学术投稿

医院档案管理现代化和信息化的建设研究

黄进梅

关键词:医院档案管理, 信息化建设, 现代化
摘要:档案信息化管理是目前信息时代下发展的必然趋势,同样档案信息化建设也是一个渐进的过程,需要各方面的全部努力,随着我国医药卫生体制的不断改革,医院档案管理信息化和现代化已被人们普遍认同,也取得了一些成就,但是仍然存在一定的问题,本文主要研究医院档案管理现代化和信息化的建设,希望能为相关人员带来一些帮助。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 中医药在急性白血病巩固治疗期的应用研究

    目的:探讨中医药在急性白血病巩固治疗期的应用研究。方法选取我病区收治的158例急性白血病完全缓解患者按随机化原则分为2组。对照组79例给予单纯西医治疗,观察组79例给予中西医结合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗中骨髓抑制13.3%、胃肠道反应13.3%、发热20.0%、感染6.7%等毒副作用的发病率明显小于对照组的骨髓抑制26.7%、胃肠道反应33.3%、发热33.3%、感染33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患者巩固化疗期间加用中医药联合治疗可以有效地缓解化疗药物的毒性作用,提高患者的化疗缓解率、生活质量以及化疗耐受生,具有较好的临床应用意义,值得推广应用。

    作者:刘海英 刊期: 2014年第25期

  • 本刊写作要求:文后参考文献著录规则

    1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。

    作者: 刊期: 2014年第25期

  • 耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

    目的:探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6~9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21~45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。

    作者:宁金梅 刊期: 2014年第25期

  • 小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床观察

    目的:探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果。方法选取行外科手术治疗老年下肢骨折患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)与观察组(75例),分别采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉;比较两组患者麻醉效果,麻醉起效时间及麻醉前后血压指标水平等。结果对照组和观察组患者麻醉有效率分别为90.67%,94.67%;对照组和观察组患者麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组患者麻醉起效时间分别为(12.37±3.15)min,(5.75±1.66)min;观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者麻醉后SBP和DBP指标较麻醉前均显著下降(P<0.05);但两组患者麻醉后血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折可提高术中镇痛镇静效果,加快麻醉起效,且对循环系统无明显影响,效果优于硬膜外麻醉。

    作者:颜文秀 刊期: 2014年第25期

  • 小儿重症哮喘临床用药治疗

    目的:分析小儿重症哮喘患儿的临床用药治疗方法与效果及体会。方法本次研究46例患者皆为我院2012年1月-2013年5月接诊,全部经常规与临床确诊,回顾性分析他们的临床资料与用药治疗方式及效果。结果本组患儿经过一周的治疗后,46例患儿皆得到临床有效控制,总有效率100.00%,其中29例显效、12例有效、5例好转,无效患儿0例。此外,治疗后,患儿的PaO2(9.46±0.55)kPa、PaCO2(6.03±0.75)kPa以及pH(7.16±0.16)等都有一定改善,其中前两者相较于治疗前差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论小儿重症哮喘患儿采用甲泼尼龙+硫酸镁+氨茶碱治疗可以取得比较良好的效果,病情控制肯定,而且PaO2、PaCO2改善也十分明显,值得临床借鉴。

    作者:朱琴芬 刊期: 2014年第25期

  • 妇产科阴道不规则出血流产治疗探析

    目的:分析研究妇产科阴道不规则出血流产采用临床治疗的治疗效果。方法选取2009年1月-2014年1月在我院收治的流产以后阴道不规则出血的病人140例,随机分为治疗组、对照组。对照组采取传统临床治疗,治疗组在以上临床治疗的基础之上采取中药治疗,对治疗组和对照组临床治疗效果以及病人满意度给予对比分析。结果治疗组临床治疗总体有效率95.71%,对照组临床治疗总体有效率80%,实验组临床治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组病人满意度为92.85%,对照组病人满意度为82.85%,实验组病人满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论妇产科流产以后阴道不规则出血采取中药治疗,能够取得令人满意的效果,毒副作用较少,具有临床推广价值。

    作者:李庆玲 刊期: 2014年第25期

  • 生活质量评价在中医肿瘤临床治疗中的应用研究

    肿瘤疾病是一类复杂难治的疾病,它给患者带来了多方面的影响。肿瘤的临床治疗体现在“量”和“质”两方面。传统的肿瘤疗效主要依靠技术检测肿瘤变小、指标变好等来评价,这种评价方式的目标并不理想。而中医肿瘤临床治疗中结合对于患者生活质量的正确的评价和评估,可以很大程度上优化治疗,使得治疗过程更加有效。

    作者:张业芝 刊期: 2014年第25期

  • 玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察

    目的:探讨分析玻璃纤维桩在前牙残冠、残根修复时的临床疗效。方法随机选择2010年1月-2012年1月来我院修复前牙残冠、残根的患者56例进行研究,这56例患者一共有患牙134颗,都是上前牙和下前牙残冠或者残根,所有的患者备牙后龈上面残留的牙体组织大于3 mm的有123颗,备牙后龈上面残留的牙体组织等于3 mm的有11颗。对所有的患者进行比较完整的根管治疗,应用玻璃纤维桩来进行桩核的制作,应用Procera氧化锆进行全冠修复。然后,对全冠修复的结果进行随访,对治疗的效果进行评价。结果研究结果显示,对56例患者进行12~48个月的随访,在所有的患者中,没有发现根折的现象;129个修复体的边缘密合,没有出现松动、脱落、继发龋损等现象;4个修复体出现纤维桩松动、破损和脱落;有1个修复体出现纤维桩折断,修复的成功率达到96.27%,同时,对所有的患者进行满意度的调查,结果显示所有的患者都对修复体的美学效果表示满意。结论研究表明,应用玻璃纤维桩对前牙残冠、残根进行修复,美学效果良好,一般不会造成根折,可以取得较好的成功率,从而达到满意的修复效果,因此,值得临床上进行推广。

    作者:杨艳 刊期: 2014年第25期

  • 老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗效果探讨

    目的:研究分析采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折患者的治疗效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月期间,我院收治的116例肱骨近端骨折老年患者的临床资料,根据他们的入院时间不同,采取随机抽样均分为观察组与对照组,各自58例,其中对照组患者临床期间给予普通钢板固定治疗,观察组患者临床期间给予锁定加压钢板治疗,比较两组患者的临床疗效和各项临床指标情况。结果治疗后,观察组的临床总有效率为96.6%,而对照组则为75.9%,观察组与对照组在临床总有效率上对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术治疗时间、出血量、伤口愈合时间和术后引流情况均明显优于对照组,组间比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论对老年肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,改善临床症状和提高治疗效果,颇具临床价值,值得临床推广。

    作者:邱光欢 刊期: 2014年第25期

  • 腰段脊椎外科手术常见并发症的处理方法及探讨

    目的:探讨腰段脊椎外科手术常见并发症的产生原因及处理方法。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年7月接收的80例腰段脊椎外科手术患者的临床资料,分析腰段脊椎外科手术常见并发症的产生原因及临床处理方法。结果80例患者术后发生并发症5例,发生率为6.25%,包括乳糜液漏(1.25%)、肺炎(1.25%)、切口疝(1.25%)、泌尿系感染(1.25%)、下肢深静脉血栓(1.25%)。5例患者经积极治疗均完全治愈出院,随访半年以上,所有患者均术后恢复良好。结论腰段脊椎外科手术常见并发症的发生主要与手术操作者对腰段脊椎解剖知识、认识程度、手术操作经验有关,根据腰段脊椎外科手术患者常见并发症的发生原因,进行针对性的对症治疗和护理,可以获得良好的治疗效果,治愈患者的疾病和并发症,帮助患者解除病痛折磨,促进患者早日康复,具有重要的临床意义。

    作者:李继赋 刊期: 2014年第25期

  • 硝苯地平联合坦洛新治疗单侧输尿管下段结石疗效观察

    目的:观察为单侧输尿管下段结石患者联合应用硝苯地平、坦洛新治疗的实际效果。方法选取2010年8月-2014年5月我院收治的单侧输尿管下段结石患者120例,按随机数字表法将其分成实验组60例,对照组60例,联合应用硝苯地平、坦洛新治疗实验组,单纯应用坦洛新治疗对照组,比较临床治疗效果。结果实验组单侧输尿管下段结石治疗效果优于对照组,实验组结石排出率为88.33.0%,结石排出时间为(5.63±3.21)d,镇痛药物应用量为(400.21±124.65)mg,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论为单侧输尿管下段结石患者联合应用硝苯地平、坦洛新治疗,治疗过程安全且效果满意,值得各级医院进一步应用。

    作者:左庆军 刊期: 2014年第25期

  • 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨

    目的:探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果。方法选取我院于2012年8月-2013年8月接收的新生患儿90例,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组实施常规护理干预,观察组实施优质护理,观察两组的护理效果。结果观察组在护理质量及护理满意度上明显优于对照组(97.78%VS71.11%),且在疾病治愈率上明显高于对照组(97.78%VS77.78%),P<0.05,有统计学意义。结论对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量,提高疾病治愈率,改善其生存质量,同时提高护理满意度,值得临床推广。

    作者:蒋巧稚 刊期: 2014年第25期

  • 不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究

    目的:对不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床价值进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月-2013年1月使用超声心动图进行检查的1341例孕妇,通过不同切面对胎儿的血流状况与心脏解剖结构进行分析,并将分析结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果进行比较。结果1341例超声心电图共检测出30例先天性心脏畸形的胎儿,与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果相符的有28例,占93.3%,剩余2例与孕妇的产前诊断具有很高的符合度。在新生儿随访过程中,房间隔缺损漏诊1例,室间隔缺损漏诊2例,漏诊率是9.1%,而胎儿的心脏畸形包括多个类型,例如室间隔缺损、心内膜垫缺损、大动脉转位、永存动脉干、右心室发育不良、三尖瓣下移畸形、严重心律失常、房间隔膨胀瘤、单心室、右室双出口、左心室发育不良等。与产前超声心电图的符合率是90.1%。结论不同切面超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用,不仅能够有效诊断出胎儿心脏中存在的畸形,提高我国的人口质量,而且还能够减少我国新生儿心脏疾病的发生率。

    作者:陈仕维;胡景梅;朱牧;王立伟 刊期: 2014年第25期

  • 原发性胆汁性肝硬化中西医治疗临床分析

    目的:对原发性胆汁性肝硬化采用中西医联合方式治疗,对其临床治疗效果进行探讨与分析。方法本研究所纳入的对象共74例,均为2011年10月-2013年10月期间我院收治的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,在患者自愿的基础上依照不同的治疗方式随机分成甲组和乙组两组,每组37例。给予乙组西药UDCA(熊去氧胆酸),甲组在乙组基础上采用中药愈肝方进行治疗,对两组的治疗效果进行观察与对比。结果经相应治疗,在好转率上,甲组为83.8%(31/37),乙组为51.4%(19/37),两组差异显著(P<0.05);在ALP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)、γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)、AST(天门冬氨酸氨基转氨酶以及ALT(丙氨酸氨基转氨酶)等指标改善上,甲组要显著优于乙组(P<0.05)。结论针对原发性胆汁性肝硬化,运用中西医联合治疗既符合中医辨证治疗的思想,又对单味药的现代药理研究结果进行了综合考虑,能够明显改善患者的生化指标,有着重要的临床意义。

    作者:蒋光才 刊期: 2014年第25期

  • 血必净注射液和美能联合治疗药物性肝病的临床疗效观察

    目的:将血必清注射液与美能相联合,对治疗药物性肝病的效果进行研究。方法随机选择药物性肝病患者35例,分成两组。对照组17例,单独使用美能进行内科治疗,治疗组18例,采用血必净注射液与美能联合治疗,在进行内科注射的同时,采用0.9%NaCl注射液100 mL加上血必净注射液50 mL/d进行静脉注射。结果治疗组的显效时间平均为(16.89±6.57) d,达到88.89%的改善率,对照组的显效时间平均为(24.98±10.96) d,达到82.35%的改善率,相比较有显著差异(P<0.05)。结论将血必清注射液与美能联合对药物性肝病进行治疗,效果要比单独使用美能要好。

    作者:郑志林 刊期: 2014年第25期

  • 改良式筋膜内子宫全切术的临床分析

    目的:对改良式筋膜内子宫全切术的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例子宫全切除指征患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用标准筋膜内子宫切除术进行治疗,而观察组患者使用改良式筋膜内子宫全切术进行治疗,对两组患者的术中出血量、术后生活质量进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后生活质量、排气时间明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切术在患者临床治疗中的应用,不仅有效减少患者的术中出血量,减少了患者并发症的发生率,而且能够达到全子宫切除的目的,保证了患者术后的生活质量,操作简单,可行性高,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

    作者:蒋赛花 刊期: 2014年第25期

  • 论文写作技巧--题名

    1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。

    作者: 刊期: 2014年第25期

  • 血管造影在脑血管病中的诊断应用

    目的:通过血管造影探讨对脑血管病的病因诊断。方法回顾性分析我科对脑血管疾病需血管评估的患者行血管造影,将其设为观察组,同期采用磁共振血管成像对患者进行检查,设为对照组。查找危险因素,进一步明确病因诊断。结果血管造影134例,造影结果显示:正常26例,脑动静脉畸形6例,脑动脉瘤8例,脑静脉窦血栓形成7例,有大动脉粥样硬化者61例,亚组分析在1~2级血管中,动脉狭窄大于50%者:颈内动脉11例,大脑中动脉8例,大脑前动脉8例,椎动脉10例,大脑后动脉11例,基底动脉重度狭窄2例。磁共振血管成像与血管造影相比,在诊断率方面,对照组低于观察组明显(P<0.05)。结论血管造影临床操作非常简单、迅速以及可靠等,可以使误诊发生率降至到低,是诊断心脑血管疾病的首选诊断方法。

    作者:张天奇 刊期: 2014年第25期

  • 孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值

    目的:分析孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值。方法选取2013年3月-2014年3月在本中心进行孕前优生健康检查的200对夫妇(400例),观察并分析相关检测结果情况。结果在400例受检夫妇中,检测出70例高风险疾病者,女性66例分别是小三阳者16例,大三阳者14例,风疹病毒IgG者7例,巨细胞病毒IgM者5例,弓形体IgM者2例,梅毒者7例,血糖异常者8例;男性患者共检测出4例,小三阳和病毒者各2例;检测出低风险疾病女性患者共46例,其中阴道炎者15例,盆腔炎者12例,宫颈炎者9例,尿道炎者6例,子宫肌瘤者4例;男性患者共32例,肌酐水平下降者8例,谷丙转氨酶升高者24例;在200例受检女性中,体重肥胖者38例,超重者56例,正常体重者94例,低于正常体重者12例。结论开展孕前优生健康检查能够帮助计划怀孕夫妇及时发现风险因素,从而能够避免和减少不良妊娠结局,提高新生儿身体健康水平。

    作者:孟才忠 刊期: 2014年第25期

  • C-反应蛋白与急性胰腺炎的相关性探讨

    目的:对C-反应蛋白与急性胰腺炎的相关性进行研究探讨。方法随机抽取2011年3月-2014年4月本院消化科接诊的30例重症急性胰腺炎患者设为观察组,抽取同期30例轻症急性胰腺炎患者作为对照组,分别于入院第1、3、5、7、9、12天检测患者外周血C反应蛋白水平(CRP),观察并比较两组患者死亡率、并发症发生率及临床疗效。结果两组患者CRP水平均于第三天达到峰值,之后逐渐下降,观察组患者各时间点CRP水平均明显高于对照组,观察组患者并发症发生率40.0%高于对照组13.3%,观察组死亡率20.0%,对照组无死亡病例,对照组患者临床治疗的总有效率96.7%明显高于观察组76.7%,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 C反应蛋白与急性胰腺炎患者疾病严重程度及预后密切相关,C反应蛋白水平可作为判断AP患者预后的独立指标。

    作者:周文艳 刊期: 2014年第25期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会