阎晓博；苏天照
目的 在深化医改的背景下,探讨药品零差率政策对公立医院回归公益性的作用.方法 该文运用数据分析法与文献分析法对药品零差率改革前后地级市三甲医院收入情况和药品、耗材零差率改革前后人均次医疗费用支出情况进行分析探讨.结果 药品、耗材零差率政策实施以后,药占比有所下降,医院收入结构发生变化,医院收入没有因为药品零差率的实施而下降,就诊患者人均次医疗总费用有所提升.结论 我国医疗体制改革除了药品、耗材零差率外,必须采取综合性的改革措施,建立现代医院管理制度,明确公立医院改革中的政府责任,才能实现公立医院回归公益性的医疗体制改革目标.
作者：陈睿莹 刊期： 2015年第29期
目的 探讨药学干预在促进喹诺酮类药物合理使用中的作用,并评估其效果.方法 对该院喹诺酮类药物处方的合理性使用实施药学干预模式,并评估其干预前后的效果.结果 医院的喹诺酮类药物的使用效果显著提高,药学干预后该院分离的革兰阴性菌如铜铝假单细胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药性明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经药学干预后,该院喹诺酮类药物不合理使用处方量与干预前相比明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中严重问题降低到0,重要问题和一般问题下降的趋势也比较明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).药学干预后,该院喹诺酮类药物不合理用法以及用量与干预前相比明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).不合理联合用药的情况与干预前相比出现明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预可以有效地促进喹诺酮类药物合理使用,降低药物的耐药性发生率,具有良好的效果.
作者：李冠军 刊期： 2015年第29期
目的 旨在探讨影响急诊分诊准确率的因素及对策,并重点介绍降阶梯思维对急诊分诊准确率的影响.方法 对照组通过病例统计急诊分诊失误率,并分析出影响分诊准确率的因素,并提出改进措施.应用改进措施后,统计实验组分诊失误率.将两组的误诊率进行比较.结果 应用改进措施后的误诊率明显比应用前低(P＜0.05).结论 影响急诊分诊准确率的因素采取相应改进措施后,急诊分诊准确率有明显提高.
作者：藏瑞；郭锦丽 刊期： 2015年第29期
目的 分析讨论重症监护室仪器设备管理措施及效果评价.方法 选择我院儿科重症监护室的仪器设备及管理人员作为研究对象,自2013年实施新的仪器设备管理制度,仪器操作规范、仪器保养及维护等,并定期对管理人员进行培训,搜集2010年3月-2012年12月期间仪器设备使用情况并与2013年至今使用情况做对比分析;此外,新制度实施前后对管理人员进行综合素质评价.结果 2010年3月-2012年12月重症监护室呼吸机使用率为42.63％、2013年1月-2015年9月重症监护室呼吸机使用率为78.32％,且故障发生率分别为28.59％、2.12％;此外,管理人员综合素质评价由(74.6±9.63)分提高至(91.5±2.53)分,上述差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症监护室内患者多病情危急,需要抢救,因此保证抢救设备的正常运转,降低故障发生几率可成为成功急救的关键,应积极培养管理人员的责任意识,保障使用安全.
作者：江勇飞 刊期： 2015年第29期
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉内不稳定的冠状动脉粥样斑块破裂或者糜烂引起的血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,包括急性非Q波心肌梗塞、不稳定心绞痛、急性Q波心肌梗塞.临床主要分为两大类:ST段抬高急性冠脉综合征和无ST段抬高急性冠脉综合征.临床研究证实,两者在治疗、病史和预后上均有所不同,ST段抬高者多较年青,危险因素较少,常为首次发生心脏事件(MACE),无ST段抬高者较年老,有多种冠心病危险因素,常有明确冠心病史.急性冠脉综合征发病急,病情发展快,危险程度不均一.近年来,ACS呈现逐年升高的趋势,因此,如何加强对ACS的早期诊断,及时实施有效、合理的临床干预,及时应对危险,减少不良心血管事件发生,改善患者预后.随着近来临床的发展,对ACS的认识水平、ACS危险评估和治疗决策方面也取得更多的进展.但是目前仍旧存在诸多未解决的问题,为此,在这里以急性冠脉综合征的治疗新进展进行简单的综述和讨论.
作者：高鹏 刊期： 2015年第29期
常用的口服药物的服用方法是否正确将直接决定药物的治疗效果,错误的服用方法可使药物的治疗效果降低,甚至无效.药师应该准确掌握,并对前来购药的患者做出适当的指导.药物在服用后,经胃肠道粘膜吸收作用于全身,或停留在胃肠道内作用于胃肠局部.口服药物是临床中相对安全,方便和经济的用药方案.笔者从专业的视角来解析常用口服药物的服用方法和注意事项,以达到佳的治疗效果.
作者：许立春；刘敏；于龙飞 刊期： 2015年第29期
该文结合现阶段病房护理纠纷的基本形势,通过研究护理工作者自己、病人和社会因素,分析了护理纠纷出现的原因.在此前提下深入阐述了护理纠纷的防范方案,由提升护理工作者整体修养,营造和谐的护患关系,妥善组织护理工作者编制还有病人费用监管四个部分来规避实施护理纠纷,提高护理工作者的综合修养,深层次地更新护理思维,在具体护理工作中降低和预防护理纠纷的出现.
作者：白茹 刊期： 2015年第29期
目的 分析住院患者医院感染的危险因素.方法 研究年度2015年1月-2015年8月,纳入对象神经内科住院患者医院感染38例,分析医院感染危险因素.结果 脑梗死患者,住院日＞2周者,下呼吸道感染,年龄≥60岁、有糖尿病史、有侵入性操作、有烟酒嗜好、意识障碍者,铜绿假单胞菌发生率较高,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院患者医院感染危险因素多,与患者年龄、住院时间、糖尿病史、意识障碍等关系密切,需加以重视.
作者：董雪梅；易敏 刊期： 2015年第29期
目的 建立HPLC法测定五维赖氨酸颗粒中维生素B1、维生素B2、维生素B6含量的方法.方法 采用高效液相色谱法;色谱柱为Agela-C18;流动相:三乙胺-冰醋酸-甲醇-8 mmol/L己烷磺酸钠溶液(0.2:7.5:220:775);检测波长280 nm;流速1.0 mL/min.结果 维生素B1、维生素B2、维生素B6分别在0.622 9～7.474 8μg(r-1.000)、0.087 7～1.052 9μg (r=1.000)、0.041 45～0.497 4μg(r=1.000)范围内,线性关系良好,平均回收率分别为100.2％ (RSD:0.3％)、100.9％ (RSD:0.5％)、98.6％(RSD:1.8％).结论 该方法简便,准确,可用于五维赖氨酸颗粒的含量测定.
作者：孙晶晶；孙佳玲；孙秋 刊期： 2015年第29期
目的 通过实践并总结该院体检中心实施质量控制的经验,探索在体检中心工作中开展质量控制的方法与模式,探讨质量控制在实际工作中应用的效果与意义.方法 在传统管理模式基础上根据该院体检中心实际工作,建立体检科特有质控体系,实施体检流程全程质量控制.结果 通过实施质量控制,质量控制指标得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体检中心开展实施质量控制是可行而有效的,是体检中心在管理发展上的必然趋势.
作者：丁素英；李军；赵睿 刊期： 2015年第29期
目的 探讨恢复室全麻患者处理对策,减少常见的麻醉并发症,使病人平稳度过复苏期,保障术后安全.方法 通过对406例全麻患者进行术后生命体征和具体情况的观察,统计麻醉恢复期常见并发症发生的例数及愈后效果.结果 通过统计,发现发生并发症的有113例,由于得到及时的救治,愈后良好.结论 手术结束后由于麻醉药,患者在复苏期极易发生各种并发症,因此,护理人员应做好各项护理措施,减少常见并发症的发生.
作者：陆丽梅 刊期： 2015年第29期
目的 获知公众对网络医疗健康资源的了解和使用现状,并根据个体在院内的实际就诊体验情况,探索网络医疗健康资源的使用对医患关系的影响.方法 在电子问卷平台上完成问卷的制作后以电子链接的形式扩散,对网民进行随机调查,根据其反馈中受访者有无使用互联网获取医疗健康资源的习惯将其分为研究组与常规组,比较两组网民线下就诊的体验差异.采用t检验评估网络医疗健康资源的使用对医患关系的影响.结果 回收有效电子问卷1232份.近半数的受访者有使用互联网获取医疗健康资源的经历(49.6％);常规组对院内实际就诊体验情况的整体得分为(3.11±1.18);研究组为(3.54±1.11),两组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 网络医疗健康资源的使用是消除医患间信息不对称的重要途径,对提高医患关系的质量有一定的促进作用,而效果关键在于患者对资源的理解和运用程度,以及在医患互动过程中医务人员发挥的引导作用.
作者：徐志杰；许炳章；朱德帅；赵优冬 刊期： 2015年第29期
目的 探究护士分层护理管理方法在护理管理中的应用效果及体会.方法 将研究样本随机平均分为研究组和对照组,研究组样本均应用分层护理管理模式,对照组样本则应用常规护理模式,将两组护理工作人员的护理管理效果进行对比分析.结果 研究组护理人员的护理管理模式应用效果显著优于对照组护理人员的护理管理模式.结论 护士分层护理管理方法应用于临床护理管理中可显著提高护理工作人员的工作效果及患者对护理工作的满意程度.
作者：李静；崔晓洁 刊期： 2015年第29期
目的 探讨多元化教学法在医学本科呼吸内科教学中的应用效果.方法 随机选取该校2012级临床医学专业教学2班的本科生120名,在传统教学方法的基础上采取了多元教学法,并设立对照组,对照组仅采用传统教学法.结果 学生对该次多元化教学法的教学方式及教学效果的评价较好,成绩考核结果显示实施多元化教学法授课的学生组相比于对照组学生其成绩有显著提高(P＜0.05).结论 多元化教学法有效地激发了学生的学习兴趣和学习积极性,改善了课堂授课的效果,此种教学方法有助于培养临床本科生的职业综合素质和创新思维能力,提高了呼吸内科学的教学质量.
作者：李大鹏 刊期： 2015年第29期
目的 观察创设合作学习情境教学对护生学习倦态的干预效应.方法 抽取护理本科1-2班学生125名作为被试对象,首先采用大学生学习倦怠调查量表对护生学习该课程的现状进行进行入组测评,然后研究组采用创设合作学习情境教学法对《护理教育学》课程进行教学,对照组则采用传统的教学方法进行教学.研究结束(即期末),再次采用上述量表重复对两组护生进行测试,比较实施该教学方法前后,两组护生学习倦怠的改变情况.后的统计指标为调查量表的3个维度分和总分,数据进行统计学处理(t检验).结果 创设合作学习情境教学法实施前后护理专业学生学习倦怠各维度得分及总分均差异无统计学意义(均P＜0.01).提示该教学方法实施后,学生的学习倦怠明显改善,学习的积极性显著提高.结论 创设合作学习情境教学法对学生的学习倦怠具有良好的干预效应.
作者：赵美玉 刊期： 2015年第29期
目的 探讨分析超声及多层螺旋CT(MSCT)对异位阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析于2011-2013年该院收治的术中及术后病理证实异位阑尾炎患者28例,比较超声和螺旋CT在诊断异位阑尾炎中的灵敏度和诊断价值.结果 28例患者中术前超声诊断为异位阑尾炎16例,漏误诊12例,诊断准确率57.1％;CT诊断异位阑尾炎24例,漏误诊4例,诊断准确率85.7％.术中及术后病理证实为高位阑尾14例.盆腔阑尾9例,左位阑尾3例,盲肠后腹膜外位2例.其中单纯性11例,化脓性13侧,阑尾周围脓肿4例.结论 超声由于简单快捷,费用相对便宜,可以重复检查,可作为首选检查方法,但对于超声检查提示阴性的病例,特别是对于患者肥胖,肠腔内气体干扰较大,年龄较小、主诉不清的患儿以及考虑临床考虑位置异常的患者,多层螺旋CT扫描可以考虑作为诊断和鉴别诊断的重要手段.
作者：李俊辉；魏东霞 刊期： 2015年第29期
目的 探讨健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响分析.方法 选取该院2014年8月-2015年8月收治的冠心病心绞痛患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例.对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者在此基础上采用健康教育和心理护理干预,对比分析两组患者的治疗效果、护理满意度以及生活质量评分.结果 经过护理后,实验组患者治疗有效率94.28％,对照组患者治疗有效率71.43％;实验组患者护理满意度91.43％,对照组患者护理满意度74.28％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的生活质量评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育和心理护理可以明显提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和护理满意度,患者的生活质量提升明显,值得临床广泛推广和应用.
作者：王粤东 刊期： 2015年第29期
目的 分析探讨在重症患者应用压疮预防护理干预的效果.方法 对该院2014年-2015年间收治的138例重症卧床患者实施预防性压疮护理,观察其护理效果.结果 138例实施预防性压疮护理的重症患者在住院期间未出现新发压疮事件,患者护理满意度为97.83％.结论 在对于重症患者护理时,应用压疮预防性护理干预能够有效的预防和减少压疮的发生,提高患者的满意度,促进患者的早日康复.
作者：黄小丽；谭学会；李桥；张冬阳 刊期： 2015年第29期
研究在医学院药理课程教学中应用病例讨论教学,对传统教学模式的改进及实践结果.病例讨论教学在临床药理教学中占有极其重要的作用,可以从多种层面提高学生临床专业素质,为其巩固所学理论知识,提高其将理论结合实践的能力,加强其医疗文书标准化书写能力,通过病例讨论式教学可以锻炼学生语言表达能力及思维能力、综合分析能力及创新能力,通过讨论形式激发学生对药理知识学习兴趣,提高其主动性,加强教学效果.
作者：王恒；吉杨丹；彭泽萍 刊期： 2015年第29期
目的 探讨提高自我效能感对新建科室护士和队伍建设的作用.方法 运用外部强化、高峰体验、加强业务训练、树立榜样、创作宽松工作环境等方法,促进护士自我效能感的提高,观察自我效能感与新建科室护士的成长、护理队伍建设的关系.结果 经过1年的培训和实施,明显的提高了新建科室全体护士自我效能感,提高了护士的积极主动性和工作效率、理论水平和专业技能、沟通能力和协调能力,增强了团队意识和协作能力,稳定了新建科室的护理队伍,促进了新建科室护理队伍人才阶梯合理建设,使其健康快速成长起来,避免了护理差错的发生,减少了医患纠纷,提高了新建科室护士和病人的满意度.结论 在医院新建科室护理队伍中,自我效能感的提高与护士的成长密切相关.
作者：韩叶萍；艾进伟 刊期： 2015年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
