曾宪杰；孙光裕；曾培灿
目的 探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式.方法 将102例肝硬化合并脾功能亢进患者随机分为研究组(n=51)与对照组(n=51),前者接受脾脏切除术治疗,后者接受脾动脉栓塞术治疗.结果 ①研究组术后体温、发热持续时间、腹痛持续时间、VIS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).②研究组与对照组患者在治疗前WBC、RBC、Hb、HCT、PLT差异无统计学意义(P＞0.05).研究组WBC、RBC、Hb、HCT 、PLT在治疗后显著高于对照组(P＜0.05).③两组患者肝功能不全发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脾脏切除术是治疗肝硬化合并脾功能亢进的理想术式,该术式值得临床应用与推广.
作者：葛永涛 刊期： 2014年第05期
目的 总结经验,为神经外科重症患者的提供优质的护理,减少术后并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量.方法 回顾分析我科2009年5月-2011年5月收治的60例神经外科重症患者的监护情况,术后并发症的发生情况,及患者的随访和格拉斯哥预后评分.结果 通过积极的术后管理,60例患者均得到及时的观察及优质的护理.54例患者生存,6例患者发生肺部感染,4例患者出现消化道出血,两例出现高血糖,无1例患者发生褥疮和深静脉血栓.格拉斯哥预后评分5分25例,4分20例,3分7例,2分4例,1分4例.结论 加强重症患者的观察及护理,采取有效措施控制并发症,早日进行康复护理,有助于患者平稳渡过术后监护期,并对提高患者的生存率及生存质量起到十分重要的作用.
作者：林惠群；候世珍；杨聪；龚文玲 刊期： 2014年第05期
目的 分析双倍剂量氯吡格雷联合阿司匹林与常规剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合症(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效和安全性.方法 选择我院2010年2月-2012年2月确诊为ACS择期行PCI术的患者50例作为研究对象,随机分为双倍剂量组(A组)和常规剂量组(B组)各25例,两组患者均于术前1周服用阿司匹林100mg/d,手术当天服用300 mg,术后给予100 mg维持;手术前6h给予氯吡格雷,A组600 mg,B组300 mg,手术后均在服用阿司匹林基础上给予氯吡格雷150mg/d治疗30 d,75mg/d维持治疗直至术后1a.随访记录PCI术后30d内不良反应应发生情况.结果 A组30 d内未观察到心血管不良事件的发生,B组心血管不良事件发生率为8.0％,差异无统计学意义(x2=2.084,P=0.149).A组30 d内出血事件发生率为36.0％,略高于常规剂量组的24.0％,且仅在双倍剂量组出现1例消化道出血,其余均为次要出血事件,经x2检验,两组差异无统计学意义(x2=0.857,P=0.355).结论 双倍剂量的氯吡格雷联合阿司匹林对ACS患者PCI术的治疗安全、有效,但对远期预后和不良事件发生率的影响还有待进一步的研究.
作者：李征 刊期： 2014年第05期
目的 探讨标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测项目的影响,以提高临床检验的准确性.方法 以我院2012年1-5月间血液检测样本100例为研究对象,在不同放置时间、离心时间下进行PT、APTT、TT、Fib等凝血项目的检验.结果 标本放置时间对APTT、Fib及TT值有一定的影响,对PT值无影响;离心时间对PT、APTT值有一定的影响,对TT及Fib值无影响.结论 患者进行凝血项目检验一定要在标本采集后短时间内进行,离心要控制好时间和速度.
作者：韩作广 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿科ICU护士心理压力产生原因及减压对策.方法 对我院ICU护士98人进行问卷调查,探讨导致ICU护士产生心理压力的原因.结果 本组98例ICU护士中,工作风险高21例,工作负荷大22例,工作繁琐、环境封闭18例,专业工作及生活压力13例,社会压力13例.结论 工作风险高、工作负荷大、工作繁琐、环境封闭、专业工作及生活压力、社会压力等是造成ICU护士心理压力的几种主要因素.ICU护士在工作过程中必须要不断提高自身素质,培养自身的责任意识,同时还要合理的安排工作及生活,从而有效的减轻心理压力、提高护理质量.
作者：魏婷；刘莉莉 刊期： 2014年第05期
目的 研究并分析头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取我院自2012年1月-2013年1月,住院部所收治的偏头痛患者共计200例作为研究对象,按照数字随机表方式将其划分为观察组、对照组,两组患者各计100例.对照组患者按常规给予氟桂利嗪药物进行治疗,观察组患者在此基础之上给予头痛宁胶囊进行联合治疗.两组患者均接受为期30 d的治疗.对两组患者的临床治疗疗效以及不良反应进行综合对比与分析.结果 30 d治疗完成后,观察组100例患者中,治疗有效的患者共计92例,治疗总有效率为92.00％,对照组100例患者中,治疗有效的患者共计73例,治疗总有效率为73.00％.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组患者治疗期间均未发生不良反应,数据对比无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 采取头痛宁胶囊联合氟桂利嗪的方式对偏头痛患者进行治疗,具有疗效确切、安全性高等优势,值得临床进一步的应用与推广.
作者：彭颖；张庆；周榆凡；莫京平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和分析地特胰岛素治疗糖尿病中的应用,观察对患者体重的影响.方法 选取59例在我院接受治疗的糖尿病(T2DM)患者,所选患者均未接受过胰岛素的治疗,依据BMI(体重指数)的相关计算将61例患者分成两组,一组为非肥胖组,一组为肥胖组,为了方便治疗和相关数据的统计,将以上两组分别记为A组和B组,检测并记录两组患者在治疗前后的体重、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c),对两组患者持续使用地特胰岛素治疗,疗程持续24周,计算和记录BMI以及地特胰岛素的使用剂量,将记录的数据采用统计学方法的处理,P＜0.05,差异具有统计学意义.结果 两组糖尿病患者在接受治疗24周后,A、B两组的各项检测指标都发现明显的下降,而B组FBG、HbA1c指标治疗前后的下降程度与A组患者相比较,明显具有很大差异(P＜0.05).结论 在治疗糖尿病的过程中应用地特胰岛素,不仅能有效的降级患者体内的血糖,同时不会对患者的体重产生明显的影响.
作者：李荣云 刊期： 2014年第05期
临床带教是护生教育的后阶段,是护生理论与实践相结合的重要时期,也是培养护生独立工作能力的重要环节.普通医学院校往往只注重护生技术方面的教育,重视她们的专业技术水平,而对其非技术性方面往往是欠缺的.本文从几个方面进行分析护生非技术方面的培养重要性,采用多种形式的教学手段和方法,让护生在临床实习中做到全面性的发展,从而实现了护生培养的知识、能力、素质的和谐统一.
作者：于方；柴树洁 刊期： 2014年第05期
目的 研究分析对老年2型糖尿病使用诺和灵30R、诺和锐30治疗的临床措施和疗效.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月期间在我院接受治疗的152例老年2型糖尿病患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同临床措施,将152例患者分为对照组和观察组,各76例,对照组患者给予诺和灵30R治疗.观察组患者给予诺和锐30治疗.比较两组患者治疗期间的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗后观察组患者餐后2h的血糖水平较之对照组具有明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05),但是,两组患者在空腹、凌晨及睡前的血糖水平比较,差异无统计学意义,(P＞0.05),治疗后的糖化血红蛋白比较和胰岛素用量情况差异不明显,(P＞0.05);观察组患者治疗后的低血糖时间发生情况少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和锐30治疗是治疗老年2型糖尿病的良好药物,治疗效果优于诺和灵30R.
作者：钟若英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨台式水银血压计、电子血压计、多功能监护仪血压测量值是否存在差异,从而为急救护士合理使用血压计提供指导.方法 随机抽取219例急救患者在救护车上交替采用台式水银血压计和电子血压计,台式水银血压计和多功能监护仪同一病人同体位同部位测血压二次,采用t检验方法进行比较.结果 台式水银血压计与电子血压计测得的血压差异有统计学意义(P＜0.05);台式水银血压计和多功能监护仪测得的血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压计的选择对测得血压值有影响,在急救抢救中要引起注意.
作者：李红 刊期： 2014年第05期
目的 探究良性阵发性位置性眩晕临床特点分析.方法 对2011年3月-2013年3月在我院治疗良性阵发性位置性眩晕的120例患者进行分组,随机分为实验组和对照组,每组各60例,其中实验组患者采用手法复位治疗,对照组患者采用非手法复位治疗.结果 实验组患者与对照组患者比较治愈率及总有效率显著提高,无效率显著降低,P＜0.05说明差异具有统计学意义.结论 良性位置性眩晕女性患者居多,后半规管良性位置性眩晕患者较多等特点,手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕可以获得良好的治疗效果,临床值得广泛推广.
作者：张卫东 刊期： 2014年第05期
目的 分析和探讨在腹腔镜胆囊切除术患者的临床治疗中应用临床护理路径的情况和效果.方法 随机选择我院自2009年1月-2013年1月间,收治的腹腔镜胆囊切除术患者122例,依照入院就诊时间将他们随即的分成平均的两组(对照组和观察组),每组各有患者61例.采用常规护理方法进行对照组患者的治疗,采用临床护理路径方法进行观察组患者的治疗,并就两组患者的临床护理治疗情况进行统计、比较和分析.结果 经过比较分析显示,观察组患者在疼痛等级、住院成本、护理效果、护理满意度方面明显优于对照组患者,组间比较存在明显差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者进行临床护理治疗,能够有效的降低患者疼痛度,缩减住院成本,提高治疗有效率和患者满意度,是一种有效、安全、理想的临床护理措施.
作者：罗新斌 刊期： 2014年第05期
目的 寻求有效的社区营养方面干预措施,提高社区中老年人的健康水平.方法 本次调查选择吉林省长春市二道经济开发区的7个社区的700名老人进行实验前后的健康状况跟踪监测,通过随机分组产生实验组和对照组并对实验组开展一系列社区干预.结果 实验组对营养保健知识的知晓率有明显提高,了解了营养健康保健的重要意义,但饮食习惯方面的改善不够明显.结论 社区营养健康教育是一项长期连续持久性的工作,应依据社区和老年人的实际情况,进行多种有效干预形式,方可使社区老人的生活质量和健康水平得到有效的提高.
作者：王丹 刊期： 2014年第05期
目的 对复合性不完全断肢再植术围手术期的护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法 选择22例于2009年2月-2013年6月间在我院进行复合性不完全断肢再植术围手术期护理的患者资料进行研究,探讨和分析护理方法及护理效果.结果 1例患者死于脑疝,死亡率为4.5％,21例复合性不完全断肢患者20例断肢完全成活,1例断肢发生坏死现象,成活率为95.2％,治疗效果较为理想.随访结果显示患者再植肢体功能恢复良好,肢体可自由活动,康复效果非常理想.结论 对复合性不完全断肢再植术围手术期患者进行心理护理等术前护理以及饮食护理等术后护理能够使不完全断肢再植肢体的成活率得到有效提高,并使肢体功能恢复取得理想的效果.
作者：王胜新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨简易腹腔小切口腹腔灌洗在治疗有手术禁忌症的重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析本院2000年来有手术禁忌症的重症急性胰腺炎病例共31例,其中,1999-2005年17例采取保守治疗,为对照组,2006至今14例采用保守治疗加小切口腹腔灌洗疗法,为治疗组.结论 小切口腹腔灌洗在治疗重型急性胰腺炎时能避免手术麻醉所带来的创伤,并能提高此类病人的生存率,有一定的临床应用价值.
作者：王峻；张勇；何涛；胡洪 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在急性心肌梗死(AMI)绿色通道中导管室规范化护理流程的应用.方法 2011年3月我院开始实施AMI绿色通道,2012年2月导管室开始实施规范化护理流程,回顾性分析并比较了规范化护理流程实施前后的AMI患者的D2B(door to balloon)的时间.结果 实施规范化护理流程后,可以缩短AMI患者的抢救时间,规范化护理流程实施前D2B时间为(93.8±10.3) min,规范化护理流程实施后D2B时间为(83.7±9.6) min(P＜ 0.05).结论 在AMI绿色通道中导管室实施规范的护理流程可以为AMI患者救治赢得宝贵的时间.
作者：王莉莉；殷坤；黄鑫 刊期： 2014年第05期
目的 观察并探讨老年煤工尘肺病人接受负荷呼吸训练后生存质量与肺功能的改善情况.方法 取我院收治的97例缓解期尘肺病人为研究对象,指导其开展负荷呼吸训练.通过自身对照方法观察训练前后患者生命质量以及肺功能相关指标改善情况,并作统计学对比分析.结果 经6个月负荷呼吸训练后,本组患者生存质量以及肺功能相关指标均较训练前有显著改善,前后差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年煤工尘肺病人而言,负荷呼吸训练是一种有效的锻炼方法,能够增强患者机体抵抗力,降低呼吸道感染以及病死率,使病人肺功能以及生存质量得到显著改善,值得在临床上推广使用.
作者：郝春艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨用中医治疗早期的糖尿病肾病者的效果.方法 将34例早期的糖尿病肾病者随机分组:早期中医组和早期常规组.早期常规组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法:ACEI类、降压、饮食调节、对症医治、降糖治疗等.早期中医组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法:在早期常规组的诊疗前提下,添加用中药熬成的肾康汤.然后,对比早期中医组和早期常规组的治疗效果.结果 早期常规组和早期中医组中的糖尿病肾病者的UAE(即为:尿白蛋白排出率)、HbAIC(即为:糖化血红蛋白)、GLU(即为:空腹血糖)等都有起色,但是相比之下,早期中医组的改善度比早期常规组的强,P＜0.05,差异有统计学意义.此外,早期常规组医治效率:52.94％,早期中医组的医治效率:88.23％,明显早期中医组的医治效用比早期常规组的好.结论 用中药熬成的肾康汤是一种对肾脏有益的汤药,在治疗得有糖尿病肾病且为早期的病者中,效用突出,十分明显.
作者：张仔美 刊期： 2014年第05期
目的 通过大量临床案例观察,在中西医不同的治疗方法中,盆腔炎性疾病治愈效果的对比.方法 对本院2012年3月-2013年3月,一年间本院300例盆腔炎性疾病患者为研究对象,将其随机分组,其中100例患者组成中药治疗组,100例患者组成西药治疗组;剩余的另外100例患者组成中西医结合治疗组,并跟踪患者,记录其病情恢复的情况变化.结果 采用中西药结合治疗的患者,其盆腔炎性疾病的治愈效果明显优于其余两组,观察结果非常显著,其中各组的差异明显(P＜0.05),观察结果有统计学意义.结论 在盆腔炎性疾病的治疗中,可以选择中西医结合的诊疗方法,可以有效地改善病情,有助于患者预后.
作者：徐昌佑 刊期： 2014年第05期
B超属于超声显像技术,这一技术的进步发展使得心电图学的发展空间更为广阔.B型超声多用来对腹部进行检查,能够对腹部脏器大小、位置、形态变化进行显示;如果脏器的内部结构出现变化都可以通过B超显示出来;同时B超还能够对脏器的毗邻组织关系进行显示,能够对脏器功能做出评估.从B超的临床应用来看,已经有二十几年的历史,B超与心电图在诊断的特异性、敏感性与方面具有不同性,所以在医学实践中经常需要将两者结合起来使用,这样对提升诊断的精确性具有积极的作用.本文通过对心脏B超检查和心电图对照研究及对230例病例进行诊断随访,结果显示一次性心脏B超检查要比心电图阳性率高出很多,前者异常有63例,所占比例为占27.3％,后者异常有51例,所占比例为22.1％.从B超检查的多年实践情况来看,B超与心电图检查已经成为心脏血管疾病诊断、体检的关键性工具.本文通过对98例一次性B超心脏检查进行报告,进而将异常所见同心电图展开比较分析.
作者：杨玉梅 刊期： 2014年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
