庄广侠
目的：探究基层医疗机构常用医疗设备的配置、使用与需求情况。方法针对基层医疗机构中现存设备的配置、使用时间、需求度情况进一步调研。结果县区医院免疫分析仪明显不足，乡镇机构的除颤机、救护车、消毒灭菌、麻醉机、洗胃机以及呼吸机都还没有达到标准水平。社区卫生服务中心的吸痰器与消毒灭菌设备明显不足；县区医院中医疗设备总体较新，仅高频电刀与救护车的平均使用时间超过6年；乡镇医疗机构的洗胃机、CT等相对较旧，使用时间都大于7年；社区卫生服务中心中诊断内镜、洗胃机、救护车、呼吸机、心电监护仪大于6年；县区医院需要设备的紧迫程度，明显强于乡镇医疗机构与社区卫生服务中心。结论政府部门应强化对管辖县区医疗设备的配置，使医务人员设备操作水平不断提高，国产设备生产企业应不断提高产品质量，强化基层用户的信赖度，根据各机构中现存设备情况，合理配置设备资源。
作者：王伟伟 刊期： 2015年第31期
目的：探究对手术室患者实施“5S”管理模式的临床效果。方法临床纳入2013年7月-2015年7月间在该院手术室在职护理人员24例,于2013年7月-2014年7月期间实行一般护理管理模式,于2014年8月-2015年7月期间实施“5S”管理模式,观察护理人员对管理模式满意度,同时选取相同时间段科室进行手术患者120例,按随机投掷法分为对照组60例与研究组60例,观察两组间血压情况、满意程度及心理状态。结果护理后研究组患者收缩压及舒张压水平与对照组相比均有所好转,P<0.05。不同管理模式下,2013年7月—2014年7月科室护理人员满意度为66.67%,2014年8月—2015年7月为95.83,实施“5S”管理模式,科室护理人员满意度较高,P<0.05,护理后研究组心理状态相比对照组有所改善,P<0.05。结论对手术室患者实施“5S”管理模式后提高了患者的心理水平及满意程度,改善了血压水平。
作者：陈述琼 刊期： 2015年第31期
目的：探讨极低和极早早产儿的临床资料及并发症发生情况,以及影响预后的因素。方法该组病例均选自该院自2013年4月—2014年5月收治的57例极低和极早早产儿的临床资料,将患儿分为三组：A组,19例,为胎龄小于32周,出生体重1500 g以上；B组,19例,胎龄大于32周,出生体重小于1500 g；C组,胎龄小于32周,出生体重小于1500 g。全部患儿均给予校正年龄,并给予为期1年的观察随访,记录患儿一般情况及发育情况,记录0~1年内患儿体重、身长及头围情况,观察引起患儿生长发育迟缓的因素及患儿的临床表现。结果根据头围、身长及体重分别进行观察发现,C组患儿均明显高于A组与B组(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于A及B组患儿,全部患儿中,出院时17例患儿表现为神经发育异常,在给予患儿矫正年龄6个月后观察发现,全部患儿出现神经发育异常征象的有11例,患儿多表现为上下肢肌张力偏高或偏低、原始反射持续时间延长、抬头困难等情况,给予早期干预后,3~4个月后神经发育异常征象均开始消失；1年后,仍有4例患儿存在神经发育异常征象。在对11例智力发育落后患儿进行持续跟踪随访正校正年龄18个月后,3例患儿确诊为脑瘫。观察发现,胎儿宫内生长发育受限(IUGR)、新生儿坏死性小结肠炎(NEC)及剖宫产在智力发育落后患儿中占比明显高于智力发育未受影响的患儿(P<0.05)。对全部患儿进行矫正年龄,并给予为期1年的观察随访,全部患儿中,C组患儿中,1例出院后2个月死亡。结论极低且极早早产儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于极低体重及极早早产儿,且生长发育也较其他二者迟缓。给予对症处理后,患儿神经发育异常症状可得到明显改善,分析认为,其与IUGR、NEC及剖宫产有一定关系。
作者：梁莉；杨振坤 刊期： 2015年第31期
目的：评价CRAMS评分法在院前抢救创伤患者中的应用价值。方法以该中心2013年6月—2014年6月院前急救120例创伤患者作为研究对象，分成实验组与对照组各60例，实验组采用CRAMS评分法进行院前诊断、急救与转运；对照组采用常规检伤与急救。比较两组院前救治效果等。结果实验组成功实现了院前急救、途中转运及院内急诊科后续抢救；与对照组比较，实验组的院前急救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论院前急救创伤患者采用CRAMS评分法可快速明确伤情轻重，提高院前救治有效率，显著降低患者死亡率。CRAMS评分法对指导院前急救医师开展高质量的院前急救具有重要临床意义。
作者：汪业方；陈茂刚 刊期： 2015年第31期
目的：分析绩效管理在医院护理管理中的应用效果。方法选取该院外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室进行研究,比较实施绩效管理前后的护理管理工作质量。结果实施绩效管理后在基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育等方面的护理质量评分均高于实施前(P<0.05),实施前患者的满意度评分为(90.6±3.4)分,明显低于实施后的满意度评分(95.3±2.4)分,组间比较(t=13.292,P<0.05)。结论绩效管理在医院护理管理工作中的应用,提高了患者的护理满意度,改善了医院的整体护理水平,具有重要的应用价值。
作者：马妍 刊期： 2015年第31期
目的：了解2015年广西公开考试招聘事业单位工作人员中小学校校医职位报名开考情况，为当前中小学校校医配备工作提供参考。方法收集2015年广西公开招聘事业单位人员计划、减少和取消的调整情况，用流行病学方法分析中小学校校医职位报名开考与总体职位和医学专业职位的差异。结果开考总职位数、医学专业职位数、中小学校校医职位数分别占计划数的78.47%、63.67%、41.44%，相应开考人数分别占计划数的79.61%、69.14%、43.80%。无论从开考职数还是人数上比较，中小学校校医职位开考率均低于事业单位总体职位开考率和医学专业职位开考率，均有统计学意义(P<0.005)。结论广西公办中小学校校医职位编制吸引力不足，需采取保障编制以外的其他综合性措施保证公办中小学校医队伍建设。
作者：凌丽菊 刊期： 2015年第31期
目的：通过情景教学法提高学生在手术室实习期的操作能力、沟通能力，使学生较快地适应手术室的环境和工作模式，提高临床教学效果。方法将2012级全日制三年制专科40名实习学生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组采用情景教学法，比较两组的教学效果。结果实验组护理专业学生笔试试卷评分结果：出科考核成绩(90.1±7.3)，实习结束成绩(1.4±8.0)实验组考核成绩均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组护理专业学生对于教学方法的满意度20例，不满意0例，情景教学法评价成绩明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床教学中采用情景教学法，使学生由被动学习变为主动学习，在改进教师角色的同时，又利于学生知识、能力、素质的提高。
作者：李文霞；黄淑俊 刊期： 2015年第31期
目的：探究异位妊娠患者循证护理的具体方法和护理效果。方法选取2013年9月—2014年10月收治的67例异位妊娠患者进行护理，随机分组，实验组40例患者选择循证护理，对照组27例选择常规护理，对比妊娠患者的生活质量和护理效果。结果实验组患者护理的总有效率为95.0%，对照组患者护理的总有效率为85.19%。两组患者的护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者采用循证护理，可改善身体整体，消除负面情绪，提高护理效果和生活质量，值得推荐。
作者：薛珂 刊期： 2015年第31期
目的：探讨喉罩结合麻醉对高原地区老年全髋置换术患者术后麻醉恢复效果。方法该院选取2013年8月—2015年8月收治的60例进行全髋置换术高原地区老年患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用气管插管结合麻醉进行全髋置换术；观察组采用喉罩结合麻醉进行全髋置换术。比较两组患者术后麻醉苏醒恢复情况及术后并发症发生概率。结果对照组术后苏醒期躁动13例(43.33%)、拔管时咳嗽17例(56.67%)、手术后声音嘶哑15例(50.00%)，插管和拔管时出现血流动力学反应7例(23.33%)、手术后咽部疼痛19例(63.33%)；观察组术后苏醒期躁动7例(23.33%)、拔管时咳嗽12例(40.00%)、手术后声音嘶哑0例(0.00%)、插管和拔管时出现血流动力学反应2例(6.67%)、手术后咽部疼痛12例(40.00%)。观察组患者术后麻醉恢复情况比对照组好，观察组并发症比对照组低。结论高原地区老年全髋置换术患者使用喉罩结合麻醉能够提高术后麻醉恢复效果，减少并发症发生概率，具有临床推广价值。
作者：申晓宇 刊期： 2015年第31期
目的：评价seminar教学模式在病理生理学教学中的应用效果。方法将2014护理1班作为实验组，将2014护理2班作为对照组，从教学实施方式、内容、教学效果等方面进行综合分析。结果实验组学生考试成绩显著高于对照组(实验组学生平均分84.7分，而对照组76.9分)。结论 seminar教学模式有助于提高病理生理学教学质量。seminar教学模式有望在病理生理学教学中得到发展和推广。
作者：刘起胜；黄娟；廖君；葛金文；成绍武 刊期： 2015年第31期
小儿全麻苏醒期躁动(EA)指的是小儿在全身麻醉苏醒期间出现行为与意识分离的精神状态，临床症状主要表现为大声哭喊并无法进行安抚、四肢乱动、语无伦次等。从乙醚、氯胺酮以及环丙烷麻醉当中复苏的患者，特别是采取扁桃体摘除术、包皮环切术以及甲状腺切除术的患者出现异常兴奋的表现。在临床当中小儿全身麻醉苏醒期躁动相对比较高并呈现递增趋势。在没有麻醉之前使用药物的情况之下，七氟烷麻醉以后小儿苏醒期发生躁动的几率高达66%，严重者对小儿预后带来不良影响，应该引起相关临床研究人员的高度重视。
作者：姬美华 刊期： 2015年第31期
目的：分析农村已婚妇女人工流产的影响因素，了解其避孕方式。方法随机选取甘肃地区农村5000例已婚妇女，对其进行问卷调查，了解其文化程度、避孕方式、避孕节育知晓情况等，对已婚妇女人工流产因素进行分析。结果经调查统计有4090例妇女有避孕措施，避孕率为81.8%，且女性选择避孕方式为服用避孕药、安全套、宫内节育器以及避孕针剂，使用率依次为46.8%、59.2%、74.8%、39.6%，农村妇女避孕方式知晓情况4种避孕方法知道的仅有51.2%；调查分析发现文化程度、家庭年收入、年龄、职业、避孕措施与妇女人工流产有相关性(P<0.05)。结论农村妇女避孕方式选择依次为宫内节育器、安全套、避孕药、避孕针剂；且由于经济水平、受教育程度、卫生条件、职业等原因造成人工流产情况严重。
作者：赵红艳 刊期： 2015年第31期
目的：评价颈动脉彩超(CDFI)和经颅多普勒(TCD)对脑卒中高危人群的筛查及诊断价值。方法对591例脑卒中高危人群的CDFI、TCD检查结果进行对比分析。结果 CDFI判断血管狭窄和闭塞与DSA符合率为81.5%,TCD符合率为83.5%。结论CDFI及TCD可作为脑卒中高危人群有效筛选及诊断手段,二者联合应用对早期发现缺血性脑卒中患者,指导临床干预和治疗以减少或延缓脑卒中的发生具有很高的价值和重要临床意义。
作者：李俊辉；王文；张军 刊期： 2015年第31期
近年来社会经济的发展和科学技术的不断进步也使得医疗科研项目日益增多。众多医疗科研成果的出现也为人们的生活增添了许多色彩，医疗科研信息也变得更加纷繁复杂，这种发展趋势使得传统的医疗科研管理信息系统已经难以满足现阶段医疗科研项目事业的发展，因此需要构建全新的医疗科研管理信息系统，利用全新的信息技术和管理模式来创建更加具有活力也更加安全高效的医疗科研管理信息系统。该文从医疗科研管理信息系统的发展现状出发，分析了其应用背景，论述了应该如何构建全新的医疗科研管理信息系统，以求更好地为医疗科研项目管理贡献力量。
作者：陈慧 刊期： 2015年第31期
抗生素是目前临床使用广泛的一类药物，临床滥用非常严重。因此，建立抗生素合理使用的监控系统尤为必要。采用Power Build开发工具在医院信息系统已有的网络架构和数据库基础上，成功开发了抗生素合理应用监控系统，其操作简便、功能强大，可提供全面可靠的信息，能够自动监控抗生素的用量等主要指标，提高了工作效率和管理水平。
作者：袁玉红；徐文正；马建林；江旭昉；黄智勇 刊期： 2015年第31期
目的：分析复发性脑梗死合并高血压患者使用降压药情况。方法选取120例于2013年8月—2014年8月期间该院接收的复发性脑梗死合并高血压患者,均填写问卷调查表,观察用药情况及分析用药不规范的原因。结果120例复发性脑梗死合并高血患者住院期间均接收降压治疗,其中78例(65.0%)出院后降压药依从性差,其中43例(35.83%)可坚持服用降压药,但常自行更改剂量和药物种类；25例(20.83%)患者间断服用降压药,10例(8.3%)未服用降压药物,引起78例不规范用药的原因有不良反应、认识不足、药物较多、用药缺乏监督等。结论脑梗死合并高血压患者降压药使用不规范的比例较大,降压达标率较低,应针对服药不规范的原因给予相应的健康教育,以提高依从性。
作者：苗玉敏 刊期： 2015年第31期
目的：为卫生行政部门制定麻疹防控策略及采取干预措施提供参考依据。方法采用描述流行病学的方法分析正阳县2005—2014年麻疹的流行特征。结果2005—2014年正阳县共报告麻疹病例565例，死亡2例，年平均报告发病率7.18/10万，年平均病死率0.53/100；发病呈散发与爆发并存之势；有明显的季节性；重点人群为5岁以下散居儿童。结论应进一步加强含麻疹成分疫苗的基础免疫工作，适时开展含麻疹成分疫苗的查漏补种活动，消除免疫空白，加强对麻疹的监测，同时开展多种形式的健康教育和健康促进工作。
作者：杨元峰；纪付仓；彭鹏；蔡亚平 刊期： 2015年第31期
目的：分析健康教育对母婴同室产妇护理的影响。方法选取该院2014年5月—2015年5月收治的产妇，采用健康教育进行干预，分析健康教育对母婴同室产妇护理的影响。结果健康教育可以消除产妇的不安情绪，建立良好的护患关系，产妇健康知识掌握程度高，提高母乳喂养率。结论婴儿出生后实施母乳喂养可以有效提高婴儿的抵抗力，减少婴儿腹泻的几率，有助于婴儿的生长和发育。同时产妇对新生儿的护理能力更强，产妇的情绪比较稳定，可以积极配合护理人员的工作，提高护理的效果。
作者：王晓梅 刊期： 2015年第31期
目的：探究护士的分层培训对护理质量的作用和影响。方法选择曲靖市第一人民医院的护理人员,根据护士工作的年限分为N1、N2、N3、N4,4个层次,制定护士培训方案和计划进行分层培训,分析培训后的护士考核成绩、护理质量的情况和患者对护理的满意度。结果分层培训后,护理质量明显提高(97.5±1.6)分、患者对护理工作的满意度(98%),均高于培训前：(90.5±6.4)分和93.3分,两者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层培训可以提高整体护理质量和患者对护理工作的满意度,值得在医院临床护理工作中推广应用。
作者：李盈 刊期： 2015年第31期
目的：分析针对护士人群开展品管圈活动对改善护士日常手卫生依从性的影响。方法于2014年10月—2015年3月在该院开展名为“双手传播希望”的品管圈活动。以该院120名护士为研究对象,随机均分成试验组和对照组,各60名。试验组护士参加品管圈活动,对照组护士不给予任何干涉。结果结果显示,试验组护士工作前(后)消毒情况、卫生知识调查问卷评分合格率均明显高于对照组护士,差异有统计学意义,P<0.05。结论在医院积极的建立品管圈小组,开展一系列的品管圈活动,树立了良好健康的医护人员注意卫生的风气,增强了医护人员日常注意个人手卫生的意识。
作者：杨庆红 刊期： 2015年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
