陈义文
青光眼为眼科常见病,是致盲的主要眼病之一,其发病根源在于眼内房水循环障碍、眼压升高致急性或慢性视乳头损害和视野缺损、视力下降.青光眼可发生于任何年龄组:小儿常见的为先天性青光眼,是眼球发育异常所致;青少年常见的为发育性青光眼,是一种遗传性疾患,为房水排出通道病变所致;中老年人发病率较高的为原发性青光眼,有家族遗传倾向.临床常分为闭角型青光眼和开角型青光眼,前者为急性或慢性房角关闭而致眼压急剧或缓慢升高,后者为房水排出通道异常、房水分泌异常所致.此外,除了上述病因之外因眼部其他疾患致眼压升高的青光眼称为继发性青光眼,如青光眼睫状体炎综合征、外伤性青光眼,新生血管性青光眼、以及继发于虹膜病、晶状体病、视网病等的青光眼.
作者：薛爱玲；李成 刊期： 2005年第02期
妇女绝经后体内雌激素水平发生明显改变,从而引起许多生物代谢系统紊乱和生理变化,导致各种疾病,但确切机制不明.本文探讨正常绝经后女性冠心病与非冠心病患者血中雌激素、凝血及纤溶系统的改变.
作者：陈雨振；李挂芝；徐文希 刊期： 2005年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血脂及载脂蛋白代谢情况.方法测定35例无合并症的甲亢患者治疗前后和36例健康人的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、以及ApoA1/ApoB比值水平.结果抗甲亢治疗前与对照组的Ch、ApoB、ApoA1/ApoB差异有显著性(P＜0.01),TG、HDL-C和ApoA1差异无显著性(NS).结论甲亢患者存在抗动脉硬化的血脂基础.
作者：孙孝福；刘兆英 刊期： 2005年第02期
顺铂自七十年代以来应用于临床,目前已成为恶性肿瘤治疗中常用的化疗药物之一,对睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌及子宫颈癌等均有良好疗效.虽然大部分患者都可以很好地耐受顺铂,但仍有小部分患者会发生顺铂过敏反应,本文复习了顺铂过敏的相关文献,并对顺铂过敏患者的下一步治疗方案进行了初步探讨.
作者：张琦；胡世莲 刊期： 2005年第02期
反复性尿路感染是临床常见而又棘手的疾病.目前临床治疗的主要措施是应用抗生素,但长期应用抗生素易有耐药菌株的产生,为提高疗效,减少复发,作者采用中药配合抗生素治疗反复性尿路感染取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：邢跃文 刊期： 2005年第02期
真菌性食管炎是由白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎,临床少见.2001年1月～2003年12月我科经胃镜结合涂片细菌学检查诊断24例,现报告如下.
作者：金世禄；薛春霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人迟发性癫痫的病因、临床特点、脑电图及影像学特征.方法回顾分析53例老年人迟发性癫痫的临床、脑电图及脑CT资料.结果癫痫发作的可能病因为脑血管病31例,脑外伤7例,脑萎缩7例,脑肿瘤3例,蛛网膜囊肿1例,硬膜下积液1例,颅内感染1例,不明原因2例.临床发作类型为全身性强直-阵挛发作31例,部分性发作发展至全身性发作4例,部分性发作18例.脑电图共查21例,其中异常18例(痫样放电2例,其余主要表现为弥漫性或局限性慢波).脑CT检查51例,异常49例.结论老年人迟发性癫痫多数有明确病因.全身性发作是其主要临床发作类型.影像学检查多能发现病灶,以脑叶病变为多.
作者：程小华；吴乐霞 刊期： 2005年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,早期常缺乏明显的临床表现,肾功能检查和尿蛋白检查也可能是正常,因而很难发现糖尿病早期肾脏的损害.近年来,由于尿微量白蛋白(mALB),以及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测,给临床诊断早期糖尿病肾病及鉴别其损害程度和受损部位带来很大的帮助.为此,我们探讨尿mALB及尿NAG在糖尿病肾病的早期诊断中的价值.
作者：杜宇虹；杨华芝；宁敏 刊期： 2005年第02期
目的观察针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经的临床疗效及其安全性.方法 110例原发性痛经患者随机分为治疗组55例,采用针灸结合温通膏推拿治疗.对照组采用单纯针灸治疗.结果治疗组总有效率94.55%,明显优于对照组85.45%(P＜0.05),两组盆腔血流图子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)治疗前后均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组比较亦有差异(P＜0.05).结论针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经,效果较单纯针灸好,且无副作用,值得推广临床应用.
作者：尹伦辉；陈洁；成瑶 刊期： 2005年第02期
目的调查安徽省军队离退休干部慢性非传染性疾病的患病率及其相关危险因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对安徽省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果全部调查人员中无躯体疾病的仅占8.47%,同时患2种以上疾病的人数占全部调查人数的72.36%,慢性疾病患病率前10位的是冠心病、高血压病、慢性胃肠道疾病、颈椎病、慢性支气管炎、老年性白内障、前列腺疾病、脑血管病、骨关节病及糖尿病,调查显示:老年非传染性慢性疾病与老年人的日常生活功能、心理卫生、膳食营养、生活满意度等紧密相关,年龄、居住状况、文化程度、经济收入、婚姻状况、烟酒嗜好、膳食习惯以及缺少体力活动等分别为各主要疾病的相关影响因素.结论军队离退休干部的总体健康水平不容乐观.加强慢性病的防治,对老年人群进行必要的健康教育,提高其自我保健及防护能力以及加强社会、家庭对老年人的关注,是改善其生活质量的关键.
作者：孙晓春；王琼；黄芬；鲁明洋；李颖军；温红玲 刊期： 2005年第02期
目的探讨比索洛尔对冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法将冠心病稳定型心绞痛患者随机分成A、B、C三组:治疗组(A组)、病例对照组(B组),另设正常对照组(C组).结果 A、B组较C组明显升高(P＜0.01),A组服用比索洛尔后血浆CRP水平明显降低(P＜0.05).结论比索洛尔明显降低冠心病稳定性心绞痛患者血浆CRP浓度.
作者：王邦宁；张凤祥；宋兵；陈大年；刘和俊；刘敏；骆志刚 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清IL-6、IL-8水平变化与急性白血病(AL)发生、发展及预后的关系.方法采用放射免疫法检测56例AL患者血清IL-6、IL-8水平,28例正常健康者血清IL-6、IL-8水平.结果 AL患者血清IL-6、IL-8水平明显增高,完全缓解后,IL-6、IL-8恢复正常.结论血清IL-6、IL-8的异常升高在急性白血病的发生、发展中可能起一定作用,检测AL患者血清Il-6、IL-8水平对判断疗效、估计预后、监测复发有一定意义.
作者：万鼎铭 刊期： 2005年第02期
患者,男,58岁,社区居民.发热3天,伴咳嗽、白痰,量多,咽痛.查体:体温38℃,脉搏:92次/分,呼吸:22次/分.咽充血,扁桃体三度红肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.实验室检查:WBC1.1×109/L,N0.78,LO.22.胸透:双肺纹理增粗、紊乱.给予头孢噻肟钠4 g静注,20 min后,自述胸闷、心悸,测血压110/50 mm Hg,心率120次/分,呼吸30次/分.立即停止静脉滴注,静脉注射地塞米松10mg,盐酸非那更25 mg肌肉注射,氧气吸入4 L/min.约7 min后,上述病状逐渐缓解,测心率84次/分,呼吸20次/分,血压160/90 mm Hg.后确诊为头孢噻肟钠过敏反应.后改用磷霉素药物治疗,效果满意,无上述副作用.
作者：李克娃；刘善娥；彭丽 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的临床疗效.方法将88例患者分为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和非PCI组,PCI组于发病后平均13 d行PCI术.随访两组患者的心脏事件发生率.结果与非PCI组相比,PCI组患者在不稳定型心绞痛发作,左室射血分数的提高及复合终点事件方面差异有显著性.结论 AMI后延迟PCI可减少患者的心脏事件发生.
作者：柴志勇；杨守忠；王枫岭；李纲；李华；毛绍芬；冯文化；李慧；李玉东 刊期： 2005年第02期
目的了解老年患者下呼吸道革兰阴性菌感染常见病原菌的分布及耐药状况.方法对我院2002～2003年老年患者痰液中分离出的468株革兰阴性菌选用14种常用抗生素进行药敏试验.结果分离出的468株革兰阴性菌,主要为:铜绿假单胞菌114株,占24.4%,肺炎克雷伯菌113株,占24.1%,鲍曼氏不动杆菌93株,占19.9%,阴沟肠杆菌64株,占13.7%,大肠埃希氏菌27株,占5.8%,嗜麦芽寡养单胞菌25株,占5.3%;耐药性分析显示,革兰阴性菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南,高为氨苄西林,大部分细菌呈多重耐药.结论老年患者下呼吸道革兰阴性菌耐药谱广,多重耐药严重.
作者：蔡佩佩；朱虹；方萍；周龙女 刊期： 2005年第02期
目的探讨浅表性膀胱癌的有效手术方式.方法采用经尿道电切术结合气化术治疗浅表性膀胱癌31例,术后定期随访辅以膀胱内药物灌注以防复发.结果 31例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间为35 min,无膀胱穿孔等严重并发症,30例患者随访1～4年,术后复发3例(10%).结论经尿道电切和气化结合治疗浅表性膀胱癌是一种安全、有效、简单、并发症少的手术方法.
作者：卢勇；王彦波 刊期： 2005年第02期
CT引导下肺部病变穿刺活检术作为一种安全、准确的诊断和鉴别诊断的方法,已广泛应用于临床,在很大程度上提高了诊断水平,缩短了诊治时间.作者采用半自动活检枪对50例患者肺病灶行CT引导下穿刺活检,取得了较满意的结果,现报告如下.
作者：李斌；白汉林 刊期： 2005年第02期
医大二院传染科1998～2002年所收治的肝炎患者中有10%患者的甲、乙、丙、丁、戊、庚、EB及巨细胞病毒检测均阴性,且除外脂肪肝、酒精肝病及感染中毒性肝炎、自身免疫性肝炎,为病因不明的肝炎患者.1997年日本学者从输血后肝炎患者的血清中分离到一种嗜肝DNA病毒,称为经输血传播肝炎病毒(TTV)[1],因此,作者对这部分患者做了TTV-DNA检测,结果如下.
作者：段燕莉；李明荣；李凤莲 刊期： 2005年第02期
目的探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理.方法对我院1993年12月～2003年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析.结果Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除67例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例.结论梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持.
作者：宁忠良；朱志强；戴恒兵；梁伟；涂景林 刊期： 2005年第02期
目的通过体检了解干部人群中高血压发病情况.方法受检对象来自省直单位总计7 471人,男性4 763人,女性2 708人,年龄20～92岁,平均年龄(66±18)岁,以两年一度的体检为检查方法,经过统一安排检测受检者血压,专人汇总统计.结果在7 471受检者中检出高血压1 161例,患病率为15.54%(1 161/7 471).高血压患病率随年龄增加而增高,老年人(852)高于中青年人(253),有显著性差异(P＜0.01).结论干部人群中高血压发病率较高,其中老年人高于中青年人.
作者：边琳娜 刊期： 2005年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
