黄文跃
目的：观察周围型肺癌的CT及X光片检查结果分析。方法选取我院2012年7月-2013年9月收治的周围型肺癌患者80例，进行回顾性分析。给予患者CT 与X光片两种检查方式检查，对两种检查方式的确诊率进行对比。结果行X光片检查的患者其整体确诊率为65%，CT检查确诊率为95%。相较于X光片检查，CT检查在诊断准确率方面明显优于X光片检查，两种检查方式在准确率方面存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；X光片检查CT检查在分叶征诊断率方面程度相当，无显著差异（P>0.05），统计学无意义；在检查患者结节肿块、肺部空洞、肺门与纵隔淋巴结肿大、肺窗毛刺、血管集束征、分叶征方面CT检查的检出率明显高于X光片，两种检查方式存在显著差异（P<0.05），统计学有意义。结论给予周围型肺癌患者行CT检查能够显著地提升临床确诊率与征象检出率，提升临床疗效程度，值得推广和应用。
作者：巩远方 刊期： 2014年第21期
我国结核病疫情依旧非常严重，想要实现联合国制定的千年发展目标，需要面临大量的问题和挑战，作为市级机构中的结核病专科门诊医师责任重大；体会博深，为更高效、更有质量、资料更有完整性、更有力地提高结核病防治工作力度，根据中国结核病防治规划实施工作指南，国家逐级作了明确的分工，市级结防机构是结核病控制项目工作中的桥梁和纽带，是项目工作中直接、实际、深入的关键环节，现将市级结防机构工作经验和体会归纳如下。
作者：安静 刊期： 2014年第21期
目的：分析门诊西药房不合理用药处方，从而提出相应的改进措施，保证标准的处方质量，使医疗行为更具有规范性。方法收集2012年1月-2013年1月门诊西药房收治的14605张门诊处方，对其不合理用药处方进行回顾性分析。结果14605张门诊处方中，出现不合理用药的处方127张，所占百分率为1.15%，不合理用药处方产生的原因包括：药物选择不合理、联合用药不合理、药物剂量不合理、用药次数不合理、给药方式不合理、溶媒选择不合理、用药间隔时间不合理等。结论门诊西药房用药处方缺乏合理性，应该通过详细分析与统计不合理用药处方因素，西药房药师加强严格审方、建立用药制度、合理使用抗生素、增强医生与药剂师的责任心与职业道德等改进措施，确保用药的合理性，提高医院门诊服务水平。
作者：费丽雯 刊期： 2014年第21期
目的：了解文圣区居民死因的分布特点及对寿命的影响，为综合防治提供依据。方法通过对文圣区2013年死因监测资料死亡率、构成比、寿命表及去死因寿命表等指标对居民死亡的主要原因进行回顾性调查并进行统计分析。结果文圣区2013年报告死亡人数1157人，死亡率为897.67/10万，其中，男性死亡率为748.38/10万，女性死亡率为578.40/10万，男性高于女性。前五位死因分别为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，占全死因的96.45%，循环系统疾病、恶性肿瘤、是造成文圣区居民寿命损失的主要原因。结论慢性非传染性疾病是构成2013年文圣区居民死亡的主要原因。
作者：刘宇虹；刘杰 刊期： 2014年第21期
目的：观察对比分析不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法将我院自2013年1~6月收治确诊为复发转移性乳腺癌的患者共102例，将其按照随机数表法分为两组，GP组(60例)和GEM+NDP组(42例)，分别采取 GP治疗和 GEM+NDP治疗，对比分析二者疗效。结果在治疗2周期后，GP组和GEM+NDP组的治疗有效率分别为45.00%和54.76%(χ2=0.9421，P=0.33173)，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）；化疗4周期后，GP 组和GEM+NDP 组的治疗有效率分别为42.50%和43.75%(χ2=0.0113，P=0.9152)，二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在药物毒副反应中，GEM+NDP组的胃肠道反应的发生率、肾功能下降发生率均低于GP组(P<0.05)；两组患者的白细胞减少发生率和贫血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 GP方案和GEM+NDP方案治疗复发转移性晚期乳腺癌的疗效大致相同，但GEM+NDP组的毒副作用更低。
作者：李新；刘薇 刊期： 2014年第21期
目的：分析血清降钙素原（PCT）在评估医院内获得性肺炎治疗效果中的价值。方法回顾性分析对我院2011年1月-2014年1月住院部收治的168例医院获得性肺炎患者，根据是否动态检测PCT分为观察组与对照组。观察组患者根据血清降钙素原的监测结果进行抗菌治疗，对照组给予常规的抗感染治疗；分析比较两组患者的临床疗效，包括抗生素使用疗程、住院时间、住院费用等。结果血清降钙素原（PCT）监测对医院内获得性性肺炎的诊断的特异性高达100.0%，敏感性达97.62%。两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、细菌耐药率，比较t分别为，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原在医院内获得性肺炎的治疗中起到了指导性作用，能减少抗生素使用疗程、住院时间、住院费用，可作为指导抗菌治疗的指标。
作者：郭俊华；杜焰家；张伟强 刊期： 2014年第21期
目的：探讨急性胃穿孔的临床诊断及治疗方法,旨在尽早诊断及时有效治疗，促进患者身体康复。方法选取2010年2月-2014年2月我院收治的急性胃穿孔116例患者，回顾性分析其临床资料，归纳总结急性胃穿孔的诊断及治疗方法，观察治疗效果。结果116例急性胃穿孔患者全部得以明确临床诊断，保守治疗11例中临床治愈7例，中转手术4例；手术治疗109例，其中99例实施单纯修补术，8例实施胃大部切除术，2例穿孔修补术后行胃癌Ⅱ期根治术；术后4例发生切口感染，2例因年龄大合并肺心病糖尿病等死亡，其余114例均治愈出院。结论急性胃穿孔是临床上一种很常见的急腹症，做出有效及时的诊断，并根据患者的病情选择正确及时的治疗方式是救治成功的关键。
作者：吴乔联；林伯东；邢雷 刊期： 2014年第21期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：观察阑尾炎患者应用急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法资料随机选自2012年1月-2014年5月本院58例行阑尾炎切除术治疗的患者，按照手术方式分为两组，对照组8例患者应用传统开腹术治疗，研究组50例患者应用急诊腹腔镜手术治疗，分析两组患者围手术期相关数据及预后情况。结果研究组术后活动（21.18±6.02）h比对照组（37.29±6.78）h少；进食时间（24.86±3.21）h比对照组（47.57±0.15）h少；且住院时间（4.94±2.51）d比对照组（7.94±2.58）d少，差异均具统计学意义（P＜0.05）；同时研究组术后并发症发生率4.00%，对照组并发症发生率25.00%，比较差异显著（P＜0.05）。结论阑尾炎患者应用急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效显著，患者并发症发生情况相对减少，值得临床推广。
作者：张利科 刊期： 2014年第21期
目的：对化学实验室安全进行风险评估，及时发现安全隐患，采取有效控制措施，尽量避免发生实验室安全事故。方法采用定性研究的风险评估方法，提出有效的实验室安全管理措施。结果从风险降低、风险规避、风险保留和风险转移等四方面介绍风险控制措施。结论实验室风险评估工作应该定期开展、持续进行并且不断深入探索，切实有效地保证实验人员的人身安全。
作者：张意；章轶哲；吴文红；温亚男；缪庆 刊期： 2014年第21期
本文概述了惠山区通过加强组织领导、完善体系建设、开展项目培训、加大宣传力度、强化督导检查、深化绩效考核、设立项目经费等实施重大妇幼卫生服务项目并取得实效，并就实施过程中存在问题进行了探讨。
作者：华芹 刊期： 2014年第21期
本文应用集对分析原理对海门市1997年-2002年卫生监督工作质量进行分类和排序，结果按照既定的类别标准，1997-1998年属于Ⅲ类，1999年为Ⅱ类，其他年度为Ⅰ类，且随着年度的增长排序逐年提高；当不确定度发生改变时，类别和排序均可能发生改变，说明卫生监督工作质量处于动态变化之中，为不断提高卫生监督质量提供了科学依据。
作者：吴莹；孙爱峰；孙齐蕊 刊期： 2014年第21期
目的：研究健康教育在儿童性教育中的应用效果。方法利用分层抽样法选取我市某小学300例儿童为研究对象，对其进行健康教育，并采取问卷调查方式了解儿童健康教育前后对性知识了解情况。结果300例儿童健康教育后性相关知识（月经知识、生育知识、艾滋病知识、儿童侵犯预防知识）认知程度明显高于教育前，差异有统计学意义，P＜0.05。结论加强儿童性相关知识健康教育，能明显提高儿童性知识认知能力，有利于其健康成长。
作者：程洪源 刊期： 2014年第21期
目的：探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能的影响。方法选择在我院住院经阴道分娩的初产妇600例随机分为实验组和对照组，实验组进行生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼，对照组只进行盆底肌锻炼，一个月后对比两组产妇的阴道平均肌电压，尿失禁发生率和性生活满意度。结果实验组产妇平均肌电压及性生活满意度分别为（25.12±3.7）UV，80%分别高于对照组（24.46±4.6）UV，52%。差异均有统计学意义。实验组尿失禁发生率（1±0.83）次/d，低于对照组（2±0.33）次/d，差异有统计学意义。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能恢复方面效果显著。
作者：杨慧丽；杨俊娟；吴爱红 刊期： 2014年第21期
目的：研究和分析奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法我院2011年3月-2012年6月收治72例十二指肠溃疡患者，随机分为对照组和观察组两组，每组36例，对照组单独使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者使用奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的总有效率为88.88%，明显优于单纯使用奥美拉唑治疗的对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中2例患者出现轻微头晕，不良反应的发生率为5.56%。对照组中3例患者出现轻微头晕形象，不良反应的发生率为8.33%。经过及时处理后患者的不良反应均有所改善，对治疗没有造成影响，两组患者的不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡能够显著改善患者的临床症状，有助于溃疡愈合并且可以降低复发率，不良反应较少，值得在临床上大力推广。
作者：张平 刊期： 2014年第21期
目的：分析180例不同厂家生产的甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果，以评价其经济学价值。方法资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的甲亢患者180例，按照随机数字表法分成两组，90例对照组患者予国产甲巯咪唑片口服（北京市燕京药业有限公司生产），90例研究组患者予进口甲巯咪唑片口服（德国默克雪兰诺有限公司生产），比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况，并行成本-效果分析与敏感度分析。结果两组患者治疗后的总有效率与总不良反应发生率组间比较，无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的成本-效果分析结果为0.61元/%，敏感度分析结果为0.55元/%；对照组患者的成本-效果分析结果为0.15元/%，敏感度分析结果为0.13元/%。结论国产甲巯咪唑片治疗甲亢，兼具有效性、安全性与经济合理的优势，值得临床广泛应用。
作者：湛利荣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨家庭护理干预对康复期精神病患者的影响。方法将我院收治的60例精神病患者依据干预方式不同将其中行家庭护理干预的32例标记为观察组，另28例未行家庭护理干预标记为对照组，采用世界卫生组织社会功能评定量表(DAS/WHO)、遵医嘱行为调查表对比两组患者的个人生活能力、家庭职能、工作职能、社会能力的评分情况及记录遵医嘱依从性（服药依从性、复诊依从性）。结果观察组患者实施家庭护理干预的服药依从性好与差分别为24(75%)与8(25%)，复诊依从性好与差分别为23(71.88%)与9(28.12%)；对照组患者实施家庭护理干预的服药依从性好与差分别为14(50%)与14(50%)，复诊依从性好与差分别为13(46.43%)与15(53.57%)，观察组均明显好于对照组（P＜0.05）。且经6个月家庭干预护理后，在DAS/WHO各因子中，观察组在个人生活能力、家庭职能、工作职能、社会能力方面分别为（7.94±2.28）、（9.82±2.65）、（5.02±1.69）、（5.14±1.73）；对照组患者分别为（6.81±2.01）、（11.23±2.71）、（6.13±1.86）、（6.13±1.79），观察组DAS/WHO各因子分明显少于对照组（P＜0.05）。结论家庭护理干预能有效改善患者的遵医嘱依从性、促进患者社会生活能力的恢复，值得临床推广。
作者：李志云；苏勉；陈燕琴；梁丽琼 刊期： 2014年第21期
本文在阐明传统体检与护理礼仪服务的基础上，认为护理服务礼仪是健康管理中心工作的重要内容，应强化护理人员的规范化培训和体检中的健康教育，规范服务礼仪，不断提高服务水平和质量，为体检者的健康保驾护航。
作者：徐立娜；徐立新 刊期： 2014年第21期
目的：分析院感专业培训在医院感染管理中的应用效果。方法对我院2011年12月-2013年12月期间我院的院感发生情况进行统计，对比分析实施院感专业培训前后院感专职人员知识考核评分及感染发生情况。结果在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分为（74.85±14.27）分，参加考核人次为190次，2011年12月-2012年12月间发生医院感染共计110例；在实施院感专业培训之后，专职人员的院感知识考核平均评分为（92.36±7.01）分，参加考核人次为310次，2012年12月-2013年12月间发生医院感染共计45例，实施院感专业培训后参加考试人次明显增加，感染发生例数明显减少，培训前后专职人员院感知识考核平均评分比较具有明显差异(P<0.05)。结论院感专业培训在医院感染管理中具有良好的应用效果，能有效提高医务人员对医院感染的重视度和积极性，并提高医务人员对院感相关知识的掌握程度，降低医院感染事件的发生率，值得在临床应用上推广。
作者：陈燕达 刊期： 2014年第21期
目的：研究反复发作癔症性精神病心理治疗的效果，为临床治疗提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例，在患者及家属知情同意下，并符合医学伦理学标准，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组45例，两组均给予常规药物治疗，对照组给予暗示疗法，研究组给予电厌恶疗法治疗，随访患者1年，比较两组的临床疗效和社会康复率。结果研究组总有效率86.7％（39/45），对照组总有效率为84.4％（38/45），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组社会康复率为92.3％（36/39）显著高于对照组的39.5％（15/38），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论电厌恶疗法治疗反复发作癔症性精神病临床疗效与暗示疗法相当，但是电厌恶疗法具有较好的社会康复率。
作者：阳红 刊期： 2014年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
