学术投稿

新发与复发活动性肺结核CT影像对比探析

赵宏文;段兴均;李珊;罗自金;黄进帮

关键词:活动性肺结核, CT影像, 诊断治疗
摘要:目的 活动性肺结核初期发作的CT影像与重复性发作的CT影像有很大的区别,分别就各自的影像特征进行分析和探讨.方法 分析和整合于2008-2010年进入我院治疗的结核病患者的资料,选择其中100例患者,将其分为两组,每组各占50例,即一组包括50例初期发作的患者,另一组包括50例重复性发作的患者,分别就两组患者的CT影像特征进行观察和分析,从而发现两组不同患者之间的CT影像差别.结果 通过由具备相关经验的医师进行CT影像分析,两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节的检出率差异不具备统计学意义(P>0.05).两组钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影的检出率差异据别统计学意义(P<0.05).结论 钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影属于不同征象,为CT非活动性征象,而两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节属于共同征象,为CT活动性征象.按照目前的研究资料和医学知识来看,CT活动性征象能够为诊断活动性肺结核提供帮助,但是这一结论尚没有形成定论,仍然需要结合痰机检查和临床以做出进一步的确定.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 多重耐药菌医院感染管理的防控措施

    目的 探讨实施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施在降低多重耐药菌医院感染发生率中的成效.方法 通过比较实施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施前后多重耐药菌医院感染发生率的变化,评价防控措施的效果.结果 我院2013年1-6月份多重耐药菌感染率低于2012年多重耐药菌感染率水平(c2 =18.48,P<0.05).结论 施多重耐药菌医院感染管理的一系列防控措施可降低多重耐药菌医院感染的发生率.

    作者:张莹;荣嵘;刘平 刊期: 2014年第02期

  • 156例口腔扁平苔藓患者的临床治疗与研究

    目的 评价磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法 将我院收治的156例病理确诊的口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和治疗组,每组78例,其中对照组连续3个月口服0.25 g磷酸氯喹进行治疗,2次/d;治疗组先在病损区的黏膜下分散注射15 mg曲安奈德+2%盐酸利多卡因混合液.待患者病情得到控制后,再连续2周口服0,25 g磷酸氯喹,2次/d.并对治疗后两组的主观疗效和客观疗效进行评价.结果 治疗组的主观指标评价总有效率(84.6%)显著高于对照组(64.1%,P<0.01).治疗组的客观指标评价总有效率(92.3%)显著高于对照组(67.9%,P<0.01).结论 采用磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓较单用磷酸氯喹能显著改善患者的临床症状和自觉症状,治疗效果明显.

    作者:彭波 刊期: 2014年第02期

  • 血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合检测在孕6~8周先兆流产中的临床意义

    目的 探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义.方法 选取孕龄在6~8周的早期妊娠孕妇共162例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组56例,胚胎停育组36例,对照组70例.按孕周又分成3个亚组.采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平.结果 孕6~8周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平继续妊娠组低于对照组,胚胎停育组低于继续妊娠(P<0.05),差异有统计学意义.结论 血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)是维持早期妊娠的重要因素.可以预测先兆流产保胎治疗的预后,判断能否继续妊娠提供数据参考.

    作者:胡永清 刊期: 2014年第02期

  • 护士分层培训在精神科病房实施的效果研究

    目的 研究护士分层培训在精神科病房实施的效果.方法 选择68名护理人员进行分层培培训,评价培训效果.结果 通过培训,护理人员的理论考试、操作考试均明显提高,有效的提高了护理质量,减少意外事件发生.结论 精神科病人有别于其它科,对于各项基础护理以及病人安全护理非常重要.对护士分层培训可以使护士工作目标明确,充分发挥不同层级护士的工作主动性,更好的服务于病人.

    作者:田菊华;寇建琼;刘庆芬 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈优质护理在产休区的应用

    目的 探讨在产科病房的产休区实施优质护理服务,为母婴和家属提供个性化服务,整体提高产科住院患者满意度,促进医院和谐发展提供必备的基础.方法 实施24 h床边责任制护理,转变以往的服务理念,改变陈旧的工作模式,对产休区住院的母婴患者提供全方位的责任小组制的优质护理服务.统计在产休区实施优质护理后在纯母乳喂养率、产后24 h出血量、产后3d子宫收缩情况、住院满意度等方面进行了比较,运用SPSS统计软件,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.01或P<0.05则有统计学意义.结果 在产休区实施优质护理后,纯母乳喂养率提升到96.94%;产后24 h出平均血量明显优于实施前;住院满意度调查显示上升至94.90%;患者和家属对实施优质护理的评价情况比实施前具备明显的优势.结论 产休区实施优质护理服务后,大大提升纯母乳喂养率;减少产后出血量;促进子宫的收缩;提高患者住院期间的满意度.同时还提升了产科护士的整体素质,提高了护理人员工作质量及工作积极性,减少护患纠纷,产休区实施优质护理是起到正能量的作用.

    作者:黄彩玲;陈瑞珍;朱琳 刊期: 2014年第02期

  • 瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产临床对比探析

    目的 对瘢痕子宫和非瘢痕子宫进行剖宫产的临床效果进行比较分析.方法 对我院瘢痕子宫产妇和同期非瘢痕产妇各36例的临床剖宫产手术资料进行回顾分析.结果 瘢痕子宫剖宫产组的年龄明显大于非瘢痕组的产妇,且剖宫产的手术时间、出血量以及腹腔黏连情况明显高于非瘢痕组;两组的新生儿在Apgar评分和体重等方面没有显著差异.结论 瘢痕子宫的剖宫产风险高于非瘢痕子宫的剖宫产,在为瘢痕子宫产妇实施剖宫产时应格外注意.

    作者:夏嘉红 刊期: 2014年第02期

  • 新形势下对消毒产品监管的思考与建议

    通过分析新时期的政策调整、深圳市消毒产品生产经营企业现状和存在问题,为切实做好消毒产品的监管提出建议.

    作者:朱丹 刊期: 2014年第02期

  • 胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗20例观察

    目的 比较胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗与传统开腹手术的临床治疗效果,探讨微创外科治疗胆结石的新方法.方法 选择我院于2010年5月-2013年4月接收的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均30例患者,实验组患者施行微创保胆手术治疗(内镜逆行胰胆管造影+Oddi括约肌切开术,并联合微创保胆手术),对照组患者施行传统开腹胆道探查手术治疗.术后比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间并发症发生率以及治疗费用.结果 实验组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面好于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);实验组30例患者的手术均获得成功,术后预后较好,无并发症出现,对照3例患者出现并发症,两组问的差异明显具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者住院费用之间的差异,两组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 微创保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,其创伤小、疗效好,既缩短住院时间、减轻患者痛苦,又增加了医疗效率,在扩大保胆手术治疗范围的同时,有逐步取代传统开腹胆道探查手术治疗的趋势.

    作者:苏春雨 刊期: 2014年第02期

  • 呋塞咪在老年高血压患者全麻拔管前后的降压观察

    目的 观察呋塞咪在全麻拔管前后的降压效果.方法 观察全麻拔管前后60~76岁的老年高血压患者降压治疗36例,随机分为A、B两组.A组静脉给予呋塞咪10~20mg降压治疗,B组(对照组)静脉给予尼卡地平(0.25~0.5mg/次)降压治疗.记录全麻拔管前后的HR、SBP、记录给药时间及拔管时间.结果 拔管前降压治疗分别是A组15例、B组17例,其余病例拔管后降压治疗;A组40~60 min血压逐渐下降至麻醉前水平,甚至达正常范围,从气管拔管后观察1hour到回病房15 min内血压下降无反弹,HR相对平稳;B组降压快,维持时间短,反弹迅速,几乎伴有心率增快.结论 呋塞咪更适合老年高血压患者全麻气管拔管前后的降压治疗,同时应该注意电解质状况;还应该根据患者实际状况,有时需要联合其他降压药物应用.

    作者:崔茂排 刊期: 2014年第02期

  • 磷霉素治疗急性膀胱炎的疗效观察

    目的 探讨急性膀胱炎采用磷霉素治疗的临床效果.方法 本次共选取80例急性膀胱炎患者作研究对象,均为我院急诊科2012年3月-2013年3月收治,随机分组就头孢呋辛治疗(对照组)与磷霉素治疗(观察组)临床效果进行对比.结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5%,显著高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性膀胱炎采用磷霉素治疗,可显著提高临床治疗效果,且具较高安全性,促使临床症状及体征消除,使患者预后获得理想改善,为生活质量提供了良好的保障.

    作者:段玲 刊期: 2014年第02期

  • 前瞻性研究微生态制剂用于小儿腹泻的疗效观察

    目的 为了进一步提高小儿腹泻的临床治疗效果,探讨和分析临床应用微生态制剂的可行性和安全性.方法 将2012年2月-2013年2月来我院儿科就诊的160例小儿腹泻患者按照随机双盲的原则分为治疗组和观察组,其中观察组患者治疗上给予常规止泻、抗感染及对症支持治疗,治疗组患者在常规抗感染、止泻及对症支持治疗的同时给予微生态制剂,对比和分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究发生,治疗组患者的临床治疗总有效率(92.5%)显著优于观察组患者(65.0%),且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿腹泻患者在常规抗感染和对症支持治疗的同时给予微生态制剂,可以显著提高临床治疗效果,值得推广.

    作者:卢俞任 刊期: 2014年第02期

  • 消化性溃疡内科治疗的60例临床分析

    目的 分析诊治消化性溃疡的临床方法.方法 随机将60例消化性溃疡者分组:内科组和查探组.通过奥美拉唑诊治内科组的30例消化性溃疡者.通过盐酸雷尼替丁药物诊治查探组的30例消化性溃疡者.后,分析内科组和查探组的诊治效果,例如:痊愈状况、复发状况等.结果 内科组的医治有效概率:93.33%;查探组的医治有效概率:63.33%,显然内科组的诊治效果比查探组好,差异明显含有统计学意义,P<0.05.内科组复发溃疡概率:10.00%,查探组复发溃疡概率:36.67%;显然内科组的复发概率比查探组低,差异明显含有统计学意义,P<0.05.结论 通过奥美拉唑药物医治消化性溃疡疗效更显著,能使病状得到有效的、及时地控制,并加大愈合概率,效果很好.

    作者:杨明辉 刊期: 2014年第02期

  • 对化疗期间肿瘤患儿家长的心理护理的体会

    目的 对化疗期间肿瘤患儿家长常见的心理问题进行探讨,对心理问题产生的原因进行分析,针对心理问题进行心理护理.方法 对医院2013年1月-2013年8月收治的48例新患肿瘤患儿的家长的心理问题进行分析,进行针对性的心理护理.结果 45例患儿家长理性地接受了孩子身患肿瘤疾病的现实,心理状态保持较好,并积极配合治疗,效果不明显3例,放弃治疗,有效率93.75%.结论 在进行正规的化疗治疗同时对患儿家长进行心理护理,能使患儿家长情绪得到改善,减少或者消除其焦虑、恐惧以及悲观失望等负性心理,积极配合治疗,疗效良好,提高了生活质量.

    作者:黄雨佳 刊期: 2014年第02期

  • 关于嵌体在牙齿修复中的应用分析

    目的 研究嵌体在口腔修复中的临床疗效.方法 选择72例患者共108颗病变牙齿进行嵌体修复,应用美国加州牙科协会制定的标准,对治疗后的第1天、6个月、1年、3年四个时间段各项标准数据进行观察.结果 108颗经过嵌体治疗后的牙齿后第1日到第6个月四项标准均达到了A级,成功率达到了100%;1年后观察有4例达到了B级标准,成功率达到了96.3%;3年后观察后有6例达到了C级,成功率达到了94.4%.结论 以聚合瓷材料作为嵌体治疗手段能够有效的进行牙齿修复.

    作者:龚翠红 刊期: 2014年第02期

  • 水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察

    目的 观察分析水胶体敷贴用于便携式输液泵注射氟尿嘧啶所致静脉炎预防中的临床效果.方法 选取使用便携式输液泵注射氟尿嘧啶的患者共80例,依照诊疗顺序随机、平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎,对照组仅予以常规护理,对比两组静脉炎发生情况.结果 对照组患者1级静脉炎11例、2级静脉炎2例,静脉炎发生率32.5%;研究组患者1级静脉炎2例,静脉炎发生率为5.0%,研究组静脉炎发生率明显低于对照组(x2=8.11,P<0.01).结论 水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎效果显著.

    作者:曲砚青 刊期: 2014年第02期

  • 突发公共卫生事件的流行病学调查应急处理探析

    目的 研究分析突发公共卫生事件的流行病学调查结果,并给予相应的应急处理办法,为其临床应用提供有效的理论依据.方法 对当前突发公共卫生事件进行相应的调查、分析和总结,结合国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》阐述调查结果,并给予针对性的应急处理措施.结果 经调查研究以及相关的卫生宣传,在突发公共卫生事件的管理中不断完善隔离检疫和疫情报道,为临床抢救和卫生防护创造有效的条件,在管理中不断建立和完善相应的监督和检测机制,制定相关的检查流程和管理条例,为研制药物疫苗及其应用提供有利条件.结论 流行病学医生应对突发公共卫生事件进行准确的调查,并做好应急处理的充分准备,在应急处理中沉着应战,不但严格要求业务技术,还应加强组织管理,逐渐提高医德和服务水平.

    作者:秦斌兵 刊期: 2014年第02期

  • 儿童上消化道出血相关因素分析

    目的 探讨儿童上消化道出血的原因.方法 对200例儿童上消化道出血的临床资料进行回顾和分析.结果 200例上消化道出血患儿中,男性大于女性,以学龄儿童为主,幽门旋杆菌感染53例,34例短期药物(感冒药物)服用史,暴饮暴食、进餐不规律、辛辣刺激者44例,过敏性紫癜21例,误服异物14例,误服强酸2例,腐蚀剂4例,食管静脉曲张1例,一级亲属胃炎或胃溃疡24例,贲门撕裂3例.结论 儿童上消化道出血病因复杂,男性大于女性,学龄儿童多发.幽门螺旋杆菌感染、意外、饮食、药物、遗传因素及精神等多因素参与发病.

    作者:王新芳 刊期: 2014年第02期

  • 实施应急预案演练提高护士综合能力

    目的 探讨医院应急预案演练的方法以及效果,促进护理人员应急能力.方法 对我院全体护理人员开展应急预案演练,通过现场实景模拟、角色扮演、演练方案拟定、演练计划设计以及演练内容设置等一系列措施完成对护理人员的应急能力训练,并且总结演练效果,对比分析演练前后护理人员应急能力.结果 演练前后我院护理人员抢救成功率、急救综合能力以及急救技能能力均出现了显著差异,P<0.05,其中演练后我院护理人员抢救成功率由85.6%上升为93.9%.结论 科学合理的应急预案演练能够有效提高医院护理人员整体协调能力、急救能力以及综合专业素质.

    作者:和玉欣 刊期: 2014年第02期

  • 早产儿42例支气管肺发育不良的护理对策

    分析并评价42例早产儿支气管肺发育不良的护理对策,提出实施有效的呼吸道管理、做好氧疗护理、加强院内感染防治、做好体温管理、正确喂养、重视家长心理护理、做好出院指导以及加强健康教育等多种方法能有效降低院内感染的发生率,提前脱离对氧气的依赖,增强家长对疾病治愈的自信心,加快患儿早日康复出院.

    作者:张小平;王良英;戴圆;刘业春;沈萍 刊期: 2014年第02期

  • 三种病种医疗质量评价方法对比研究——以宁夏某三级医院为例

    目的 以宁夏某三级医院为样本医院,选择具有代表性的六个病种作为样本病种,利用三种方法对样本病种的医疗质量情况做出评价,探寻宁夏某三级医院病种医疗质量的优劣,从而为医院提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高患者满意度提出理论依据.方法 通过应用文献复习法,并结合数理统计分析,即秩和比法、密切值法和病例分型三种不同方法进行对比分析.结果 密切值法与病例分型法对医疗服务质量评价得到的结果相同,而秩和比法与他们的结果截然相反,出现很大的反差.本研究认为三种方法中结果准确的、可靠的是密切值法.结论 在综合性医院进行医疗服务质量评价时好应用密切值法或病例分型法,医院需加强数据库的管理与建设,提高信息化建设程度.

    作者:虎翼;李林贵;关曼璐;孙玉凤;魏洁;吴世彩 刊期: 2014年第02期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会