学术投稿

骨折内固定术后感染的多因素分析

张馨心

关键词:骨折, 内固定术, 术后感染, 影响因素
摘要:目的 对可能导致骨折内固定术后发生感染的多种因素进行分析,为骨折内固定术后感染的预防提供理论依据,做到早发现早治疗,减少骨折术后感染的发生率.方法 对我科收治的骨折术后感染的病例300例进行回顾性分析,将患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否进行抗生素的预防应用、是否合并糖尿病共八个因素分别与骨折内固定术后是否发生感染进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析,探讨骨折内固定术后发生感染的独立预测因素.结果 单因素分析结果表明:性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病对骨折术后感染的发生均有影响.二分类亚变量多因素Logistic回归分析表明:骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折术后发生血管危象的独立预测因素.结论 骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折内固定术后是否发生感染的独立预测因素,对于骨折术后发生感染机率高的患者术前术后均要给予足够的重视,积极预防,从而降低创伤性骨髓炎的发生率.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 104例肝脏损伤CT的临床分析观察

    目的 分析CT对于肝脏损伤的诊断意义.方法 随机选取我院2012年1月-2013年1月收治的104例肝脏损伤患者,对患者的CT检查结果进行回顾性分析.结果 CT用于肝脏诊断正确率较高,104例患者中肝裂伤的诊断率高达97.7%.结论 CT扫描检查诊断肝脏损伤的准确率较高,对于肝脏损伤患者,可采用CT扫描观察患者的肝脏损伤的具体情况.

    作者:李万达 刊期: 2014年第07期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

    目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)行早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院在2010年1月-2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,且所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊,所有患者发病至治疗时间均在6h以内,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的低分子肝素、阿司匹林肠溶片等治疗,观察组在早期使用rt-PA治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 疗效比较,观察组总有效率(95.0%)明显大于对照组(77.5%),且P<0.05;治疗前后神经功能缺损程度的比较,治疗前两组无明显差异,治疗后观察组NIHSS评分明显小于对照组,P<0.05;两组不良反应的比较差异无统计学意义P>0.05.结论 在常规治疗的基础上,应用rt-PA对急性脑梗死患者进行早期的静脉溶栓治疗可明显提高疗效,改善患者临床症状,且越早应用效果越好.

    作者:张红斌 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育对高血压患者疾病控制的影响

    目的 通过此次研究,全面探析实行健康教育对高血压患者疾病控制的有效性.方法 2010年2月-2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动,在活动中将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组,共52例.反之作为对照组,共60例.平均每6个月进行一次随访,了解患者的血压、药物依从性以及并发症状况,并由专人及时登记.结果 对比三年来试验组与对照组的收缩压发现,试验组收缩压水平要比对照组低很多,两组相比,差异明显(P<0.05),具有统计学意义;试验组患者的药物依从性在后来的对比中发现,要明显的低于刚入组时状况,患者并发症发生率均出现大幅度的降低.结论 推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上,有着很大的促进作用,值得大力推广.

    作者:李宇 刊期: 2014年第07期

  • 分析经阴道超声在宫外孕的诊断价值

    目的 探讨阴道超声在妇产科宫外孕中的诊断价值.方法 选择2013年5月1日-10月30日在我院妊娠的388例孕产妇,均行经阴道超声及经腹部超声检查,分析两种检查方法的诊断符合率、误诊率及发现时间等情况.结果 388例孕产妇根据随访结果,发现有20例确诊为宫外孕产妇.经阴道超声测出宫外孕的有25例,诊断符合率为80%,误诊率为20%,发现宫外孕时间为(6.3±0.54)周;经腹部超声测出的有33例,诊断符合率为60.61%,误诊率为39.39%,发现宫外孕时间为(7.5±0.32)周.两者诊断符合率比较,有x2=1.19,P>0.05.而发现宫外孕时间经t检验有t=37.66,P<0.05.结论 经阴道超声与经腹部超声的诊断符合率无显著差异,但是经阴道超声能较早发现孕产妇宫外孕.

    作者:富丽明 刊期: 2014年第07期

  • 微创软通道技术与外科开颅治疗大量基底节去脑出血疗效比较

    目的 探讨微创软通道技术与外科开颅手术治疗高血压性大量基底节区脑出血的临床疗效比较.方法 采用回顾性分析方法,收集我院神经ICU及神经外科收治的大量基底节脑出血(70~100mL)手术治疗患者85例,其中外科开颅组40例和微创手术组45例.对两组治疗效果进行回顾性分析.结果 两组患者术后2周GCS评分、术后3个月死亡率、mRs评分,无显著性差异P<0.05.住院住院费用,及住院天数,微创手术组显著优于外科开颅组,两者具有显著性差异(P<0.05).结论 对于大量基底节区脑出血患者而言,微创手术与去骨瓣手术疗效无差异,但是较去骨瓣手术减少住院天数以及住院费用.故微创手术是外科去骨瓣手术的较好的替代方案.

    作者:范铁平;王茂湘;王晓东;王苏平;彭道勇;马舒贝;赵慧 刊期: 2014年第07期

  • 护理路径应用于视网膜脱离患者的临床研究

    目的 探讨应用临床护理路径对视网膜脱离患者健康教育的效果.方法 将83例住院视网膜脱离患者随机分为对照组与实验组.实验组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院持续性的健康教育,对照组采用传统的宣教方式.患者出院时以问卷方式调查两组患者对护理工作满意度及健康教育知识掌握情况.结果 两组患者对护士工作满意度比较及健康教育知识的掌握情况、,差异有显著性意义(P0.05,P0.01).结论 应用临床护理路径对视网膜脱离患者进行健康教育可使护理工作深入细致化、规范化,有效提高患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,提高手术成功率及患者满意度.

    作者:郭峻峰 刊期: 2014年第07期

  • 脑出血患者实施临床护理路径的护理体会

    目的 对脑出血患者实施临床路径护理的体会.方法 资料选取2012年1月-2013年3月本院收治的脑出血患者86例,分为两组,研究组和对照组,给予两组相同治疗,研究组进行临床路径护理,对照组进行传统的常规护理,并从一般资料、护理方法以及护理的效果进行研究和分析.结果 两组患者经治疗和护理后的疗效对照中,研究组总有效率97.67%明显高于对照组总有效率83.72%;研究组护理满意度100%,明显高于对照组护理满意度86.05%;且研究组住院时间及住院费用均低于对照组,比较均具有差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者实施临床路径护理能够提升治疗的疗效,缩短患者住院的时间,减少住院的开支,值得在临床中广泛推广和应用.

    作者:张春丽 刊期: 2014年第07期

  • 医院人性化体检工作之我见

    随着现代医疗水平的不断创新与发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量以及健康质量的要求也越来越高,定期的健康体检已经成为人们预防疾病进行自我健康保健的重要手段,很多医院成立了专门的体检中心,但目前大都医院体检部门存在体检针对性不强、体检质量不高、体检后延伸服务不全及信息管理不严格等问题,为了促进医院体检工作的健康发展,必须树立“以人为本”,加强人性化的体检服务理念,本文主要从完善设施配套,丰富服务内容、加强人员配置,提高体检质量以及建立个人体检档案等四个方面来具体阐述实现医院体检人性化的重要性.

    作者:杨静 刊期: 2014年第07期

  • 探究药物咨询在促进合理用药的作用

    目的 探讨实施药物咨询的内容,并以此促进用药合理性的效用.方法 将药物咨询当作医院中的基础性服务,旨在促进用药合理性.分析药物咨询的每一环节,并探讨该环节出现的相关药物咨询的问题,并以此探讨药物咨询对用药合理性所起到的促进性作用.结果 将药物咨询每一环节的工作质量提高之后,医院中的药物咨询创建了新的“患者、药物、医师”沟通平台,对医院用药合理性起到了普及作用、推广作用以及促进作用.结论 在医疗药学服务中,药物咨询是一项基本性服务,能推动用药的合理性,也能推动病人生命质量的提升,因此应当普及药物咨询,推广药物咨询.

    作者:李江妹 刊期: 2014年第07期

  • 儿童消化道疾病临床特征与营养情况分析

    目的 分析儿童消化道疾病临床特征与营养情况的关系.方法 选择自2008年1月-2013年9月在本院进行胃镜检查的患儿共170例,通过问卷调查、身高体重策略和胃镜检查进行相关性研究.结果 患儿胃镜检查结果多数有消化道疾病,治疗后身高体重都恢复正常,有不同程度的增长.结论 儿童主诉腹痛,不要乱服药,好进行相关的胃病检查.

    作者:梁娟 刊期: 2014年第07期

  • 联合应用神经生长因子和神经节苷脂对坐骨神经损伤大鼠脊髓神经元的保护作用探讨

    目的 研究神经生长因子(NGF)联合神经节甘脂1(GM1)对于坐骨神经损伤大鼠的脊髓神经元保护作用.方法 选择实验用SD大鼠50只,随机分为A组(生理盐水NS组,14只)、B组(NGF,12只)、C组(GM1,12只)和D组(NGF+GM1,12只),造成5mm坐骨神经缺损,各组术中均以硅胶管进行局部加药,手术后于损伤侧小腿处予以相应药物肌注.结果 生长4周时,D组的脊髓运动神经元数以及神经传导速度均显著优于另外三组(P<0.05),且B、C组显著优于A组(P<0.05);生长8周时,B、C、D三组的脊髓运动神经元数以及神经传导速度均显著优于A组(P<0.05),但B、C、D三组间无明显差异(P>0.05).结论 NGF联合GM1对于坐骨神经损伤以后的脊髓运动神经元具有保护作用,且相比于单纯应用NGF或者GM1能够更早地发挥作用,且保护效果明显更好,值得推广应用.

    作者:刘坤;刘维婕;李薇 刊期: 2014年第07期

  • 高血压病合并糖尿病临床治疗研究

    目的 研究高血压病合并糖尿病临床治疗方案.方法 本次研究共选择60例高血压病合并糖尿病患者作研究对象,均为我院2012年6月-2013年6月收治,随机分组就非洛地平缓释片单用治疗(对照组)与加厄贝沙坦联用(治疗组)预后加以比较,回顾临床资料.结果 治疗组的血压舒张压和收缩压的治疗后均接近正常值;对照组的血压差值也有明显改善,但是明显情况低于治疗组;血压对比治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 高血压病合并糖尿病采用非洛地平缓释片联用厄贝沙坦治疗,可使预后获得明显改善,促进康复,提高患者生存质量.

    作者:陈琼艳 刊期: 2014年第07期

  • 高尿酸血症患者血尿酸与血脂、胰岛素分泌曲线的变化

    目的 探讨高尿酸血症与血脂异常、胰岛素分泌曲线等密切相关及其相互影响的因素.方法 在我院体检中高尿酸血症患者筛选符合条件的患病组50例,同期选择50名健康体检者作为对照组.1:1的方式进行对照观察,测定四个时间点的血糖,胰岛素值,C-肽值.胰岛素释放试验、C肽释放试验.结果 通过对比实验结论分析,患者组的BMI、TC、TG、LDL、G均有明显改变,明显高于对照组,经口服75g葡萄糖高尿酸血症组胰岛素和、C肽测值和胰岛素抵抗指数亦均明显高于对照组,故血脂、体重指数、胰岛素分泌曲线以血尿酸为变量比照呈正相关关系[1].结论 对比血尿酸、血脂、对胰岛素分泌曲线变化有相关性.

    作者:郜津丽 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈疾控机构后勤管理工作机制创新

    本文结合疾控中心后勤改革情况及疾控后勤管理成果,就目前疾控该如何推进后勤管理体制机制创新,从后勤管理实践和理论上做了初步探索,并从后勤管理实践出发,提出后勤管理创新的思路和方式方法.

    作者:熊俊勇 刊期: 2014年第07期

  • 2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的相关性分析

    目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生与动脉僵硬度的相关性.方法 本次共选取100例2型糖尿病患者作研究对象,行尿常规检查,依据晨尿微量蛋白与肌酐比值分组,即早期DN组(A组)和非早期DN组(B组),比较动脉僵硬度及对病发的影响.结果 A组baPWV平均检测值高于B组,A组平均正动脉、舒张压、FPG、SCR高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).采用多元性逐步回归方案,以baPWV作因变量,血压水平、年龄、ACR、平均动脉压等做自变量展开分析,结果得出,BUN、收缩压、ACR、年龄均为对baPWV造成影响的因素.结论 通过加强2型糖尿病患者动脉僵硬度的检测,对动脉弹性有异常表现的早期DN患者可及时检出,以便制定有效措施积极防控,并对血脂、血压、血糖等危险因素进行干预,以降低不良事件率,确保患者生命安全.

    作者:赵家仙 刊期: 2014年第07期

  • 58例早发型重度子癫前期患者临床治疗体会

    目的 分析与研究早发型重度子癫前期患者的临床治疗方法与效果.方法 针对本院从2010年8月-2013年7月收治的确诊为早发型重度子癫前期的患者共58例,依据患者的病情需要,使用期待治疗或者终止妊娠方法研,并研究和分析使用不同治疗方法后围生儿的病死率和窒息率.结果 终止妊娠孕周大于32周围生儿的病死率明显比在32周前采取终止妊娠者低(X2=4.87,P<0.05),存在有明显的差异.小于32周新生儿的窒息率为17.39%,与大于32周新生儿窒息率对比,没有明显的差异(X2=2.39,P<0.05),不具有统计学意义.结论 针对早发型重度子癫前期的孕妇实施期待治疗的方法,能够明显的改善围生儿的状况,对孕产妇是一种很安全和可行的治疗方法,在选择如何把握终止妊娠时机起着非常重要的作用.

    作者:高树苓 刊期: 2014年第07期

  • 舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

    目的 探讨舒适护理在神经内科当中的应用效果.方法 选取90例于神经内科就诊的患者并按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各45例,对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上实施舒适护理,对两组患者的护理效果、满意度以及焦虑自评量表评分进行比较分析.结果 研究组患者在住院时间以及费用方面明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05);在患者焦虑程度与满意度方面,研究组均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在神经内科患者的临床当中应用舒适护理服务,能够有效减少患者的住院时间与治疗费用,消除患者的不良情绪,缓解医患、护患之间关系紧张的现状,提高患者的满意程度,加快患者康复的速度,值得临床应用及推广.

    作者:白漪 刊期: 2014年第07期

  • 如何预防人工流产后的宫颈粘连

    目的 分析宫颈粘连的原因,探讨如何治疗和预防因人工流产导致的宫颈粘连.方法 对我院2011年9月-2012年9月收治的48例因人工流产导致的宫颈粘连患者的临床资料进行回顾性分析,研究发病原因及治疗方法.结果 48例因人工流产导致的宫颈粘连患者通过我院的积极治疗,都已经痊愈出院,且无一复发.结论 育龄妇女应该尽量减少意外妊娠的可能,如果出现意外妊娠应该到正规医院进行终止妊娠,另外医院的妇产科医生应该加强培训不断的提升专业技能以及对人工流产术的重视程度.

    作者:孔蓉爱 刊期: 2014年第07期

  • 早期整体化治疗对脑血管病预后的影响

    目的 探讨早期整体化治疗对脑血管病预后的影响.方法 选取88例脑血管病患者并按就诊顺序随机分为对照组与治疗组各44例,对照组采用常规方法进行治疗,治疗组在对照组的基础之上,先采用常规治疗方法将病情稳定48h后,采用肢体康复训练以及中医针灸治疗.对两组患者治疗1、15、30d后分别进行NIHSS评分以及Barthel指数评定,并对两组患者住院30d后的并发症发生率以及死亡率进行对照比较.结果 治疗组患者在治疗15d以及30d后的NIHSS评分明显低于对照组,ADL方面明显由于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院治疗30d后,治疗组的并发症发生率以及死亡率方面明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑血管病患者的临床治疗当中,采用整体化治疗即内科常规药物治疗、肢体康复训练、中医针灸等综合治疗方法,能够有效降低脑血管病患者的神经功能缺损情况,提高患者日常生活的自理能力,减少并发症的发生率与死亡率,由此可见,早期整体化治疗对脑血管病患者的预后有明显的改善作用,值得临床应用及推广.

    作者:闫朝霞 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较

    目的 比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率.方法 选取2010年6月-2012年5月在我院进行结直肠癌根治术的患者110例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组55例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察两组手术情况和术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染发生率以及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组在肺部感染、吻合口出血、乳糜瘘发生率上无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的优势,而且术后并发症发生率低,是一种科学有效的手术方式,值得临床推广.

    作者:张银良;何联华;张春磊 刊期: 2014年第07期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会