付春琼
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。
作者：杨运周；方波；胡文霞 刊期： 2014年第23期
目的：探究优质护理在干预消毒供应中心的应用效果。方法选取我院2011年5月-2012年5月未使用优质护理干预以及2013年5月-2014年5月采用优质护理干预的消毒供应中心的各项资料作为研究对象，前者为对比组，后者为观察组，采用问卷调查两组的临床服务的满意度情况，进行分析总结后探讨临床优质护理措施。结果在我院使用优质护理干预后，我院在服务中诸多工作得到改善工作质量有所提高，临床满意度有了较为显著升高，观察组为92%明显高于对比组60%，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心中优质护理的干预能够大幅度提高护理人员的服务水平同时也提升了临床满意度。
作者：文艳梅；宋琴；严凤慧；王利均 刊期： 2014年第23期
随着医学研究的深入发展，在临床上对于褥疮发生的诱因、预防的措施、治疗的方法及护理等均取得了比较显着地成果。作为护理人员，只有熟悉了褥疮的基本知识，掌握了熟练的护理技巧，才能更好的帮助久卧病床的严重疾病患者预防褥疮的发生，从而提高整体的护理质量。本文主要使对褥疮护理的新进展做一简单综述，分别是从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期、褥疮的护理几个方面进行论述的，希望对临床褥疮的预防及护理能有所帮助。
作者：任启英 刊期： 2014年第23期
目的：分析探讨整体护理对颅外伤后早期癫痫的临床护理效果，并总结有效护理体会。方法随机抽取本院2012年1月-2013年12月期间收治的60例开颅手术术后并发早期癫痫的颅外伤患者，将其平均分为观察组与对照组，观察组给予整体护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的治疗有效率。结果观察组30例，显效者24例，有效者5例，治疗有效率达96.7%，对照组显效者19例，有效者5例，治疗有效率为80.0%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取整体护理模式，从术前、术后、心理、药物、并发症等方面对颅外伤后早期癫痫患者进行有效护理，临床效果显著，值得推广。
作者：杨帆 刊期： 2014年第23期
目的：探讨氢溴酸东莨菪碱治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2012年11月-2013年11月保山市龙陵县中医医院收治的小儿重症肺炎患者30例进行分析，将30例小儿患者随机分成观察组与对照组两组，每组15例，对照组仅采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上，加用氢溴酸东莨菪碱，采用静脉推注的方法，剂量为0.006~0.02 mg/kg/次，1次/d，连续使用6~7 d，观察两组的治疗效果。结果治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组（93.33%VS66.67%）， P<0.05，有统计学意义；在住院时间与肺部啰音的持续时间上较对照组明显缩短（11.3±2.4）VS（15.6±3.4），（4.3±1.3）VS（7.6±2.3），P<0.05，有统计学意义；在咳嗽程度上，两组患者无明显差异（1.5±0.4）VS（1.7±0.6），P＞0.05，无统计学意义。另外，观察组在不良反应发生率上明显低于对照组（13.33%VS40.00%）,P<0.05，有统计学意义。结论对小儿重症肺炎患者采用氢溴酸东莨菪碱治疗，缩短了小儿患者的住院时间与肺部啰音的持续时间，治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：濮永传 刊期： 2014年第23期
在血站各部门中，检验科负责进行血液质量检测，其对于保障临床用血质量，维护病人生命安全发挥着至关重要的作用。近年来，医疗技术的逐步提高也对血液安全管理工作提出了更高的要求。因此，有必要对血站检验科工作的关键环节加强质量管理，以提升血液检测质量，减少血液检验差错，提高血液检验效率。本文首先分析了血站检验科工作的关键环节，重点对关键环节的质量管理方法进行了综述。
作者：谭军 刊期： 2014年第23期
目的：对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析，为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验，对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中，革兰阳性球菌比率高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）；革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重，临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养，根据药敏实验结果合理选用有效抗生素，降低感染率的发生。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第23期
胸腰椎骨折属于脊柱骨折常见类型，在青壮年人群中比较常见，主要致伤因素当属高能量损伤，比如高处坠落伤、车祸等。此外，老年人群由于骨质疏松，也极易因为跌倒、滑倒等低暴力损伤而引发胸腰椎骨折。以往采用保守治疗无法很好的纠正脊柱畸形、椎管狭窄，同时也无法正确复位脊柱三维空间，并对负重及行走功能恢复产生影响。随着经椎弓根钉（棒）系统的应用越来越成熟与广泛，将其应用在胸腰椎骨折中取得了比较良好的效果，可以实现神经管持久有效减压，并且复位满意、手术创伤小且固定坚强，属于治疗脊柱骨折比较稳定与满意的手段。为了给本院脊柱骨折治疗提供更广阔的思路，本文就应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析。
作者：黄荣清；罗恒斌；毛文华；王树文 刊期： 2014年第23期
目的：了解尼莫地平治疗脑震荡的临床效果及不良反应。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的脑震荡患者进行抽样，选取84例患者随机分成两组，对照组予以基础治疗，实验组在对照组治疗的基础上予以尼莫地平进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果在总有效率上，实验组（95.24％）明显高于对照组（69.05％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在脑血管痉挛期，实验组 BA、MCA 依次为（48.25±8.34）、（88.74±8.75），对照组依次为（61.23±6.98）、（110.01±8.91），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；于脑血流恢复期，实验组BA、MCA依次为（49.23±4.37）、（77.38±6.95），对照组分别为（52.34±4.56）、（82.22±5.46），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，实验组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论尼莫地平治疗脑震荡临床效果颇佳，脑震荡后遗症发生率低，值得临床广泛推广与应用。
作者：李明 刊期： 2014年第23期
目的：探讨和分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，以帮助产妇选择佳的分娩方式。方法抽取于2011年3月-2013年12月我院妇产科接受的疤痕子宫再次妊娠的产妇156例为研究对象，对上述选取对象的临床分娩方式等资料进行整理和分析。结果156例产妇中，68例接受产妇阴道试产，占总人数43.59%，阴道试产中59例分娩成功，阴道试产成功率为86.76%，试产过程中均为出现子宫破裂等并发症，产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.37±1.46）h、（283.1±37.4）mL和（9.3±0.3）分；抽取同期正常产妇阴道分娩59例进行对照，其产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.31±1.45）h、（279.1±36.7）mL和（9.3±0.2）分，两组间上述指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；另外选择88例剖宫产分娩，占总人数56.41%。结论对于存在疤痕子宫再次妊娠的产妇，分析其适应症，掌握好其剖宫产术式指征，在符合足月妊娠的情况下采取阴道分娩试产是可行和安全的，但试产过程中必须注意子宫破裂等并发症，这对保证母婴安全有着极为重要的意义。
作者：赵国翠 刊期： 2014年第23期
目的：探究低分子量肝素钠在进展型脑梗塞患者中的治疗效果，提高进展型脑梗死患者的治愈率。方法选择2011年12月-2013年12月在我院接受治疗的130例进展型脑梗死患者作为研究对象，把这些患者平分成两个小组，一组作为对照组接受川穹针剂、脱水剂、输液支持、低分子右旋糖酐治疗，一组作为观察组，在对照组的基础上使用低分子量肝素钠进行治疗，对比两个组的临床疗效。结果接受治疗后，观察组和对照组的神经功能缺损程度都有一定的改善，观察组的神经功能缺损改善程度比对照组优。对照组的治疗总有效率为81.5%，观察组的治疗总有效率为95.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组的患者满意度为84.6%，观察组的患者满意度为93.8%。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在进展性脑梗死患者的治疗中，低分子量肝素钠具有良好的疗效，值得在进展性脑梗死患者中推广使用。
作者：江康 刊期： 2014年第23期
目的：观察并分析晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床效果与安全性。方法资料随机选自本院2012年4月-2013年4月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例，按照完全随机法1：1分成两组，40例对照组患者予长春瑞滨联合顺铂治疗，40例研究组患者予多西他赛联合顺铂治疗，比较两组患者治疗后的有效性、安全性与生存状况。结果两组患者治疗后的客观有效率、中位生存期与1年生存率组间比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；研究患者的病情控制率、Ⅲ~Ⅳ级腹泻发生率比对照组高，Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，能够提高病情控制率，降低Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率，相应改善患者接受化疗的耐受性。
作者：许冰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨并比较循证护理在胃肠外科护理中的临床效果。方法对2013年1~12月之间我院68例胃肠外科患者进行观察，并随即分为两组，即：实验组和对照组，每组34例。将对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施循证护理，对两组患者的精神状态和非计划性拔管、患者满意率进行分析对比。结果实验组和对照组出现非计划性拔管的人数分别为2和8，百分比分别为5.88%和23.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度为94.12%，对照组为61.76%，实施循证护理的实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的各项精神状态明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论进行循证护理后对出现非计划性拔管的发生率、患者满意率上以及对改善患者的精神状态上具有明显优势，值得推广使用。
作者：宋琴；严凤慧；艳梅；王利均 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析肝胆外科对肝胆手术后胆管出血患者采用肝动脉双重栓塞法治疗的临床效果，为临床选择治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析方法对我院肝胆外科2005年6月-2013年6月间收治的肝胆手术后胆管出血患者23例，采用Seldinger技术经肝动脉选择对近侧血管和远侧供血血供进行双重栓塞治疗，对手术要点和治疗效果进行总结分析。结果本次研究中包括的23例患者经动脉导管造影确诊为假性动脉瘤者17例，胆管动脉分支出血者6例，经肝动脉双重栓塞治愈出院20例，其余3例患者经二次手术得以治愈，总体治疗效果满意。结论肝胆手术后胆管出血是一个严重的术后哦并发症，保守治疗无效，再次手术治疗让患者和家属难以接受，但是选择肝动脉双重栓塞介入治疗可以有效治愈本病，是临床上可行的治疗措施，值得推广使用。
作者：余松卫 刊期： 2014年第23期
目的：通过运用护理风险管理方法，提升急诊危重症患者院内安全转运的安全性。方法按照时间段为分界点，将2012年1～12月转运的312例患者设为对照组，将2013年1～12月转运的326例设为观察组，其中观察组采取风险管理模式，比较两组患者院内转运期间漏项发生率、转运不当发生率、接收科室的满意率及因转运导致病情加重发生率等方面的指标。结果观察组在转运中总漏项发生率明显低于对照组（P<0.01）；观察组护士转运不当次数发生率、接收部门不满意率及因转运发生的病情加重发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论护理风险管理能够及时发现急诊危重症患者转运中的安全问题，减少转运途中不良事件的发生率，提高转运的安全性，在临床值得进一步推广。
作者：钟镜洪；黄瑞英；梁燕文 刊期： 2014年第23期
目的：研究小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导意义，提高危重患儿临床护理水平。方法对我院2010年1月-2013年2月收治的小儿危重病患者进行抽样，选取40例患儿为研究对象，对其采取小儿危重病护理评分法，并根据评分结果采取针对性的护理干预，对入院不同时间段护理评分变化、患者并发症及死亡率进行统计分析。结果40例小儿危重病患者入院治疗及护理时间越长，危重病护理评分分数越高，可见小儿患者病情逐渐好转。另外，经一段时间的治疗和护理后，显效15例（37.5%），好转20例（50%），无效5例（12.5%），其中1例死亡，总有效率为87.5%。结论在小儿护理中实行危重病护理评分法，对患者病情具体情况进行客观、合理的评定，为采取有效的护理措施提供重要依据，在提高小儿护理水平、降低并发症发生率及死亡率上有着十分重要的意义，值得在临床上进一步应用。
作者：石光华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高原地区微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及临床使用价值。方法选取我院胆囊结石患者61例分为对照组和观察组，对照组31例，观察组30例，对照组采用小切口保胆取石术，观察组采用腹腔镜保胆取石术，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者围手术期情况显著优于对照组，观察组不良反应控制的总有效率为96.7%明显优于对照组的83.9%，观察组不良反应更少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石疗效更佳，且痛苦小，能够保留胆囊功能，减少术后各种并发症的发生，高原地区高龄或者肺功能较差胆结石患者推荐使用腹腔镜微创保胆取石术。
作者：李刚；常清春 刊期： 2014年第23期
目的：探讨泌尿外科老年患者的护理工作，以制定科学合理的护理方案，减轻患者痛苦，更好的满足患者及其家属的护理需求。方法回顾性分析我院2013年3月-2014年3月收治的100例泌尿外科老年患者，将其分为对照组和实验组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加围术期有针对性的护理措施。结果通过进行相应的数据分析，实验组患者术后一次平均住院天数为(6.7±1.8) d，对照组患者术后术后一次平均住院天数为(14.3±4.5) d，且二次住院时间对照组平均为（7.6±3.4） d，实验组平均为（4.4±2.1） d，实验组患者术后恢复时间明显要比对照组的患者恢复时间短，P<0.05，差异具有统计学意义，后经对护理满意度的调查显示，实验组患者及其家属的满意度为96%。对照组患者及其家属的满意度为85%。结论在泌尿外科老年患者的护理中，护理人员需要做好术前和术后护理，要时刻观察患者的临床状况，及时给与患者心理护理和其他护理，这样能够保证患者的术后康复质量，减轻患者的痛苦，从而达到护理的目的。
作者：王艳梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨经球囊扩张术诊治贲门失弛缓症的临床疗效。方法2009年3月15日-2013年3月15日，我院接收30例贲门失弛缓症者，对30例贲门失弛缓症者经球囊扩张术诊治。于术前、术后1个月及术后3个月、术后6个月时，观察30例患者的吞咽困难症状、贲门开放直径、并发症及病状缓解状况。结果在30例贲门失弛缓症者中，诊治1次的有10例，诊治2次的有18例，诊治3次的有2例，每人平均诊治2次。和行球囊扩张之前的人均贲门开放直径相比，贲门开放直径在扩张后增宽。和扩张前的症状相比，扩张后（1、3个月及6个月）贲门失弛缓症者的吞咽困难状况改善明显，P＜0.05。在30例贲门失弛缓症者中，均无严重并发症。结论经球囊扩张术对贲门失弛缓症进行诊治，安全有效，无论近期疗效，还是远期疗效，都非常满意，值得医疗推广。
作者：李雪 刊期： 2014年第23期
目的：观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例，采用奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮治疗；B组患者154例采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。疗程均为10 d，停药后4周13C呼气试验复检，观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152），B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著，有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案，含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
