张辉列
目的 探讨低风险饮酒对腔镜检查患者的丙泊酚靶控输注镇静效应的影响.方法 无痛腔镜检查患者286例,ASAI或Ⅱ级,年龄35～72岁,分为低风险饮酒组(D组,n=117例)和非饮酒组(N组,n=169例).受试对象排除相关非处理因素,仅接受丙泊酚TCI镇静,血浆靶浓度设定为3.5 ug/mL,观察并记录每组每分钟HR、SPO2、NIBP以及警觉/镇静(OAA/S)评分,停药后靶血浆药物浓度、靶效应室药物浓度的不良事件和浓度衰减发生率；OAA/S评分达0分所用时间,所需丙泊酚用量,血浆靶浓度与效应室靶浓度平衡,即刻停药到OAA/S评分恢复至5分所用时间.结果 OAA/S评分达0分所用时间D组(483±205)s,N组(507±195)s,达0分所需丙泊酚用量D组为(2.2±0.5) mg/kg,N组为(2.3±0.8)mg/kg,OAA/S评分恢复为5分所用时间D组(530±175)s,N组为(527±168)s.结论 低风险饮酒的患者对丙泊酚TCI镇静效应无明显影响.
作者：邓晓钧；王磊 刊期： 2013年第10期
目的 探讨皮肤软组织扩张器在严重小儿烧伤疤痕治疗中的护理.方法 对9例不同疤痕患者应用皮肤软组织扩张器术,并制定相应的护理措施.结果 术后跟踪随访5月,本组患儿皮瓣生长良好.结论 皮肤软组织扩张术充分利用了有限的皮肤资源来修复小儿烫伤后的疤痕,治疗中效果确切.
作者：方雪莲 刊期： 2013年第10期
目的 分析中期妊娠产妇(14～21周)外周血中甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(F-BHCG)和uE3三项生化指标,结合孕期胎儿唐氏征产前筛查软件,分析该院2003例唐氏筛查产妇筛查情况.方法 用BECKMAN COULTER公司Access化学发光免疫分析系统,检测孕妇血清中AFP、F-BHCG、uE3浓度,同时结合孕妇孕周、年龄、体重等因素,使用孕期胎儿唐氏征产前筛查软件系统进行评估分析.结果 在被筛查的2003例产妇中唐氏筛查高危人数105例,阳性率为5.24％.神经管缺陷高危人数66例,阳性率为3.30％.18-三体综合症高危人数6例,阳性率为0.30％.结论 孕中期产前筛查对减少先天性缺陷患儿的出生有极大的意义.
作者：张丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用.方法 选取2009年2月1日-2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组.给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案；给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况.结果 经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94％和72％,存在差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用.
作者：牛慧；李春艳；姜蕾 刊期： 2013年第10期
目的 观察喜炎平联合水溶性维生素治疗手足口病的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取该院2011年5月-2012年6月收治的手足口病患儿108例,随机分为对照组与观察组,均进行常规对症治疗,观察组在此基础上采用喜炎平联合水溶性维生素治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果 观察组临床总有效率为96.26％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平联合水溶性维生素治疗手足口病疗效显著,患者退热时间和皮疹消退时间明显缩短,且不良反应少,值得推广和应用.
作者：杜潇 刊期： 2013年第10期
目的 研究并分析早发型子痫病症前期临床表现与治疗措施,探讨合理性的早发型子痫前期治疗方案.方法 选取该院自2011年1月-2012年10月所收治的早发型子痫前期患者共计130例为研究对象,按照患者孕周时间差异将其划分为观察组与对照组,观察组患者孕周在24周以内,共计69例,对照组患者孕周在24～33周以内,共计61例.两组患者均采取同等治疗方案,针对两组患者并发症发生率以及新生儿生存情况指标进行详细记录与分析.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率；观察组新生儿死亡率明显低于对照组新生儿死亡率.上述数据组间比较,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早发型子痫前期对妊娠期孕妇及新生儿生存质量有重要影响,采取期待治疗,可有效改善母婴结局,同时对于孕周较小的患者而言,效果更为显著,值得临床关注与重视.
作者：叶丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨护理干预措施对剖宫产术后病患的心理影响.方法 将72例剖宫产患者随机分为两组,即观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组除常规护理干预外,给予针对性的综合护理干预,并采用相关量表对两组患者进行评估.结果 观察组患者焦虑,抑郁及恐惧均分都低于对照组,且具有统计学意义.结论 对剖宫产术后病患进行针对性的综合护理干预,能有效改善病患焦虑,抑郁及恐惧等心理,加快患者康复,值得产科临床推广.
作者：李卫红 刊期： 2013年第10期
目的 通过分析针对门诊消化系统疾病患者的用药,尽可能的减少不合理用药的现象.方法 通过回顾性分析自2011年1-7月门诊消化系统疾病患者的用药处方1000张,分析出现不合理用药的原因.结果 经分析发现有131张不合理用药的处方,分析发现有多种原因造成不合理用药.结论 通过分析门诊消化系统疾病处方,归纳总结不合理用药的原因,并在今后工作中尽可能降低出现不合理用药的几率.
作者：王石云 刊期： 2013年第10期
目的 分析人工流产对子宫腺肌症发生的影响情况,为子宫腺肌症的临床诊治和预防提供参照.方法 随机选取2007年5月-2012年5月于进行妇科全面体检的180例体检者,按照是否具有人工流产史分为观察组(90例)与对照组(90例),比较两组发生子宫腺肌症的比率；同时,将观察组体检者按人工流产次数分为流产1次组(52例)和流产2次及以上组(38例),并按行人工流产时不同孕周分为6孕周以上组(10例)和6孕周(80例)以下组,分别对不同组别发生子宫腺肌症的比率予以统计比较.结果 有人工流产史组子宫腺肌症发生率为17.8％,无人工流产史组子宫腺肌症发生率为6.7％；具有1次人工流产史组子宫腺肌症发生率为11.5％,人工流产史在2次及以上组子宫腺肌症发生率为26.3％；6孕周以下行人工流产术组子宫腺肌症发生率为10.0％,6孕周以上行人工流产术组子宫腺肌症发生率为18.8％.有人工流产史、人工流产史在2次及以上、孕周在6周以上发生子宫腺肌症的几率相对更大,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产与子宫腺肌症的发生具有直接相关性,临床在诊治和预防腺肌症发生时,应加强对人工流产的控制.
作者：李仙芳 刊期： 2013年第10期
目的 对于在防治急性淋巴细胞白血病小儿患者化疗口腔黏膜反应中采用口泰含漱液的效果观察.方法 对该院收治的160例患者进行随机的分组,分成治疗组和对照组,分别为80例.对照组的患者:在化疗期间使用常规性的口腔护理,让患者的口腔保持清洁的状态,每天在早晨起床和吃东西以后以及睡觉前用生理盐水来含漱.在必要的时候,按照医生的嘱咐来对病症进行处理；治疗组的患者:除了给予其正常的常规口腔护理外,在患者化疗的第一天起就开始使用口泰含漱液,总共使用30 d.对这两组在化疗期间使用常规剂量的口泰含漱液,患者口腔黏膜所出现的反应程度进行对比和分析.结果 治疗组和对照组在化疗期间使用常规剂量进行化疗时,患者的口腔黏膜的对比情况为:在治疗组中,出现Ⅰ度口腔黏膜反应的患者有40例(50.00％)；Ⅱ度口腔黏膜反应的患者有30例(37.5％)；Ⅲ度口腔黏膜反应的患者有10例(12.50％)；Ⅳ度口腔黏膜反应的患者有0例(0.00％)；在对照组中,出现Ⅰ度口腔黏膜反应的患者有16例(20.00％)；Ⅱ度口腔黏膜反应的患者有20例(25.00％)；Ⅲ度口腔黏膜反应的患者有40例(50.00％),Ⅳ度口腔黏膜反应的患者有4例(5.00％).对这两组的患者进行比较,发现差异有统计学的意义(P＜0.01).结论 在化疗期间的急性淋巴细胞白血病患儿,口泰含漱液可以有效的减轻患者的口腔黏膜反应,使得患者的痛苦得以减轻,让患者在整个化疗期间能够顺利进行化疗.
作者：毛竹清；陈美艳 刊期： 2013年第10期
为了增强重症医学科的护理安全管理,更好的提升护理水平,确保患者的健康和安全,本研究根据医院重症医学科护理工作的实践体会,同时查阅相关规章和文献,分析和总结在重症医学科护理中进行安全管理工作的实际意义和关键措施.本文旨在探究重症医学科护理工作中的安全管理重点内容,总结护理体会,为进一步完善重症医学科的护理安全管理工作提供有力的参考依据.研究结果表明,除了常规护理,还需要从多方面着手,全方位地进行重症医学科护理安全管理工作,加大护理安全的管理力度,从而提高护理质量,为病患提供安全可靠的护理.
作者：钟叶蓉 刊期： 2013年第10期
随着我国市场经济的进一步发展,医院会计一些旧制度中隐藏的问题逐渐显现.在旧的医院会计制度下,实际操作中存在着诸如:资产核算不实、药养医、药品收支不配比、设备大修理及改良方面的管理空白等问题.针对这一现状我国适时地施行了新的医院会计制度,新制度着重改革了旧制度下存在的问题,引入了一些企业会计准则的内容,对医院会计核算的科学性,会计信息质量的提高及医院财务管理行为的规范将起到更好的促进作用.
作者：陈朋 刊期： 2013年第10期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染的症状与诊疗方法,进一步提高小儿肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平.方法 对该院接诊的286例小儿肺炎支原体感染病人的症状与诊疗方法进行回顾分析.结果 106例(37.1％)肺外感染与200例(69.9％)支原体肺炎,其余受累系统包括神经、心血管、泌尿、血液、消化系统,还有皮肤和淋巴结.结论 肺炎支原体感染症状多变,还会损及其余系统.早期诊断与终确诊分别根据临床症状和MP-IgM抗体.
作者：陈璇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨手术室职业危害和防护措施.方法 通过临床观察和分析,回顾性总结手术室护士工作中存在的职业危害,针对一系列危害采取相应的防范措施.结果 需要强化手术室护士的自我防护意识,严格遵守操作规程,建立和完善各项防护措施,使手术室职业危害降到低或消除.结论 手术室护士职业危害客观存在,必须提高自我防护意识和自我保护能力,使职业危害降到低.
作者：雷金蓉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨普罗迪用于治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性评价.方法 选择该院2007年1月-2011年12月收治的急性缺血性脑卒中患者143例,随机分为对照组(71例)和治疗组(72例),对照组患者静脉滴注胞磷胆碱0.5 g/d,治疗组给予普罗迪5 mL/d,两组均以10 d为一个疗程,比较两组临床疗效,神经功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率67.6％；治疗组总有效率84.7％,两组差异显著(P＜0.05),有统计学意义.对照组和治疗组在治疗10d后NIHSS评分下降明显(P＜0.05),在治疗90d后神经功能损伤评分对照组和治疗组分别降至(4.75±1.82)分和(3.83±1.39)分,治疗组的降低值明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组均未发生严重不良反应,偶有头痛、皮肤过敏症状,较轻微,且随用药时间延长而消失,无需处理.结论 普洛迪治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,不良反应少,安全性高.
作者：丁仁田 刊期： 2013年第10期
目的 对康复治疗方式对脑卒中下肢肌痉挛治疗的效果进行研究.方法 抽取96例脑卒中下肢肌痉挛患者进行研究.结果 对照组患者总有效率72.9％,治疗组为91.7％,两组患者下肢肌痉挛症状治疗效果组间有显著性差异(P＜ 0.05)；FMA和MAS评分改善幅度大于对照组；症状控制时间和治疗方案实施时间短于对照组.结论 应用康复治疗方式对患有下肢肌痉挛的脑卒中患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：宋军利；刘国峰；陈迪；宋国；姜丽红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨低场强磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用.方法 对100例颈椎病患者行颈关节运动成像检查.结果 常规MRI检查因椎间盘突出、椎体增生、韧带肥厚钙化导致椎管狭窄50例,行动态扫描后,由于椎管矢状径变化致96例脊髓受压程度改变,造成79例椎管狭窄.结论 颈椎多角度动态MRI扫描,能够显示颈椎由过伸位到过曲位椎管内外诸结构的动态改变；可以评价颈椎的稳定性、椎管管径及脊髓受压的动态变化机制,确定病变的部位和局部功能性的改变.
作者：张侃 刊期： 2013年第10期
目的 研究心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值.方法 选择2008年2月-2011年2月该院收治的88例心肌梗死患者进行研究.其中有急性心肌梗死患者59例,陈旧性心肌梗死患者29例,分别采用心电图、心电向量图及彩超心动图对患者进行诊断.结果 急性心肌梗死组59例,心电图的检出率(64.4％)明显高于心电向量图的检出率(28.8％)和彩超心动图的检出率(3.4％)；陈旧心肌梗死组29例,心电向量图的检出率(51.7％)明显高于心电图的检出率(20.7％)和彩超心动图的检出率(24.1％)；彩超心动图检测到3例患者有左心室室壁瘤.结论 心电图对于急性心肌梗死的诊断价值较高,心电向量图对陈旧性心肌梗死的检出率明显高于心电图和彩超心动图,彩超心动图可用于室壁瘤的诊断.
作者：李锐；侯存月 刊期： 2013年第10期
目的 对儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后进行分析和探讨.方法 选取2010年1月-2012年6月期间,在该院儿科就诊的120例重症肺炎支原体肺炎患儿,根据相关诊断标准,均为重症肺炎支原体肺炎患儿.上述患儿确诊后接受阿奇霉素及肾上腺皮质激素(甲泼尼龙或强的松)治疗,并对其相关临床指标及征状进行观察.结果 平均发热时间为(11.83±4.7)d; 108例患儿病变累及单侧肺,12例累及双侧肺,占10％；经纤维支气管镜检查,56例患儿的病变区域在右侧肺部,32例的病变位置在左侧肺,另12例患儿的病变位置在两下肺基底段和背段.96例患儿出现了肺以外的器官并发症.结论 针对重症肺炎支原体肺炎患儿,应做到迅速诊断,有效治疗,防止疾病的蔓延造成的不利后果.
作者：张远会 刊期： 2013年第10期
呼吸机作为一种治疗呼吸衰竭的重要设备,在抢救和延长病人生命方面有着不可替代的作用.儿童医院由于面向的对象是一个身体机能相对脆弱的群体,在救治病人时使用呼吸机尤为重要和需要注意.尤其是儿童用的呼吸机的维修方面把它写出来,希望能对从事这方面的技术人员有所帮助.
作者：彭秋兵 刊期： 2013年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
