鲁泽萍
在当前医疗卫生工作体系中,社区健康档案管理意义深远,要建立科学管理的方式,注意健康信息保密以及开展考评工作.各级管理部门应当加大宣传力度,提高群众健康保健意识,实施动态管理,保证健康档案信息更新,安排专人专岗,提高档案使用实际成效,借助信息系统,强化慢性疾病防治效果.
作者：季芝燕 刊期： 2013年第13期
目的 探讨新生儿窒息的病因,寻找预防措施及有效复苏方案,降低新生儿死亡率.方法 对新生儿窒息的病因进行回顾分析及复苏方案的评价.结果 新生儿窒息的发生与脐带、早产、胎盘、巨大儿、妊高症、羊水、产程异常等因素有关.结论 采用国际公认的ABCDE复苏方案较旧法复苏方法显著提高了新生儿窒息的抢救成功率,复苏后保暖、保持呼吸道通常、严密观察病情、科学的精心护理、积极治疗是新生儿窒息复苏后成功的保证.
作者：于翠香 刊期： 2013年第13期
目的 探讨布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的防治作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例.A组于停止输注瑞芬太尼前15 min静脉给予布托啡诺15 μg/kg;B组、C组分别在手术结束时15 min静脉注射布托啡诺15μg/kg及等容量的生理盐水,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的动脉及心率变化、并记录苏醒拔管后30 min视觉模拟(VAS)痛觉评分、Ramsay镇静评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况.结果 三组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；拔管时动脉及心率变化三组比较,A组及B组明显小于C组(P＜0.05),A组、B组拔管后30 min的疼痛VA评分、镇静评分均明显高于C组(P＜0.05),A组、B组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,C组在术后有躁动现象发生.结论 布托啡诺可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏.
作者：谭峥嵘；李泳 刊期： 2013年第13期
目的 阐述目前我国《食品安全法》规定的模式,分析分段监管为主,品种监管为辅的监管模式存在的缺陷,给我国食品安全造成的隐患,思考消除隐患的可能措施,并提出相关的建议.方法 使用固定项目调查表,由统一培训调查人员现场填写汇总.结果 分段监管导致的监管空白和监管资源配置不当等决定我国食品安全隐患将长期存在.结论 加快食品安全监管体制的改革,整合食品安全监管资源,建立并不断完善各级政府的食品安全议事机制、食品安全信息通报机制、重大食品安全事故合作机制、食品安全的风险监测、评估及预警机制等综合协调机制及配套法规,能有效提高监管效率.
作者：李海燕 刊期： 2013年第13期
目的 对难治性精神分裂患者采用奥氮平与氟哌啶醇进行治疗,并对患者的生活质量进行研究.方法 选取该院2012年1-11月收治的64例精神分裂病症患者,随机将其分成治疗组与对照组两组,每组32例.其中治疗组患者使用奥氮平进行治疗,对照组使用氟哌啶醇进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组32例患者中4例痊愈,8例有效,9例进步,11例无效,有效率65.6％；对照组32例患者中2例痊愈,5例有效,6例进步,19例无效,有效率40.6％.可以看出两组患者的治疗效果,比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对两组患者治疗前后的PANSS评分进行比较,可以看出对照组患者治疗后,其PANSS评分没有明显变化(P＞0.05)；而治疗组患者治疗后,其PANSS总分、阴性量表分、一般病理分与治疗前有着显著差异(P＜0.01),而阳性量表分没有明显差异(P＞0.05).结论 对精神分裂病症患者使用奥氮平进行治疗,不仅可以取得较好疗效,同时患者出现不良反应的机率小,有利于患者的病症恢复.
作者：王茜；王洪明 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及临床分析.方法 2010年9月-2012年9月期间,该院诊治的30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者,患者入院后给予相应检查,尽早确诊,尽早给予相应处理,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 先阴道彩超确诊的24例子宫切口妊娠患者中,6例直接进行子宫切口妊娠物清除术+修补术后,血HCG水平迅速下降,大约2周左右血HCG水平恢复正常,18例行MTX+米非司酮保守治疗后,12例血HCG水平逐渐下降,大约一个月左右,血HCG水平恢复正常,另外6例保守治疗失败,立刻改行子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后血HCG水平迅速下降,大约20 d左右血HCG水平恢复正常.6例人工流产术中发生大出血,立即实施子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后大约一个月,血HCG水平恢复正常.结论 剖宫产患者再次妊娠时,定期阴道彩超检查,一旦确诊子宫切口妊娠,积极给与相应治疗.
作者：邓叶舟 刊期： 2013年第13期
目的 临床研究和分析内镜下高频电凝对结肠息肉进行切除的方法、疗效和安全性.方法 通过对来该院接受结肠息肉治疗的58例患者使用高频电凝对结肠息肉进行切除手术,对于结肠息肉较大的进行分块凝切,而且保证完全彻底.术后进行几次随访,观察患者息肉是否存在恶化等症状.结果 这58例患者在随访后发现只有2例出现息肉感染和恶化现象,其余患者的检查结果均为结肠息肉完全消失,而且没有出血和穿孔等并发证出现.结论 高频电凝切除技术对于结肠息肉患者身体造成的创伤很小,而且切除速度快,造成痛苦小,是目前临床上治疗结肠息肉的好方法之一,值得临床广泛推广.
作者：武胜 刊期： 2013年第13期
呃逆,中医称为“哕证”,俗称“打嗝”,又称为“膈肌痉挛”,以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.一般认为该病由于胃膈之气失宣,胃气上逆所致；西医认为呃逆主要是由于膈神经受刺激而引起.临床轻者可不治自愈,重者可持续数日,甚者可持续数月、数年,给患者带来极大的烦恼,严重影响生活质量.本证有时单独出现,有时则为其他病症中之兼证.一般的呃逆.预后良好；如果在久病时突然出现呃逆不止.常预示疾病危重,预后不良.
作者：闫淑军；高培新；宋奎堂 刊期： 2013年第13期
目的 进一步探寻治疗股骨转子间骨折的佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异.方法 选取2009年2月-2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况.对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0％；观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5％.两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用.
作者：汤化宇 刊期： 2013年第13期
目的 掌握宜昌市卫生人力资源的数量、质量及人员构成和分布现状,为卫生部门制定卫生人力规划、合理配置卫生人力资源提供参考依据.方法 对2011年宜昌市卫生人力资源的数量、构成和分布进行描述性分析并与同期全国平均水平对比.结果 2011年宜昌市卫生技术人员总数为21861人,全市每千人拥有卫生专业技术人员数5.38人、执业(助理)医师2.05人和注册护士2.19人,执业(助理)医师与注册护士比例为1∶1.07.结论 宜昌市各类卫生人力资源高于全国平均水平,但低于全国市级城市平均水平,而且卫生人力资源过度集中于市区.
作者：冯祖喜；郑祥伟；蒋伟玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨舒适护理对电子胃镜检查患者舒适度及满意度的影响.方法 选取2011年10月-2012年10月各大医院收治的300例首次接受电子胃镜检查的患者,随机分为操作组(150例)和对比组(150例)两组,并对其实施实际操作,进行定期观察和跟踪检查,通过对比操作组(采用舒适护理)和对比组(不采用舒适护理)两组患者的情况,来研究舒适护理是否起到良好的效果.结果 操作组的患者在接受舒适护理后,对电子胃镜检查的舒适度评价明显高于对比组的评价.结论 在电子胃镜检查的过程中,采用舒适护理可以在很大程度上消除患者的恐惧感,明显提高了患者的舒适感,使患者更加容易配合检查过程,提高了检查的效率,也让医务人员节省了时间与精力.消除了患者的焦虑、恐惧心理,有效地提高了患者的满意度,有利于护理质量的提高,同时也能促进护理人员的护理积极性.
作者：吴云珍 刊期： 2013年第13期
目的 讨论采用肺表面活性物质以及机械通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)时的护理体会.方法 回顾性分析该院2010年6月-2012年8月该院收治的50例新生儿HMD患儿的临床资料,总结护理方法.结果 相对于2008-2010年同期,通过增强护理,该院2010年6月-2012年8月收治的新生儿HMD患儿治愈率有了明显的提高.结论 HMD在治疗时加强患儿保暖,整个治疗的过程确保无菌等护理能够明显地提高患儿的治愈率,所以在以后的临床治疗中应该增强对患儿的护理.
作者：蒋远梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨行为护理干预对消化性溃疡患者的影响.方法 收集符合标准的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予行为护理干预,比较两组患者的治疗效果,生活质量及住院天数.结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),其住院天数较对照组明显减少,院外生活质量明显提高(P＜0.05).结论 行为护理干预有利于消化性溃疡的康复,减少住院天数,提高患者的生活质量.
作者：罗慧芳 刊期： 2013年第13期
目的 分析导致产后出血的因素,并提出相应的护理措施以降低产后出血的发生率.方法 回顾性分析该院妇产科在2011年6月-2012年6月收治的10例产后出血患者的临床资料,对产后出血的原因进行分析.结果 宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常、年龄因素等都可能引发产妇的产后出血.结论 产后出血可能由多种因素所致,相关医护人员应正确认识产后出血的病因,并及早采取相应护理措施,预防以及减少产后出血的发生.
作者：李卫红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨急性上呼吸道感染的临床治疗方法.方法 选取该院422例拟诊为急性上呼吸道感染的患儿作为研究对象,将这422例患儿随机分成两组,一组为治疗组,另一组为对照组,在临床治疗期间均给予祛痰、止咳等对症治疗.治疗组在上述治疗的基础上,每天为患儿注射0.4 mg的炎琥宁与加入5％葡萄糖50 mL进行静滴注射,疗程为7d.对照组采用基础的对症治疗不变,以此观察两组病例的临床治疗效果.结果 治疗组的211例患儿,经过为期7d的临床治疗,有效150例,显效54例,无效7例.临床总有效率为96.7％；对照组的221例患儿经过为期7d的临床治疗后,有效142例,显效58例,无效11例,临床总有效率为94.8％.治疗组的有效率高于对照组.结论 在对急性上呼吸道感染进行临床治疗的时候,采用中药、西药结合的方法能够获得很好的治疗效果.
作者：周庆华 刊期： 2013年第13期
目的 探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点.方法 2010年1月-2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白.用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群.结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3％,单一病毒感染184例(71.3％),其中RSV 57例(22.1％),ADV41例(16.1％),IFVA 23例(8.9％),IFVB 29例(11.3％),PIV(1、2、3)33例(12.8.2％),混和病毒感染共65例(29.1％),以IFV+PIV27例(10.4％)多见.1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P＞0.05)；而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P＜0.05).结论 病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值.细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用.
作者：汪晓阳；陈红英；刘文君 刊期： 2013年第13期
目的 对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结.方法 对该院2007年5月-2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析.结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2)；创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5)；格拉斯哥昏迷评分为(GCS) (122±3.3).其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等.共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3％的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7％.结论 打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会.
作者：潘瑞钰 刊期： 2013年第13期
目的 观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌的临床效果.方法 选择于2010年11月-2012年9月在该院接受治疗的肝癌患者61例,主要给予超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗,一周进行1次治疗,通常4～6次为1个疗程,2个疗程后观察该种治疗模式所发挥的临床效果.结果 2个疗程的治疗后4例患者的肿块彻底消除,27例患者的肿块得到一定程度的缩减,其余的30例患者肿块未缩减甚至变大；同时检查发现肿块中央的回声变大、附近表现出低回声,界限分明；患者的临床症状改善,生活质量得到很大的提高.结论 肝癌通过超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗具有一定的临床应用价值,疗效确切、安全可靠,值得临床未推广使用.
作者：张晓琴 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法.方法 回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局.结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术.结论 随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要.CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择.
作者：刘大菊；郑明男；谭贵芳；钱永；窦建红 刊期： 2013年第13期
麻醉科是高风险科室,麻醉的安全直接关系到手术患者的安危,影响手术科室的发展,因此对于麻醉安全的重视应要求在思想高度、技术上及执行中精益求精,术前、术中以及麻醉期加强管理,采取多种创新,杜绝医疗事故发生,全面确保临床麻醉安全.
作者：王坚 刊期： 2013年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
