罗爱梅；吴顺秀
目的提高对晚发性vitk缺乏致颅内出血的认识,以早期诊断及治疗.方法收集76例晚发性vitk缺乏致颅内出血的资料进行临床分析.结果晚发性vitk缺乏致颅内出血的病例,治愈率79%,好转率15.8%,死亡率5.2%.结论正确掌握病史、喂养史和早期临床表现,适当应用CT或腰穿检查协助诊断,对小婴儿短时间内出现抽搐、尖叫、呕吐、面色苍白、前囱胀、肌张力增高等应警惕本病可能,早期作检查,及早发现,及早治疗.
作者：邓学灵；蔡洁凤 刊期： 2004年第09期
自1998年2月,我院采用苯那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)34例,现将结果报告如下.
作者：斯红萍 刊期： 2004年第09期
血液透析是目前治疗急性,慢性贤功能衰竭的有效方法,已被大多数病人所接受,了解透析治疗中常见并发症,以便针对性采取护理措施,下面我就将我在临床透析工作中常见中发症的原因及预防分别阐述.
作者：胡莉莉；高桂花 刊期： 2004年第09期
血液透析患者股静脉、锁骨下静脉、劲内静脉插管留置法,因血流量充足,满足血透条件,血栓形成少,生物相容性好,操作较容易等优点而被作为血透通路广泛应用,但是,因人为破损伤口易造成感染、闭塞、出血等并发症,下面就其并发症谈谈原因及预防.
作者：胡莉莉；高桂花 刊期： 2004年第09期
新生儿窒息是儿科常见病、多发病,占新生儿住院病人的首位,病死率高.窒息、早产、双胎、低体重儿是我院住院新生儿死亡的重要原因.
作者：买尔江；买尔燕 刊期： 2004年第09期
目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.
作者：朱守营；张德超 刊期： 2004年第09期
多巴反应性肌张力障碍(DopaResponsive Dystonia,DRD)又称Segawa 病,是具有独特临床表现的遗传性动动障碍性疾病,现将笔者遇到的3例DRD患者报告如下:
作者：董曼丽；刘江；翟明 刊期： 2004年第09期
膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.
作者：郭贯成 刊期： 2004年第09期
在产科术后产妇的护理上强调运动指导的重要性,有效地开晨运动指导周期,预防血栓病的发生,早期恢复健康,取得较好的效果.妊娠期凝血因子增多,使血液处于高凝状态,并一直维持到产后一段时间,特别是高龄、超体重、多产的产妇;麻醉手术创伤造成的高凝状态;长期卧床引起的肢体静脉回流淤滞,都是静脉血栓形成的高危因素.
作者：张凤珍 刊期： 2004年第09期
1临床估计1.1临床症状1.1.1呼吸困难程度了解病人平地步行、爬楼梯后呼吸困难或伴气喘的程度.1.1.2咳嗽咳嗽的性质,有无痰液及痰液多少,必要时进行体位引流.
作者：张明泽 刊期： 2004年第09期
我科自2004年以来给16例胃癌患者术后使用绿支安行胃肠外营养,效果较好,现报道如下:
作者：朱巧梅；高峰 刊期： 2004年第09期
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
作者：范银亮 刊期： 2004年第09期
目的探讨系统性硬化症的临床、病理及实验室资料特点.方法回顾分析了40例系统性硬化症临床、病理及实验室资料.结果系统性硬化症皮肤受累以雷诺氏现象多见,除皮肤损害外,还可波及心、肺、肾及冠状血管,本组以心、肺损害为甚,弥漫型者主要表现为早期内脏受累较重,皮肤肌肉活检结果真皮及皮下组织均有不同程度的胶原纤维增多、变厚、血管内膜增生,管壁变厚以及毛囊、皮脂腺等附属器消失.ANA、抗Socl-70检查有助于诊断.结论本病根据临床表现,皮肤病理学检查诊断并不困难,ANA、抗Scl-70检查有助于诊断,严重的器官受累大多数发生在疾病的早期,故早期诊断、治疗对阻止病情的发展有一定疗效,从而达到延长患者的生存期.
作者：郑红梅；邓紫玉 刊期： 2004年第09期
阿托品作为解毒药贯穿于有机磷中毒患者的整个治疗过程.早期阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键,而阿托品化的临床观察是正确使用阿托品的前题.本文通过对我科收治的97例有机磷农药中毒患者阿托品化的观察认为:1、瞳孔扩大(3.0-6.0),心率增快每分钟120次左右,皮肤潮红、温暖,意识障碍减轻或轻度烦躁,全身皮肤干燥、肺部罗音减少或消失为阿托化的有效指标及辅助指标,但不能作为绝对指标来确定,还应重视原发病、并发症、混合中毒对阿托品化指标的影响.否则易引起阿托品用量不足或阿托品中毒而导致抢救无效[1].2、体温的改变应作为是否达阿托品化的一个重要指标.3、治疗后期腺体分泌增多应注意中毒反跳与阿托品依赖相区别.4、合并酒精中毒患者对阿托品耐受性更强.
作者：罗爱梅；吴顺秀 刊期： 2004年第09期
作者总结12例输尿管镜气压弹道碎石术的手术护理配合,认为术前要做好心理护理,充分的术前准备,熟练的术中配合及严密、监测、加强病人保暖措施,是手术取得成功的关键.
作者：李雪清 刊期： 2004年第09期
目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA+支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA+支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA+支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.
作者：邹景阳；刘屹；李晓红；赵为涛；郑建峰；王娴；扬海慧；申小换；毛秀芳；王建华 刊期： 2004年第09期
所谓血流动力学,就是血液在心血管系统内流动的力学,主要是研究血压、血流阻力、血流量与血流速度,以及它们之间的相互关系.随着临床监测技术的不断进步,血流动力学监测已成为抢救心脏病及危重病人不可缺少的监测指标,通过血流动力学监测,可以对病人病情、疗效和预后作出迅速、准确的判断.用于指导治疗过程达到满意效果.
作者：崔巍；王艳冰 刊期： 2004年第09期
近年来,随着成份输血在临床上的不断推广和应用,使临床上成份输血大量增加,血小板的输注治疗有了突飞猛进的发展.在治疗以血小板数量或质量异常所致的出血性疾病中起到了十分重要的作用,特别是在急性白血病患者进行细胞毒性化疗后,血小板的及时输注是关键性的支持治疗措施之一,使得急性白血病患者长期生存率有了明显的提高.但是也有部份病人在输注血小板后,效果不明显,造成血小板输注无效,影响了治疗效果,甚至发生输血反应.笔者就目前血小板输注中存在的问题作初步探讨.
作者：文丽琼；张建华；马顺高 刊期： 2004年第09期
自2001年3月以来,我们应用拟化石汤加黄体酮肌注治疗输尿管结石40例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：黄国华；林秋生 刊期： 2004年第09期
原发性肾病综合征经标准激素治疗,多数病人治疗效果较为满意,但部分患者易复发或激素治疗效果欠佳,对于这部份难治性肾病综合征,我院肾内科近年来应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,临床观察疗效颇为满意,现报道如下.
作者：黄成文 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
