邱光欢
目的：探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者，应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔，术后应用抗生素治疗，6~9 d换药一次，等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21~45 d完全上皮化，平均时间为29.5 d。术后100％干耳率，有2例肉芽增生，延长了干耳时间，但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术，鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术，能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效，缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。
作者：宁金梅 刊期： 2014年第25期
目的：分析肝血管瘤的彩超临床诊断价值。方法选取2012年11月-2014年6月间我院收治的经MRI或CT证实的51例肝血管瘤患者，给予所有患者彩超检查，分析彩超的确诊率并观察患者的声像图。结果彩超检查出48例肝血管瘤，符合率为94.12%。声像图表明病灶轮廓分明，边界清晰，回声正常。按照回声强弱可将声像图型分为四类，分别为强回声型（54.90%）、中回声型（23.53%）、低回声型（7.84%）与混合型（13.73%），临床中为多见的声像图型为强回声型。结论肝血管瘤应用彩超检查诊断价值高，能够为临床治疗提供可靠的参考依据，敏感性高、操作简单、方便快捷，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：于艳春 刊期： 2014年第25期
加强县级医院护理小教员培训，可以有效改善护理队伍的知识结构，技能，能力和态度，夯实护理基础，进一步深化优质护理服务内涵。我院开展各科小教员培训以来，以点带面，带动了护理质量的全面提高。
作者：田彦英；朱坤明；马丽 刊期： 2014年第25期
目的：对胸腰椎爆裂性骨折患者运用椎弓根螺钉进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法将我院于2011年12月-2013年12月收治36例胸腰椎爆裂性骨折患者设为研究组，给予椎弓根螺钉治疗，将我院同期收治的另36例胸腰椎爆裂性骨折患者设为对照组，给予保守治疗，对两组的各项观察指标（椎体前缘高度、椎管矢状径以及Cobb角）进行观察与对比。结果经过相应治疗，研究组患者椎体前缘高度、椎管矢状径以及Cobb角分别是（96.9±27.8）%、（93.5±26.8）%、（4.8±2.9）°，对照组分别是（79.5±23.4）%、（76.3±22.3）%、（19.2±6.7）°，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在Frankel分级提升情况下，研究组36例患者中2例A级，4例B级，3例C级，7例D级，20例E级，对照组36例患者中12例A级，7例B级，5例C级，2例D级，10例E级，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胸腰椎爆裂性骨折患者来说，运用椎弓根螺钉治疗能够起到显著的效果，可以对患者的生活质量进行有效改善，此手术安全简单，无并发症，能够加快患者的康复速度，有着重要的临床使用价值。
作者：平志专 刊期： 2014年第25期
目的：分析小儿重症哮喘患儿的临床用药治疗方法与效果及体会。方法本次研究46例患者皆为我院2012年1月-2013年5月接诊，全部经常规与临床确诊，回顾性分析他们的临床资料与用药治疗方式及效果。结果本组患儿经过一周的治疗后，46例患儿皆得到临床有效控制，总有效率100.00%，其中29例显效、12例有效、5例好转，无效患儿0例。此外，治疗后，患儿的PaO2（9.46±0.55）kPa、PaCO2（6.03±0.75）kPa以及pH（7.16±0.16）等都有一定改善，其中前两者相较于治疗前差异性显著（P<0.01），有统计学意义。结论小儿重症哮喘患儿采用甲泼尼龙+硫酸镁+氨茶碱治疗可以取得比较良好的效果，病情控制肯定，而且PaO2、PaCO2改善也十分明显，值得临床借鉴。
作者：朱琴芬 刊期： 2014年第25期
目的：探讨儿童肺炎支原体感染的检验结果。方法随机选择2011年10月-2012年11月到我院就诊的50例临床症状为发热、咳嗽以及呼吸道感染等症状的儿童，使用酶联免疫对血清中的MP-IgM进行检测，并进行血细胞分析以及血生化、血尿常规等各项检查。结果50例患儿经过检测过后，大部分患儿的白细胞数量与血小板计数均处于正常或是偏高范围，15例患儿的MP-IgM为阳性，32例患儿经过冷凝集试验呈现出阳性，10例患者尿常规检查结果为异常，23例患者血气异常，6例患者丙氨酸转氨酶出现明显升高，30例患者的心肌酶偏高，另外，痰培养出肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌以及阴沟肠杆菌。结论给予患儿进行肺炎支原体感染检测，可有效提高诊断的真确性，对患儿的治疗具有重大意义，值得推广。
作者：范昂 刊期： 2014年第25期
目的：对丙戊酸钠治疗心境障碍-躁狂症的临床疗效进行观察研究。方法抽取2012年2月-2014年2月本院接诊的60例心境障碍躁狂症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组予以碳酸锂治疗，对观察组患者予以丙戊酸钠治疗，观察并比较两组患者临床疗效及药物不良反应。结果观察组总有效率为90.0%与对照组86.4%比较无显著性差异（P＜0.05）；治疗后观察组BRMS评分（5.2±3.1）、TESS评分（5.1±2.2）分低于对照组（9.6±4.2）分，（9.3±3.1）分，观察组药物不良反应总计30.0%低于对照组63.3%，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论丙戊酸钠在治疗心境障碍-躁狂症方面具有确切的疗效，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈旭 刊期： 2014年第25期
目的：探究与分析顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗食管癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院自2010年5月-2014年5月收治的60例食管癌患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法进行分组，每组各30例。对照组仅给予单纯放疗，试验组给予紫杉醇加顺铂同步放化疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为63.33%，试验组总有效率为83.33%，试验组的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。对照组总不良反应发生率为16.67%，试验组总不良反应发生率为36.67%，试验组总不良反应明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对食管癌患者给予顺铂联合紫杉醇同步放化疗能够显著提升临床疗效，但毒副反应发生率有所提升，应引起临床医师的重视。
作者：张世兴；牟艳平 刊期： 2014年第25期
目的：检测急性心力衰竭(heart failure,HF)患者血浆 B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平并探讨其临床意义。方法以健康自愿者为对照组，检测58例急性HF患者治疗前后BNP水平。根据患者出院时预后分为病情好转组和病情未好转组,对两组患者BNP变化进行比较。结果 HF组治疗前后BNP水平均高于对照组BNP水平，差异有统计学意义（P<0.05）；HF组治疗后BNP水平较治疗前有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 HF组治疗好转患者和治疗未好转患者BNP水平均明显高于对照组BNP水平，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，在HF组中，治疗后病情好转的患者其治疗前BNP水平明显低于治疗后病情未好转的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆 BNP测定在急性HF患者的诊断和预后评估中具有重要的临床价值。
作者：安红姬 刊期： 2014年第25期
目的：对高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压变异的临床相关性进行探讨与分析。方法从2012年3月-2014年3月我院收治的高血压患者中抽取110例进行回顾性分析，所有患者均进行2周的停药，之后实施动态血压监测以及颈动脉超声检查，依照血压监测的结果随机将患者分成勺型组与非勺型组，每组55例；同时依照颈动脉超声检查的结果将患者随机分成CAS（颈动脉硬化）组和NCAS（非颈动脉硬化）组，每组55例。对患者颈动脉硬化和血压变异的关系进行观察与分析。结果在颈动脉硬化发生率上，非勺型组为72.7%（40/55），勺型组为45.5%（25/55），两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在IMT 值（颈动脉中层厚度值）上，血压非勺型组显著大于血压勺型组（P＜0.05）；在24hSBP-CV、24hDBP-CV、dDBP-CV、dSBP-CV、nDBP-CV和nSBP-CV等血压变异率参数上，CAS组患者要显著高于NCAS患者（P＜0.05）。结论对于高血压患者来说，其颈动脉粥样硬化和血压变异之间的关系显著，对这一类患者进行有效干预能够使由于血压节律出现异常而损害靶器官的几率得到减少。
作者：吕祖胤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产后出血的危险因素以及合理有效的应对措施。方法对我院90例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析。结果90例产后出血产妇中，宫缩乏力55例（61.1%）、胎盘因素24例（26.7%）、软产道损伤6例（6.7%）、凝血功能障碍2例（2.2%）、巨大儿2例（2.2），其他原因1例（1.1%）；胎盘因素的平均出血量为（900±320）mL，高于其它原因，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分析产后出血的危险因素，针对性的采取预防和治疗措施，这样能够有效降低产妇产后出血的发生率，保护产妇安全。欣母沛、卡孕栓治疗产后出血非常有效，而传统的宫腔填纱法也有较好的止血效果，值得临床推广、应用。
作者：倪永梅 刊期： 2014年第25期
目的：观察为单侧输尿管下段结石患者联合应用硝苯地平、坦洛新治疗的实际效果。方法选取2010年8月-2014年5月我院收治的单侧输尿管下段结石患者120例，按随机数字表法将其分成实验组60例，对照组60例，联合应用硝苯地平、坦洛新治疗实验组，单纯应用坦洛新治疗对照组，比较临床治疗效果。结果实验组单侧输尿管下段结石治疗效果优于对照组，实验组结石排出率为88.33.0%，结石排出时间为（5.63±3.21）d，镇痛药物应用量为（400.21±124.65）mg，与对照组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论为单侧输尿管下段结石患者联合应用硝苯地平、坦洛新治疗，治疗过程安全且效果满意，值得各级医院进一步应用。
作者：左庆军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎根管消毒的疗效。方法选择有瘘型根尖周炎患牙120颗随机分为两组，治疗组选用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药，对照组选用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药，对两组封药2周后患牙疗效以及根管治疗期间疼痛（EIP）发生率进行比较。结果治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，其差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组EIP发生率6.67%，对照组EIP发生率20%，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎能有效控制感染及预防根管治疗期间疼痛的发生。
作者：王琛霓 刊期： 2014年第25期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果。方法选取我院于2012年8月-2013年8月接收的新生患儿90例，将其随机分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理，观察两组的护理效果。结果观察组在护理质量及护理满意度上明显优于对照组（97.78%VS71.11%），且在疾病治愈率上明显高于对照组（97.78%VS77.78%），P＜0.05，有统计学意义。结论对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量，提高疾病治愈率，改善其生存质量，同时提高护理满意度，值得临床推广。
作者：蒋巧稚 刊期： 2014年第25期
目的：将血必清注射液与美能相联合，对治疗药物性肝病的效果进行研究。方法随机选择药物性肝病患者35例，分成两组。对照组17例，单独使用美能进行内科治疗，治疗组18例，采用血必净注射液与美能联合治疗，在进行内科注射的同时，采用0.9％NaCl注射液100 mL加上血必净注射液50 mL/d进行静脉注射。结果治疗组的显效时间平均为(16.89±6.57) d，达到88.89%的改善率，对照组的显效时间平均为(24.98±10.96) d，达到82.35%的改善率，相比较有显著差异(P＜0.05)。结论将血必清注射液与美能联合对药物性肝病进行治疗，效果要比单独使用美能要好。
作者：郑志林 刊期： 2014年第25期
目的：分析研究糖尿病住院患者饮食治疗依从性以及其影响因素，分析提高患者饮食依从性方法。方法分析我院收治的150例2型糖尿病患者，根据调查问卷表，调查患者的糖尿病饮食治疗依从性情况。结果150例糖尿病患者中，饮食治疗情况掌握良好率为28.0%，中等率为38.0%，差率为34.0%，依从性良为9.3%，中等为18.0%，差为72.7%。年龄、职业、文化程度以及经济收入均对依从性有显著影响，P<0.05有差异有统计学意义。结论影响糖尿病住院患者饮食治疗依从性的因素较多，为了提高患者生命质量，首先应推广宣传关于饮食治疗方面的相关知识，提高患者的治疗依从性，可显著提高患者生命质量。
作者：周维纳 刊期： 2014年第25期
目的：对小儿烧伤原因及临床特点进行探讨，以降低小儿烧伤的发生率。方法随机抽取我院在2009年1月-2013年12月治疗的150例烧伤患儿，通过回顾性分析法对患儿年龄、烧伤原因、烧伤程度、性别以及治疗效果进行分析。结果150例烧伤患儿中，123例农村患儿，占82%，27例城市患儿，占18%，从中可以看出农村患儿占主要地位，因此预防农村患儿的烧伤，能够有效降低小儿烧伤的发生率。患儿烧伤以低龄化为主，7岁以下的患儿占到88.67%，且150例烧伤患儿的烧伤原因如下：热液伤占88%，火焰烧伤占6%，电击伤占4%，化学烧伤占2%。患儿男女比例接近2：1，小儿烧伤的好发季节以冬春为主，超过60%。结论我国的烧伤患儿以农村患儿为主，因此预防农村患儿的烧伤，能够有效降低小儿烧伤的发生率。患儿烧伤以7岁以下患儿为主，小儿烧伤的好发季节是冬春两季，因此需要提高小儿烧伤预防的宣传力度，树立小儿家长的安全意识，对小儿进行看护，减少小儿日常生活中存在的烧伤危险因素，保障患儿的身体健康与生命安全。
作者：杨奉琼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨中西医结合治疗小儿黄疸的临床疗效。方法选取我院收治的80例小儿黄疸患者，按照随机数表法将其随机分为对照组和实验组2组，每组各40例，对照组患儿采用西药常规治疗，实验组患儿采用中西医结合治疗，比较2组患儿的临床疗效。结果对照组患儿的总有效率为70.00%，实验组患儿的总有效率为92.50%，两组数据比较，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的血清总胆红素和直接胆红素含量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿黄疸的疗效较高，值得临床推广应用。
作者：马建英；杨英；崔玉芳 刊期： 2014年第25期
肺结核的诊断一直是临床医学的重点研究项目，一般情况下通过对患者临床症状的观察、检验痰结核菌、肺部阴影检查等方式能够得出准确的诊断结果，但是一些特殊肺结核全身或者呼吸系统病变的临床反应不易观察，可能会导致误诊、漏诊的出现。影像学诊断作为肺结核诊断的主要方式，为提高肺结核的确诊率奠定了坚实的基础。在此基础上，对患者痰结核病菌进行显微镜分析，能够在很大程度上提高肺结核的检出率，具有极高的临床价值。本文正是基于此，围绕肺结核的各项诊断进行详细研讨，旨在为今后的临床诊断提供参考依据。
作者：王勋 刊期： 2014年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
