因素与ALSS的疗效有关,未愈组年龄大于存活组(P＜0.01);肝硬化基础上发生重型肝炎患者ALSS的疗效低于慢性肝炎基础上发生重型肝炎患者(P＜0.01);慢性重型肝炎ALSS治疗的存活组凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于未愈组,而血清总胆红素、内毒素水平低于未愈组(P＜0.01);ALSS治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P＜0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响ALSS的疗效,重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征时血浆置换联合CVVH或CVVHD能提高治疗效果.结论ALSS的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白和内毒素水平,以及治疗后病人的反应有关.血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者则疗效差.提出血浆置换治疗＞5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术,而无条件施行肝移植术者,可结合患者经济情况考虑停止血浆置换治疗,以避免加重病人更大的经济负担.
作者：彭吉军；符政远；蒋建勇；张丰伟；邓英；李淮；李勇忠；胡文强；于红缨 刊期： 2005年第09期
急性重度有机磷农药中毒常合并心肌损害,我院2004年1月至2005年6月共收治急性重度有机磷农药中毒67例,其中48例合并心肌损害,现做简单临床分析,以初探心肌损害原因和临床意义.
作者：虞惠群；郑红宁；肖斌 刊期： 2005年第09期
目的探讨宫、腹腔镜联合应用诊治不孕症的诊疗价值及效果.方法2001年10月至2004年12月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症67例,采用宫腔镜、腹腔镜直视下检查盆腔及宫腔内形态,根据不同病变进行治疗,如盆腔粘连松结术,输卵管伞端造口术、成形术,卵巢肿瘤剔除术,多囊卵巢打孔术,腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等.结果67例患者中58例获随访,随访率86.57%,术后妊娠27例,其中宫内妊娠26例,流产1例.结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症,提高了诊断的准确性,同时进行手术,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点.
作者：谷丽娟；李秋香 刊期： 2005年第09期
目的探讨乳腺癌患者C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测73例乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达.结果1、C-erbB-2在乳腺癌腋淋巴结转移组中阳性表达率为68.27%,非腋淋巴结转移组中阳性率36.42%,两组间C-erbB-2阳性表达率有显著差异(P＜0.05).在腋淋巴结转移阳性和阴性组中nm23阳性率表达分别是52.87%和74.62%,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).并经统计学处理,二者之间有显著差异(P＜0.05).在淋巴结阳性组中,BRCAl低表达率达34.51%,淋巴结阴性组中,BRCAl高表达率达64.28%,两者经统计学处理差异显著(P＜0.05).而TopoⅡ阳性表达在两组中,差异无明显相关性(P＜0.05)结论联合检测C-erbB-2、nm23和BRCAl是衡量乳腺癌预后的重要指标,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗方案具有指导意义.
作者：胡赟宏；宋和平；林晓燕；王铮元 刊期： 2005年第09期
目的总结老年性腹部损伤的早期诊断与处理要点.方法回顾性分析82例闭合性腹部损伤的临床资料,手术治疗74例,保守治疗8例.结果治愈73例,死亡9例,死亡率约11%,2例死于感染性休克,7例死于MODS.结论早期诊断和手术,积极控制并存病,防治并发症,是降低病死率,提高生存质量的关键.
作者：陈锋；王景超；赵爱虹 刊期： 2005年第09期
目的调查房颤并发脑梗塞的现状,尤其患者的药物预防状况.方法2004年1月-5月,连续调查100例因房颤并发脑梗塞收治于我院急诊科的病人.包括既往史,房颤为阵发性或持续性,以往是否做过血凝状态,心彩超等检查,平素预防性服用药物及剂量.结果①患者绝大多数为老年人.②极少患者应用华法令,25%患者应用肠溶阿斯匹林,剂量亦很小,50-75mg/日,患者很少检测血凝指标INR及超声心动图.结论房颤并发脑梗塞是常见病,对家庭和社会危害很大,国际上已有公认的预防方法,但我国重视还很不够.
作者：王玲；刘黎；董胜翔；陆晓晔；朱顺和；黄定九 刊期： 2005年第09期
目的随着护理学科的不断发展,对护士各方面的能力提出了更高的要求.为了使刚从学校毕业的新护士顺利地实现角色转换、胜任临床工作并具有较强的综合能力,我院推行了护士规范化培训.方法根据培训对象不同的学历层次制订相应的培训目标、培训要求及考核办法.结果通过培训使培训对象的综合素质得到了全面提升.结论不断完善护士规范化培训体系是适应现代护理学科的发展、提高护士综合素质的重要途径.
作者：朱萍 刊期： 2005年第09期
目的探讨血清胆红素浓度与冠心病(CHD)之间的关系.方法检测65例CHD患者利50例健康正常人血清胆红素水平,并进行统计学分析.结果CHD组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度均降低,与正常对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论血清胆红素浓度与CHD之间呈显著的负相关,低血清胆红素水平可能是CHD的危险因素.
作者：杨晓峰 刊期： 2005年第09期
目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.
作者：林英权；何伟东；林毅忠；柯楚群；许知光；黄新宇 刊期： 2005年第09期
我院自1996～2000年共收治农药中毒78例,在抢救过程中,少部分患者发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的7例进行回顾分析.
作者：徐露；陈月明 刊期： 2005年第09期
目的观察红花注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法患者随机分为2组一治疗组(n=42)和对照组(n=36).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花注射液治疗.结果治疗组有效率达85.7%,与对照组对比在统计学上有显著差异(P＜0.01).结论早期红花注射液治疗急性脑梗死可明显降低血粘度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
作者：岑烈；巢云；颜伶；华莺 刊期： 2005年第09期
目的探讨系统系红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者医院感染现状、菌种分布和危险因素、临床特点及预防措施.方法回顾性分析129例SLE患者医院感染(88例)的临床、细菌学和各种危险因素.结果SLE患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道、泌尿道和皮肤,感染的病原菌主要是G杆菌和真菌.疾病的活动性、住院时间、季节、抗生素、激素、免疫抑制剂、年龄是主要危险因素.结论加强SLE医院感染管理,督促落实各项护理措施,以减少和预防SLE患者感染的发生,提高护理质量.
作者：华静；姚克勤；黄梅芳；张洁；徐芝蔚；包文礼；欧阳涛 刊期： 2005年第09期
目的通过对42例高血压性脑出血患者的血糖、血脂的监测,了解他们之间的相关性.旨在临床上,重视对高血压患者的血糖、血脂的检测、及时予以纠正,防止严重心脑血管事件发生.方法收集我院急诊内科2004年1月-12月资料较为完整的42例高血压性脑出血患者,分析其发生高血压性脑出血后的血糖、血脂变化.结果①发生高血压性脑出血后,急症血压较高者,其血糖亦较高,显正相关系.②高血压性脑出血患者的血脂紊乱,以甘油三脂(TG)升高为明显,(占52%).血脂代谢紊乱是微小动脉瘤形成的病理基础:情绪不稳定导致血压骤升,是高血压性脑出血发生的诱因.结论高血压性脑出血后,其血压的升高与血糖显正相关;高血压性脑出血患者,多数有血脂代谢紊乱表现,血脂代谢紊乱中,以甘油三脂升高,为多见(本组中,占52%).
作者：王晓兵；杨南林 刊期： 2005年第09期
目的探讨老年大肠癌尤其是并发心肺疾病的患者围手术期处理问题的可行性及意义.方法回顾性分析1995-2002年间116例60岁以上的老年大肠癌患者外科治疗的临床资料.结果根治性切除77例,切除率66.4%,姑息性切除21例,单纯造口18例,无手术死亡,术后并发症34例,余皆恢复良好.结论老年人大肠癌由于早期症状隐匿及误诊等原因而拖延了病程,确诊时多在DukesC,D期,但老年人组织结构退化,肿瘤相对生长迟缓,在患者全身情况许可,有效控制各种合并症,合理的术后治疗及护理的条件下,根治性切除仍是目前治疗老年人大肠癌行之有效的方法.
作者：赵浩翔；汤献忠；陈润华 刊期： 2005年第09期
椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.为纤维环破裂髓核组织突出压迫了神经根而引起坐骨神经痛,其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛,或合并鞍区及下肢感觉异常,临床可根据发病的类型给予不同的治疗方法,如牵引、推拿、针灸等中西医结合治疗.若经上述治疗无效或反复发作症状较重,CT检查确诊髓核明显凸出椎管、钙化或合并椎管狭窄等则需手术治疗.
作者：彭余 刊期： 2005年第09期
随着现代新的进程,交通、建筑事业的发展以及运动损伤,意外事故和自然灾害等致伤因素的存在,创伤的发生率日益增高.颅脑外伤在创伤的发生率居一、二位,尤其在交通事故中病死率居首位,颅内血肿是颅脑损伤的一类常见继发性病变,可发生于颅内各处,若不及时处理颅内高压和脑疝将危及生命.因此,对颅脑损伤病人应加强观察,及时发现病情变化,以提示医生进行确认与抢救,降低病死率有积极意义,现将临床资料及观察护理要点介绍如下:
作者：詹跃燕 刊期： 2005年第09期
采用鱼腥草汤配合西医局部用药治疗女外生殖器炎症100例,总有效率100%.与对照组比较,经统计学处理,X2=9.600,p＜0.01,差异有高度显著性.
作者：周庆超；黄保宁 刊期： 2005年第09期
目的探讨水针分娩镇痛的效果和护理配合方法.方法采用水针镇痛的方法对50例临产的初产妇进行分娩镇痛配合产程陪护,并50例同样条件的初产妇采用单纯产程陪护比较,两组的镇痛效果,产程时间长短,产后出血量及对胎儿和新生儿的影响.结果水针镇痛效果好,缩短产程,降低难产率,减少了护理难度.结论水针痛有明显效果,对母婴无不良反应,经济、简单,病人乐意接受.
作者：罗艳芬 刊期： 2005年第09期
通过对8例重型药疹患儿的护理回顾,认为传统的换药方式:油剂与湿敷液并用的方法,不适于儿科患者.我们采用在彻底清洁创面的基础上,涂搽康复新,取得较好的效果.其方法简便易行,患儿容易接受.且在护理工作中,要重视健康教育,积极与患儿及家人沟通,能否取得他们的理解、信任、配合、参与,对于保证护理质量极为关键.
作者：郑丽华 刊期： 2005年第09期
应用香药胃安胶囊治疗气滞血瘀型胃痛30例,同时设西药对照组奥克胶囊组25例及中药对照组气滞胃痛颗粒组20例与之对比.经统计学处理,香药胃安胶囊组显效率及总有效率均明显优于奥克胶囊组及气滞胃痛颗粒组(P＜0.05),证明香药胃安胶囊在治疗气滞血瘀型胃痛方面具有良好疗效.
作者：韩捷 刊期： 2005年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
