周维纳
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的效果，以供临床参考。方法将本院2010年6月-2013年5月收治的慢性心衰合并心动过缓患者95例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受抗心衰、提高心率等常规治疗，实验组患者在此基础上接受小剂量左旋甲状腺素钠治疗。连续治疗4周，对比两组患者治疗前后左心室舒张末内径（LVDS）、左心室收缩末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标的变化以及心功能、心率改善情况方面的差异性。结果对照组患者治疗前LVDS为（47.73±3.48）mm，LVDD为（64.51±3.82）mm，LVEF为（24.34±4.63）%；治疗后LVDS为（45.26±2.75）mm，LVDD为（61.43±2.74）mm，LVEF为（29.75±4.21）%。实验组患者治疗前LVDS为（47.82±3.54）mm，LVDD为（64.36±3.75）mm，LVEF 为（24.50±4.77）%；治疗后 LVDS 为（41.58±2.31）mm，LVDD 为（58.76±2.52）mm，LVEF 为（41.64±3.98）%。与治疗前对比，治疗后患者LVDS、LVDD均有所下降，LVEF有所上升，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对照组患者总有效率为82.98%；实验组患者总有效率为95.83%。与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论采用小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓，可有效改善患者心功能，改善预后情况。
作者：郑秀峰；赵石磊 刊期： 2014年第25期
目的：分析研究在急诊科室当中治外伤性输尿管损伤的相关疗措施。方法抽取2006年4月-2013年11月在我院进行治疗的12例外伤性输尿管损伤患者给予回顾性分析研究。分析讨论相关处理措施以及临床治疗以后的预防工作以及造成其相关并发症的关系。结果全部病人经过临床手术治疗以后，均全部治愈出院，跟踪随访调查7例，时间为1~3年。经过彩色B超，IVU等相关检查，其中5例患者的肾功能恢复正常，没有肾积水现象出现，2例患者存在轻度的肾积水。结论外伤性输尿管损伤的临床相关治疗要按照其受伤程度、时间、类型来进行一系列的急救措施，如果失去一期手术治疗的时期或一期手术没有成功，可以在病人身体有所好转后进行二期手术治疗。
作者：太芳；岩炳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者，应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔，术后应用抗生素治疗，6~9 d换药一次，等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21~45 d完全上皮化，平均时间为29.5 d。术后100％干耳率，有2例肉芽增生，延长了干耳时间，但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术，鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术，能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效，缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。
作者：宁金梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨和分析腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响，分析其临床疗效及应用价值。方法选取2010年1月-2012年11月在我院因输卵管妊娠行腹腔镜保留或切除手术治疗患者72例为研究对象，术后电话随访1~3年，统计上述患者的妊娠情况，分析两种手术治疗后妊娠之间的差异性。结果35例患者行腹腔镜输卵管保留手术治疗，32例得到随访，3例失访，其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为17例（53.13%）和4例（12.5%）；另外37例行腹腔镜输卵管切除治疗，33例得到随访，4例失访；其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为16例（48.48%）和4例（12.12%）；两组术后随访妊娠情况对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；对上述患者术后再次妊娠情况进行分析发现，术后宫内妊娠出现输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况发生率较继发不孕患者、异位妊娠患者低，输卵管通畅率较上述患者高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管保留或切除手术后，对患者术后宫内妊娠并不会产生明显的不良影响，同时行宫腔镜检查通畅对增加术后宫内妊娠有着一定的促进作用；而输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况会增加术后再次异位妊娠的发生率。
作者：赵润婷 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产后出血的危险因素以及合理有效的应对措施。方法对我院90例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析。结果90例产后出血产妇中，宫缩乏力55例（61.1%）、胎盘因素24例（26.7%）、软产道损伤6例（6.7%）、凝血功能障碍2例（2.2%）、巨大儿2例（2.2），其他原因1例（1.1%）；胎盘因素的平均出血量为（900±320）mL，高于其它原因，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分析产后出血的危险因素，针对性的采取预防和治疗措施，这样能够有效降低产妇产后出血的发生率，保护产妇安全。欣母沛、卡孕栓治疗产后出血非常有效，而传统的宫腔填纱法也有较好的止血效果，值得临床推广、应用。
作者：倪永梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值，为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院2010年8月-2013年12月收治的腹部闭合性损伤患者87例。87例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果87例为腹部闭合性损伤，其中脾损伤43例；肝损伤30例；脾肝联合伤2例；肾损伤5例；小肠损伤4例；膀胱破裂1例；胰腺损伤2例。超声声像图正确诊断出76例，正确率达87.35%；漏诊8例，漏诊率为9.19%；误诊3例误诊率3.45%。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高，具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提高诊断正确率。
作者：杨惠 刊期： 2014年第25期
目的：探讨人性化护理干预在肠癌低位保肛手术中的应用效果。方法选取我院2011年3月-2013年12月接受低位保肛手术治疗的52例肠癌患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，每组各26例，对照组患者行常规护理，观察组患者给予人性化护理干预，对两组患者并发症情况、生存率及护理满意度进行比较。结果观察组护理总满意率96.15%，术后并发症发生率15.38%；对照组护理总满意率76.92%，术后并发症发生率46.15%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外，观察组1年、3年生存率分别为96.15%、84.62%，对照组1年、3年生存率分别为76.92%、65.38%。结论肠癌低位保肛手术治疗期间给予人性化护理干预，能有效减少术后并发症，1年生存率高，患者满意度高，值得临床推广。
作者：陈萍 刊期： 2014年第25期
目的：对股骨干骨折髓内与髓外固定方法的治疗效果进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月-2012年12月治疗的145例股骨干骨折患者，分为两组：A组与B组，A组96例患者使用钢板螺丝钉内固定，B组49例患者使用交锁髓内钉内固定，需要对患者进行6~12个月的随访，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果145例股骨干骨折患者中，A组患者的治疗优良率是85.4%，B组患者的治疗优良率是93.8%，两组患者的治疗优良率差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论髓内固定方法在股骨干骨折患者治疗中的应用效果比髓外固定好，不仅大大提高了股骨干骨折患者的治疗优良率，而且还有效降低了术后患者并发症的发生率，减少了患者所承受的痛苦。
作者：廖玉长 刊期： 2014年第25期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：探究糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用体会。方法随机选取我院2012年11月-2013年11月在我院就诊的糖尿病患者的临床资料，对这些患者进行健康教育，现就其对治疗的辅助效果采用回顾性分析的方法进行探讨。结果所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。结论对糖尿病患者在内分泌科护理中实施健康教育能令患者更清楚的了解糖尿病的危害，若自己在平时生活中不加以控制则会带来严重后果。
作者：赵粉花 刊期： 2014年第25期
目的：研究观察针灸在慢性精神分裂症治疗中发挥出的效果，丰富临床治疗经验。方法选择于2011年12月-2013年7月在我院接受治疗的慢性精神分裂症患者58例，随机分成对照组和观察组各29例，对照组通过单纯口服奥氮平治疗，观察组患者同时联合针灸治疗，观察两组患者治疗前后SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、GPX（谷胱甘肽过氧化物酶）活性等氧自由基的变化，同时观察两组患者CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的变化情况，并且应用阿尔茨海默病病理行为评定表（BEHAVE-AD）观察患者症状的改善缓解状况。结果较治疗前两组患者的SOD与MDA水平下降、GPX活性降低，然而观察组患者的优化幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；较治疗前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的水平均一定程度上升，然而观察组患者的上升幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗前两组患者的BEHAVE-AD评分比较差异不显著，治疗后1、3、7周两组患者的BEHAVE-AD评分均一定程度降低，但是观察组患者的下降幅度更大，两组比较差异显著（P<0.05）。结论在常规药物治疗的基础上联合针灸治疗慢性精神分裂症效果显著，能够改善氧自由基代谢、提高免疫抵抗力，从而改善患者的症状，临床应用价值显著，值得在临床上慢性精神分裂症治疗中广泛应用。
作者：梁炜 刊期： 2014年第25期
目的：对原发性胆汁性肝硬化采用中西医联合方式治疗，对其临床治疗效果进行探讨与分析。方法本研究所纳入的对象共74例，均为2011年10月-2013年10月期间我院收治的原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者，在患者自愿的基础上依照不同的治疗方式随机分成甲组和乙组两组，每组37例。给予乙组西药UDCA（熊去氧胆酸），甲组在乙组基础上采用中药愈肝方进行治疗，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果经相应治疗，在好转率上，甲组为83.8%（31/37），乙组为51.4%（19/37），两组差异显著（P＜0.05）；在ALP（碱性磷酸酶）、TBIL（总胆红素）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天门冬氨酸氨基转氨酶以及ALT（丙氨酸氨基转氨酶）等指标改善上，甲组要显著优于乙组（P＜0.05）。结论针对原发性胆汁性肝硬化，运用中西医联合治疗既符合中医辨证治疗的思想，又对单味药的现代药理研究结果进行了综合考虑，能够明显改善患者的生化指标，有着重要的临床意义。
作者：蒋光才 刊期： 2014年第25期
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎根管消毒的疗效。方法选择有瘘型根尖周炎患牙120颗随机分为两组，治疗组选用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药，对照组选用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药，对两组封药2周后患牙疗效以及根管治疗期间疼痛（EIP）发生率进行比较。结果治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，其差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组EIP发生率6.67%，对照组EIP发生率20%，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎能有效控制感染及预防根管治疗期间疼痛的发生。
作者：王琛霓 刊期： 2014年第25期
目的：分析孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值。方法选取2013年3月-2014年3月在本中心进行孕前优生健康检查的200对夫妇（400例），观察并分析相关检测结果情况。结果在400例受检夫妇中，检测出70例高风险疾病者，女性66例分别是小三阳者16例，大三阳者14例，风疹病毒IgG者7例，巨细胞病毒IgM者5例，弓形体IgM者2例，梅毒者7例，血糖异常者8例；男性患者共检测出4例，小三阳和病毒者各2例；检测出低风险疾病女性患者共46例，其中阴道炎者15例，盆腔炎者12例，宫颈炎者9例，尿道炎者6例，子宫肌瘤者4例；男性患者共32例，肌酐水平下降者8例，谷丙转氨酶升高者24例；在200例受检女性中，体重肥胖者38例，超重者56例，正常体重者94例，低于正常体重者12例。结论开展孕前优生健康检查能够帮助计划怀孕夫妇及时发现风险因素，从而能够避免和减少不良妊娠结局，提高新生儿身体健康水平。
作者：孟才忠 刊期： 2014年第25期
目的：对米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠流产的效果进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例要求药物临产的早期妊娠孕妇，分为两组：对照组与观察组，对照组孕妇使用150 mg的米非司酮联合米索前列醇的方案进行治疗，而观察组孕妇使用50 mg的米非司酮联合米索前列醇的方案进行治疗，对两组孕妇的治疗效果。结果观察组中孕妇的出血时间、用药与分娩之间的间隔时间、宫缩时间以及不良反应发生率等明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。但是两组孕妇在完全流产率上，无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇在早期妊娠流产中的应用，不仅具有很高的安全性和有效性，而且毒副作用小，对孕妇造成的痛苦与损伤也相对较少，存在良好的流产效果，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：侯癸卯 刊期： 2014年第25期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。
作者： 刊期： 2014年第25期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第25期
加强县级医院护理小教员培训，可以有效改善护理队伍的知识结构，技能，能力和态度，夯实护理基础，进一步深化优质护理服务内涵。我院开展各科小教员培训以来，以点带面，带动了护理质量的全面提高。
作者：田彦英；朱坤明；马丽 刊期： 2014年第25期
目的：探讨转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化。方法随机抽取我院在2012年3月-2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中，原发性肝癌50例，转移性能超群肝癌50例，分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定，并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异，同时，与同期的50例正确者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对比分析。结果正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平份分别为（14.66±1.87）、（56.66±1.57）、（12.46±2.56）、（145.44±1.32）U/L 原发性肝癌患者血清中的 ALP、AFU、LDH、GGT 水平分别为（75.89±7.56）、（318.86±5.57）、（273.89±7.56）、（279.58±7.56）U/L，明显正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；转移性肝癌肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平（15.78±7.86）、（56.75±7.86）、（14.78±11.86）、（150.76±7.86）U/L与原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平，差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。结论原发性肝癌肝酶会升高明显，转移性肝癌很少有肝酶变化，因此，肝癌患者酶学指标变化对于原发性肝癌和继发性肝癌诊断具有良好的诊断价值，有利于肝癌诊断准确率的提高。
作者：曹正琴 刊期： 2014年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
