汤化宇
目的 本文将对社区医疗服务机构进行调查分析,从而探讨社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用,为满足社区医疗需求以及提高社区医疗服务体系的服务满意度提供可靠依据.方法 在2012年1月1日-12月31日时间段内分析12个社区医疗服务机构现状,包括人员组成、平均日患者流量等,对其中所有全科医生均进行留守社区医疗机构意愿调查,并根据所得结果探讨全科医生在社区医疗服务机构中的重要作用.结果 12所社区医疗服务机构中共有工作人员58例,即医生25人、护士33人,其中全科医生为20人,占医生总数的80.00％;专科医生5例,占医生总数的20.00％;愿意进入或留守社区医疗机构工作的全科医生占65.00％,明显高于不愿意的全科医生所占比例35.00％,且P＜0.05,对比结果具有统计学意义.结论 全科医生是对居民提供全科医疗的卫生服务人员,其应用门诊形式对居民出现的各种常见病以及多发病进行有效诊治,是社区医疗保健服务体系的执行者与主要力量.全科医生在社区医疗保健服务体系中的作用主要为诊断治疗社区常见疾病、有效行驶医疗卫生资源、影响家庭与人群卫生保健、维护个体群众安危、为社区居民预防疾病提供帮助、承担照顾医学的发展任务等.
作者：张桂花 刊期： 2013年第13期
目的 分析在对手术室急诊患者进行护理的时候,应用循证手术室护理的效果如何.方法 选择120例急诊手术患者,将其随机分成两组,对照组有患者进行传统手术室护理方法,观察组进行循证手术室护理,然后观察两组的护理效果如何.结果 在对两组患者进行观察以后发现,观察组患者病情康复情况明显的优于对照组,两组间的差异有统计学意义,P＜ 0.05;对照组对护理的满意度是81.67％,观察组对护理的满意度是96.67％,两组之间的差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对急诊手术患者进行循证手术室护理的效果很好,能促进患者病情康复,提高患者对护理的满意度,值得广泛应用在临床.
作者：滕晓燕 刊期： 2013年第13期
目的 探讨美容整形外科的原则和技术应用在颜面部犬咬伤的临床处理中的重要作用.方法 回顾性总结并分析2010-2012年该院整形外科对15例颜面部犬咬伤患者进行清创和整形修复手术治疗的临床资料.结果 15例均未发生狂犬病.伤口Ⅰ期Ⅱ/甲级愈合12例；Ⅱ期愈合3例.Ⅰ期愈合病例中瘢痕无增生,修复效果符合整形美容要求,达到了患者满意的程度.结论 在对颜面部犬咬伤伤口处理过程中,运用整形外科的原则和技术进行创面修复是安全可行的.
作者：王永中 刊期： 2013年第13期
目的 研究探讨临床护理路径在对骨科住院患者护理中的临床效果.方法 选取180例骨科患者作为研究对象,将他们随机分为对照组和观察组,根据总结积累的临床护理经验对观察组患者给予临床护理路径,并与对照组进行对比.结果 观察组患者对病理知识、功能锻炼认识程度、术后恢复情况、住院费用、住院时间、护理满意程度明显优于对照组.结论 临床护理路径在提高患者对疾病的认知程度、改善治疗效果、提高护理质量和水平、改善医护关系、帮助患者缩短住院时间,节省住院医疗费用等方面具有明显的作用和优势.
作者：何欣 刊期： 2013年第13期
科学技术的发展带动了医疗器械的广泛应用,涉及疾病的预防、诊断、治疗、监护以及康复等多个医疗卫生领域,与大众健康和生命安全有重大关联的医疗器械的安全性及有效性方面的问题也被大众所关注,医疗器械监督管理正发挥着保障医疗器械安全的作用.本文简要介绍了我国医疗器械监管现状,提出在行政监管中医疗器械应急检验的要求,并对医疗器械应急检验在行政监管中的作用进行探讨,以期对医疗器械检验水平的提高起到一定的理论指导意义.
作者：张强 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法.方法 回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局.结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术.结论 随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要.CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择.
作者：刘大菊；郑明男；谭贵芳；钱永；窦建红 刊期： 2013年第13期
目的 阐述目前我国《食品安全法》规定的模式,分析分段监管为主,品种监管为辅的监管模式存在的缺陷,给我国食品安全造成的隐患,思考消除隐患的可能措施,并提出相关的建议.方法 使用固定项目调查表,由统一培训调查人员现场填写汇总.结果 分段监管导致的监管空白和监管资源配置不当等决定我国食品安全隐患将长期存在.结论 加快食品安全监管体制的改革,整合食品安全监管资源,建立并不断完善各级政府的食品安全议事机制、食品安全信息通报机制、重大食品安全事故合作机制、食品安全的风险监测、评估及预警机制等综合协调机制及配套法规,能有效提高监管效率.
作者：李海燕 刊期： 2013年第13期
目的 对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结.方法 对该院2007年5月-2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析.结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2)；创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5)；格拉斯哥昏迷评分为(GCS) (122±3.3).其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等.共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3％的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7％.结论 打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会.
作者：潘瑞钰 刊期： 2013年第13期
对于晚期肾功能不全的患者,透析的方法及效果在一定程度上决定了患者的生活质量.CAPD作为更为简便易行的透析方式,越来越受到患者的关注.如何指导患者或家属正确掌握其操作方法,使其可以进行日常的自我护理是实现良好透析效果的保证,并且辅助以适当的饮食和运动疗法,促进其回归到正常的生活状态是非常重要的.本文以此为中心展开简要论述.
作者：张非愚 刊期： 2013年第13期
目的 探讨妇科中对于子宫内膜异位症患者在服用米非司酮和孕三烯酮这两种药物治疗中的临床效果和不良反应.方法 通过分析医院自2010年1月-2011年1月收治的40例子宫内膜异位症患者,对其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予米非司酮治疗,比较两组子宫内膜异位症患者的在临床上的疗效及不良反应.结果 在临床结果中显示对照组患者的总有效率为75％,治疗组患者的总有效率为85％,治疗组患者用药后的不良反应少于对照组.结论 对子宫内膜异位症患者在服用米非司酮治疗后治愈的效果更显著,不良反应也更少,更适合应用在临床实践中.
作者：骆川莉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨舒适护理对电子胃镜检查患者舒适度及满意度的影响.方法 选取2011年10月-2012年10月各大医院收治的300例首次接受电子胃镜检查的患者,随机分为操作组(150例)和对比组(150例)两组,并对其实施实际操作,进行定期观察和跟踪检查,通过对比操作组(采用舒适护理)和对比组(不采用舒适护理)两组患者的情况,来研究舒适护理是否起到良好的效果.结果 操作组的患者在接受舒适护理后,对电子胃镜检查的舒适度评价明显高于对比组的评价.结论 在电子胃镜检查的过程中,采用舒适护理可以在很大程度上消除患者的恐惧感,明显提高了患者的舒适感,使患者更加容易配合检查过程,提高了检查的效率,也让医务人员节省了时间与精力.消除了患者的焦虑、恐惧心理,有效地提高了患者的满意度,有利于护理质量的提高,同时也能促进护理人员的护理积极性.
作者：吴云珍 刊期： 2013年第13期
目的 探讨平板运动与24 h血压监测相结合对高血压病的诊断价值.方法 将2012年1-12月入住该院的156例经临床确诊的高血压患者作为实验对象,另选取156名血压正常者作为对照组,进行平板运动试验,采用24 h血压监测,分别对两组的白天血压值进行比对分析.结果 高血压组患者在运动中收缩压及舒张压均明显升高,且升高幅度大于对照组(P＜0.05),另外高血压组患者白天、夜晚和24 h的收缩压和舒张压值均比正常组高,且有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验具有准确性高、安全性稳定及可重复性的优点,与24 h动态血压监测两者相结合提高了高血压病的预测性,使人们尽早发现疾病,在高血压的诊断中有重大意义.
作者：何佳 刊期： 2013年第13期
目的 分析2011年南京儿童手足口病病原学特征,为手足口病的临床治疗提供科学的参考依据.方法 对2011年3-7月流行季节南京地区186例手足口病患儿进行肠道病毒E71型(EV71)、卡萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的监测,监测所得资料采用流行病学方法进行分析.结果 在186例手足口病患儿中普通病例以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型共同主导,重症病例及死亡病例以肠道病毒71型为主要病原体.结论 2011年南京儿童手足口病普通病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒A16均可见,重症病例和死亡病例中以肠道病毒71型为主.
作者：郑颖 刊期： 2013年第13期
目的 对妊娠期妇女的血清尿素,肌酐浓度进行统计分析,了解妊娠期妇女(不同年龄段)的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女.方法 血清尿素浓度检测采用谷氨酸脱氢酶法,肌酐浓度检测采用肌氨酸氧化酶法,对该院从201 1年3月-2013年3月2085位按不同年龄段的妊娠期妇女在妇产科门诊建卡时健康体检项目中血清尿素和肌酐浓度进行统计,并与健康成年妇女组(该院2011年3月-2013年3月1577位同样年龄段在20～40岁之间健康体检的成年妇女)做比较.结果 妊娠期妇女不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女,两组血清尿素肌酐平均浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期间,由于胎儿的生长发育,孕妇体内雌激素,孕激素,胎盘分泌的各种激素和酶以及胎儿所需的营养物质等一系列的生理变化会引起母体的尿素肌酐血清浓度的改变.但是在孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异不明显,通过统计分析得出孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐平均浓度差异无统计学意义,而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女的结果.认识到这些生理变化,对妊娠期妇女的保健,疾病诊断,减少妊娠并发症,保证宫内胎儿正常发育具有重要意义.
作者：陆静兰；廖彬；姚凯文 刊期： 2013年第13期
目的 探讨拓宽消化内科患者营养知识新视野及护理体会.方法 选择该院消化内科2009年5月-2011年5月收治的患者90例,随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育和护理干预,就两组临床资料行回顾性分析.结果 观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化内科患者加强营养知识新视野的教育及全面的护理干预,可促进疾病康复,显著改善患者生存质量.
作者：刘湘华 刊期： 2013年第13期
重视医患沟通在日常医疗活动中医疗纠纷有着极其重要的地位.我院处于多种少数民族聚居区,本文对少数民族地区医患沟通的重要性进行分析,并总结出重视医患沟通有利于疾病的诊断与治疗,有利于减少医疗纠纷,有利于医院的发展,有利于建立和谐医院.
作者：彭腊么 刊期： 2013年第13期
目的 实施综合护理干预对老年骨折卧床患者出现便秘状况的影响进行研究.方法 选取该院2 012年1月-2013年1月收治的64例老年骨折卧床患者,随机将其分成观察组与治疗组两组,每组32例.观察组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规的护理干预,同时对两组患者的护理效果进行观察比较.结果 观察组32例患者中排便有效29例,排便无效3例,有效率90.6％；对照组32例患者中排便有效14例,排便无效18例,有效率43.8％.由结果可以看出,观察组患者的护理效果明显好于对照组(P＜0.01).结论 对老年骨折卧床患者实施综合护理干预,不仅可以对患者的便秘状况进行有效缓解,同时还提升了其生活质量,值得临床广为使用.
作者：杨应萍 刊期： 2013年第13期
目的 探讨优质护理对改善高血压心理状态以及生活质量的影响.方法 将该院2010年1月-2012年10月间收治的140例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各70例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理基础上给予优质护理干预,采用抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评价,同时采用生存质量量表(QOL)对两组患者的生活质量进行评价.结果 观察组患者经优质护理干预后SDS和SAS评分较对照组患者有显著降低,心理状态得到了显著改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量得到了显著改善,QOL评分显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对高血压患者实施优质护理,能够显著改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.
作者：徐莉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨普外科急诊全麻病人术前快速口腔护理对预防肺部并发症的影响.方法 普外科急诊全麻病人90例,随机分为2组,每组45例.观察组用口腔宝含漱液口腔护理,对照组用生理盐水口腔护理.结果 90例普外科急诊全麻病人术前快速口腔护理,其中观察组45例肺部感染8例占17.8％,对照组45例肺部感染26例,占57.8％.结论 手术前使用口腔宝含漱液进行手术前口腔干预,可起到局部抑菌杀菌的作用,对预防全麻手术患者肺部感染起到良好效果.
作者：许琴 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料.结果 本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发.结论 本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展.
作者：赵文鹏；丁晓煜；朱宗迅；李渊；于大山 刊期： 2013年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
