学术投稿

重症急性胰腺炎治疗策略的临床研究

刘新义

关键词:重症急性胰腺炎, 临床表现, 治疗策略
摘要:目的 探讨临床上重症急性胰腺炎的致病机制和治疗基础和方法.方法 选取我院2008-2012年度收治的重症急性胰腺炎患者120例,对患者的病史资料进行回顾性分析.结果 非胆源性重症急性胰腺炎患者共52例,其中有39例患者采用手术治疗,治愈率为72%,死亡率为28%;13例患者采取非手术治疗法,治愈率为86%,死亡率为14%.重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者共有30例,全部接受手术治疗,治愈率为92%,死亡率为8%.胆囊结石无胆道梗阻患者共38例,其中有25例患者接受手术治疗,治愈率为92%(23例患者),死亡率为8%;13例患者采用非手术治疗,治愈率为100%.结论 在治疗过程中,应充分结合患者的病情、病因和自身情况选择合适的方法进行治疗.对于非胆源性重症急性胰腺炎患者的治疗应该从严把握,合理选择是否采用手术治疗,对于重症急性胰腺炎伴胆囊结石无胆道梗阻患者应优先采用非手术法进行治疗;重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者应尽快进行手术治疗.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 药物抗早孕的临床观察及体会

    目的 探讨和分析米非司酮配伍米索前列醇片抗早孕的疗效和体会.方法 对我院2011年2月-2013年4月期间进行药物流产的120例孕早期患者进行米非司酮配伍米索前列醇片抗早孕的疗效,并观察治疗效果和治疗后的副作用情况.结果 在120例服药者由111例(92.5%)完全流产,有7例(5.8%)不全流产,6h后有2例服米索前列醇未排出孕囊,阴道流血在100 mL以上并立即进行清宫术,视作药物流产失败.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合抗早孕效果较好,成功率高,应用方便,且副作用少,怀孕早期可以使用.

    作者:张会遵 刊期: 2013年第26期

  • 三种西药治疗上呼吸道感染的经济学与治疗效果对比

    目的 对比三种西药治疗上呼吸道感染的临床效果及成本-效果.方法 选择我院收治的上呼吸道感染患者150例,按照三种不同西药治疗方案将150例患者分为三组,即青霉素纳组48例、克毒清组52例、氨苄西林钠组50例.分析对比三种西药在临床治疗中的效果及成本-效果.结果 青毒素纳组的治疗总有效率为83.33%,克毒清组为86.54%,氨苄西林钠组为96.00%;且三组成本-效果分别为1.260、2.112、2.667.结论 从上呼吸道感染的临床治疗效果角度考虑,氨苄西林钠的疗效佳,但从经济学成本-效果方向来说,推荐应用青霉素纳.

    作者:杨文典 刊期: 2013年第26期

  • 60例百草枯中毒急救护理

    目的 探讨百草枯中毒的急诊诊治措施和护理体会.方法 采用临床诊疗观测来加以分析、统计.结果 60例中毒患者,36例患者治愈出院,18例患者经治愈后出现明显好转,2例患者放弃治疗,死亡4例.结论 小剂量百草枯患者治愈率高,而大剂量患者治愈率低,主要原因是还需要对病毒认识低,耽误了治疗有很大的关系.

    作者:付霞 刊期: 2013年第26期

  • 消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染耐药的临床分析

    目的 对消化性溃化性疡伴幽门螺旋杆菌感染治疗后耐药的临床分析.方法 回顾性分析2009年1月-2013年5月对500例消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者,并接受规范治疗后发生幽门螺旋杆菌耐药105例的临床资料.结果 滥用抗菌素是产生抗幽门螺旋杆菌耐药的主要因素.结论 合理规范联合运用药物可减少幽门螺旋杆菌对抗菌素的耐药性.

    作者:王金明 刊期: 2013年第26期

  • 产科护理中的不安全因素及防范措施

    目的 分析产科护理中的不安全因素的原因,减少医疗纠纷的发生.方法 对护理人员进行规章制度及职业道德教育,加强业务培训.结果 护理人员对产科护理中不安全因素防范措施的落实,有利于消除不安全因素.

    作者:张家银;张敏 刊期: 2013年第26期

  • 双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的观察护理

    目的 探讨利用双柏散外敷和妇炎清Ⅲ灌肠方法进行治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选择2011年11月-2012年11月,我院治疗的慢性盆腔炎患者128例,其中64例采用双柏散外敷辅助妇炎清Ⅲ灌肠治疗,设为观察组;64例患者采用单纯妇炎清Ⅲ灌肠治疗,设为比对组.两组进行相同的治疗疗程,对临床效果进行观察.结果 观察组痊愈37例,显效17例,有效8例,总有效率96.88%;比对组痊愈15例,显效21例,有效17例,总有效率82.81%.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 利用双柏散外敷和妇炎清Ⅲ灌肠方法治疗慢性盆腔炎的临床效果显著.

    作者:朱盛阳 刊期: 2013年第26期

  • 益气养阴汤加味治疗自汗盗汗58例疗效观察

    目的 益气养阴汤加味治疗自汗盗汗的可行性研究.方法 选取116例自汗盗汗病例,其中58例口服玉屏风颗粒1次1包,3次/d,标记为对照组.另外58例服用中草药益气养阴汤,标记为治疗组.两组疗程均为2周.结果 对照组治愈33例(56.9%),好转15例(25.9%),无效10例(17.2%),总有效率82.8%,治疗组治愈41例(70.7%),好转13例(22.4%),无效4例(6.9%),总有效率93.1%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比之下,服用中草药益气养阴汤治疗自汗盗汗效果更好,安全可靠,有临床推广应用的价值.

    作者:王省 刊期: 2013年第26期

  • 浅谈公立医院综合目标绩效考核评价

    社会主义市场经济体制的完善,推动了医药体制改革的发展和深化,公立医院面临的竞争也日益激烈,传统的单纯追求经济利益的成本核算方式已经无法满足现代公立医院的发展需求,因此,薪时期加快医药体制改革步伐,从全局的、宏观的角度分析医院及其未来发展目标,同时要综合考虑各方的利益,建立科学完善的综合目标绩效考核体制是符合市场经济发展规律的,也是公立医院自身发展壮大的必然措施.本文对单纯追求经济指标的全成本核算绩效分配评价体系的不足进行了分析,并探讨了综合目标考核评价体系建立的必要性和具体步骤.

    作者:段晓静 刊期: 2013年第26期

  • 隧道式切口白内障人工晶体植入术并发症的临床分析

    探讨了隧道式切口白内障人工晶体植入术中和术后的并发症的发生及处理方法.统计分析了我院自2007-2008年应用隧道式切口进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的病例112例126眼.其中,老年性白内障101例115眼,占91.3%;外伤性白内障8例8眼,占6.3%;先天性白内障3例3眼,占2.4%;术后随访1~23个月.出现术中和术后并发症的共50例57眼,占45.2%.其中的术中并发症有:后囊破裂占6.3%;前房出血占3.9%;切口的并发症占1.6%.术后并发症有:角膜水肿占39.7%;一过性高眼压占15.1%;虹膜睫状体炎占23.8%;脉络膜脱离占0.8%;后囊浑浊占8.7%.结果表明,隧道式切口白内障人工晶体植入术使用的设备简单,适应症广,术后视力恢复较理想.且投入小,见效快,很适合基层医院开展.只要手术者努力学习,认真总结经验和教训,不断提高手术技巧,充分了解术中和术后并发症的发生原因及表现,就能有效的预防和减少并发症的发生或在正确处理并发症,并获得满意的疗效.

    作者:张爱朝 刊期: 2013年第26期

  • 邯郸市农村集中供水微生物污染状况调查

    目的 全面了解邯郸市农村集中供水微生物污染状况,为改善农村生活饮用水的卫生质量提供依据.方法 分别在枯水期和丰水期对我市6个县的108个自然村集中式供水的水源水和末梢水进行监测,按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌;依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 邯郸市农村集中式供水微生物指标总合格率48.38%,其中细菌总数合格率为低为50.93%.结论 邯郸市农村生活饮用水微生物污染严重,有导致肠道传染病暴发流行的安全隐患,望政府加大农村供水设施建设的投入和对农村饮水卫生的监管力度,以保障农村居民饮水安全.

    作者:刘晓娟;郑秀清;赵丽萍;李伟昊;李卫东 刊期: 2013年第26期

  • 复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹的临床体会

    目的 观察复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹的临床效果.方法 收治外伤性眼外肌麻痹患者45例(45眼),随机分为A组(复方樟柳碱治疗组)24例和B组(常规治疗组)21例,A组采用复方樟柳碱患眼颞浅动脉皮下注射治疗,B组常规应用激素、扩管和营养神经治疗,2~4个疗程后观察两组病例眼位及眼球运动的恢复情况,复视消失时间等.结果 A组治疗的总有效率明显高于B组,两组间差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱局部注射治疗外伤性眼外肌麻痹能明显提高治愈率,且操作简单易行,无明显毒副作用,安全有效.

    作者:姜艳碧;胡敏 刊期: 2013年第26期

  • 小儿疱疹性咽峡炎采用炎琥宁治疗临床分析

    目的 具体分析对小儿疱疹性咽峡炎患者行炎琥宁治疗的临床效果以及安全性,为小儿疱疹性咽峡炎治疗工作的开展加以指导.方法 将收治治疗的900例疱疹性咽峡炎患儿分为研究组和治疗组两组,观察组行炎琥宁治疗,对照组行利巴韦林治疗.比较两组疱疹性咽峡炎患儿的总体疗效、症状消退时间、不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);症状消退时间以及不良反应发生情况均优于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 对小儿疱疹性咽峡炎患者,采用炎琥宁治疗,效果显著、无明显不良反应,具有推广价值.

    作者:李玉梅 刊期: 2013年第26期

  • 不同入孔法进行腹腔镜胆囊切除临床比较研究

    目的 运用不同的入孔法对腹腔镜胆囊进行切除治疗,比较不同入孔法的治疗效果.方法 对在我院自2011年12月-2013年1月进行治疗的100例腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性分析,将他们随机分两组,一组为使用三孔法腹腔镜胆囊切除术组有患者50例,另一组为使用四孔法腹腔镜胆囊切除组有患者50例.在手术过程中比较手术进行的时间、手术后的并发症及患者对疤痕的满意度等.结果 比较两组手术前后,三孔法在手术时间术后患者疼痛及患者对疤痕的满意度上有着明显的优势.结论 三孔法在腹腔镜胆囊切除术中有着绝对的优势,能够减轻术后疼痛时间及增加患者对手术的满意度.

    作者:张长林 刊期: 2013年第26期

  • 临床检验标本采集的质量保证

    随着医学的进步,对临床检验标本质量提出了更高的要求.标本采集及检验过程中,患者的采集、状态、饮食以及服用药物,都影响着标本的质量,所以必须要建立标本质量保证的体系,做好电子条码系统并进行宣传培训,优化标本采集和检验的流程,做好标本采集和检验的各个环节,以确保临床检验标本采集的正确性.

    作者:李佳华 刊期: 2013年第26期

  • 产妇D-二聚体检测的临床意义

    目的 虽然目前产妇意外死亡的概率逐年下降,但是弥散性血管内凝血依然是造成产妇意外死亡的重要诱因,本人通过笔者的长期实践来讨论对产妇进行D-二聚体检测的临床意义与价值.方法 选自2012年10月-2013年5月人院的产妇D-二聚体检测正常的产妇20例,将其作为观察组.20例作为晚孕组,20例作为弥散性血管内凝血高发组(DIC组).对产妇进行D-二聚体检测.结果 经过检测,观察组D二聚体为(0.15±0.71)μg/mL,晚孕组D二聚体为(1.43±1.12)μg/mL,DIC组D二聚体为(14.08±8.53) μg/mL.观察组纤维蛋白原为(3.25±0.4)g/L,晚孕组纤维蛋白原为(4.24±0.92)g/L,DIC组纤维蛋白原为(1.31±0.95)g/L.DIC组与晚孕组中的产妇体内D二聚体均超出正常范围,之间差距达到20倍以上,与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.01),其中产妇体内的纤维蛋白原在DIC组中含量大幅降低,同比观察组与晚孕组的含量相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产妇D-二聚体检测对预测弥散性血管内凝血有着重要的作用.

    作者:姑里布斯旦.肉孜 刊期: 2013年第26期

  • 自制腹壁切口皮下负压引流装置临床中的应用体会

    目的 自制腹壁切口皮下负压引流装置(以下简称该装置)在临床中的应用效果.方法 2009-2012年将负压引流导管置于皮下脂肪层的42例患者的临床资料.结果 42例经腹壁切口的患者中,40例患者切口甲级愈合,1例因切口缝线松弛,闭式引流失败而感染.余患者术后7~11 d拆线,术后5~20 d拔管,感染率约在2.4%,随访0.5 ~3年切口无裂开无排异反应及切口疝形成.结论 该装置能提高腹壁切口甲级愈合率,提高患者恢复期的满意度,且经济、简便易操作,值得临床推广.

    作者:崔红霞;刘炳敬;张超 刊期: 2013年第26期

  • 生物材料在妇产科手术中的应用

    生物材料是一门新兴的学科,目前在生物医学、药物材料等领域已经得到广泛应用.对生物材料的发展历程进行了概述,以生物材料“可吸收缝合线”为例,分析了其在妇产科手术中的应用,后分析了生物材料在医学中的应用前景.

    作者:尤嘉 刊期: 2013年第26期

  • 产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势

    目的 探究产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的采用横切口剖宫产术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用常规徒手助产,观察组采用产钳助产,观察比较两组产妇子宫切口裂伤情况、胎头娩出时间以及新生儿并发症.结果 对照组胎头娩出时间为(56.4±11.6)s,观察组胎头娩出时间为(35.3±5.6)s,对照组胎头娩出时间明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组子宫切口裂伤、新生儿并发症例数均多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产胎头娩出困难中应用产钳助产简便实用,而且能够显著缩短胎头娩出时间,降低并发症的发生率,值得临床借鉴使用.

    作者:杨春霞;邱娅;玉光叫;郑明惠;杨立英 刊期: 2013年第26期

  • 对早期乳腺癌保乳手术的安全有效性分析

    目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性.方法 对我院在2010年3月-2013年3月收治的160例早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性.结果 160例早期乳腺癌患者经过保乳手术治疗,均全部治愈出院,经过术后随访没有出现肿瘤病灶转移或者局部复发症状,没有出现严重的并发症症状.结论 早期乳腺癌患者给予保乳手术治疗取得的临床疗效较为显著,是一种安全、有效的临床治疗方法,值得在临床上进行广泛推广和使用.

    作者:吴耀 刊期: 2013年第26期

  • 阴道超声、孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值

    目的 比较分析阴道超声,孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析我院2012年1月-2013年1月收治的经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的100例患者的临床病例资料,这异位妊娠100例患者均给予阴道超声测定其子宫内膜厚度、同时测定其孕酮及血HCG的水平.比较经阴道超声测定、孕酮、血HCG分别诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率,以及阴道超声测定+孕酮、阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率.结果 阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠的符合率为96.0%,明显优于超声测定符合率75.0%、孕酮符合率57.0%、血HCG符合率63.0%,以及阴道超声测定+孕酮诊断的符合率85.0%(P<0.05),具有统计学意义.结论 阴道超声,孕酮及血HCG三项指标联合诊断,对早期异位妊娠的诊断准确率高达96.0%,具有重要的诊断价值.

    作者:陈红艳 刊期: 2013年第26期

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