学术投稿

心脏游离壁破裂抢救成功1例

王萍;王宇朋

关键词:心脏超声, 游离, 高血压, 壁运动, 胸闷, 临床资料, 段抬高, 左室, 杂音, 心音, 心率, 心电, 心包, 吸烟, 图示, 头晕, 听诊, 女性, 间断, 患者
摘要:1临床资料患者女性,66岁,因间断胸闷,头晕伴大汗7天,持续性胸闷25小时入院.既往高血压史10年,血压高达180/100 mmHg;吸烟50年,20支/日.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V9导联ST段抬高.TNT0.42ng/nl.心脏超声示EF 0.42,左室后壁运动减弱并稍延长,下壁运动略弱.心包少~中量积液.入院查体血压140/80 mmHg,心音低钝,心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
中国实验诊断学杂志相关文献
  • 解脲支原体、人型支原体、生殖支原体在泌尿生殖道感染的研究

    目的探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和生殖支原体(MG)感染情况.方法采用支原体培养和DNA扩增方法,对吉林地区非淋菌性尿道(宫颈)炎患者及高危人群泌尿生殖道分泌物标本进行3种支原体感染检测.结果267例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者和154例高危人群,支原体阳性者共236例(56.1%).不同人群3种支原体感染有显著差异(χ2=4.64,P<0.05),男性与女性的3种支原体感染检验有显著差异(χ2=6.30,P<0.05).3种支原体感染阳性率有显著差异,UU感染率高于MH和MG(P<0.05).结论吉林地区NGU高危人群泌尿生殖道有较高的支原体感染率,以UU为主.支原体阳性患者中有2种或3种类型支原体混合感染.

    作者:李明成;刘兴宇;李凡 刊期: 2005年第02期

  • 彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值

    应用二维及彩色多普勒超声(CDFI)对31例下肢静脉血栓患者进行了追踪观察,分析,旨在分析深静脉血栓的形成及演变过程中,彩色多普勒超声的诊断价值.

    作者:刘艳玲;何艳慧;赵海军;伊莲花 刊期: 2005年第02期

  • 热化疗逆转人肝癌细胞系BEL-7402/ADM多药耐药性的实验研究

    目的研究热化疗对多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性的影响并探讨相关的机制.方法通过MTT法测定热化疗对多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性影响;利用流式细胞仪检测多药耐药相关基因(MDR)的表达产物P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRR)、谷胱甘肽转移酶(GSH/GST)的表达.结果热化疗使多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性降低;P-gp、MRP和GSH/GST的表达均有所下降.结论热化疗具有逆转多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性的作用,可能与多药耐药相关基因表达水平下调有关.

    作者:王宁;杨海山;刘洁;李玉 刊期: 2005年第02期

  • BAG-1基因与肿瘤

    BAG-1基因是BAG基因家族的重要成员,于1995年发现[1],可以通过其功能域与多种信号因子(如Bcl-2,热休克蛋白Hsp70和Hsc70,RAF-1激酶等)相互作用,目前已成为生命科学领域的研究热点.因此,深入研究BAG-1基因结构、功能及其分子调控机制,对揭示细胞生长调控机理及肿瘤发生机制和探索新的肿瘤治疗方法均具有重要意义[2].

    作者:朴春南;刘光伟;龚守良 刊期: 2005年第02期

  • 血清层粘连蛋白与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的关系

    目的研究血清层粘连蛋白(Laminin,LN)与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌的关系,并进一步探讨手术和放疗两种治疗方法对血清层粘连蛋白的影响.方法用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定11例健康妇女和62例宫颈病变患者血清LN含量.结果CINⅠ-Ⅱ级病人血清LN值与正常健康妇女血清LN值无显著差异(P>0.10);CINⅢ级病人及宫颈浸润癌患者治疗前血清LN值显著高于正常组(P<0.05).经过手术或放疗治疗后其血清LN值显著下降(P<0.05);宫颈浸润癌患者其血清LN值与其临床病理期别(F=3.02<F0.05(2,50),P>0.05)及有无淋巴结转移(P>0.10)无关而与癌变细胞组织学分化程度有关,即随分化程度降低其血清LN值有升高的趋势.结论血清LN值可以作为宫颈癌早期诊断指标,并作为肿瘤细胞分化程度的参考.

    作者:程娇影;崔满华;王进达 刊期: 2005年第02期

  • 腹腔血尿试纸HCG定性诊断异位妊娠的研究

    目的探讨尿试纸法腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床价值.方法采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿HCG定性和血清β-HCG定量分析的结果进行比较.结果在74例异位妊娠中,腹腔血HCG定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为98.5%,准确性为99.0%,与血清β-HCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速、准确地诊断异位妊娠,明显优于尿HCG定性.结论对腹腔内出血患者,采用尿试纸法对腹腔血HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断异位妊娠.此法在基层单位特别是妇科急诊中可广泛应用,有必要推广应用.

    作者:李佳平;郭玉峰;孙显斌;李英勇 刊期: 2005年第02期

  • 脑动静脉畸形的血管造影诊断

    目的加深对脑动静脉畸形的血管造影表现特点的认识,探讨其诊断价值.方法回顾性分析98例脑动静脉畸形的选择性动脉造影资料,由两名医生对其DSA表现进行动态观察、共同分析,并达成一致意见.结果DSA均可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉,获得明确的诊断.98例脑AVM中,病灶大直径4.0 cm以下者57例,位于深部46例,单支供血动脉17例,深部引流16例,单支引流静脉37例.结论DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法,有利于估计其预后并制订治疗方案.

    作者:戚跃勇;邹利光;王文献;孙清荣;刘卫金;戴书华 刊期: 2005年第02期

  • 乳腺癌中P16和P53蛋白的表达及意义

    目的研究乳腺癌中P16、P53蛋白的表达,探讨它们之间的关系及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法,检测76例乳腺癌中P16、P53蛋白的表达.结果P16蛋白表达于癌细胞胞核及胞浆,其表达与乳腺癌临床分期和腋淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、组织学分型无关;P53蛋白表达于癌细胞胞核,其表达与乳腺癌组织学分级和腋淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、临床分期无关;乳腺癌中P16蛋白与P53蛋白表达之间无明显相关性.结论P16蛋白的缺失表达及P53蛋白的高表达与乳腺癌的发生发展有关,P53蛋白可作为判定乳腺癌生物学行为和预后的重要指标.

    作者:张海英;何旭;宋晓环 刊期: 2005年第02期

  • 尿液DNA的检测在肾移植术后急性排斥反应诊断中的应用

    目的探讨肾移植受者尿液中供者细胞DNA的检测在诊断急性排斥反应的应用及其价值.方法以供者为男性、受者为女性的35例肾移植受者为研究对象,定期收集尿液标本,从中提取DNA,利用聚合酶链反应检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1.结果手术第1日受者的尿液中即有供者细胞出现,随着时间的推移,尿液中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱,直至术后1个月,只有5例(14.3%)受者的尿液中供者细胞DNA的基因表达消失,其中1例(20%)发生急性排斥反应;另外30例(85.7%)受者的尿液中仍有供者细胞DNA的基因表达,其中7例(23.3%)发生了急性排斥反应;存活3个月以上发生急性排斥反应9例患者,7例(77.8%)的尿液标本中能检测到供者细胞DNA,抗排斥治疗结束后1个月,71.4%转为阴性;9例肾功能良好的稳定期受者,仅1例(11.1%)的受者尿液中DYZ-1基因阳性.结论长期存活的肾移植受者尿中供者细胞DNA的检测可以作为诊断急性排斥反应一种方法.

    作者:洪泉;王伟刚;周洪澜;傅耀文 刊期: 2005年第02期

  • Survivin在大肠癌中的表达及其与血管生长因子的相关性研究

    目的检测大肠癌中凋亡抑制基因Survivin的表达,研究其与大肠癌临床特征和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的相关性,探讨Survivin在大肠癌发生、发展及转移中的作用及机制.方法收集62例大肠癌标本及其病例资料,应用免疫组织化学方法检测Survivin、VEGF、bFGF在大肠癌标本中的表达情况.结果Survivin、VEGF、bFGF基因在癌旁正常大肠组织中均不表达,在62例大肠癌组织中,30例Survivin表达阳性,阳性率为48.39%,Survivin与大肠癌的Ducks分期密切相关(P<0.001)但与病理分化无关(P>0.05).29例VFGF表达阳性,阳性率46.18%,45例bFGF表达阳性,阳性率75.58%.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层和肌层、浆膜层时,VEGF、bFGF表达无明显差异(P>0.05),但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时,VEGF、bFGF蛋白表达阳性率明显增高(P<0.001).淋巴转移组的VEGF、bFGF阳性表达显著高于未发生淋巴转移组(P<0.0001).结论Survivin基因、VGF、bFGF与大肠癌的Ducks分期有密切关系但与病理分化无关,检测Survivin更有意义.

    作者:冼沛中;康旭;王芳 刊期: 2005年第02期

  • 胎儿凝血因子活性的测定

    目的建立孕周为19~37周各胎龄段的正常胎儿脐血凝血因子的活性的正常范围,并与正常新生儿及成人血浆凝血因子的活性进行比较,了解各凝血因子活性的动态变化,为产前诊断血液病提供依据.方法采用美国IL公司的AGL Futura Plus型全自动血凝仪检测182例胎儿、32例足月新生儿、30例健康成人血浆中的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性.结果凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性在19~30周随胎龄的增加变化不明显,在出生时Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子活性都显著增加,但明显低于成人,Ⅷ因子在出生时显著增加已达成人水平,胎儿Ⅴ因子活性在19周时已达成人水平.结论凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性在胎儿、新生儿血浆中是一个动态变化过程,凝血因子活性发展不平衡,胎儿Ⅴ因子活性在19周时已达成人水平,Ⅷ因子在出生时已达成人水平,Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子活性在出生时显著低于成人.

    作者:霍梅;林琳华;龚文胜;叶素丹;何林 刊期: 2005年第02期

  • 胰头癌的磁共振胆胰管水成像临床应用

    磁共振胆胰管水成像(MRCP)为一种简便易行,无任何痛苦的诊断手段,而且胰头癌有MRCP的特异征象,为提高胰头癌的确诊率,现将我们有手术和病理证实的21例MRCP征象报告如下.

    作者:席永昌;席大鹏;吕岩 刊期: 2005年第02期

  • TZD对糖尿病肾病中细胞凋亡及相关基因bcl-2/bax的影响

    目的探讨细胞凋亡在糖尿病肾病中的作用以及吡格列酮(TZD)对糖尿病肾病中细胞凋亡的影响.方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病动物模型,随机分为正常对照组(NC)、正常对照治疗组(NCT)、糖尿病组(DM)、糖尿病治疗组(DMT).NCT组和DMT组均给予TZD(3 mg/kg.d)灌胃治疗.采用免疫组织化学方法(S-P法)检测大鼠肾组织bcl-2及BAX蛋白表达,原位末端标记(TUNEL)法检测大鼠肾组织细胞凋亡指数,电镜下观察大鼠肾组织超微结构的改变.结果DM大鼠肾细胞凋亡指数较其他3组肾组织高(P<0.05),各组大鼠肾组织中bcl-2以及BAX均有不同程度的蛋白表达,DM大鼠肾组织BAX、bcl-2蛋白表达高于其他3组(P<0.05).电镜见DM大鼠肾组织有较多的系膜细胞核内染色质趋边浓缩,聚集等细胞凋亡的形态学改变.结论bcl-2和BAX蛋白均参与糖尿病肾病组织中细胞凋亡的调控,并在糖尿病肾病的发生发展中发挥重要作用.TZD通过影响BAY/bcl-2蛋白表达抑制细胞凋亡,是其对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用的机制之一.

    作者:郭延军;李云;李海华;杨宝峰;刘海燕;李秀梅;邓华聪 刊期: 2005年第02期

  • 不同消化酶对体外培养的原代乳鼠雪旺细胞的影响

    目的比较不同消化酶对体外培养的原代乳鼠雪旺细胞的影响.方法取1周龄SD乳鼠坐骨神经,分别用胰蛋白酶、胶原酶Ⅱ型、混合酶消化,相同方法及实验条件下进行雪旺细胞培养,观察细胞形态、计算24h贴壁活细胞百分比及MTT微量比色法比较细胞的生长增殖状况.结果胰蛋白酶消化组细胞收获量相对小,细胞损伤程度较大;胶原酶组细胞有一定程度损伤;混合酶组细胞收获量大,细胞生长状态较好.结论单纯使用胰蛋白酶或胶原酶消化对原代雪旺细胞的活性及增殖有一定影响,采用胰蛋白酶与胶原酶联合消化效果较好.

    作者:李春雨;张振兴;崔树森;孙鸿斌;韩冬;刘飙;王悦书 刊期: 2005年第02期

  • 肺癌患者外周血循环细胞CEA-mRNA RT-PCR检测的意义

    目的了解肺癌患者外周血CEA-mRNA的水平.方法采用实时荧光RT-PCR技术,检测肺癌患者78例,肺部良性疾病(BLD)患者70例,健康志愿者30例外周血CEA-mRNA的水平.结果78例肺癌患者外周血CEA-mRNA的平均水平为(10 238.4±18 526.3)copies/ml,其中43例阳性、阳性率为55.1%.BLD患者外周血CEA-mRNA平均水平为(827.4±603.7)copies/ml,其中阳性2例,阳性率为6.7%.健康对照未检测到CEA-mRNA.CEA-mRNA水平与肿瘤病理分期和分化程度相关;CEA-mRNA阳性组患者血清CEA蛋白的阳性率与CEA-mRNA阴性组相比差异无显著性(P>0.05).结论外周血CEA-mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA-mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标.

    作者:李招云;毛卫华;张黎明;王乐见 刊期: 2005年第02期

  • NADH对Aβ蛋白损伤PC12细胞转谷酰胺酶Ⅱ、Cyclin和G蛋白表达的调控

    目的探讨NADH对PC12细胞Aβ25-35损伤后的修复作用.方法采用细胞实验检测NADH对Aβ25-35对鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞系细胞毒性作用的影响,并运用流式细胞仪对细胞周期蛋白、G蛋白和转谷酰胺酶Ⅱ含量进行分析.结果NADH能够明显抑制Aβ25-35对PC12细胞的毒性作用,上调细胞损伤后周期蛋白A和B1的表达及下调周期蛋白D1表达;上调G蛋白和转谷酰胺酶Ⅱ表达.结论NADH抑制和修复Aβ25-35对PC12的损伤与细胞周期蛋白、G蛋白和转谷酰胺酶Ⅱ调节有关.

    作者:张琳;赵丽波;邬英全;王超 刊期: 2005年第02期

  • 乳腺癌P53、CA153的表达及意义

    目的研究乳腺癌P53、CA153表达与肿瘤分化、浸润转移的关系及其临床意义.方法分别应用免疫组化法(IHC)及血清放射免疫分析法(IRMA),检测P53、CA153在63例乳腺癌及25例乳腺良性病变中的表达情况.结果在63例乳腺癌中P53和CA153阳性率分别为33.3%和49.2%,CA153血清含量为38.3±29.3 U/ml,均明显高于良性对照组(P<0.01);乳腺癌P53阳性率与组织学分级、肿瘤大小、临床分期呈正相关(P<0.05);乳腺癌CA153血清含量及阳性率与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移呈正相关(P<0.05),CA153含量还与临床分期呈正相关(P<0.05);乳腺癌P53阳性表达与CA153血清含量呈正相关(P<0.05).结论乳腺癌P53、CA153的表达与肿瘤发生发展、生长分化或转移密切相关;检测这些指标,有助于临床对乳腺癌恶性程度及预后的判断或早期诊断、病情监测.

    作者:黄玉钿;郑曦;黄双月;吴钦穗;成辉 刊期: 2005年第02期

  • 骨桥蛋白的研究进展

    骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种带负电的非胶原性骨基质糖蛋白,OPN由多种组织细胞合成与分泌,广泛的分布于多种组织和细胞中,包括骨,肾,肌肉,膀胱及自然杀伤细胞[1].骨细胞、破骨细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、多种肿瘤细胞及不同成熟阶段的成骨细胞均能合成和分泌OPN分子[2],近年来OPN作为一种机体反应蛋白,在各器官系统的作用逐渐引起人们的关注.

    作者:范哲;李鸿雁;龙毅;刘娅 刊期: 2005年第02期

  • β-地贫患者免疫粘附与体液免疫功能的研究

    目的探讨β-地贫患者与壮族人群补体受体Ⅰ型(CR1)的含量变化.方法采用酵母菌花环试验法,对46例β-地贫患者红细胞补体受体Ⅰ型(ECR1)进行数量测定,同时测定血清免疫球蛋白等,并作正常对照组比较.结果β-地贫组ECR1数量比对照组明显低下(P<0.01),体液免疫指标和血常规均有不同的差异.结论β-地贫患者免疫粘附功能及体液免疫功能均比正常人低.

    作者:覃志坚;何印蕾;郑子敏;农乐根;秦静英 刊期: 2005年第02期

  • 人肺巨细胞癌PLA-801C和PLA-801D的体内自发转移性再研究

    目的了解人肺巨细胞癌亚系PLA-801C和PLA-801D目前的体内自发转移特性,为进行下一步研究提供具体数据及所需模型.方法采用肿瘤细胞动物皮下接种的方法,建立肿瘤自发性转移动物模型,实验结束时处死动物行病理学检查,统计成瘤率及转移率.结果两株细胞的成瘤率均为100%.腋窝皮下接种组PLA-801C和PLA-801D的淋巴结转移率分别为0,33.33%,肺转移率分别为100%,66.67%.左后腿皮下接种PLA-801D的裸鼠淋巴结及肺部的转移率分别为16.67%,41.67%.已与前人所验证的结果明显不同.结论本文分析了这两株细胞的成瘤性和转移性变化的原因,并认为这两株细胞在转移特性上仍存在明显差异,仍具有用于肿瘤转移领域研究的重要价值.

    作者:吴炜新;王冠军;陈晓;林海;白欧;才子斌;见华 刊期: 2005年第02期

中国实验诊断学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院