学术投稿

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的预后影响因素分析

李玉;张元生

关键词:三维适形放疗, 非小细胞肺癌, 预后因素
摘要:目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的预后影响因素.方法 回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65.5%、43.3%、21.6%.单因素和多因素分析显示KP5评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素.结论 放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 独角莲油微乳的抗肿瘤作用

    目的 研制独角莲油微乳,并评价其对小鼠肉瘤S180及小鼠艾氏腹水癌的抑制作用.方法 采用索氏提取器,以二氯甲烷为溶媒,提取独角莲油;以PEG-DSPE为表面活性剂,制备独角莲挥发油微乳;用扫描电镜观察其形态;建立小鼠肉瘤S180和小鼠艾氏腹水癌模型,评价其对小鼠肿瘤的抑制作用.结果 独角莲油微乳,粒径大约100nm.采用静脉注射给药途径,独角莲油微乳具有显著地抑制小鼠S180肉瘤的生长速度,延长荷有艾氏腹水癌的小鼠的生命的作用.结论 独角莲油微乳,大小均匀,具有显著地抗肿瘤作用.

    作者:李昭;周月宏;王俊平 刊期: 2014年第10期

  • 股四头肌外侧头逆行岛状肌瓣修复膝部软组织缺损

    目的 探讨岛状肌瓣修复骨髓炎、膝关节软组织缺损创面的临床疗效.方法 选取2008年9月-2013年9月在我院就诊的10例创伤引起的下肢广泛皮肤缺损,小腿肌肉挫伤严重、股骨远端骨髓炎及创伤性化脓性膝关节炎患者,采用回顾性分析法,了解岛状肌瓣修复的疗效.结果 本研究中10例患者岛状肌瓣的移植手术均顺利完成,术后肌瓣成活良好,未发生肌瓣血运障碍及伤口感染等状况;术后随访发现,肌瓣质地、覆盖面积均达到预期效果,厚薄及颜色等外形特征也较好;经康复训练,患者的膝关节功能恢复良好,屈、伸与小腿内、外旋等功能均无影响,未出现明显的功能障碍.结论 岛状肌瓣损伤较小,手术安全,疗效显著,术后易恢复,能有效解决股骨远端骨髓炎导致骨缺损后治疗肌瓣填塞,髌骨裸露无皮肤覆盖的困难.

    作者:黄志勇;杨立文;胡火星;胡招兵;鲁行成 刊期: 2014年第10期

  • 雷公藤多苷片制粒工艺研究

    目的 解决雷公藤多苷片在制粒过程中粉尘飞扬大,压片操作困难,易出现松片、花斑等质量问题.方法 通过对所用辅料用量比例的调整,制粒工艺的改进,考察制得片子的外观性状、崩解时限、脆碎度等质量指标的差异.结果 增加赋形剂、润滑剂的用量,将乙醇湿法制粒改为处方中原有辅料糊精浆喷雾干燥制粒.结论 增加了片重,提高了片子的硬度,有效解决松片、花斑等质量问题.

    作者:吴叶锋;徐利剑;杨敏;王羽;俞苏华 刊期: 2014年第10期

  • 低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭疗效观察

    目的 探讨低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组按正常饮食,治疗组给予低蛋白饮食,观察两组的血尿素氮、血肌酐、每月内生肌酐清除率(Ccr)的减少率.结果 治疗组治疗前血尿素氮(28.38±9.19) mmol/L,治疗后血尿素氮(21.85±7.05)mmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血尿素氮及血肌酐与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Ccr的减少率为(0.2 1±0.18) mL(min·月),对照组Ccr的减少率为(0.46±0.38) mL(min·月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 低蛋白饮食可延缓慢性肾衰竭的病情进展.

    作者:易莉芬 刊期: 2014年第10期

  • 恙病发生多器官功能障碍综合征危险因素分析

    目的 探讨恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征危险因素.方法 对2008-2012年五年间我院收治的64例恙虫病发生多器官功能障碍综合征患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、发病至确诊间隔时间、多器官功能障碍情况、治疗效果等,记录结果并给予统计学分析,得出结论.结果 64例恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其年龄、发病至确诊时间具有密切相关性,患者发病至确诊间隔时间与其发生功能障碍器官个数、以及死亡情况呈正比,与其治愈率呈反比,对比结果具有统计学意义(P<0.05);恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其性别无关(P>0.05).结论 影响恙虫病患者预后及生命安全的关键因素是早发现、早治疗,临床医师应根据患者实际临床表现,结合其是否具有野外或草地接触史进行综合病情判断,并通过血清变形杆菌OXK检查结果进行确诊.

    作者:段兴均;杨宏;排云珍 刊期: 2014年第10期

  • 甲氨喋呤与阿维A治疗头部银屑病疗效观察

    目的 研究分析对头部银屑病患者给予甲氨喋呤与阿维A治疗的临床疗效,为其临床应用提供理论依据.方法 回顾性分析我院于2010年3月-2012年12月期间收治的头部银屑病患者84例的临床资料,根据在治疗期间患者采用的不同治疗方案,将其分为两组,对照组36例患者,给予甲氨喋呤治疗,观察组48例患者,给予阿维A治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 经临床治疗观察组患者的外周血IFN-y下降水平大于对照组,组间比较差异具有统计学意义,(P<0.05),且其临床不良反应情况较多.结论 经临床评估发现阿维A的治疗效果优于甲氨喋呤,值得临床推广.

    作者:李月芳;石占昆;和桂章 刊期: 2014年第10期

  • 普胸外科手术后感染患者的临床处理

    目的 调查普胸外科手术后感染患者的临床情况.方法 回顾性分析普胸外科手术后感染患者的资料,使用统一调查表进行登记,对普胸外科手术后感染患者进行感染确定,分析发生感染的原因.结果 患者感染菌的种类较多,细菌对抗生素的耐药性明显增加.结论 普胸外科患者手术后切口感染的危险因素较多,与手术种类、方式,患者年龄、住院时间及抗生素使用等明显相关.

    作者:郭春雷;宋强 刊期: 2014年第10期

  • 中医综合疗法对神经根型颈椎病疼痛干预的临床研究

    目的 探讨中医综合疗法对神经根型颈椎病根性疼痛的干预效果.方法 选取我院2010年10月-2013年10月间的神经根型颈椎病患者93例,随机分为A组、B组和C组,A组给予穴位针刺疗法,B组给予复方当归注射液穴位注射,C组联合以上两种方法并给予宣痹合剂外敷,比较三组治疗效果及麦吉尔氏疼痛技调查表(MPQ)评分结果.结果 治疗后C组患者总有效率达到93.55%,明显高于A组和B组(P<0.05);三组治疗后MPQ评分均较治疗前有明显下降,治疗后同一时间点,C组MPQ评分均明显低于A组、B组.结论 中医综合治疗神经根型颈椎病可有效地缓解患者根性疼痛,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:王海军 刊期: 2014年第10期

  • 术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

    目的 探讨手术前护理干预措施对外科手术患者焦虑心理的影响,为外科手术患者的手术前护理提供参考.方法 分析总结我院在2010年1月-2012年12月期间接收的100例进行外科手术治疗病人的疾病资料,随机将上述病人分为两组,对观察组病人进行护理干预,对照组患病人给予常规护理,对两组病人手术状况进行总结分析.结果 观察组的焦虑评分、血压以及心率均显著低于对照组(P<0.05),同时试验组术后的不良反应也明显少于对照组.结论 手术前对患者实施护理干预,可以显著缓解手术患者的焦虑心理,可以使患者以更加舒适心态应对手术,对患者的身心健康更加有利.

    作者:付丽华 刊期: 2014年第10期

  • 儿茶硼砂治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染30例

    目的 探讨儿茶硼砂治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年5月我院收治的恶性肿瘤患者口腔霉菌感染患者60例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用儿茶硼砂治疗,对照组仅采用硼砂治疗,观察两组临床疗效、症状消失时间和二次感染率.结果 观察组18例患者痊愈,10例患者病情好转,2例患者治疗无效,治疗总有效率为93.3%,对照组10例患者痊愈,11例患者病情好转,9例患者治疗无效,治疗总有效率为70%;观察组症状消失时间为(4.35±0.28)d,对照组为(8.20±0.62)d;观察组1例患者二次感染,对照组3例,两组患者临床治疗效果、症状消失时间以及二次感染发生率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 儿茶硼砂治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染,能够有效患者患者的症状,保护口腔黏膜,减少二次感染发生率,安全有效,值得临床推广.

    作者:胡健凤 刊期: 2014年第10期

  • 中西药结合保守治疗异位妊娠的临床研究

    目的 比较不同药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院收治的异位妊娠患者124例,随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组采用中西医结合保守疗法治疗异位妊娠,而对照组只采用西医治疗异位妊娠.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,另外,治疗组的阴道止血时间、腹痛消失时间、包块消失或缩小时间及血β-HCG下降至正常时间均短于对照组.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,可较快的使患者恢复生育能力,值得推广应用.

    作者:孔芸芬 刊期: 2014年第10期

  • 三维适形放射治疗非小细胞肺癌的预后影响因素分析

    目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的预后影响因素.方法 回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65.5%、43.3%、21.6%.单因素和多因素分析显示KP5评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素.结论 放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响.

    作者:李玉;张元生 刊期: 2014年第10期

  • 骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用

    目的 分析骶2稚弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用效果.方法 21例腰骶椎损伤患者根据损伤具体情况分别具体采用合适的内固定方式,对治疗后6、12个月和18个月的基本情况和不良反应总发生情况进行统计.结果 术后6、12个月和18个月患者的优良率逐步增加,术后18个月时,优13例,占61.9%;良5例,占23.8%;差3例,占14.3%;总优良率为85.7%.另外,共出现1例螺钉出现松动,1例内固定物出现断裂患者,总发生率为9.5%.结论 骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中应用效果明显,值得临床推广.

    作者:陈在飞 刊期: 2014年第10期

  • 经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

    目的 分析研究我院5年来在上尿路结石治疗当中所采用的经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolit hotomy,PCNL)的临床实践经验进行总结,来评价PCNL的临床治疗效果以及安全性.方法 2008-2013年,采用PCNL治疗方法一共治疗100例上尿路结石患者,当中采用传统常规的PCNL治疗9例,采用皮肾微造瘘二期输尿管镜取石来治疗的16例,微创PCNL治疗75例.结果 以上三种方法手术治疗成功率分别为89%、94%和99%,结石的清除率分别为80%、85%、93%,出现严重并发症的发生率分别为5.4%、1.5%和0.3%;当中单通道取石67例,多通道进行取石33例,手术次数一共151次.结论 通过对PCNL技术的不断创新和完善,使PCNL这项技术的结石清除率和手术的成功率都显著提高,使其在治疗当中引起的相关并发症大大降低,使其临床的适应证广泛应用,具有临床推广价值应用.

    作者:王志红 刊期: 2014年第10期

  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察

    目的 分析胺碘酮联合美洛托尔治疗心律失常的临床疗效.方法 随机选取我院收治的120例心律失常患者,将患者分为观察组60例和对照组60例,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组单独给予胺碘酮治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗见效时间明显小于对照组,心律改善情况优于对照组,治疗有效率为95%,对照组为75%,可见,观察组治疗效果明显优于对照组,心率改善程度大于对照组,且药物见效时间快于对照组,两组对比差异有统计意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮联合美洛托尔治疗心律失常,效果明显优于单纯应用胺碘酮治疗,可有效改善患者的临床症状,见效快,安全有效,值得临床推广.

    作者:杨婧 刊期: 2014年第10期

  • 探析门诊护理投诉的产生原因与应对措施

    目的 探讨和分析门诊患者护理投诉的主要原因和应对措施.方法 针对本院自2010年7月-2012年6月的门诊护理投诉情况和原因开展回顾性的分析.并在其基础上提出对应的有效措施.结果 两年期间2年期间共有78人次进行投诉,其中,所投诉的事实完全属实的共5件,部分属实的共73件.出现投诉的原因主要是护患沟通缺乏、护理人员缺乏责任心与同情心,对于患者静脉抽血技术不熟练以及患者轮候时间长等多种原因而造成.结论 护理人员要转变护理服务理念,加强沟通,提高责任意识,切实遵照操作规程执行,尽量避免由于护理人员自身原因造成的护患矛盾,从而以优质积极的服务,减少门诊患者投诉率.

    作者:高飞 刊期: 2014年第10期

  • 高尿酸血症合并高血压临床特点及预防分析

    目的 对高尿酸血症合并高血压的临床特点及预防措施进行探讨与分析.方法 选取我区于2009年6月-2012年6月收治的高尿酸血症合并高血压患者46例作为观察组,抽取同期单纯高尿酸血症患者34例作为对照组,观察与比较两组的生化指标与物理指标.结果 在尿血酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及空腹血糖(FPG)上,观察组显著高于对照组(P<0.05);在BMI(体重指数)、WHR(腰臀比)以及腰臀围上,观察明显高于对照组(P<0.05);在代谢综合征患病率上,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 引发高尿酸的主要危险因素为肥胖以及高血压.一些代谢综合征,如糖脂代谢紊乱与高尿酸血症合并高血压有着密切关系.

    作者:陈可珍 刊期: 2014年第10期

  • 利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产的临床分析

    目的 讨论并且分析应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇对妊娠中期的孕妇进行引产的临床效果分析.方法 回顾性分析我院曾经收治的40例妊娠期在16~26周,并且由于各种原因需要终止妊娠进行引产的孕妇的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组孕妇各20例,对照组的孕妇采用常规的利凡诺羊膜腔内注射进行引产,观察组的孕妇则应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇进行引产,观察并记录两组孕妇的不同引产方法特点,比较分析两组孕妇的临床效果,包括宫缩时间、产程、引产成功率等.结果 全部40例孕妇经过了不同方法的引产之后,观察组的20例孕妇全部引产成功,成功率为100.0%;对照组的20例孕妇成功引产18例,成功率为90.0%.同时,观察组的孕妇在用药到宫缩的时间、用药到分娩的时间以及总产程时间上明显少于对照组孕妇;观察组孕妇的胎物残留、平均出血量、以及产道损伤率显著低于对照组孕妇.结论 对于处于妊娠中期并且想要终止妊娠进行引产的孕妇应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇相比较于传统的引产方法能够有效地增加引产成功几率、减少产程、减少平均出血量、降低胎儿组织物残留以及产道损伤几率,安全可靠,值得在临床上进行推广与应用.

    作者:袁伟华;杨丽萍 刊期: 2014年第10期

  • 急性炎症期腹腔镜胆囊切除手术临床观察

    目的 探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除手术的手术技巧以及临床治疗效果.方法 选择我院从2011年1月-2012年1月收治的结石性急性胆囊炎患者42例,随机分成两组,治疗组采用腹腔镜胆囊切除手术方法进行治疗,对照组采用开腹胆囊炎切除术方法进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析.结果 治疗组的术中情况、术后切口感染率、术后住院时间等各项数据都要优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用急性炎症期腹腔镜胆囊切除手术的方法对于结石性急性胆囊炎患者进行治疗具有显著效果,该种治疗方法能够有效降低患者术中出血量和住院时间,安全性较高,值得进行临床推广.

    作者:官德鑫;吕振江 刊期: 2014年第10期

  • 超声检查诊断子宫肌瘤46例临床分析

    目的 分析超声检查在诊断子宫肌瘤方面的临床价值.方法 运用超声检查诊断技术与手术、病理诊断相结合,对46例子宫肌瘤患者展开具体分析.结果 运用超声检查诊断技术诊断为子宫肌瘤的46例患者中,经过病理与手术证实,确诊为子宫肌瘤的患者为43例,超声检查诊断子宫肌瘤准确率达到了93.47%.结论 运用超声检查技术对子宫肌瘤检查诊断,具有经济、方便、快速、无创伤、无痛苦的优势,对临床诊断有重要的价值.

    作者:边防 刊期: 2014年第10期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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