刘丽萍
在21世纪以基因技术为核心的分子医学深远发展,传统医学模式逐渐向“3P”与“4P”医学模式转变之际,建立以基因技术为核心的疾病预防与健康管理中心是必要的.本文初步探讨了“3P”与“4P”医学模式、医院建立体检与健康管理中心的必要性、引进基因检测技术为核心的疾病风险评估体系以及疾病预防与个性化健康管理.
作者：李大旭；姚玉春；石克强；刘海英；何凤鸣；王妍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨分析超声筛查在胎儿颅脑畸形的应用价值,研究超声筛查的作用.方法 选取该院2011年1月1日-2012年12月31日间进行超声筛查胎儿颅脑畸形的孕妇5430例,采用多切面序贯扫查法对胎儿颅脑进行筛查,对于超声诊断颅脑严重畸形的胎儿,进行中止妊娠.结果 超声筛查检出19例胎儿颅脑畸形,经产后证实检出率为100％ (6/6).在进行超声筛查胎儿颅脑畸形的过程中,检出心脏畸形18例,唇腭裂12例,羊膜束带综合征1例,先天性膈疝3例,先天性肺囊腺瘤2例,四肢短小3例.结论 超声筛查在胎儿颅脑畸形的应用价值巨大,对胎儿颅脑畸形的检出率高,同时可以检出胎儿白身患有的畸形,为临床提供有价值的信息.
作者：徐艳红 刊期： 2013年第10期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的症状与诊疗方法,进一步提高小儿肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平.方法 对该院接诊的286例小儿肺炎支原体感染病人的症状与诊疗方法进行回顾分析.结果 106例(37.1％)肺外感染与200例(69.9％)支原体肺炎,其余受累系统包括神经、心血管、泌尿、血液、消化系统,还有皮肤和淋巴结.结论 肺炎支原体感染症状多变,还会损及其余系统.早期诊断与终确诊分别根据临床症状和MP-IgM抗体.
作者：陈璇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨莫匹罗星联合东方一号对深度烧伤后残余创面作局部用药的疗效.方法 选择自2007年12月-2012年12月于该院就诊的深度烧伤患者40例,随机分为观察组和对照组,在对所有患者采用全时准备和创面准备后给予观察组患者莫匹罗星软膏联合东方一号进行治疗,给予对照组患者莫匹罗星软膏进行治疗,分别于两者患者换药后第4、10、16、22 d测量、记录患者创面愈合情况,于换药后第10天去患者创面分泌物做细菌培养并观察肉芽改善情况.对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗完成后,观察组的创面愈合时间显著少于对照组,且差异显著(P＜0.01)；观察组的细菌清除率为76.92％,对照组的细菌清除率为73.91％,两组比较差异不显著(P＞0.05),在用药后10 d分别对两组患者的残余创面肉芽情况与用药前进行对比,观察组的改善率为95.00％,对照组的改善率为85.80％,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 使用莫匹罗星联合东方一号作局部用药对深度烧伤后残余创面可加快创面愈合速度,缩短愈合时间,同时还能有效的控制创面的细菌,值得临床上推广使用.
作者：周爱东 刊期： 2013年第10期
目的 对于在防治急性淋巴细胞白血病小儿患者化疗口腔黏膜反应中采用口泰含漱液的效果观察.方法 对该院收治的160例患者进行随机的分组,分成治疗组和对照组,分别为80例.对照组的患者:在化疗期间使用常规性的口腔护理,让患者的口腔保持清洁的状态,每天在早晨起床和吃东西以后以及睡觉前用生理盐水来含漱.在必要的时候,按照医生的嘱咐来对病症进行处理；治疗组的患者:除了给予其正常的常规口腔护理外,在患者化疗的第一天起就开始使用口泰含漱液,总共使用30 d.对这两组在化疗期间使用常规剂量的口泰含漱液,患者口腔黏膜所出现的反应程度进行对比和分析.结果 治疗组和对照组在化疗期间使用常规剂量进行化疗时,患者的口腔黏膜的对比情况为:在治疗组中,出现Ⅰ度口腔黏膜反应的患者有40例(50.00％)；Ⅱ度口腔黏膜反应的患者有30例(37.5％)；Ⅲ度口腔黏膜反应的患者有10例(12.50％)；Ⅳ度口腔黏膜反应的患者有0例(0.00％)；在对照组中,出现Ⅰ度口腔黏膜反应的患者有16例(20.00％)；Ⅱ度口腔黏膜反应的患者有20例(25.00％)；Ⅲ度口腔黏膜反应的患者有40例(50.00％),Ⅳ度口腔黏膜反应的患者有4例(5.00％).对这两组的患者进行比较,发现差异有统计学的意义(P＜0.01).结论 在化疗期间的急性淋巴细胞白血病患儿,口泰含漱液可以有效的减轻患者的口腔黏膜反应,使得患者的痛苦得以减轻,让患者在整个化疗期间能够顺利进行化疗.
作者：毛竹清；陈美艳 刊期： 2013年第10期
在阑尾炎手术中切口感染是常见的并发症,据统计,手术的切口感染率一般都达到10％ ～30％,严重危害了患者的健康.本文通过对55例阑尾炎切口感染因素的探析,讨论防治阑尾炎切口感染的措施.
作者：丁自梁；吴根强 刊期： 2013年第10期
目的 研究分析糖尿病肾病患者血液透析并发症的原因和防治,以供临床参考.方法 回顾性分析64例糖尿病肾病患者在透析中出现的并发症情况,以及在透析过程中采用的防治并发症手段.结果 通过对64例糖尿病肾病患者的并发症的原因分析,并采取及时有效的防治措施,64例患者无1例死亡均能够顺利完成透析,并提高了生活质量.结论 加强对糖尿病肾病血透患者的观察,并给予及时有效的防治,能够较好的防止患者的并发症,减少患者透析治疗的危险因素,提高患者存活率和生存质量.
作者：白云霞 刊期： 2013年第10期
目的 探讨抗生素在临床上的合理使用,提高使用效率,减少副作用.方法 归纳抗生素合理应用及引起的不良反应.结果 通过抗生素药物在临床上的应用,延缓细菌耐药性的产生,降低医药费用等方面起到积极的作用.结论 加强临床上抗生素的合理使用不仅有利于患者的病情,也有利于防止患者没有节制的滥用药物带来的不良反应,甚至死亡.
作者：高峰 刊期： 2013年第10期
目的 分析进展期的胃癌在手术治疗时对时机的选择以及手术后的化疗观察效果.方法 采用随机选取法,随机从2010-2011年来该院接受进展期胃癌治疗的患者中选出58例,对这些患者采取手术治疗的方式,在手术过后再采取化疗的方式辅助治疗.在治疗结束后对这些患者的手术效果、时机选择以及化疗的效果情况进行整理调查,将所得数据汇总制成表格,得出结果.结果 在这58例患者接受完相关治疗后,在5年后对其进行随访,发现恢复良好的患者有31例,症状减轻的患者有22例,而出现复发的有5例.其中不同部位出现肿瘤的患者治愈情况并没有较大差距,而且在时机选择时,越早治疗,患者的恢复情况越好.患者在接受的是全程化疗,其效果与过去单单术后化疗比起来,复发率降低.结论 在对进展期胃癌实施手术时,越早治疗,就可以大程度的延长患者的生命,并且以全程化疗来辅助治疗可以有效的降低患者胃癌的复发率,减小患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：李翔 刊期： 2013年第10期
随着我国市场经济的进一步发展,医院会计一些旧制度中隐藏的问题逐渐显现.在旧的医院会计制度下,实际操作中存在着诸如:资产核算不实、药养医、药品收支不配比、设备大修理及改良方面的管理空白等问题.针对这一现状我国适时地施行了新的医院会计制度,新制度着重改革了旧制度下存在的问题,引入了一些企业会计准则的内容,对医院会计核算的科学性,会计信息质量的提高及医院财务管理行为的规范将起到更好的促进作用.
作者：陈朋 刊期： 2013年第10期
目的 分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨患儿直接死因及如何规范死亡病例讨论.方法 对本院44例住院死亡病历进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析其直接死因.结果 44例死亡病例中,婴幼儿占总数的56.8％,原发病中前3位是意外伤害(多发性复合伤、农药中毒)12例(27.3％),新生儿疾病10例(22.7％),神经系统疾病6例(13.6％).推断出直接死因前3位是脑疝10例,急性肺水肿7例,肺透明膜病6例.结论 意外伤害及新生儿疾病是危及患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点.死亡讨论是医院的核心制度,不仅要找出原发病,还要寻找直接死因,关键在于抓住病情恶化的时间点.
作者：李秀桂 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性心肌梗死的诊断与治疗方法.方法 对2012年于本院接受诊治的38例急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果 通过硝酸甘油液注射治疗,38例急性心肌梗死患者均已康复,无任何死亡病例.结论 硝酸甘油液注射治疗疗效好,值得在临床实践中大力推广.
作者：刘卫强 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性呼吸道传染病的特点以及临床防治的要点.方法 回顾性分析该院在2012年2-10月收治的38例急性呼吸道传染病的特点及防治措施.结果 通过对本院患者采取有效的控制后和治疗后,所有患者病情没有进一步扩展,经过一个星期的治疗后,所有患者均痊愈出院,没有出现死亡病例.结论 根据急性呼吸道感染的特点临床采取针对性的药物治、实施有效的控制措施和护理措施,能够有效控制病情的发展和传播.
作者：李芹 刊期： 2013年第10期
目的 探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用.方法 选取2009年2月1日-2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组.给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案；给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况.结果 经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94％和72％,存在差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用.
作者：牛慧；李春艳；姜蕾 刊期： 2013年第10期
目的 讨论在骨科手术中存在的不安全因素,探讨对不安全因素的防范措施.方法 通过多方面的分析骨科手术病例以及骨科相关医疗纠纷,总结在骨科手术中存在的常见的不安全因素,并探讨相应的预防措施.结果 针对骨科手术中常见的不安全因素,骨科人员要提高对医疗风险的预防意识,在工作要养成细致谨慎的工作作风,在治疗时要尊重患者对疾病的知情权,规范书写患者病历,从各个方面做好对医疗风险的预防工作.结论 加强骨科治疗的管理监督工作,提高骨科工作人员的职业素养,规范操作规程,能够有效的应对骨科手术中出现的诸多不安全因素,有助于提高手术治疗效果,帮助患者早日康复,减少医疗事故的发生.
作者：翁昌荣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨普罗迪用于治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性评价.方法 选择该院2007年1月-2011年12月收治的急性缺血性脑卒中患者143例,随机分为对照组(71例)和治疗组(72例),对照组患者静脉滴注胞磷胆碱0.5 g/d,治疗组给予普罗迪5 mL/d,两组均以10 d为一个疗程,比较两组临床疗效,神经功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率67.6％；治疗组总有效率84.7％,两组差异显著(P＜0.05),有统计学意义.对照组和治疗组在治疗10d后NIHSS评分下降明显(P＜0.05),在治疗90d后神经功能损伤评分对照组和治疗组分别降至(4.75±1.82)分和(3.83±1.39)分,治疗组的降低值明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组均未发生严重不良反应,偶有头痛、皮肤过敏症状,较轻微,且随用药时间延长而消失,无需处理.结论 普洛迪治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,不良反应少,安全性高.
作者：丁仁田 刊期： 2013年第10期
目的 探讨贴壁筛选法分离培养兔骨髓基质干细胞(BMSCs)的条件,制备了可注射的PLGA-PEG水凝胶并检测其生物相溶性,为组织工程选择合适的基质干细胞奠定基础.方法 采用贴壁筛选法将兔BMSCs自少量骨髓中分离、纯化并培养,观察其增殖和生长特性,绘制生长曲线.制备凝胶,倒置显微镜下观察细胞的生长形态,并MTT法检测其生物相溶性.结果 兔BMSCs性状稳定,生长曲线相似,一周时细胞数目多；传代后3～4 h即可贴壁.水凝胶30℃的成胶时间为10 min,培养7d后水凝胶表面的BMSCs贴壁生长并显示出良好的细胞活性.结论 水凝胶具有良好的细胞相容性,可作为BMSCs生长增殖的良好载体,为组织工程提供支架材料.
作者：江仲超 刊期： 2013年第10期
目的 研究并分析早发型子痫病症前期临床表现与治疗措施,探讨合理性的早发型子痫前期治疗方案.方法 选取该院自2011年1月-2012年10月所收治的早发型子痫前期患者共计130例为研究对象,按照患者孕周时间差异将其划分为观察组与对照组,观察组患者孕周在24周以内,共计69例,对照组患者孕周在24～33周以内,共计61例.两组患者均采取同等治疗方案,针对两组患者并发症发生率以及新生儿生存情况指标进行详细记录与分析.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率；观察组新生儿死亡率明显低于对照组新生儿死亡率.上述数据组间比较,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早发型子痫前期对妊娠期孕妇及新生儿生存质量有重要影响,采取期待治疗,可有效改善母婴结局,同时对于孕周较小的患者而言,效果更为显著,值得临床关注与重视.
作者：叶丽 刊期： 2013年第10期
目的 观察米力农治疗心力衰竭的临床疗效.方法 先使用米力农3 mg缓慢静脉推注,然后再使用7 mg剂量的米力农进行静脉滴注.结果 大多数患者用药后,临床症状均得到改善,心脏功能转好,43例患者中心脏功能恢复良好以上者39例,总有效率88.6％.结论 米力农治疗重型心力衰竭,临床疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.
作者：张跃 刊期： 2013年第10期
目的 观察复方苦参注射液联合放化疗治疗术后局部复发直肠癌近期疗效和不良反应.方法 38例术后直肠癌局部复发患者,应用复方苦参注射液(20 mL静脉滴注,1次/d,15 d为一个周期,休息5d,行下一周期,共3周期)+三维适形放疗(1.8～2.0Gy/次,5次/周,总剂量DT55-65Gy)+同步化疗(洛铂50 mg/m2静脉滴注第1天+替吉奥40 mg/m2口服,2次/d,第1～14天,停药1周,3周为1个疗程,共3个疗程).结果 CR率19％,PR率59％,NC率11％,PD率4％,症状消失和改善91％,1、2年生存率分别为81％、49％,1、2年局控率分别为75％、48％.主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、放射性皮肤反应.结论 三维适形放疗同步洛铂+替吉奥化疗并联合复方苦参注射液可作为术后局部复发直肠癌疗效肯定,可明显改善患者的生存质量.
作者：原慧荣；李金柱 刊期： 2013年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
