张淑娥
在县委县政府、卫生主管局和上级有关部门正确领导下,海头镇社区卫生服务中心全体干部、职工抓住建设社会主义新农村的历史机遇,努力转换运行机制,促进了社区卫生服务中心的全面发展,使中心逐步走上了良性运转的轨道.海头镇社区卫生服务中心功能区划分为一室四部,即社区卫生服务中心办公室,全科医疗部、医疗康复部、预防保健部、后勤保障部.中心占地 4 980 m2,业务用房约 4 740 m2,有 11个功能科室,下设 13 个社区卫生服务站,在职职工 168 人.采用中西医并举,传统与现代相渗透,应用精湛的诊疗技术,先进的医技设备,良好的医德医风,周到细致的服务,构成了海头镇社区卫生服务中心优质的服务体系.纵观该中心的发展,笔者分析如下.
作者：徐宏团 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中草药外用护心保健功能.方法 采用小白鼠实验室镇静、镇痛、改善微循环、耐缺氧实验.结果 中草药外用护心制剂对小白鼠模拟镇静试验:受试组小鼠自主活动次数较空白对照组自主活动明显降低,差异有统计学意义;镇痛实验:受试组扭体次数较空白对照组明显减少,差异有统计学意义;改善微循环实验:受试组微动脉口径、微静脉口径及毛细血管个数均较空白对照组明显增大、增多,差异均有统计学意义;耐缺氧实验:受试物组小鼠较对照组小鼠死亡时间明显延长,差异具有统计学意义.结论 中草药外用制剂对心脏具有养护调理保健作用.
作者：席昭雁；郭刘家 刊期： 2007年第03期
目的 探讨首次妊娠为异位妊娠的相关危险因素及治疗后生育情况,为降低异位妊娠发生率,提高生育能力提供依据.方法 将 114 例异位妊娠以有无妊娠史分为两组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组的平均年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),但停经史、阴道出血、腹痛、妊娠部位和类型,差异均无统计学意义(P＞0.05),手术治疗者两组输卵管炎分别是 69.7% 和 44.74%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组再次异位妊娠、宫内妊娠率、不孕症发生情况差异均无统计学意义.结论 输卵管炎和盆腔粘连是首次妊娠为异位妊娠患者和其后生育力下降的主要原因之一.
作者：李静然；王景坤 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察颈脊柱在三种颈椎平衡支架上的解剖状态,评价三种颈椎平衡支架治疗预防颈椎病的可能性.方法 9 例颈椎病人随机地平卧于特强型、特弱型、通Ⅰ-1 型这三种颈椎平衡支架和零支架、木棉枕、杜邦枕这三种对照支架上,用 CT 分别测量每一种支架上颈脊柱的弧弦距、弧形态数量,比较数据用组间对照法,统计用 t 检验.结果 颈脊柱弧弦距均数,特强型支架 3.5±2.3,零支架-0.4±3.7(P＜0.05),二者间差异有统计学意义.特弱型支架 0.8±3.0,通Ⅰ-1 型支架 1.1±3.7,木棉枕-2.6±2.7,杜邦枕-2.8±3.6,它们与零支架比较 P＞0.05,五者间差异无统计学意义.弧数量分数均数,特强型支架 1.4±2.8,零支架 6.7±12.4(P＜0.01),二者间差异有统计学意义.特弱型支架 4.1±12.5,通Ⅰ-1 型支架 6.5±14.9,木棉枕 7.3±11.6,杜邦枕 7.0±12.7,它们与零支架比较 P＞0.05,五者间差异无统计学意义.结论 本研究中,特强型支架能治疗预防颈椎病,特弱型、通Ⅰ-1 型支架不能治疗预防颈椎病.
作者：闵熙敬；詹松华；王荣根；郑少强 刊期： 2007年第03期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的症候群,发病率高,占消化道疾病患者的 20%～40%[1],欧美流行病学调查发现,人群消化不良发病率为 21%～40%,其中 40%～70% 为 FD[2].不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,患者常主诉上腹不适、隐痛、早饱、上腹胀满、食欲不振等消化不良症状,但胃镜、B 超等检查未能显示结构上的明显异常.目前多数认为 FD 与运动障碍关系密切,常无酸分泌异常,临床报道同胃肠道内环境是否相关的资料较少,本文旨在观察 FD 治疗中加用调整肠道菌群,改善肠道环境的临床疗效.
作者：张淑娥 刊期： 2007年第03期
目的 评价邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对青春期雄性大鼠生殖毒性和作用机制.方法 用 DBP 剂量分别为 1 000、500、250 mg/(kg·d)灌胃染毒雄性 Wistar 大鼠(28 日龄)8 周,并停止染毒后恢复 8 周.观察临床症状,记录动物体重,进行血 Zn 和激素测定、生殖能力检查和解剖及组织病理学等指标.结果 1 000 mg/(kg·d)剂量组动物体重 5 周后出现显著下降(对照组的 70%)、持续到停止染毒恢复期的第 5 周.1 000 mg/(kg·d)和 500 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周时动物血清睾酮水平降低(对照组的 80%～90%),停止染毒后第 4 周起恢复正常;1 000 mg/(kg·d)和 500 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周时动物血清 E2 水平升高(对照组的 170%～200%);1 000 mg/(kg·d)和 500 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周时动物血清 FSH 水平升高(对照组的 120%～150%);1 000 mg/(kg·d)和 500 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周后精子计数减少(对照组的 12%～66%),1 000 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周后交配成功率0(0/8),500 mg/(kg·d)剂量组染毒 8 周后交配成功率 88%(7/8);1 000 mg/(kg·d)剂量组睾丸系数与对照组比较明显减小,停止染毒后未见恢复;组织病理学发现 1 000 mg/(kg·d)剂量组生精上皮严重损伤,生精细胞脱落,曲细精管的损伤度为 97.8%,与对照组差异有统计学意义.结论 DBP 对雄性青春期大鼠具有明显的生殖毒性,具有干扰生殖内分泌激素水平的作用,使睾酮水平降低,雌激素和 FSH 水平升高,同时引起睾丸萎缩、生精上皮变性、生殖细胞脱落等损伤.本实验中 DBP 对 Wistar 大鼠的低可观察毒性作用剂量水平(lowest observed adverse effect level,LOAEL)为 250 mg/(kg·d).
作者：常兵；刘德瑜；梁玉香；吴燕婉 刊期： 2007年第03期
目的 了解流动人口产前检查与围产儿死亡情况,查找死亡原因,提出降低围产儿死亡率的措施.方法 对 2006 年 1～9 月在中心医院分娩的 1 591 例产妇产前检查情况及围产儿结局进行统计分析.结果 北京市产妇产前检查率 95.1%,流动人口产妇产前检查率 55.0%.围产儿死亡 30 例,均为流动人口围产儿,其中 1 例有孕期产前检查,29 例无孕期产前检查.结论 流动人口孕妇不重视产前检查,使围产儿死亡的危险性增加.加强宣传力度,提高流动人口孕产妇的保健意识,可有效减少流动人口围产儿的死亡.
作者：张风玲；袁海英；马欣欣 刊期： 2007年第03期
目的 研究膀胱癌组织中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活剂(uPA)和基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达及与肿瘤微血管生成之间的关系.方法 运用免疫组化 S-P 法检测 66 例膀胱癌组织和 19 例膀胱良性病变组织(对照组)中 uPA 和 MMP-9 的表达,同时分析不同 uPA 和 MMP-9 表达状态下,膀胱癌组织微血管密度(MVD)的变化.结果 膀胱癌组织中 uPA 和 MMP-9 的表达率分别为 72.7%(48/66)和 75.8%(50/66),高于对照组中 uPA 和 MMP-9 的表达率(分别为 26.3%,5/19;和 4.21%,8/19),差异有统计学意义(P 值分别为＜0.001 和 0.005);浸润性癌中 uPA 和 MMP-9 的表达均强于浅表性癌,差异有统计学意义(P 值分别为 0.046 和 0.004);低中分化癌中 uPA 的表达强于高分化癌,差异有统计学意义(P=0.003),MMP-9 的表达与肿瘤病理分级无关;uPA 表达与 MMP-9 表达呈显著正相关关系(rs=0.269,P=0.029).将膀胱癌分为 3 组,A 组为 uPA/MMP-9 两者均为弱表达(n=14),B 组为 uPA/MMP-9 两者之一为弱表达(n=19),C 组为 uPA/MMP-9 两者均为弱表达(n=33). 3 组 MVD 计数分别为 89.9±23.8,71.8±22.0 和 62.6±31.9 ,A 组 MVD 计数高于 C 组,差异有统计学意义(P=0.003).结论 uPA 和 MMP-9 的表达与膀胱癌的浸润和肿瘤微血管生成密切相关,VPA 和 MMP-9 的表达具有协同性,二者的联合检测可作为判断膀胱癌预后的分子标记.
作者：曾潇；王行环；胡礼泉；朱润庆；夏东；瞿利军；黄兴 刊期： 2007年第03期
目的 本实验旨在研究经过长期坚持有氧健身舞锻炼,对中老年妇女血液流变学指标是否具有良性改善作用.方法 随机抽取符合试验要求的中老年妇女 60 名为研究对象,对其实施 56 周的有氧健身舞锻炼,每周 3～5 次,每次持续 30～50 min.运动时使心率保持在本人大心率的 60%～85% 之间.采用自身前后对照法分析有氧健身舞锻炼对中老年妇女血液流变学等指标的影响.结果 有氧健身舞锻炼后,试验者的血液流变学等指标发生了良性变化.其中全血黏度(200s-1、30s-1、5s-1)、全血还原黏度、红细胞刚性指数锻炼后较锻炼前有差异有统计学意义;红细胞压积、红细胞聚集指数差异也有统计学意义,血浆黏度、红细胞沉降率等也有一定程度改善,但无统计学意义.结论 适宜的有氧健身舞锻炼在改善中老年妇女的血液流变状态和预防心血管疾病等方面具有积极意义.
作者：管力；金宇；刘志红；来锦 刊期： 2007年第03期
计量认证或实验室认可推动实验室的规范性管理工作.计量认证是根据<中华人民共和国计量法>(1985 年 9 月)实施的对检验机构质量管理和技术能力考核的一种活动.计量认证在我国开展二十余年,对规范检验机构行为,整顿检验秩序,提高检验工作质量发挥了积极作用.
作者：刘艳君；郑新华 刊期： 2007年第03期
目的 了解九江市中学生交流恐惧现状,寻找影响交流恐惧的因素,为制定合理的行为干预措施和手段提供建议,为中学生素质教育的研究和实践提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,从九江市第一中学和第十一中学初一至高三学生中抽取 3 700 名中学生,采用 McCroskey(1984)编制的交流恐惧自陈量表(PRCA-24)和自制心理健康基本情况调查表,通过问卷调查,对抽取的学生交流恐惧现状及影响因素进行调查和分析.结果 3 700 名中学生中,74.43% 的学生存在不同程度的交流恐惧,其中 7.08% 的同学呈现高度交流恐惧状况,不同年龄的学生交流恐惧状况随着年龄的增加逐渐加强.不同性别、年龄、班级、独生子女的学生交流恐惧得分差别均有统计学意义(P＜0.05).不同的身体发育状况、家庭生活环境(亲子关系、居住环境、经济状况、家长的教育方式和态度)、学校学习生活情况(学习态度、学习习惯、行为习惯、师生关系)、体育运动能力对学生交流恐惧得分均有显著影响(P＜0.05).结论 九江市中学生交流恐惧状况不容忽视.应依据不同的影响因素特点制定合理的行为干预措施和手段,从而有效缓解学生面临交往情景的紧张、焦虑.
作者：王晖；黎哲程；张灵芳 刊期： 2007年第03期
目的 了解女性性工作者(commercial sex worker, CSW)人群分布状况及人群特征,为制定有效的干预措施提供依据.方法 依托个体诊所的大夫确定高危场所及 CSW 人群,高干队员及个体诊所大夫走访场所与 CSW 面对面座谈完成调查资料.结果 在 2 市 8 处集贸市场确定 60 个高危场所 255 名 CSW,完成 225 份调查资料.CSW 年龄以 16～30 岁为主,占 89.33%,16～20 岁的占 50.67%,未婚者占 74.67%,文化程度为初中及初中以下的占 93.33%,平均每人每日性交 2.11 人次,年龄越小每日性交人数越多.将做 CSW 看成打工的占 68.23%,多数认为艾滋病人不多,自己不容易碰上.结论 市区集贸市场附近存在高危场所及 CSW 人群,大部分 CSW 年龄小、文化程度低,缺乏自我保护意识、艾滋病防治知识及正确的求医方法.采取因地制宜的行为干预方式,对控制艾滋病在外来务工人员中传播有重要作用.
作者：苗香芬；赵宏儒；王玉献；王爱哲；王春艳 刊期： 2007年第03期
目的 通过分析成人麻疹患者的资料了解北京市安外北苑地区成人麻疹增多的原因及对策.方法 分析近 2 年航空工业中心医院院感染门诊收治的北苑地区 86 例成人麻疹患者的临床资料.结果 成人麻疹患者发病有明显季节性;发病年龄组以 20～40 岁为主占 80%;并发症少考虑与患者均为门诊病例,实验室检查不全有关;外来务工人员发病较多占 84.9%,考虑与其卫生条件差,疫苗覆盖率低有关.结论 成人麻疹具有明显的增高趋势与幼年时期未接种麻疹疫苗和/或接种后随着时间的推移体内抗体水平降低,失去了保护性有关.建议对 18～20 岁重点人群进行疫苗复种是很重要的.
作者：李伟；刘战英 刊期： 2007年第03期
目的 弄清白云鄂博稀土铁矿在1983-2001年间长期吸入含钍稀土粉尘矿工肺内钍沉积量平均值、高值及达到一个调查水平人数,并对其作出卫生评价.方法 用静电负高压呼出气中钍射气子体收集测量系统,获得每名被测矿工肺内钍的沉积量.结果 751名矿工 1 270 人次的测定结果表明,其肺内钍沉积量平均值为 1.576 Bq,高值为 11.11 Bq;肺内钍沉积量达到 1 个调查水平者占被检总人次的 22.91%.结论 调查结果表明该矿接尘矿工肺内钍沉积量的平均值与高值和 1983-1994 年的调查结果一致.但由于有一定数量的矿工肺内钍沉积量达到了一个调查水平,该矿防护措施仍需加强.
作者：程永娥；陈兴安 刊期： 2007年第03期
我国已有许多大中城市进入了老年社会,住院治疗的老年病人也越来越多,而老年病人住院期间发生的一些意外突发事件也越来越受到临床医护人员的重视[1].由于眼科患者视力障碍,在住院期间发生跌倒、碰伤等安全问题的概率比一般患者高[2].多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤,但有 5%～15% 的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折及脱臼等损害,对其身心健康造成严重的影响,这是我们临床护理中不可推卸的责任[3].随着社会的发展,人们自我保护的法律意识增强,一旦在公共场所发生跌倒损伤,不仅加大了病人的痛苦和医疗费用的支出,而且还要追纠管理者的责任[4].因此,了解影响眼科住院患者安全的危险因素,采取人文关怀及护理安全管理对策,预防老年眼病患者意外跌倒摔伤是当前护理的重要内容.
作者：孙则红；孙则胜；王秀清 刊期： 2007年第03期
微波(300 kHz～300 GHZ)是一种非电离辐射,近年广泛应用于工业、医学、通讯和日常生活中,使得人们每天都接受不同程度的微波辐射.它如同其他工业污染物一样已成为一种环境污染物,随着环境保护意识的增强,人们对暴露在微波中可能带来的健康危害极为关心.本文就微波对机体免疫机能的影响,微波对脑的影响,微波的致突变、致癌、致畸作用做一综述.
作者：王秀文；李延华；王玮 刊期： 2007年第03期
肾综合征出血热(HFRS)是我国广泛流行的一种人畜共患急性病毒性传染病.目前该病在我国的发病率占全球总数的 90%,病死率为 3%～10%,是除病毒性肝炎外危害大的一类病毒性疾病.为了更好地控制肾综合征出血热,每年都对 HFRS 感染率进行监测.由于 HFRS 临床表现复杂多样,病情变化迅速,给临床诊断带来困难.目前血清学检测方法仍然是 HFRS 辅助诊断的有效手段.以往采用间接免疫荧光方法(IFAT)对健康人群进行 HFRS-IgG 检测,感染率很低,是否反映 HFRS 流行的真实情况.鉴于有文献报道对IFAT 评价说法不一,我们收集了 100 份健康人血,用间接免疫荧光法 IFAT 及 ELISA 双抗原夹心法同时检测 HFRS IgG 抗体及总抗体.比较两者检测结果,为今后监测方法提供依据.
作者：张颖超；刘大鹏；李德钧；郑丽；孙茂利 刊期： 2007年第03期
目的 了解北京市农村地区 0～6 岁儿童伤害发生的现状和疾病负担,探讨家庭安全隐患对儿童伤害的影响,为实施干预措施提供理论依据.方法 采用多级整群抽样方法,对平谷区 3 个镇 53 个行政村和 25 个幼儿园的 2 558 名 0～6 岁儿童进行伤害状况调查及家庭安全状况观测.结果 平谷区 0～6 岁儿童非致命性伤害发生率为 6.45%,伤害发生的高峰为 2 岁年龄段,男女性别比为 1.50∶1.伤害类型前 5 位依次为跌伤(38.18%)、动物咬伤(27.88%)、烧烫伤(15.15%)、锐器伤(5.45%)和被下落物击中伤(3.03%).伤害主要发生在夏、秋季.伤害医疗费用支出平均为 708.09元.大多数家庭存在 5～14 个安全隐患,家庭安全隐患越多,儿童伤害发生率越高.结论 北京市农村 0～6 岁儿童伤害情况较为严重,并给家庭及社会造成严重的经济负担,应该针对儿童伤害的危险因素,制定干预措施,减少儿童伤害的发生.
作者：于洋；谢晓桦；樊朝阳；戴耀华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小学生注意缺陷多动障碍危险因素,为进一步做好该病的预防提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,采用 Canners 教师用量表,进行现况研究.结果 调查 6～14 岁在校小学生的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率为 12.72%;男生患病率(16.30%)明显高于女生(8.99%)(χ2=32.06,P=0.00);6～7 岁的学生 ADHD 的患病率高;Logistic 分析中,6～7 岁、少数民族是 ADHD 共同的影响因素,而婴儿出生时患有惊厥、非双亲抚养方式、出生时患有脑部疾病或损伤与男生患 ADHD 关系密切,而其他抚养关系、母亲怀孕时饮酒、母亲有流产史等因素对女孩患 ADHD 影响较大.结论 男生较女生有较高的患病率,男女学生有不同的 ADHD 家庭危险因素,提示母亲应注重孕期保健,而学校应引导新生适应学习环境的转变,同时注意减轻学生的心理和学业负担,家长应重视自身及整个家庭文化素质的提高,为儿童创造一个轻松和谐的生活学习环境;这将有利于减少儿童 ADHD 的发病.
作者：刘兰；杜勇；穆仲琪；张毓洪；马学兵；海景军 刊期： 2007年第03期
学生餐桌是专门向学生提供午餐的场所.随着服务行业的发展,围绕在学校周边的学生餐桌应运而生.为了解学生餐桌的卫生状况及就餐环境,2005 年 9～10 月对锦州市部分学生餐桌进行了监督监测,并对结果进行了分析.
作者：陈静 刊期： 2007年第03期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
