丁国华；吴文秀
膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.
作者：郭贯成 刊期： 2004年第09期
输尿管镜是近三十余年来发展起来的一项检查及治疗新技术,由于它具有很好的操作性及直观性,故在全世界迅速普及,并在泌尿外科领域发挥着越来越重要的作用.
作者：杨勇；赵家荣；苏应明 刊期： 2004年第09期
为了有效地控制脑卒中并发肺部感染.促使患者将气管、支气管内分泌物排出,缩短体温主血象恢复正常的天数.通过对我科收治的51例重痰脑卒中并发、肺部感染的患者,采取定期刺激排痰,和对患者进行心理护理、基础护理、肺部感染护理、鼻导管护理.取得了满意的疗效,降低了病死率.
作者：吴顺秀；罗爱梅 刊期： 2004年第09期
近年来,随着成份输血在临床上的不断推广和应用,使临床上成份输血大量增加,血小板的输注治疗有了突飞猛进的发展.在治疗以血小板数量或质量异常所致的出血性疾病中起到了十分重要的作用,特别是在急性白血病患者进行细胞毒性化疗后,血小板的及时输注是关键性的支持治疗措施之一,使得急性白血病患者长期生存率有了明显的提高.但是也有部份病人在输注血小板后,效果不明显,造成血小板输注无效,影响了治疗效果,甚至发生输血反应.笔者就目前血小板输注中存在的问题作初步探讨.
作者：文丽琼；张建华；马顺高 刊期： 2004年第09期
阿托品作为解毒药贯穿于有机磷中毒患者的整个治疗过程.早期阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键,而阿托品化的临床观察是正确使用阿托品的前题.本文通过对我科收治的97例有机磷农药中毒患者阿托品化的观察认为:1、瞳孔扩大(3.0-6.0),心率增快每分钟120次左右,皮肤潮红、温暖,意识障碍减轻或轻度烦躁,全身皮肤干燥、肺部罗音减少或消失为阿托化的有效指标及辅助指标,但不能作为绝对指标来确定,还应重视原发病、并发症、混合中毒对阿托品化指标的影响.否则易引起阿托品用量不足或阿托品中毒而导致抢救无效[1].2、体温的改变应作为是否达阿托品化的一个重要指标.3、治疗后期腺体分泌增多应注意中毒反跳与阿托品依赖相区别.4、合并酒精中毒患者对阿托品耐受性更强.
作者：罗爱梅；吴顺秀 刊期： 2004年第09期
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
作者：范银亮 刊期： 2004年第09期
目的:观察参麦注射液治疗老年充血性心衰临床疗效和安全性.方法选择充血性心衰患者65例,随机分为治疗组和对照组,两组均标准西医治疗,包括利尿剂、ACE1、β-受体阻滞剂、洋地黄、硝酸酯类等,治疗组加用参麦注射液.结果治疗组总有效率及心功能各参数变化明显优于对照组,两组治疗中未见不良反应.结论常规治疗基础上参麦注射液辅佐治疗老年性充血性心衰,可明显提高疗效.
作者：张伟；邢峰丽 刊期： 2004年第09期
目的分析618例活动性肺核病人情况,进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作.方法对618例活动性肺结核病人的资料进行回顾性分析.结果2002年-2003年新登记活动性肺结核病人618例,涂阳病人342例,其中新发涂阳216例,复发涂阳126例.年均活动性肺结核新登记率为74.75/10万,菌阳新登记率为41.38/10万,涂阳病人治疗满2个月转阴率为75.7%,一年治疗转归治愈率为88.8%.结论结核病控制项目,严格执行DOTS技术规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显的提高.
作者：黄文辉 刊期： 2004年第09期
活跃期停滞是产程进展中较常见的问题之一,活跃期停滞对母婴都会造成严重后果,必须及时进行处理.针对我院2000-2003年的46例产程活跃期停滞产妇进行分析,并就护理工作进行总结.
作者：王萍 刊期： 2004年第09期
患儿男,62/12岁,因少尿,全身浮肿4天入院.发病前患上呼吸道感染病史.既往史:健康.
作者：李琼芬；刘平 刊期： 2004年第09期
急性上消化道出血是消化系统的常见病之一.临床主要为呕血、黑便,有1/3的病人表现为失血性休克.本病发病突然,病情严重,如不及时抢救,病死率高.本文通过对我院2002年1月-2003年1月收治的135例上消化道出血病人的护理进行回顾性的总结,提出只有及时对因治疗、对症护理,特别加强和完善名个护理环节:包括心理护理、出血时的护理、出血量的估计以及出血量的变化而导致的生命体征的变化、双气囊三腔管使用过程的护理、以及止血药使用过程的护理.才能减少并发症,降低病死率,提高临床治愈率.
作者：张春萍；段玉桃 刊期： 2004年第09期
正确的术前设计是保证手术成功和取得良好效果的关键.今天想和讨四个方面:
作者：李承德；金舜熔；李莲花 刊期： 2004年第09期
1临床估计1.1临床症状1.1.1呼吸困难程度了解病人平地步行、爬楼梯后呼吸困难或伴气喘的程度.1.1.2咳嗽咳嗽的性质,有无痰液及痰液多少,必要时进行体位引流.
作者：张明泽 刊期： 2004年第09期
吸附百白破注射疫苗在国内广泛应用,对百白破的预防和控制起到重要作用,但不良反应也应引起临床医师重视.本文总结我院门诊发现不良反应90例,现将调查结果分析如下.
作者：杨伯松；吕金 刊期： 2004年第09期
在产科术后产妇的护理上强调运动指导的重要性,有效地开晨运动指导周期,预防血栓病的发生,早期恢复健康,取得较好的效果.妊娠期凝血因子增多,使血液处于高凝状态,并一直维持到产后一段时间,特别是高龄、超体重、多产的产妇;麻醉手术创伤造成的高凝状态;长期卧床引起的肢体静脉回流淤滞,都是静脉血栓形成的高危因素.
作者：张凤珍 刊期： 2004年第09期
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口的比例不断增加,由于老年人生理解剖上的退行性变化,导致老年人免疫功能衰退,抵抗力容易患病.同时活动能力下降,心理上也出现一系列变化.
作者：杨云芳 刊期： 2004年第09期
检验科细菌室检测项目多,内容包括(1)常见菌,苛养菌,不常见菌和疑难菌,还有真菌(酵母菌和霉菌)鉴定,(2)抗生素药物敏感试验,(3)基本技术检查安徽省宿州市第一人民医院(234000)包括:革兰染色,金胺-罗丹明荧光抗酸染色,氧化酶试验,触酶试验,β-内酰胺酶试验,血浆凝固酶试验,动力试验,尿细菌计数,β溶血链球菌Lancefield分群,Optochin试验等.如何为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导临床合理使用抗生素,对医院感染进行监控是摆在每一位临床微生物工作者面前的一项艰巨的任务.下面介绍一下我们在常规工作中的一些经验和体会.
作者：刘建华 刊期： 2004年第09期
所谓血流动力学,就是血液在心血管系统内流动的力学,主要是研究血压、血流阻力、血流量与血流速度,以及它们之间的相互关系.随着临床监测技术的不断进步,血流动力学监测已成为抢救心脏病及危重病人不可缺少的监测指标,通过血流动力学监测,可以对病人病情、疗效和预后作出迅速、准确的判断.用于指导治疗过程达到满意效果.
作者：崔巍；王艳冰 刊期： 2004年第09期
随着整体护理的展开,健康教育已成为护理工作的主要内容之一.肿瘤发病率的提高,使针对癌症患者的健康教育显得日益迫切.我科自2002年1月至2003年5月通过对213例癌症患者实施健康教育,坚持护理人员人人参与,开展有针对性的全程健康教育,使患者积极配合治疗,减少并发症的发生,提高生存质量,取得一定的效果.现将体会报告如下:
作者：戴英；张南征；程香玲 刊期： 2004年第09期
高血压脑出血是一种严重危害人类生命健康的常见病,以发病率高、死亡率高、致残率高而著称,若救治不当,就会给家庭和社会造成巨大危害,我们于2002年6月起,采用CT定位下床旁行高血压脑出血微创血肿清除术治疗8例病人,取得满意效果,现将治疗体会总结如下:
作者：罗勇；李兴昌；李强峰；吴津 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
