罗勇；李兴昌；李强峰；吴津
目的:观察参麦注射液治疗老年充血性心衰临床疗效和安全性.方法选择充血性心衰患者65例,随机分为治疗组和对照组,两组均标准西医治疗,包括利尿剂、ACE1、β-受体阻滞剂、洋地黄、硝酸酯类等,治疗组加用参麦注射液.结果治疗组总有效率及心功能各参数变化明显优于对照组,两组治疗中未见不良反应.结论常规治疗基础上参麦注射液辅佐治疗老年性充血性心衰,可明显提高疗效.
作者：张伟；邢峰丽 刊期： 2004年第09期
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意须经行政或法律的方法方可解决的医疗纠葛.近年来医患纠纷日渐增多,医患关系日趋紧张,已经成为社会热点问题之一,引起了社会各界的关注.引起医疗纠纷的原因是多方面的,社会公众的法律意识、自我保护意识和医疗需求的不断提高,医疗管理的相对滞后、少数医务人员职业道德观念淡漠,是纠纷发生的主要原因.纠纷的发生,严重影响医患关系,给医院造成损失,也给病人及家属带来痛苦、对社会稳定带来不良影响.本文对发生医疗纠纷的原因进行分析,旨在找出防范的对策,减少医疗纠纷的发生,搞好医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展.
作者：庞寿娟 刊期： 2004年第09期
颈部瘢痕松解切除术后植皮是治疗颈部瘢痕畸形常用方法之一;近年来采用瘢痕切除延迟植皮治疗严重颏胸瘢痕粘连2例.对于减少手术危险性,彻底松解瘢痕,保证植皮成活,减少术后复发优于一次性植皮.
作者：屠跃伟 刊期： 2004年第09期
腹腔镜胆囊切除术中细小胆管的损务时有发生,本文结合文献资料对肝外胆管的解剖异常--异常细小胆管的解剖及临床意义作了阐述,提出术中避免细小胆管损伤和及时发现胆漏的体会以及术中、术后细小胆管损伤的诊断与处理.
作者：张勇；张晓民；尹克宁 刊期： 2004年第09期
老年人的骨质疏松、质脆、关节软骨弹性减少,出现退行性改变,遇到任何外力极易导致骨折,从发病到住院很短的时间内发生较大变化,一下子改变了按部就班的生活规律.由自主活动到躺在病床需要有人照顾,这是一种无准备的、突然的变化.如何使病人保持一个良好的心态,对治疗及尽快康复、恢复自身功能十分重要.
作者：张凤玲 刊期： 2004年第09期
目的了解静复和静吸全麻在腹腔镜胆囊摘除术(LC)中对循环的影响.方法在102例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者中使用静复或静吸全麻,在静脉诱导前,后10分钟,气腹2Kpa,反向屈氏卧位20分钟,放气10分钟,分别测录HR、MAP、Spo2结果气腹手术中,静吸组MAP明显低于静复组P＜0.01.结论对于ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者,静吸全麻对心肌有较强的抑制作用.
作者：王晓明 刊期： 2004年第09期
泌尿系统感染(Urina trac infeefion、UTI)是指尿道口到肾脏的泌尿道任何部位发生的细菌感染的总称.UTI习惯上按解剖部位分类,包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,以及与其密切相关的肾周感染和前列腺炎附睾睾丸炎.近年来,一种更有临床意义的分类方法越来越多地接受和采用,即将UTI按其临床特点和患者泌尿、免疫、代谢等系统的解剖.病理和功能状态分为单纯性感染和复杂性感染,单纯性UTI常发生于尿路感染解剖结构正常的患者,短期抗生素治疗即可治愈,很少对肾脏功能造成影响.复杂性UTI常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者,包括泌尿系统本身的疾病如肾脏结石、前列腺增生等,也包括留置导尿管等.这类感染的致病菌多为耐药菌株,较难治愈,对肾功能造成长时间损害的危险性也明显增加.
作者：刘忠元 刊期： 2004年第09期
目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法采用微波输出功率40W,烧灼糜烂面,术后创面涂布西瓜霜喷剂.分别于术后1个月、2个月、3个月观察疗效.结果总有效率达83.33%.结论微波治疗宫颈糜烂简便、易行、价廉、疗效可靠.
作者：黄雅杰 刊期： 2004年第09期
自2001年3月以来,我们应用拟化石汤加黄体酮肌注治疗输尿管结石40例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：黄国华；林秋生 刊期： 2004年第09期
目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.
作者：朱守营；张德超 刊期： 2004年第09期
患儿男,62/12岁,因少尿,全身浮肿4天入院.发病前患上呼吸道感染病史.既往史:健康.
作者：李琼芬；刘平 刊期： 2004年第09期
目的通过高校招生体检分析我市高中学生的HBsAg携带水平.方法按国家教委、卫生部<普通高等学校招生体检标准>执行,其统一方法为酶标法.结果1998-2003年我市高中毕业生的HBsAg携带率呈逐年下降趋势,其携带率低于全省及我市1995年前的水平.结论加强对新生儿及学龄前儿童实施乙肝疫苗接种是阻断乙肝的水平传播的有力措施.
作者：周爱芬；曹家穗；沈志英 刊期： 2004年第09期
1临床估计1.1临床症状1.1.1呼吸困难程度了解病人平地步行、爬楼梯后呼吸困难或伴气喘的程度.1.1.2咳嗽咳嗽的性质,有无痰液及痰液多少,必要时进行体位引流.
作者：张明泽 刊期： 2004年第09期
膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.
作者：郭贯成 刊期： 2004年第09期
目的分析618例活动性肺核病人情况,进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作.方法对618例活动性肺结核病人的资料进行回顾性分析.结果2002年-2003年新登记活动性肺结核病人618例,涂阳病人342例,其中新发涂阳216例,复发涂阳126例.年均活动性肺结核新登记率为74.75/10万,菌阳新登记率为41.38/10万,涂阳病人治疗满2个月转阴率为75.7%,一年治疗转归治愈率为88.8%.结论结核病控制项目,严格执行DOTS技术规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显的提高.
作者：黄文辉 刊期： 2004年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(Dm)的一种常见急危重症并发症,多因血糖控制不好或应激状态下发生.由于糖尿病可引起多系统功能损害,因此,糖尿病酮症酸中毒表现很不一样,加之非专业临床医师对糖尿病的认识不足,漏诊、误诊颇多.现将我院自1995年至2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析,分析其临床特点,误诊情况,以期提高对本症的诊治水平.
作者：丁国华；吴文秀 刊期： 2004年第09期
目的了解人型支原体(MH)在性病患者中的感染情况和分布特点,以及与其他微生物感染的相互关系.方法用聚合酶链反应(PCR)检测STD门诊的1143人、健康人群465人、性伴134人的尿道(宫颈)分泌物的MH感染.结果除梅毒患者外的STD患者、性伴人群无论男女MH感染率与健康人群比较有显著差异.NGU组、总STD患者、健康人群的MH阳性率女性高于男性.健康人群女性与性伴人群女性MH阳性率相比均无显著差异.结论性病患者中人型支原体感染率增高,不同病种的STD感染人型支原体的频率相同,临床更应加强女性人型支原体的检测.
作者：杨晓欣；麻志红 刊期： 2004年第09期
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口的比例不断增加,由于老年人生理解剖上的退行性变化,导致老年人免疫功能衰退,抵抗力容易患病.同时活动能力下降,心理上也出现一系列变化.
作者：杨云芳 刊期： 2004年第09期
所谓血流动力学,就是血液在心血管系统内流动的力学,主要是研究血压、血流阻力、血流量与血流速度,以及它们之间的相互关系.随着临床监测技术的不断进步,血流动力学监测已成为抢救心脏病及危重病人不可缺少的监测指标,通过血流动力学监测,可以对病人病情、疗效和预后作出迅速、准确的判断.用于指导治疗过程达到满意效果.
作者：崔巍；王艳冰 刊期： 2004年第09期
严重胸外伤的诊治关键在于作到早期就诊,快速必要的检查,及时救治.熟练掌握胸外伤的处理程序与抢救成功率密切相关,现就我院1994年6月-2004年6月期间收治42例严重胸外伤病人的临床资料回顾性分析,疗效满意,报告如下:
作者：肖家新；夏汉怀；陈怡发；陈昌连；赵志宏；叶辉 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
