老年糖尿病患者的自我护理指导

苏卫红

关键词：老年, 糖尿病患者, 自我护理, 终身性疾病, 心理和社会, 糖尿病防治, 慢性病患者, 慢性并发症, 预防知识, 控制血糖, 控制不佳, 技术教育, 护理指导, 护理特点, 中心, 治疗, 家属

摘要：糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,目前尚缺乏有效的根治办法,糖尿病患者需要长期的治疗,基于自我护理在慢性病患者的适应现状及延缓病情发展等方面起着重要作用,以及糖尿病的护理特点,即:首先应进行控制血糖的知识和技术教育;其次是在血糖控制不佳时,对发生的急、慢性并发症的护理、处置与预防知识的教育;三是作为患者及其家属的心理和社会方面的支持;我院糖尿病防治中心于2000～2002年对68例老年糖尿病患者开展了自我护理指导,获得了满意的效果.

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洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病具有较好防治作用.2001年1月至2003年1月应用洛汀新治疗12例临床期糖尿病肾病的患者,在降低血压、降低尿蛋白及控制肾小球滤过率(GFR)下降方面取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：童敏；张乐新刊期： 2003年第04期
老年人尿路感染146例临床分析

老年人尿路感染不容忽视.1999年4月至2003年3月对住院患者和部分门诊患者,通过体检及实验室检查,明确诊断老年人尿路感染146例,根据其临床特点的不同采取针对性治疗,取得较好疗效.现报告如下.

作者：贾慧中；金鸣刊期： 2003年第04期
健脾益肾祛湿通络法治疗老年类风湿性关节炎机制探讨

类风湿性关节炎(rhenmatoid arthritis,RA)是一种可能伴有发热、不适、疲劳及体重下降等全身表现的累及滑膜的慢性炎性疾病,病因尚不明确.

作者：刘健；韩明向刊期： 2003年第04期
中暑患者死亡原因分析

高温酷暑季节,中暑患者临床较常见,如不及时救治,死亡率较高.我院2003年7月29日至8月4日共收治中暑患者34例,其中死亡5例.现将本组病例分析如下.

作者：任兴备；刘贇；何爱南；段金传刊期： 2003年第04期
中医验方结合康宁克通-A治疗重型阿弗他溃疡的临床研究

目的探索一种明显缩短病程、有效控制重型阿弗他溃疡病情发展的新疗法.方法运用中医验方结合溃疡基底注射康宁克通-A混悬液治疗重型阿弗他溃疡.采用SAS统计软件包(6.12版)分析两组与未用药时的发作期、发病间期差异以及两组的显著有效率差异.结果中西结合治疗组发作期缩短、发病间期延长(P＜0.05);中西结合治疗组的显著有效率高于西药治疗组(P＜0.05).结论中医验方与康宁克通-A配合使用疗效显著而毒副作用小,可作为重型阿弗他溃疡的常规治疗方案.

作者：陈涛；张筱文刊期： 2003年第04期
继发性剥脱性皮炎1例

我们于2003年2月收治了1例由湿疹致剥脱性皮炎的患者,现报告如下.

作者：袁为；杨树喜；张彤彦；杨平刊期： 2003年第04期
胃癌急性穿孔35例诊疗体会

我院从1982～2003年4月,共收治胃癌急性穿孔患者35例,本文将在诊疗过程中的一些体会总结如下.

作者：宋俊祥刊期： 2003年第04期
老年人缺血性脑卒中35例诊治体会

作者自1988年1月至2001年12月收治老年人缺血性脑卒中35例,占同期缺血性脑卒中住院病例的81%,均治愈出院.现报告如下.

作者：陈义禄刊期： 2003年第04期
美托洛尔治疗扩张型心肌病远期疗效观察

目的观察美托洛尔对扩张型心肌病的远期疗效.方法采用随机分组、开放式、前瞻性研究,68例扩张型心肌病随机分为两组,对照组33例给予心衰基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI),治疗组35例在心衰基础治疗的基础上,给予美托洛尔37.5～100 mg/d.每隔1年复查超声心动图及胸部正位片,观察心功能参数、心胸比例及病死率,追踪观察3年.结果两组间第1、2年病死率差异无显著意义(P＞0.05);3年后治疗组病死率20.00%,对照组42.42%,差异有显著意义(P＜0.05);治疗3年后心胸比例、左房内径、左室舒张末径、左室射血分数治疗组均较对照组显著改善,两组相比差异有显著意义(P＜0.01).结论在心衰基础治疗基础上,长期应用美托洛尔可改善扩张型心肌病患者的心功能,提高生活质量,降低病死率.

作者：李官印；谷秀兰刊期： 2003年第04期
罗格列酮在2型糖尿病中的应用

噻唑烷二酮衍生物(或称格列酮类药物)是近年来新开发的并已在临床得到广泛应用的唯一可直接改善胰岛素抵抗的抗高血糖药物.

作者：叶山东刊期： 2003年第04期
心房纤颤的抗栓治疗进展

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是一种常见的慢性心律失常,发生率为每年1.7‰,并随着年龄的增加而增加,年龄＞80岁10%患有房颤[1],是老年人常见的心律失常之一.女性的发病率比男性低.年龄、体重指数过高、过度饮酒和心血管病(特别是瓣膜性心脏病和心力衰竭)是其主要危险因素.

作者：石进；张维君；李雅君刊期： 2003年第04期
腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

我科新近开展了经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疾患2例,疗效满意,现报告如下.

作者：刘鑫国；何济颖；汪训宝；俞培基；贺学勤；余秀武；王荣平刊期： 2003年第04期
子宫肌瘤的术式探讨

子宫肌瘤是女性常见的生殖器官肿瘤,多见于中年妇女,35岁以上的发病率约20%～25%.子宫肌瘤的确切发病原因不明,目前治疗仍以手术治疗为主.本文对我院3年间进行子宫肌瘤手术的病例进行临床分析,报告如下.

作者：葛德云刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术失败原因.方法回顾分析我们收治的31例腰椎间盘突出症手术失败患者的临床资料.结果手术失败原因主要为椎间隙的定位错误、复发、遗漏和感染.另外本组手术失败患者局麻所占比例较大.结论术者认真是避免患者手术失败的主要措施.

作者：邱德刚；尚希福刊期： 2003年第04期
肠内营养的新进展

肠道内营养自1858年Busch首次报道以来,已经历了100多年的历史.但在我国始于20世纪60年代末才产生了肠内饮食配方应用于临床,到80年中期,人们认识到肠粘膜具有屏障功能,它的功能失去将导致肠道内细菌易位.

作者：滕安宝刊期： 2003年第04期
感染性眼内炎玻璃体切割术的护理

葡萄膜与视网膜的化脓性炎症,即眼内炎,是一种十分严重的眼内感染.由于眼球对感染的自然抵抗力差,眼内结构易受细菌、霉菌、病毒及其毒素所致炎症的损害,各种治疗方法常较难控制感染的发展,可致患眼失明.

作者：吴敏；连娟娟；侯文丽刊期： 2003年第04期
α-细辛醚对慢性肺源性心脏病心电图及心血管影像的影响

目的探讨α-细辛醚对慢性肺源性心脏病的疗效.方法观察对象随机分为两组:α-细辛醚组35例,给予α-细辛醚注射液10 mg肌注,每日2次,连续30 d;对照组21例,给予强心剂、利尿剂、抗生素等治疗.结果治疗后心电图示:①肺型P波、重度顺钟向转位及QRS额面电轴右偏的消失率依次为88%、72%、54%,与对照组(抗茵、利尿、强心、对症等常规治疗)相比差异有显著意义(P＜0.01～0.05);②2例ST段压低、T波低平者,治疗后均恢复正常;③窦性心动过速20例,经治疗心率均降至100次/min以下.X线胸片示:①右肺下动脉干横径大于15 mm者12例,治疗后减少至7例,同时肺动脉段凸出高度亦有所降低;②经治疗,心胸比例由小增大者5例,其中,有4例心电图异常者治疗后恢复正常.结论α-细辛醚是治疗慢性肺心病的有效药物.

作者：蒋丽平；刘付平刊期： 2003年第04期
环孢素A治疗再生障碍性贫血疗效观察

再生障碍性贫血(AA)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞及(或)造血微环境损伤,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,血中全血细胞少.

作者：粱虹刊期： 2003年第04期
多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会

2002年3月,我科收治了1例多发性骨折伴创伤性休克的患者,住院24 h后并发脂肪栓塞.现将护理体会报告如下.

作者：姜魁芹；李咏梅刊期： 2003年第04期
乳管扩张症的手术治疗

目的探讨乳管扩张症的临床特点及手术方式.方法回顾性分析55例乳管扩张症患者的临床资料,根据不同的临床表现,划分类型,再选择手术方式.结果55例患者均手术治疗,均痊愈出院.结论手术是治疗乳管扩张症的主要方法.

作者：王锡宏；王永征；韦后清刊期： 2003年第04期