亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响

朱德发；谭忠林；庄骏；周江宁

关键词：亚临床型甲状腺功能减退症, 认知功能, 记忆, 注意, 感知

摘要：目的评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能.方法选取亚临床型甲状腺功能减退症患者25名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人25名为研究对泉,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版(CAMCOG-C)检测两组的认知功能.结果CAMCOG-C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分,注意、记忆、感知亚测试分值显著低干对照组,25例患者中有9例认知功能受到损害,用MMSE方法检测差异显著意义.结论中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤,同时也提示CAMCOG-C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感.

中国临床保健杂志相关文献

内支架治疗食管癌22例

中晚期食管癌患者中一部分因不愿手术,一部分患者因失去手术时机而行非手术治疗.长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱,或肿瘤向周围生长造成的食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症,是患者死亡的主要原因.内支架置人术是治疗各种食管癌致食管狭窄、食管-气管瘘、食管纵隔瘘等的有效方法之一,但也存在不同程度并发症.我院自2000年11月至今,共收治22例中晚期食管癌行内支架置入术,现报告如下.

作者：王修中；汤海涛刊期： 2004年第05期
经皮蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭的临床疗效

目的评价蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的近期、中期临床疗效.方法8例患者,男6例,女2例,年龄2～56岁.PDA平均直径为4.25 mm(3～12 mm),应用F5～F9长鞘输送封堵器封堵未闭的动脉导管.结果全部患者封堵器放置成功,成功率100%,术后即刻所有的患者心前区连续性杂音消失,仅1例可闻及轻微收缩期杂音,术后10 min胸主动脉造影显示7例PDA完全堵闭,无严重并发症.随访3～9个月无封堵器的移位、再通或肺动脉狭窄.结论应用蘑菇伞形封堵器行动脉导管未闭的介入封堵术创伤小,疗效可靠.

作者：张小玲；徐健；何浩；韩小萍；安春生；严激刊期： 2004年第05期
老年人脑梗死与胆红素和血管性血友病因子的相关性

目的探讨老年人脑梗死与血清胆红素和血管性血友病因子(vWF)的关系.方法选择老年人脑梗死组(42例)和对照组(19例),测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和血浆vWF的浓度,分析其与老年人脑梗死之间的关系.结果老年人脑梗死TBIL、DBIL、IBIL明显降低,LDL、vWF显著升高,与对照组比较差异有显著意义.结论胆红素和血管性血友病因子的异常变化与老年人脑梗死的发生、发展密切相关.

作者：丁琪；王东；朱静雯刊期： 2004年第05期
存活心肌对冠状动脉介入治疗疗效的影响

目的探讨急性心肌梗死患者存活心肌对冠状动脉介入治疗(PCI)的影响.方法28例首次急性心肌梗死且成功进行静脉溶栓治疗并证实冠脉血运再通的患者,心肌梗死后1周行小剂量(2.5～10μg·kg-1·min-1)多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价存活心肌.所有患者在心肌梗死后3周行PCI治疗,12周定期随访超声心动图.根据DSE检查结果,将患者分为存活心肌组(n=19)和无存活心肌组(n=9),用DSE观察、评价两组PCI治疗效果.结果1周后存活心肌组患者左室舒张末期容量指数(LVEDVI)与无存活心肌组患者无明显变化(60±24/67±13,P＞0.05);梗死后12周,存活心肌组LVEDVI明显低于无存活心肌组(67±10 /104±13,P＜0.01);存活心肌组患者12周LVEDVI变化不明显.左室收缩末期容量指数(LVESVI)无存活心肌组患者在12周后增加(46±16/61±13,P＜0.05);存活心肌组患者LVESVI明显低于无存活心肌组患者(35±12/56±13,P＜0.01).心肌梗死后12周存活心肌组患者左室射血分数(LVEF)明显高于无存活心肌组患者(60±10 /52±15,P＜0.05);梗死后12周,室壁运动积分指数(WMSI)存活心肌组低于无存活心肌组(1.38±0.21 /1.55±0.09,P＜0.05).结论无存活心肌组出现了左室重构,PCI效果欠佳.

作者：潘迪光；张伟；伍于斌；潘迪华刊期： 2004年第05期
前列腺摘除术后并发症的护理干预

前列腺增生(BPH)是老年男性患者的常见病和多发病.据报道80岁以上老人发病率高达95%.临床上主要表现为进行性排尿困难,终导致尿潴留.严重影响了患者的生活质量.手术治疗是BPH的主要治疗方法之一.但由于患者发病年龄较大,多合并有其他脏器的疾病,抵抗力低,易出现术后并发症.如何预防和减轻术后并发症是患者康复的关键.我科从2000～2003年共对59例BPH患者实施了耻骨上经膀胱前列腺摘除术,通过对其实施护理干预措施,预防和治疗术后并发症,取得了良好的效果.现将护理体会介绍如下.

作者：林华芬刊期： 2004年第05期
巴曲酶治疗缺血性脑血管病的疗效观察及护理

缺血性脑血管病(ICVD)为临床常见疾病,占急性脑血管病的80%,是一种中老年人多发病,直接影响中老年人的生活质量[1].我科于2003年11月至2004年3月应用巴曲酶治疗ICVD 28例,疗效满意.现将结果报告如下.

作者：陈永惠刊期： 2004年第05期
破伤风抗毒素皮试浓度的探讨

破伤风抗毒素(TAT)系破伤风马血浆经胃酶消化后用盐析法提制的抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风.在注射TAT前按常规以0.1 ml15 U的浓度做皮内试验.经临床观察此浓度的皮试阳性率过高,给患者造成不必要的痛苦和药品浪费,给护理工作增加了大量的无效劳动.为此,作者针对常规0.1 ml 15 U的浓度作了对比性试验,为日后TAT皮试方法的改进提供材料依据,现报告如下.

作者：马白芳；李彩玲刊期： 2004年第05期
环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病

目的探讨运用环孢素A(CsA)与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病的疗效和安全性.方法将36例Graves眼病的患者分为两组,A组18例采用泼尼松(完成治疗者16例);B组18例采用环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗.疗程均为3个月.疗效判断采用Given-wilson积分指数系统和美国甲状腺疾病协会分级标准.结果3个月后,A组16例中9例(56.2%)好转,7例(43.8%)无变化;B组18例,其中12例(66.7%)好转,6例(33.3%)无变化;B组的好转率高于泼尼松组.各组治疗后眼病分值均有一定程度下降,下降幅度以B组较明显.A组中有3例血糖增高,2例退出治疗,B组中未发现有明确的药物不良反应.结论免疫抑制剂环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病,其疗效优于单用泼尼松,且不良反应较少.

作者：朱江；陆跃武；宋家明刊期： 2004年第05期
慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压及其处理

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及其处理.方法对行血液透析慢性肾功能衰竭患者185例进行回顾性分析.结果慢性肾功能衰竭患者血液透析9 620次,发生低血压1395次,发生率为14.5%,体液超滤过多过快是发生低血压的主要原因,其次为重度贫血、低蛋白血症,透析时服用降压药物和心功能不全.结论避免体液超滤过快过多是防治血液透析低血压重要措施.

作者：吴小妮；丁平英；刘米霞刊期： 2004年第05期
血液流变学检测对缺血性脑卒中防治的价值

目的研究血液流变学方法指导防治缺血性脑卒中的效果.方法通过对2 000例中老年人血液流变学的检测,利用其指导防治缺血性脑卒中效果进行总结分析.结果1 313例有症状者、299例有病史者、388例无症状者血液流变学五项指标平均增高分别为60.1%、70.5%、32.7%.有脑栓塞、脑梗死病史180例,经治113例,未治67例,3年复发率分别为14.2%和64.2%.1 313例有症状者,血液流变学检测血黏度增高者845例,经治708例,未治137例,2年内发病率分别为3.0%、21.2%.结论中老年人血液流变学诸指标增高率较高,尤其是有症状和病史者,运用血液流变学方法指导防治缺血性脑卒中效果较好.

作者：王俊；沈干；王景芳刊期： 2004年第05期
老年人胆囊炎合并冠心病的围手术期处理及手术方法的选择

目的探讨合并冠心病之老年人胆囊炎的围手术期处理及术式.方法回顾分析2001年5月至2004年2月共89例老年人胆囊结石合并冠心病者围手术期处理.其中开腹胆囊切除术(OC组)68例.腹腔镜胆囊切除术(LC)组21例.结果OC组,死亡1例.LC组死亡1例.综合分析OC组疗效明显优于LC组.结论胆囊切除术(OC组)是治疗老年人胆囊炎合并冠心病症之首选方法.

作者：权红光刊期： 2004年第05期
急性脑血管疾病患者的早期康复护理

2000年1月至2003年6月,我科共收治急性脑血管疾病住院患者60例,并进行了有计划的早期康复护理,获得了预期效果.现报告如下.

作者：张振香；谢宝珍刊期： 2004年第05期
氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对母儿的影响

目的研究氧化亚氮(笑气)吸入分娩镇痛对母儿的影响.方法随机选择58例产妇作为观察组,60例产妇作为对照组.观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、羊水粪染率、新生儿Apgar评分.结果观察组第一产程活跃期较对照组缩短(P＜0.05),其他方面两组比较,差异无显著意义.结论笑气吸入镇痛对母儿均无不良影响,方法简单,值得临床推广使用.

作者：刘玲；凌斌；张秀英；吴大保；易桂英刊期： 2004年第05期
高氧液治疗急性脑血管病的疗效分析

目的观察高氧液治疗急性脑血管病的疗效.方法选择急性脑血管病患者170例,随机分为两组,高氧液组(H组)和对照组(C组)各85例,两组病例的临床资料及用药基本一致.高氧液组则将常规液体500 ml制备成高氧液,再加入相应药物,每日1次,14 d为1个疗程.结果治疗后高氧液组有效率94.12%,对照组有效率72.94%,差异有显著意义(P＜0.05),治疗14 d后进行神经功能缺损评分,高氧液组明显低于对照组(P＜0.05).结论高氧液治疗急性脑血管病疗效明显.

作者：赵发娥；高灵通；高翠仙刊期： 2004年第05期
直视下微创胆囊切除86例报告

胆囊疾病是普外科常见疾病,胆囊切除是治疗胆囊疾病的有效方法.近年来以胆囊切除为代表的微创手术在临床广泛应用,它包括直视下和腹腔镜下两种方法.2001年12月至2004年3月间,我科进行直视下微创胆囊切除术86例,取得了良好效果.报告如下.

作者：杨中祥；王勋；朱江刊期： 2004年第05期
超声对糖尿病及糖耐量受损合并颈动脉病变的诊断价值

目的探讨超声对糖尿病合并颈动脉病变的诊断价值.方法应用超声检测一组2型糖尿病合并糖耐量受损(IGT)患者颈动脉血管腔径、内膜-中膜厚度(IMT)和斑块,并与正常组对照.结果2型糖尿病患者IMT增加,颈动脉内径减少,动脉斑块增多,且IGT患者IMT和斑块也有增加倾向.结论及早采用超声对IGT和糖尿病患者行颈动脉内壁厚度、内径及斑块检测将有助于了解动脉粥样硬化的程度和范围,为临床干预减轻甚至逆转全身动脉粥样硬化进展提供有效的检测手段.

作者：陈育华；李美光；叶山东；王卫东；谈敏刊期： 2004年第05期
咯血患者的护理体会

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道和肺出血经口排出,是临床常见症状之一.咯血的临床过程常难以预料,有时初始少量的痰中带血却可以是大量致命性咯血的先兆.因此,密切的病情观察、正确的护理措施对患者的预后很重要.我科自1998年4月至2004年4月共收治咯血患者42例.现将护理体会介绍如下.

作者：王桂芳刊期： 2004年第05期
慢性心力衰竭32例的血清甲状腺素变化

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)值的变化.方法对比分析32例CHF患者的血清T3值和30例健康对照组的血清T3值.结果Ⅱ级CHF患者血清T3值为(1.0±0.52)ng/ml,Ⅲ级CHF患者血清T3值为(0.81±0.47)ng/ml,Ⅳ级CHF患者血清T3值为(0.63±0.57)ng/ml,健康对照组血清T3值为(2.03±0.45)ng/ml,各级CHF血清T3值均有下降,与健康对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论CHF患者的血清T3水平有降低.

作者：王殿华；笪应芬刊期： 2004年第05期
糖耐量受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的研究

目的探讨糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗、β细胞功能和相关的代谢改变.方法对64例血糖正常者(NGT)和97例IGT患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验,并测定其血脂、血压、体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR).结果与NGT组比较,IGT组空腹胰岛素水平、OGTT后胰岛素曲线下面积显著升高(P＜0.05);胰岛素敏感指数、初期胰岛素分泌指数明显降低(P＜0.01);胰岛素敏感指数依次与腰臀比值、BMI、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖和舒张压相关;IGT患者TG、舒张压、收缩压、BMI和腰臀比值明显增高,HDL-C明显降低.结论IGT患者存在胰岛素抵抗和β细胞功能异常并伴有多种代谢紊乱.

作者：康冬梅；叶山东；谈敏；陈燕；王卫东；顾朋颖；胡世莲刊期： 2004年第05期
CAG方案治疗难治性或老年性急性髓系白血病

难治性或老年性急性髓系白血病的治疗是当今临床血液病学的难题之一,治疗比较棘手,患者并发症多,缓解率低,我们应用CAG方案治疗难治性急性髓系白血病4例,老年性急性髓系白血病2例取得较好疗效.现报告如下.

作者：严红；陈荃宏；梁虹；姚福生刊期： 2004年第05期