崔家伟；饶耀剑；乔若飞；张红星；崔泽升；贾春霞；朱文萧；杨磊
目的 观察护理质量管理应用于高龄患者手术护理的临床效果,探讨分析其应用价值.方法 回顾性分析我院2012年5月-2013年6月的高龄手术患者182例,患者按照自主和随机原则分为对照组和观察组.其中对照组患者行常规护理,而观察组则按照护理质量管理方法,在传统护理基础上行护理干预.比较分析两组患者的临床情况,分析其护理效果.结果 对照组和观察组患者的手术时间、手术成功率、护理满意度、手术配合度以及医疗纠纷发生率相比较,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 护理质量管理对于提升高龄患者手术护理的护理满意度具有重要作用,是提高医院护理水平的重点.
作者：题玉荣 刊期： 2014年第10期
消毒供应室担负着医院各种污染器材的回收、清晰、消毒、包装、灭菌以及发放工作,是各种病原菌污染集中的地方,也是很容易造成医源性感染的场所之一.操作不慎具有感染、中毒、烫伤甚至爆炸的危险.本文主要分析了供应室职业防护的必要性,以及工作人员在现阶段对职业防护的认知程度,期望可以引起供应室工作人员的重视,了解各种危险因素并主动采取职业防护,大限度地减少危险因子的伤害.
作者：张霞 刊期： 2014年第10期
目的 解决雷公藤多苷片在制粒过程中粉尘飞扬大,压片操作困难,易出现松片、花斑等质量问题.方法 通过对所用辅料用量比例的调整,制粒工艺的改进,考察制得片子的外观性状、崩解时限、脆碎度等质量指标的差异.结果 增加赋形剂、润滑剂的用量,将乙醇湿法制粒改为处方中原有辅料糊精浆喷雾干燥制粒.结论 增加了片重,提高了片子的硬度,有效解决松片、花斑等质量问题.
作者：吴叶锋；徐利剑；杨敏；王羽；俞苏华 刊期： 2014年第10期
静脉血标本的采集质量直接关系到后期检验结果的准确性,因此,对采血过程和护理人员的操作进行规范十分必要.从我国医疗机构采血质量的抽检结果来看,静脉血标本的采集质量存在着较大的问题,这一特征在住院部尤为明显,受到人为因素的影响也较大,结合这些现状,如何提高血标本的采集质量已经成为目前亟需解决的问题.本文将围绕影响静脉血标本采集质量的因素展开探讨.
作者：张瑞 刊期： 2014年第10期
目的 对比分析全麻与腰麻硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的效果.方法 选择2011年4月-2013年4月我院收治的105例妇科腹腔镜手术患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者给予全麻,Ⅱ组患者给予腰麻硬膜外麻醉,对两组患者各个阶段HR、MAP、pH、PaCO2、清醒时间、不良反应等进行对比分析.结果 气腹后20 min,Ⅰ、Ⅱ两组患者HR、MAP与麻醉前相比均有所提高(P＜0.05).气腹后40min,Ⅱ组HR、MAP与麻醉前相比明显提高(P＜0.05),但Ⅰ组与麻醉前相比,不存在统计学意义(P＞0.05).气腹后20min和气腹后40min,Ⅱ组PH值与麻醉前相比有所降低,PaCO2则有所提高(P＜0.05),但Ⅰ组PH值、PaCO2与麻醉前相比,不存在统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组不良反应率较B组低(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ两组术后清醒时间,不存在统计学意义(P＞0.05).结论 与腰麻硬膜外麻醉相比,全麻在妇科腹腔手术治疗中的效果和安全性更优.
作者：王家伟 刊期： 2014年第10期
目的 研究医疗质量管理中运用PDCA原理的作用.方法 随机抽取2012年1月-2013年1月间由不同护理人员填写的54本病例,根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》内的相关规定,根据我院病历书写规范做一个检查评分,成绩在80分以上为合格.结果 在实施PDCA循环管理模式后,各项核心制度执行的合格率均显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医疗质量管理中实施PDCA循环管理模式时,医院应注意提高各个方面的管理水平,尤其是职能部门的质量管理,提高PDCA循环管理模式的执行力度,这样才能够有效的提升医疗质量,进而推动医院管理水平和医疗质量的不断提升.
作者：张飚慷 刊期： 2014年第10期
目的 研究对脑梗死恢复期进行康复护理的临床效果.方法 回顾2010年7月-2012年11月脑梗死恢复期76例,将其分成实验组36例,对照组40例,为对照组患者进行常规护理,为实验组患者进行常规康复护理.护理1个月后,对比两组患者的护理疗效.结果 从汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分角度看,实验组为(7.02±1.38),对照组为(11.28±3.27);从日常生活能力量表(ADL)评分看,实验组为(65.36±12.10),对照组为(59.62±9.62);从中国卒中量表(CSS)评分角度看,实验组为(19.13±3.41),对照组为(20.82±3.60);与对照组相比,实验组患者恢复期脑梗死的护理效果更佳,经统计学处理,两组数据存在明显差异,存在统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死恢复期进行康复护理,临床效果明显,可改善患者HAMD、ADL、CSS评分结果,提高患者生活质量,值得为脑梗死恢复期进行康复护理.
作者：李红妍 刊期： 2014年第10期
目的 探究超声诊断肝脏血管瘤的临床价值,对彩色多普勒超声检查诊断肝脏血管瘤的准确性进行评价.方法 回顾性分析我院2010年1月1日—2013年10月30日间接收诊治的50例肝脏血管瘤患者,按照患者的入院先后顺序随机把50例患者分为对照组和观察组两组,每组25例;对观察组患者进行彩色多普勒超声诊断,对对照组患者实施CT扫描检查;对相关的检查结果进行分析(P＜0.05).结果 彩色多普勒超声检查技术对比CT扫描对鉴定的敏感性、特异性、准确性都有较高的优势,统计学分析P＜0.05研究存在统计学意义.结论 彩色多普勒超声检查诊断肝脏血管瘤的敏感性高,比CT扫描有较大优势;这种诊断方法具有操作方便简单等优势,适合在基层医院推广使用.
作者：赵智芳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨和分析产道血肿的相关因素,对有效的处理措施进行总结.方法 选取96例于2006年1月-2013年6月在我中心分娩且发生产道血肿的患者为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理,对引发产道血肿的相关因素进行分析和探论,并采取相应的措施进行治疗和处理,观察处理效果.结果 选取96例患者中,通过采取相应有针对性的措施进行治疗和处理后,产道血肿症状均在2周内消失,其中84例愈合良好,9例在20d后愈合,另外3例患者伤口感染并裂开,同采取局部敷药以及理疗等对症处理措施进行治疗后,裂开伤口均在13～21d后愈合.出院后随访27d～2个月,发现96例患者产道血肿均完全消失,伤口完全愈合.结论 对于产道血肿患者进行相关治疗和护理等处理措施,应先明确引发产道血肿的原因,再进行对症处理,这对缩短治疗时间,提升治疗效果有重要意义;同时,做好相应的围生期保健护理工作,采取积极的处理措施对妊娠合并血液病以及妊高症等产后并发症进行预防,对于及时发现产道血肿,降低产道血肿发生率有很好的促进作用和积极意义.
作者：莫彩凤 刊期： 2014年第10期
目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的预后影响因素.方法 回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65.5％、43.3％、21.6％.单因素和多因素分析显示KP5评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素.结论 放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响.
作者：李玉；张元生 刊期： 2014年第10期
目的 观察消化性溃疡患者采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗临床疗效.方法 将我院2011年2月-2013年2月接待的确诊为消化性溃疡的120例患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组与对照组,各自60例患者.对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,研究组则采取奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,两组治疗皆以一周为一个疗程,治疗完成停药四周后对两组患者的临床疗效与不良反应情况进行观察分析及对比.结果 研究组显效率为63.33％(38/60)、有效率为28.33％(17/60)、总有效率为91.66％(55/60),对照组显效率为50.00％(30/60)、有效率为23.33％(14/60)、总有效率为73.33％(44/60),两组总有效率经统计学分析可知差异性显著(P＜0.01),有统计学意义;两组患者治疗过程中皆出现轻度的呕吐、恶心、食欲减退、头晕及便秘等不良反应,但皆能耐受完成全部治疗,两组患者不良反应发生率经统计学分析并无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义;研究组幽门螺杆菌根除率为88.39％,对照组则为73.64％,两组幽门螺杆菌根除率经统计学分析差异性显著(P＜0.01),有统计学意义.结论 针对消化性溃疡患者,采用奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,临床疗效十分显著,加上不良反应较少,患者耐受度高,恢复效果良好,值得临床借鉴.
作者：高雪琼；和舒琼 刊期： 2014年第10期
目的 观察高压氧舱对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效,指导临床治疗.方法 选取2012年6-12月我院收治的70例患缺血缺氧性脑病的新生儿为观察组,在常规治疗的基础上施行高压氧舱治疗,另选取我院2011年之前收治仅给予常规治疗的70例缺血缺氧性脑病的新生儿为对照组,对两组进行神经检查评分法(NBNA),对显效率、有效率进行卡方检测.结果 两组疗效比较有显著性差异,观察组明显好于对照组,P＜0.05.结论 及时、有效的高压氧舱治疗可提高新生儿缺血缺氧性脑病患者治疗效果,减少后遗症,提高患儿生命质量,应在临床给予推广.
作者：安久云 刊期： 2014年第10期
目的 对鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性进行分析.方法 选取缺氧缺血性脑病新生儿54例,随机分为两组,对照组26例给予常规治疗,观察组28例在对照组基础上于出生后2～3d给予鼠神经生长因子肌内注射治疗.对两组治疗效果与不良反应发生情况进行分析.结果 观察组临床症状消失时间显著短于对照组,7d与14d时NBNA评分均显著高于对照组,3个月及6个月时MDI、PDI评分均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,鼠神经生长因子具有显著疗效,可对新生儿脑部发育发挥保护作用,显著改善预后,值得在临床中推广.
作者：邱立志 刊期： 2014年第10期
目的 讨论并且分析应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇对妊娠中期的孕妇进行引产的临床效果分析.方法 回顾性分析我院曾经收治的40例妊娠期在16～26周,并且由于各种原因需要终止妊娠进行引产的孕妇的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组孕妇各20例,对照组的孕妇采用常规的利凡诺羊膜腔内注射进行引产,观察组的孕妇则应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇进行引产,观察并记录两组孕妇的不同引产方法特点,比较分析两组孕妇的临床效果,包括宫缩时间、产程、引产成功率等.结果 全部40例孕妇经过了不同方法的引产之后,观察组的20例孕妇全部引产成功,成功率为100.0％;对照组的20例孕妇成功引产18例,成功率为90.0％.同时,观察组的孕妇在用药到宫缩的时间、用药到分娩的时间以及总产程时间上明显少于对照组孕妇;观察组孕妇的胎物残留、平均出血量、以及产道损伤率显著低于对照组孕妇.结论 对于处于妊娠中期并且想要终止妊娠进行引产的孕妇应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇相比较于传统的引产方法能够有效地增加引产成功几率、减少产程、减少平均出血量、降低胎儿组织物残留以及产道损伤几率,安全可靠,值得在临床上进行推广与应用.
作者：袁伟华；杨丽萍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨小儿呼吸病治疗中中医“冬病夏治”FBP治疗方案的临床疗效.方法 选取2010年1月-2010年12月我院收治的小儿呼吸病患者240例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,对照组患儿有17例,采用非FBP方案治疗;观察组患儿223例,全部采用“冬病夏治”FBP方案治疗,治疗时间为2.5年,治疗期间内定期对患儿进行病情进展随访,详细记录两组治疗效果以及预后情况.结果 经过治疗后,观察组治疗有效率达到100％,其中治愈208例,占比93.3％,无一例治疗无效;对照组治疗有效率仅为70.6％,没有治愈患儿,两组数据差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 中医“冬病夏治”FBP方案能够增强小儿呼吸疾病患者机体免疫力,增强呼吸系统功能,是一种良好的小儿呼吸疾病防治方案,可以在临床中推广和应用.
作者：卢书芳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨亲属活体肾移植病人的心理护理干预要点与效果,总结对肾移植病人负性心理护理干预的临床体会.方法 选取我院收治的42例肾脏尿毒症患者作为研究对象,本组患者均进行亲属活体肾移植手术,患者住院后对所有患者采用症状自评量表对患者的负性情绪进行测评,后制定心理护理干预方案,患者出院时进行心理问卷统计.结果 肾移植病人手术前后主要的心理问题表现在恐惧、焦虑、抑郁、人际关系敏感、精神病性压抑等,针对不同的心理问题进行个性化的心理护理干预后,所有患者的负性心理问题获得明显的调节与改善,心理护理前后效果明显(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 针对肾移植病人的负性心理问题,强化心理护理干预能够有效缓解患者的消极心理问题,对于手术的实施与术后康复具有积极的推进作用,应该注重肾移植病人的心理护理干预,以提升病人的生活质量.
作者：王赟 刊期： 2014年第10期
目的 研究系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用.方法 选择2011年4月-2013年4月我院收治的167例断指患者,共180指,行断指再植手术.将167例患者随机分成治疗组84例90指,对照组83例90指.对照组患者采用传统护理方法.治疗组患者采用系统化护理干预方法.观察两组患者治疗效果.结果 通过治疗,治疗组患者断指再植成活率和功能恢复率明显高于对照组患者.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着社会不断发展,断指再植手术已经成为临床常见手术之一,采用系统化护理干预对断植再植手术的成活和功能恢复效果明显,值得临床推广应用.
作者：尹罗娟 刊期： 2014年第10期
目的 探究剖宫产同时行子宫肌瘤切除术可行性及其安全性,旨在为手术的顺利进行提供可靠的保障及有力的依据.方法 随机选取我院2010年1月-2013年10月期间所收治的剖宫产且一同做切除子宫肌瘤手术的患者共有120例,将这些患者共同构成一个实验组;选出同一时期收治的妊娠合并子宫肌瘤且仅行剖宫产术的240例患者,以此作为对照组,回顾性分析并比较两组患者的临床资料.结果 经过比较发现术中两组患者的出血量、身体恢复状况以及产褥病率等无统计学意义上的差异,P＞0.05.剖宫产同时行子宫肌瘤切除术实验组比妊娠合并子宫肌瘤且仅行剖宫产术组的手术时间要长,两组差异具备统计学意义,P＜0.05.结论 对经验比较丰富的妇产科医生而言要结合患者具体情况,对剖宫产且一同切除子宫肌瘤手术应有选择性的实施,这样才能保证手术的安全,妇产科医生应当予以高度重视,并且可以在临床上予以推广及应用.
作者：陈丽红；夏爱斌；阳许文 刊期： 2014年第10期
目的 研究探讨依沙吖啶联合米索前列醇素以及米非司酮对于中孕引产的临床效果,并分析其并发症的发生率,为临床中孕引产提供理论的参考依据.方法 回顾性分析2011年11月-2012年11月间我院收治的自愿终止妊娠患者80例的临床资料.对依沙吖啶联合米索前列醇素以及米非司酮用于妊娠终止的效果进行评价.结果 观察组患者的妊娠终止总有效率是97.5％,而对照组患者的妊娠终止总有效率是77.5％,观察组妊娠终止的总有效率明显高于对照组的总有效率,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 依沙吖啶联合米非司酮与米索前列醇终止妊娠的临床效果优异,能够显著缩短患者产程,并且能够显著减少胎盘胎膜残留,临床应用并发症发生率低,妊娠物清除时间短,值得临床推广使用.
作者：姚荣珍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨急诊药物治疗阵发性室上性心动过速80例疗效.方法 随机抽取2012年2月-2013年2月期间在我院接受治疗的80例阵发性室上性心动过速患者的临床资料作为研究对象,采用回顾性分析对本组患者的治疗效果进行分析,本组所有患者均例行物理治疗和抗菌素心律药物治疗,对所有患者的治疗效果进行综合评价.结果 本组所有患者的症状均已得到明显改善,78例患者已经治愈,另外2例患者合并其他症状,且所有患者在治疗过程中无严重并发症,有1例患者出现偶尔的不适,经过用药调整,症状缓解.结论 采用急诊药物治疗阵发性室上性心动过速,疗效确切.
作者：张丽霞 刊期： 2014年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
