高同型半胱氨酸血症与非胰岛素依赖性糖尿病心、脑血管并发症关系

王天成

关键词：高同型半胱氨酸血症, 糖尿病, 并发症

摘要：目的探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与非胰岛素依赖性糖尿病(2型DM)心脑血管并发症的关系.方法以高压液相色谱(HPLC)荧光检测法测定了30例正常人和78例2型DM患者(其中32例无并发症,46例伴有心、脑血管并发症)的血清tHcy水平.结果对照组血清tHcy水平为10.82±3.68μ mol/L,2型DM无并发症患者tHcy水平为17.32±5.63 μ mol/L,2型DM伴有心脑血管并发症患者tHcy水平为27.43±8.86 μ mol/L,统计学结果表明对照组、2型DM无并发症患者组与伴有心脑血管并发症组间血清tHcy水平有显著差异(P＜0.01或0.001).结论高血清tHcy水平可能与2型DM患者伴发心、脑血管疾病具有一定的相关性.

中国实验诊断学杂志相关文献

要重视大体病理标本观察和镜下描述

在各种高新设备和先进诊断方法高度发展的今天,许多疾病的后诊断,尤其是肿瘤的诊断,仍取决于病理诊断.例如1患者患淋巴结肿大是由于炎症、增生,还是肿瘤?只能靠病理活检诊断.为了提高病理诊断的准确性,减少误诊或漏诊.结合多年的工作实践,谈谈对大体标本检查和镜下所见的描述重要性的认识和体会.

作者：秦军刊期： 2000年第04期
应激性溃疡并发大出血的诊断

目的探讨应激性溃疡并发大出血的临床诊断与治疗.方法对1987年至1999年我院收治的52例应激性溃疡并大出血的患者的诊断与治疗,进行回顾性分析.结果本组排柏油样便51例(98%),呕血21例(40%),发生低血溶量性休克42例(81%).保守治疗36例(69%),手术治疗16例(31%),治愈39例(75%),死亡13例(25%).死亡原因:多器官衰竭(MOF)9例(17%),失血性休克4例(8%).结论应激性溃疡并发大出血是发生在严重创伤或大手术后,以胃及十二指肠粘膜发生糜烂、溃疡、及出血为主要特征的急性应激病变.治疗在于积极治疗原发病,有效的预防并控制出血,同时注意对重要器官的保护.非手术疗法无效时,应采取外科手术.

作者：侍立志；蔡祥梧刊期： 2000年第04期
1例顽固性腹水患者诊断中的启示

1病例摘要患者女,50岁,住院号7641,因腹水治疗9个月无效于2000年3月27日入院.自述于1999年6月因腹胀在某县级医院诊断为结核性腹膜炎,抗结核治疗,抽腹水4次,未见好转.于1999年8月转××市结核病院,继续抗结核治疗,仍无好转.

作者：朱宇；陈沫；朱凤全；田雪红刊期： 2000年第04期
彩色多普勒能量图及血流显像对甲状腺肿瘤血流特征的评价

目的探讨彩色多普勒能量图(CDE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)甲状腺,对良恶性肿瘤鉴别的意义.方法对56例甲状腺肿瘤患者(良性31例,恶性25例)行CDE和CDFI研究,了解肿瘤内部的血流显示与分级情况.结果其血流显示率在CDE和CDFI中分别为82.1%和57.1%,CDE较CDFI提高25.0%(P＜0.05).CDE对肿瘤血流分级的显示55.4%优于CDFI,44.6%与CDFI相同,有显著差异(P＜0.01).根据CDE与CDFI中血流分级情况判断肿瘤良恶性,其鉴别诊断率分别为82.1%,85.7%.二者无显著差异(P＞0.05).结论CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性显示上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无大差别.

作者：王悦；张福君刊期： 2000年第04期
冷凝集素引起红细胞及白细胞计数及曲线分布异常1例

我院于1995年12月收治了1例肺炎患者,以血细胞计数分析仪作常规血液检验时,发现其血液学数据和直方图有某些特征性改变.为此,我们进行相关实验检查,并在其治疗过程追踪观察,现将结果报道如下.

作者：李莉；邓明凤；熊永玲刊期： 2000年第04期
脂质结合唾液酸与恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌诊断的对比性研究

为了探明血清脂质结合唾液酸(LSA)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对肺癌诊断的临床应用价值,我们检测了56例原发性肺癌患者血清中LSA和TSGF的含量,并作了对比性观察.

作者：饶绍琴；兰大丽；陈光荣刊期： 2000年第04期
甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,46岁.因甲状腺左叶肿块而入院.主诉8个月前无意中发现甲状腺左叶肿块,无疼痛及其他不适,无畏寒、发热.查T3、T4正常.

作者：郭红梅刊期： 2000年第04期
系统性红斑狼疮患者血浆可溶性血栓调节蛋白的动态观察

目的了解血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)与系统性红斑狼疮(SLE)活动度的关系.方法ELISA法测定46例SLE患者及20例正常人血浆sTM水平,观察19例SLE患者治疗前后血浆sTM变化情况.结果SLE活动组sTM水平高于非活动组和对照组(P＜0.001);sTM与多个SLE活动度评分相关(P＜0.001);治疗后sTM水平显著降低(P＜0.01).结论血浆sTM水平与SLE活动度相关,可作为SLE的疗效观察指标.

作者：石菁华；邹外一；罗绍凯刊期： 2000年第04期
妊娠期妇女血中α 1-抗胰蛋白酶与纤维蛋白原相关性研究

目的了解正常非孕妇女及早、中、晚各妊娠期妇女血中α 1-AT及FIB的浓度,分析这2种因子的变化及相互关系.方法采用免疫比浊法检测74例非孕及早、中、晚妊娠妇女血浆中的α 1-AT及FIB的浓度.结果α 1-AT随孕周增加而减少,FIB随孕周增加而增加,FIB与α 1-AT呈显著负相关,两者的回归方程为y=-79.12x+619.18(x为α 1-AT,y为FIB).结论α 1-AT参与妊娠期凝血抗凝系统的调节,α 1-AT对妊娠期间高凝状态有重要作用.

作者：裘俭；黄雅萍；张玲玲；吕红刊期： 2000年第04期
急进性肾炎患者尿沉渣红细胞检测的临床意义

1对象与方法1.1观察对象1.1.1急进性肾炎19例,男性6例,女性13例,年龄10～64岁,平均33.74±16.23岁.符合下列标准:①原发性或继发性肾炎,②均经肾活检证实,活检所取肾小球＞10个.新月体数占所取肾小球的50%以上,新月体占肾小球囊表面积的50%以上,为半月或环状新月体.按免疫病理学分为①抗肾抗体型,②免疫复合物型,③寡免疫复合物型.

作者：诸青；张凤琴；唐政刊期： 2000年第04期
尿D-氨基酸氧化酶的ELISA检测和临床应用

目的为探索尿D-氨基酸测定的临床意义.方法采用多克隆的IgG片段和生物素-链霉亲和素-过氧化物酶系统测定尿D-氨基酸的含量.检测了21例正常人和44例各种肾脏疾病患者尿DAO浓度,同时测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和α1-微球蛋白(AMG).结果尿DAO在各种肾脏疾病患者中均有不同程度的增高,并显示尿DAO与NAG和AMG有高度相关性(r=0.729,P＜0.01,r=0.643,P＜0.01).结论提示尿DAO检测可作为临床判断肾功能不良的监测指标之一.

作者：许迅辉；包林平；吴兆龙；阮国芬；李秀兰刊期： 2000年第04期
幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的初步研究

目的探讨幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系.方法选取78例反流性食管炎患者,胃镜检查时取活检行快尿素酶检测幽门螺杆菌,病理检查证实慢性萎缩性胃炎及萎缩程度,住院患者同时行血清抗幽门螺杆菌抗体检测,对照组为78例无反流性食管炎的同期就诊患者.结果78例反流性食管炎组幽门螺杆菌阳性者24例(31%),对照组幽门螺杆菌阳性者为54例(68%),统计学比较二者有显著性差异(P＜0.01).反流性食管炎组的慢性萎缩性胃炎发生率及萎缩程度均低于对照组.结论反流性食管炎的幽门螺杆菌的感染率及慢性萎缩性胃炎的发生率较低,胃粘膜的萎缩程度较轻.胃幽门螺杆菌可通过引起慢性萎缩性胃炎使胃酸分泌减少,同时使胃酸中和物质增加,间接抑制了反流性食管炎的发生.因此对胃幽门螺杆菌阳性的反流性食管炎患者行幽门螺杆菌清除要慎重,以避免反流性食管炎的加重.

作者：盛传伦；周丹刊期： 2000年第04期
骶管内流注型腰椎间盘突出症1例

腰椎管内流注型椎间盘突出并不少见,但流注到骶管内则较罕见.我院收治1例术前常规CT检查并未发现,以大小便功能障碍为主诉的骶管内流注型腰椎间盘突出症,报道如下.

作者：高雷；赵云鹤刊期： 2000年第04期
纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物的检测与临床应用

纤溶酶-α 2抗纤溶酶复合物(plasmin-α 2-antiplasmin complex,PAP)是机体纤溶活性与抗纤溶活性的产物.PAP标志着体内纤溶酶的生成和纤溶平衡机制,是反映机体许多生理病理状态的良好指标.本文就PAP的实验室检查以及其临床应用作一综述.

作者：李建新；罗伟；王鸿利刊期： 2000年第04期
血、尿Ⅳ型胶原测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨血、尿Ⅳ型胶原在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法108例糖尿病患者按照Mogensen法分类分为无糖尿病肾病组(无DN组)、早期糖尿病肾病组(早期DN组)、临床糖尿病肾病组(临床DN组)3组.另选取38例健康人为对照组.各组均采用放射免疫法测定血、尿Ⅳ型胶原含量,并行比较分析.结果无DN组、早期DN组、临床DN组血、尿Ⅳ型胶原含量与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.005).随着DN病情加重,血、尿Ⅳ型胶原含量逐渐升高.结论血、尿Ⅳ胶原可作为DN早期诊断的敏感指标.

作者：夏成云；邓隆银；文晓冬；刘晓惠刊期： 2000年第04期
不典型慢性中性粒细胞白血病1例

1病例摘要患者,男,65岁,工人.因间断咳嗽、咳痰、多汗、消瘦1年,双足肿痛1月就诊.查体:一般情况可,右足内踝及左足背肿痛,肝肋下2cm,无压痛,脾明显增大,甲丙线上7.5cm,质中、光滑、无压痛.

作者：王玫；王秋萍；鞠淑英；李德高刊期： 2000年第04期
凋亡相关基因Bcl-2和C-myc在阴茎癌组织中的表达

目的探讨Bcl-2和C-myc在阴茎癌组织中的表达及其意义.方法应用免疫组化法(SABC)对49例阴茎癌组织和9例正常阴茎组织标本进行bcl-2和c-myc蛋白产物检测.结果49例阴茎癌标本中26例bcl-2检测阳性(53.1%);25例c-myc检测阳性(51%),9例正常阴茎2例bcl-2检测阳性(22.2%);C-myc未见阳性染色.Bcl-2阳性率在高、中、低分化肿瘤中分别为83.3%、55.6%、31.6%.在临床Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期肿瘤中分别是69%,30%.c-myc阳性率在高、中、低分化肿瘤中分别为25%,50%,68.4%.在临床Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期肿瘤中分别为34.5%,75%.显示bcl-2表达阳性率与阴茎癌的病理分级和临床分期呈负相关(P＜0.05),而c-myc阳性表达率与阴茎癌的病理分级和临床分期呈正相关(P＜0.05).结论bcl-2,c-myc蛋白的表达与阴茎癌组织病理分级和临床分期密切相关,bcl-2和c-myc可以作为阴茎癌的瘤标.

作者：宋卫青；祝海；张旋刊期： 2000年第04期
青年心性猝死78例病理分析

青年心性猝死报道较少,本文通过回顾性研究,对78例青年心性猝死尸检病理进行初步分析,以探讨其主要死亡原因供临床参考.

作者：李爱阳；孙晓莉；李爱华；周方钧；李玉林刊期： 2000年第04期
反复X线检查致放射损伤2例

躯体主诉被明显夸大导致医患矛盾、诊疗失当的病例并非少见.而X线检查是一种可以造成损伤的电离辐射,尤其应注意预防.

作者：邓焕辰刊期： 2000年第04期
慢性乙型肝炎患者静脉血ALT与其肝组织炎症病理分级的相关性研究

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于肝细胞浆中,血清ALT与肝炎活动度密切相关,其反映肝炎活动度的价值优于其他酶.为了探讨慢性乙型肝炎患者静脉ALT与其肝组织炎症病理分级的相关性,我们进行了如下研究.

作者：滕荣宗；刘伟刊期： 2000年第04期