王天佑;常栋
三、肠外营养的规范化应用肠外营养(PN)适应症包括:①具有营养风险,且胃肠功能严重障碍的患者,如:短肠综合征、肠瘘、各种原因的肠梗阻、重症胰腺炎早期,腹腔严重感染等;②虽然胃肠功能正常或基本正常,但肠内营养(EN)输注困难,或营养素供给不足(少于60%);③进食不足,且不愿接受管饲的患者.国内外多数指南推荐的配方为:非蛋白热量105~125kJ·kg-1·d-1,其中脂肪供能占3 0%~5 0%,氮摄入量0.1 5~0.20g·kg-1·d-1(热氮比约为120∶1),并添加常规剂量的矿物质与微量营养素.
作者:朱明炜 刊期: 2011年第08期
近年来糖尿病的患病率不断增加,糖尿病致残、致盲、致死的现实,已引起世界各国糖尿病工作者的广泛关注.专家们提出了糖尿病综合治疗措施,主要包括:糖尿病饮食疗法、运动疗法、临床(药物或胰岛素)治疗、糖尿病教育、自我病情监测,其中饮食治疗是基础.我国糖尿病发病率不断上升,但营养专业人员缺乏,使饮食疗法落后于临床治疗.从我们以往对糖尿病患者的饮食调查结果分析,糖尿病患者的饮食存在一定的缺陷,需要临床医护人员及时给予指导,以达到理想的糖尿病综合治疗的目的.本文介绍我们近年来对糖尿病患者采用个体化饮食指导的经验和体会,与同行交流.
作者:闫雅更 刊期: 2011年第08期
医生应成为他人的好伙伴想象你明天一早醒来发现神灯在床边,精灵说你只剩下后一个愿望了.你决定,用这个愿望来造就好医生.那么,好医生是什么样的呢? 尽管人们地位迥异,但对医生的期望却惊人地相似:尊重他人,无论是健康人还是患者,无论其地位如何;给患者及其所爱之人以支持,无论何时何地,只要需要,不仅治疗疾病,还促进健康;运用信息和沟通技能,为人们提供佳信息,同时尊重个人价值观和偏好;积极主动,为患者说话并成为其他卫生工作者的良师益友,随时向他人学习,无论其年龄、身份或地位……
作者: 刊期: 2011年第08期
前言血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整.随着科技的进步,血糖监测技术也有了飞速的发展,使血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少.目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测(SMBG)、连续监测3 d血糖的动态血糖监测(CGM)、反映2~3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白(GA)和2~3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbA1c)的测定.其中患者进行SMBG是血糖监测的基本形式,HbA1c是反映长期血糖控制水平的金标准,而CGM和GA是上述监测方法的有效补充.
作者:中华医学会糖尿病学分会 刊期: 2011年第08期
随机对照研究首次证实低剂量螺旋CT筛查获益,但争议仍存过去的一年里,肺癌的早期诊断技术进展主要集中在痰液细胞学检查、螺旋CT筛查方面.痰液标本检查提倡采用液基细胞学技术,以提高肺癌的检出率.低剂量螺旋CT筛查肺癌有较大进展.2010年11月,美国国立癌症研究所公布了全美范围内进行的大型随机肺癌筛查研究(NLST研究)8年的初步结果,与X线筛查相比,低剂量螺旋CT扫描可降低肺癌病死率达20%.该研究始于2002年,共入组了54000多例55~74岁的目前或既往重度吸烟者.受试者在前3年随机接受每年一次CT或X线检查,之后再随访5年.
作者:王天佑;常栋 刊期: 2011年第08期
某一专业学术期刊的诞生,常常是因为随着该学科的发展繁荣、专业队伍的壮大以及学术交流的日益频繁,迫切需要有相应学科内容的期刊作为研究信息交流的平台,以推动学科的进步.也就是说,通常有了较成熟的学科以及作者、读者专业群体时,才产生相关专业的杂志.医学期刊是医学论文的载体,期刊的质量取决于论文的学术质量,而论文内容均来源于医疗或科研实践,其优劣终取决于医学发展的水平.没有高素质的医学专业人员组成的作者群,没有医学研究新成果,就没有高质量的医学学术论文,医学期刊的水平就难以提高.
作者:刘岚;邵隽一;游苏宁 刊期: 2011年第08期