刘鹏宇；单孝军；刘宝翠；李淑艳
目的 研究采用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗方法及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的180例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,入院4～6 h后接受组织型纤维酶原激活剂(阿替普酶溶栓),分析多因素影响患者预后的原因,并采用非条件Logistic回顾性分析.结果 患者的年龄、性别、用药时间、体温、血糖、NIHSS、血氧饱和度、血压、血脂等,与患者的预后独立相关.结论 治疗期间接受阿替普酶溶栓的急性缺血性脑卒中患者,其治疗前的体温升高、血氧饱和度低、血糖、血压、血脂异常、NIHSS评分与患者经30 d治疗的预后密切相关,阿替普酶动脉溶栓与静脉溶栓3d的出血转化率与死亡率之间无明显统计学差异.
作者：金秉祥 刊期： 2013年第26期
中小学卫生保健机构是国家的重要部门之一,直接为中小学生服务,作为国家人才的重要培养基地,学校卫生事业是保证学生健康成长的基础.本文的目的在于提出,国家应加强其卫生保健机构的基础建设,发挥中小学卫生保健机构的优势,合理高效的做好学校卫生事业工作的观点,呼吁社会相关部门对中小学卫生保健机构加以重视,在学校教育中,树立健康第一的指导思想,力争将学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的高素质人才.
作者：曲东杰 刊期： 2013年第26期
目的 总结在我院治疗的40例胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜的胆囊切除术的护理体会.方法 利用回顾性的分析方法分析在2012年1月-2013年1月在我院治疗并且记录在册的40例胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜的胆囊切除术后手术的围术期以及手术后期的护理.结果 40例患者在整个的治疗和后期的过程中2例出现胆汁漏1例出现腹腔内出血1例出现酮症酸中毒的情况,所有患者都终康复出院.结论 良好的护理对胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜胆囊切除术具有很好的作用,对血糖的检测是在手术的后期比较核心的内容,也是护理的重点.
作者：杨华 刊期： 2013年第26期
目的 探讨高血压患者进行非药物治疗的方法及效果.方法 对100例高血压患者进行护理干预,采取心理、健康教育、药物依从性指导等措施,改变高血压患者的不良生活方式.结果 本组病例均能按医嘱进行正规的治疗,患者治疗后均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压的非药物治疗措施不仅改变了高血压患者的不良生活方式,增强了病人的自我管理的能力,还提高了患者的生活质量水平.
作者：吴静 刊期： 2013年第26期
目的 探讨氟化泡沫在预防儿童龋齿中起到的效果.方法 采用的氟化物为哲米芬,每年两次为适龄儿童免费进行氟化泡沫防龋齿护理.结果 每年进行的两次适龄儿童氟化泡沫防龋齿治疗,在我辖区起到了良好的效果,进行了防龋齿治疗的适龄儿童患龋齿的几率有了很大的下降.结论 氟化泡沫预防儿童龋齿有着良好的作用,必须大力推广.
作者：尹荷花 刊期： 2013年第26期
目的 分析在宫颈原位癌治疗中电热圈环切术的诊疗效果.方法 对2005-2012年于我院诊治的宫颈原位癌患者83例,其中31例施电热圈环切术,52例施阴式全子宫切除术,比较两种手术的各项指标.结果 两种方式在在手术用时、手术出血情况上存在统计学差异(P＜0.05),在术后观察指标上差别不具统计学意义(P＞0.05).结论 电热圈环切术是诊断及治疗宫颈原位癌的重要方式,适合需要保留生育功能的患者,阴式全子宫切除术更适合无生育需求的患者.
作者：时萍 刊期： 2013年第26期
目的 通过采用关节镜下微创手术和保守治疗2种方法对比,研究合适的办法治疗半月板撕裂.方法 A组采用关节镜下微创手术,术后口服药物加关节腔注射;B组口服药物加关节腔注射.结果 按照Lysholm膝关节评分系统评定,对所有患者进行评分.发现两组之间疗效比较P＜0.05差异具有统计学意义.结论 半月板撕裂不能自行愈合,必须进行手术处理,术后严格指导关节功能锻炼多能取得良好效果.通过2组数据的比较,我们可以肯定,关节镜下微创手术治疗半月板撕裂效果明显优于保守治疗,值得推广.
作者：陈兵 刊期： 2013年第26期
目的 探讨用多虑平与维酶素或猴头菌片治疗非溃疡性消化不良(NUD)的治疗效果.方法 采用方便抽样的方法,符合入选条件的干预组和对照组各随机抽取60例患者进行分组对照观察.以下服用多虑平的分组简称多组,对照组简称维组.两组患者均为每日服药三次,治疗周期为三周.结果 多组治愈率43.3％,总有效率65.0％;维组治愈率18.3％,总有效率31.7％;两者均有显著性差异(P＜0.05),多组和维组对伴神经官能症、腹痛症状于治疗12 d左右副作用发生率分别为16.7％、21.7％,两组副作用无明显差异.结论 多虑平是治疗NuD比较有效的药物.
作者：王晓哲 刊期： 2013年第26期
生物材料是一门新兴的学科,目前在生物医学、药物材料等领域已经得到广泛应用.对生物材料的发展历程进行了概述,以生物材料“可吸收缝合线”为例,分析了其在妇产科手术中的应用,后分析了生物材料在医学中的应用前景.
作者：尤嘉 刊期： 2013年第26期
目的 探讨肝脏穿刺组织病理特点、诊断以及鉴别诊断的要点.方法 对40例肝脏穿刺活检标本的病理组织以及免疫组化的特点进行回顾性分析.结果 对40例肝脏穿刺组织HE形态(苏木素伊红染色)以及免疫进行表型分析.其中经过确诊得出肝细胞肝癌27例,转移性恶性肿瘤4例,肝内胆管细胞癌6例,血管瘤2例,滤泡树突细胞肉瘤1例.结论 根据研究发现,肝脏穿刺组织标本量较少,在诊断的时候应结合HE(苏木素伊红染色)形态以及免疫组化结果进行综合分析.
作者：何春燕 刊期： 2013年第26期
目的 探究产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的采用横切口剖宫产术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用常规徒手助产,观察组采用产钳助产,观察比较两组产妇子宫切口裂伤情况、胎头娩出时间以及新生儿并发症.结果 对照组胎头娩出时间为(56.4±11.6)s,观察组胎头娩出时间为(35.3±5.6)s,对照组胎头娩出时间明显多于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,对照组子宫切口裂伤、新生儿并发症例数均多于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产胎头娩出困难中应用产钳助产简便实用,而且能够显著缩短胎头娩出时间,降低并发症的发生率,值得临床借鉴使用.
作者：杨春霞；邱娅；玉光叫；郑明惠；杨立英 刊期： 2013年第26期
目的 观察右美托咪定用于辅助全身麻醉的安全性和有效性.方法 对我院2012年2月-2013年2月收治的100例行全麻手术患者的治疗过程进行回顾性总结.患者在术前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg,待患者意识消失后,依次给予丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.15 mg/kg静注.5 min后进行气管内插管.插管成功后吸入七氟醚以维持麻醉.两组均用麻醉机控制呼吸,呼吸频率(RR)13次/min,潮气量(VT)8～10 mLkg-1,其中50例患者(A组)在给予丙泊酚、瑞芬太尼前给予1.2 μg/kg右美托咪定泵注15 min,继以0.5μ g/(kg·h)持续泵注至术毕;其余患者(B组)未进行泵注.记录初始时间(T0)、气管插管前(T1)、手术开始时(T2)、术毕拔管时(T3)和拔管后10 min(T4)A组和B组患者血液动力学参数、丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量以及术后寒颤、躁动发生率.结果 右美托咪定用于辅助全身麻醉手术可显著减少麻醉剂用量;寒颤、躁动等不良反应发生率低,安全有效.
作者：张在斌；朱辉；杨进国；曾文强；任凌云 刊期： 2013年第26期
目的 本文将对急性心肌梗死患者进行临床研究,从而探讨心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测不同时段急性心肌梗死患者临床特点,为提高急性心肌梗死患者诊断正确率提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全.方法 检测所用血液样本均来自患者静脉,样本容量为2 mL.采集样本时间分别为患者发生胸痛0～5 h之间、5～10 h之间以及10～72 h之间各时间段.cTnI三联金标(即cTnI)、MYO、CK-MB)采用层析法进行检测;传统心肌酶谱采用酶动力学法进行检测,根据相关标准判断检测结果灵敏度.结果 急性心肌梗死患者不同时段均经心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测后,在患者初期发病时,即0～5 h内,其血液样本MYO检测灵敏度高,为72.41％;发病5～10 h患者血液样本CK、CK-MB检测灵敏度高,均为100.00％;发病10～72 h患者血液样本除MYO以外(MYO检测灵敏度为96.55％)检测灵敏度均为100.00％.结论 临床医师在对患者进行血液样本实验室检查时,应根据患者发病具体时间,结合检测结果,从而正确判断患者病情,提高诊断正确率.
作者：蔡晓华 刊期： 2013年第26期
目的 探讨健康体检者采血晕针的影响因素及其之间的相互关系.方法 选择2011年1月-6月在我所门诊进行健康体检者20356人作为对照组,2011年7月-12月进行体检者22639人作为干预组.对照组按常规程序进行采血,干预组给予健康体检心理干预,观察2组体检者采血时晕针发生率.结果 2组采血时晕针发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 舒适的采血环境,良好的服务态度和护士熟练的静脉穿刺技术,以及对受检者采取灵活个体化的人文关怀,有效的心理疏导,可改善和减少晕针的发生.
作者：刘萍；邓彩霞 刊期： 2013年第26期
目的 探讨临床上重症急性胰腺炎的致病机制和治疗基础和方法.方法 选取我院2008-2012年度收治的重症急性胰腺炎患者120例,对患者的病史资料进行回顾性分析.结果 非胆源性重症急性胰腺炎患者共52例,其中有39例患者采用手术治疗,治愈率为72％,死亡率为28％;13例患者采取非手术治疗法,治愈率为86％,死亡率为14％.重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者共有30例,全部接受手术治疗,治愈率为92％,死亡率为8％.胆囊结石无胆道梗阻患者共38例,其中有25例患者接受手术治疗,治愈率为92％(23例患者),死亡率为8％;13例患者采用非手术治疗,治愈率为100％.结论 在治疗过程中,应充分结合患者的病情、病因和自身情况选择合适的方法进行治疗.对于非胆源性重症急性胰腺炎患者的治疗应该从严把握,合理选择是否采用手术治疗,对于重症急性胰腺炎伴胆囊结石无胆道梗阻患者应优先采用非手术法进行治疗;重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者应尽快进行手术治疗.
作者：刘新义 刊期： 2013年第26期
目的 为对当前我国计划性剖宫产采用临床路径促进患者康复的管理办法进行探讨和分析.方法 选取本院妇产科在2011年7月-2012年8月收治的100例计划性剖宫产产妇,并根据患者意愿,将患者分为临床路径管理的观察组与非临床路径管理的对照组,两组计划性剖宫产产妇在年龄、孕周以及人数上均没有显著的差异性,统计学有意义.并对比两组产妇在住院天数、住院费用、计划性剖宫产后的术后并发症以及对于医院的满意度等四方面.结果 在产妇剖宫产后对产妇的情况进行整合,结果发现,观察组产妇在住院天数、住院费用以及满意度上都优于对照组,50例观察组产妇发现1例术后并发症的现象.对照组产妇有12例出现了术后并发症的现象,两组进行对比,P＜0.05,差异统计学有意义.结论 对于计划性剖宫产的产妇,对其进行临床路径的管理,有助于帮助产妇早日恢复身体机能,并降低并发症的发生几率,并且具有提高患者对于医院的满意度的作用.
作者：汪洁；刘江华 刊期： 2013年第26期
目的 为了进一步研究和探讨巴曲酶在脑梗死患者治疗实践过程中的实际治疗效果,从而为相关研究提供借鉴并参考.方法 本文选取我院2011年4月—2012年12月期间收治的梗死患者96例为研究对象,随机将患者分成两组,分别为治疗组和对照组,每组48例患者,治疗组采用巴曲酶治疗,对照组采用低分子肝素治疗,观察比较两组患者实施不同治疗方法后的相关临床指标和临床治疗效果.结果 ①两组患者采用不同临床治疗后组间比较,治疗组患者指标明显好于对照组患者水平,且P＜0,05,差异具有计学意义;②总有效率77.08％.有效率组间的比较,治疗组患者显著的好于对照组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对脑梗死患者进行临床治疗实践的过程中,采用巴曲酶治疗方法的临床治疗效果显著,患者各项临床治疗恢复效果更好,是临床治疗脑梗死患者的可靠选择.
作者：何文；红雨 刊期： 2013年第26期
目的 探讨和分析米非司酮配伍米索前列醇片抗早孕的疗效和体会.方法 对我院2011年2月-2013年4月期间进行药物流产的120例孕早期患者进行米非司酮配伍米索前列醇片抗早孕的疗效,并观察治疗效果和治疗后的副作用情况.结果 在120例服药者由111例(92.5％)完全流产,有7例(5.8％)不全流产,6h后有2例服米索前列醇未排出孕囊,阴道流血在100 mL以上并立即进行清宫术,视作药物流产失败.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合抗早孕效果较好,成功率高,应用方便,且副作用少,怀孕早期可以使用.
作者：张会遵 刊期： 2013年第26期
总结30例麻疹患者实施优质护理的体会,包括入院宣教、护理评估、找出护理问题、实施相应的护理措施,如发热的护理、皮肤黏膜的护理、并发症护理、心理护理和健康教育等,实施优质护理,提高了护理质量和患者安全,避免了麻疹的进一步流行,提高了患者、家属、医护的满意度,对促进患者康复有重要意义.
作者：李花 刊期： 2013年第26期
目的 探讨社区高血压肾脏损害患者微量白蛋白尿(MAU)与踝肱指数(ABI)的关系.方法 将200例社区高血压患者按MAU水平分成正常白蛋白尿组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),各100例.测定24 h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测踝肱指数(ABI).检测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ABI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)等.结果 ①社区高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组,MAU组ABI低于NAU组,均有统计学意义(P＜0.05).两组的平均SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL差异均无统计学意义(P＞0.05).②MAU组的MAU与ABI呈负相关(r=-0.266,P＜0.05).结论 MAU和ABI密切相关,提示微量白蛋白尿和高血压肾脏病变有关.
作者：张维燕 刊期： 2013年第26期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
