学术投稿

浅谈公立医院综合目标绩效考核评价

段晓静

关键词:公立医院, 综合目标, 绩效考核, 评价
摘要:社会主义市场经济体制的完善,推动了医药体制改革的发展和深化,公立医院面临的竞争也日益激烈,传统的单纯追求经济利益的成本核算方式已经无法满足现代公立医院的发展需求,因此,薪时期加快医药体制改革步伐,从全局的、宏观的角度分析医院及其未来发展目标,同时要综合考虑各方的利益,建立科学完善的综合目标绩效考核体制是符合市场经济发展规律的,也是公立医院自身发展壮大的必然措施.本文对单纯追求经济指标的全成本核算绩效分配评价体系的不足进行了分析,并探讨了综合目标考核评价体系建立的必要性和具体步骤.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 老年低位直肠癌保肛手术与腹会阴联合切除术疗效评价

    目的 探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后并发症和肿瘤复发影响.方法 随访2009年7-12月期间我院普外科手术治疗56例低位直肠癌,对保肛手术(LAR)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指标、术后并发症和局部复发状况进行统计学分析.结果 LAR组吻合口漏发生率明显较APR组高,差异有显著性(P<0.05),两组术后局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术并不影响低位直肠癌病人术后肿瘤复发,但LAR较易发生吻合口瘘.

    作者:姜伟 刊期: 2013年第26期

  • 无痛苦胃镜检查并发症的预防和护理

    目的 对无痛胃镜检查而引发的并发症的相关预防措施和护理进行探讨和分析.方法 选取使用经异丙酚静脉麻醉后胃镜检查的患者共200例,对其出现的并发症进行观察治疗.结果 200例患者在使用异丙酚麻醉后均出现不同程度心率、血压及呼吸频率的下降,其中有62例出现咳嗽,有4例出现心动过缓,有1例发生呼吸暂停,有3例出现氧饱和度下降明显的症状.上述在经过为患者调整相关麻醉药物的用量,并对症护理后,患者的并发症均得到了治疗.结论 使用经异丙酚静脉麻醉的胃镜检查是安全有效的,及时为患者调整麻醉用药量和对症护理,能够有效预防并发症的发生.

    作者:谢沐花 刊期: 2013年第26期

  • 胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会

    目的 总结在我院治疗的40例胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜的胆囊切除术的护理体会.方法 利用回顾性的分析方法分析在2012年1月-2013年1月在我院治疗并且记录在册的40例胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜的胆囊切除术后手术的围术期以及手术后期的护理.结果 40例患者在整个的治疗和后期的过程中2例出现胆汁漏1例出现腹腔内出血1例出现酮症酸中毒的情况,所有患者都终康复出院.结论 良好的护理对胆结石合并糖尿病的患者进行腹腔镜胆囊切除术具有很好的作用,对血糖的检测是在手术的后期比较核心的内容,也是护理的重点.

    作者:杨华 刊期: 2013年第26期

  • 浅谈公立医院综合目标绩效考核评价

    社会主义市场经济体制的完善,推动了医药体制改革的发展和深化,公立医院面临的竞争也日益激烈,传统的单纯追求经济利益的成本核算方式已经无法满足现代公立医院的发展需求,因此,薪时期加快医药体制改革步伐,从全局的、宏观的角度分析医院及其未来发展目标,同时要综合考虑各方的利益,建立科学完善的综合目标绩效考核体制是符合市场经济发展规律的,也是公立医院自身发展壮大的必然措施.本文对单纯追求经济指标的全成本核算绩效分配评价体系的不足进行了分析,并探讨了综合目标考核评价体系建立的必要性和具体步骤.

    作者:段晓静 刊期: 2013年第26期

  • 人工流产患者的心理护理对策分析

    目的 探讨人工流产患者的心理护理对策,进一步指导临床护理工作.方法 选取我院2010年1月--2012年1月之间收治的100例人工流产患者进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组,分别采用心理护理干预和常规护理,对护理效果进行回顾性分析总结.结果 本组50例人工流产患者经过我院的心理护理,提高了心理承受能力,消除了患者内心的不良情绪,有效促进了患者术后身体恢复和降低的婚前妊娠率.结论 对人工流产患者进行心理护理能够有效提高护理的整体效果,非常需要.

    作者:金斐 刊期: 2013年第26期

  • 髋关节骨折的治疗体会

    目的 探讨髋关节骨折的治疗方法,提高患者的生活质量.方法 针对50例髋关节患者,采用可吸收性内固定物,观察临床疗效.结果 术后第6、12及48周行临床X线摄片,骨折复位和愈合情况良好.随访10~32个月,平均16个月.Ⅱ型骨折病人20例均为优;Ⅳ型、Ⅴ型患者21例中,12例为优,10例为良,总优良率达100%.结论 采用可吸收性内固定物治疗髋关节骨折,临床疗效良好,生活质量提高.采用可吸收性内固定物治疗髋关节骨折,临床疗效良好,生活质量提高.

    作者:高洪辉;李国鹏 刊期: 2013年第26期

  • 氟化泡沫预防儿童龋齿的效果分析

    目的 探讨氟化泡沫在预防儿童龋齿中起到的效果.方法 采用的氟化物为哲米芬,每年两次为适龄儿童免费进行氟化泡沫防龋齿护理.结果 每年进行的两次适龄儿童氟化泡沫防龋齿治疗,在我辖区起到了良好的效果,进行了防龋齿治疗的适龄儿童患龋齿的几率有了很大的下降.结论 氟化泡沫预防儿童龋齿有着良好的作用,必须大力推广.

    作者:尹荷花 刊期: 2013年第26期

  • 小儿泌尿系统畸形CT尿路成像的护理

    目的 探讨提高泌尿系统畸形患儿CT检查成功率的护理模式.方法 通过回顾性研究本院2012年收治的50例泌尿系统畸形患儿的CT检查过程的护理措施.结果 48例患儿顺利完成检查,检查一次性成功率96.0%.结论 小儿泌尿系统畸形CT尿路成像护理是一个连续的过程,正确地检查前评估,规范使用对比剂,合理应用镇静药物,个性化的护理对策,这是保证CT尿路成像图像质量的有效方法,提高诊断符合率,提高患儿及家长对医院的满意度,值得临床推广应用.

    作者:周晶;熊亮;彭成发;龙焱;张小芳;刘一帆;黄文雅 刊期: 2013年第26期

  • 妇产科护理工作的安全管理研究

    随着医疗水平的提高以及人们对医护工作要求的不断提高,我国的医疗护理工作已经进入了一个快速的阶段,这其中对于妇产科的护理尤为受到关注.护理安全工作是妇产科护理的重要环节,它关系着产妇和婴儿的生命.医院管理、护士责任心、医师技能和孕妇本身心理状况都会存在不安全因素,如何保证产妇和孩子人身安全,如何让家属对医院放心,避免失误,下文将以产科的护理工作为出发点,对妇产科的护理工作存在的问题和隐患做出分析,提出有效的改进措施,对于研究妇产科的护理工作具有一定的指导价值.

    作者:王静珊 刊期: 2013年第26期

  • 双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的观察护理

    目的 探讨利用双柏散外敷和妇炎清Ⅲ灌肠方法进行治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选择2011年11月-2012年11月,我院治疗的慢性盆腔炎患者128例,其中64例采用双柏散外敷辅助妇炎清Ⅲ灌肠治疗,设为观察组;64例患者采用单纯妇炎清Ⅲ灌肠治疗,设为比对组.两组进行相同的治疗疗程,对临床效果进行观察.结果 观察组痊愈37例,显效17例,有效8例,总有效率96.88%;比对组痊愈15例,显效21例,有效17例,总有效率82.81%.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 利用双柏散外敷和妇炎清Ⅲ灌肠方法治疗慢性盆腔炎的临床效果显著.

    作者:朱盛阳 刊期: 2013年第26期

  • 60例微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

    目的 对采用微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效进行观察分析.方法 对2011年5月-2012年7月在我院诊断为宫颈炎患者,其中60例应用微波进行治疗,另外57例采用超高频电波刀(LEEP)治疗,随后对治疗效果进行了回顾性分析.结果 本组宫颈炎患者经微波一次治疗并随访观察3个月后,微波进行治疗效果等同于宫颈电热圈环切除术(LEEP)治疗,特别适于宫颈炎轻、中度糜烂要求生育的患者.结论 微波治疗慢性宫颈炎操作简单方便,经济适用,患者顺应性好,且疗效好,不良反应少.微波治疗慢性宫颈炎疗效确切.

    作者:刘华 刊期: 2013年第26期

  • 产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势

    目的 探究产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的采用横切口剖宫产术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用常规徒手助产,观察组采用产钳助产,观察比较两组产妇子宫切口裂伤情况、胎头娩出时间以及新生儿并发症.结果 对照组胎头娩出时间为(56.4±11.6)s,观察组胎头娩出时间为(35.3±5.6)s,对照组胎头娩出时间明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组子宫切口裂伤、新生儿并发症例数均多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产胎头娩出困难中应用产钳助产简便实用,而且能够显著缩短胎头娩出时间,降低并发症的发生率,值得临床借鉴使用.

    作者:杨春霞;邱娅;玉光叫;郑明惠;杨立英 刊期: 2013年第26期

  • 剖宫产术中联合应用米索前列醇与催产素的产后出血控制疗效观察

    目的 观察在临床剖宫产手术中采用米索前列醇联合催产素控制产后出血的临床效果.方法 选取2010年7月-2012年10月在我院妇产科进行剖宫产手术的产妇240例,随机分为观察组与对照组,对照组单一使用缩宫素;观察组则采用米索前列醇和宫缩素进行联合用药治疗.对两组产后出血率及产后24 h和产后2h的出血量进行对比.结果 观察组的产后出血率为1.67%,低于对照组5.83%,差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h和2h的出血量均相对低于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可以将产妇的出血量以及改善其带来的一些不良现象,产妇的身体健康得到保证,是值得在临床实践治疗中推广的好方法.

    作者:朱耀凤 刊期: 2013年第26期

  • 周边近视性离焦和渐变镜片对青少年近视发展的影响

    目的 观察周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片对控制青少年近视发展的作用.方法 随机抽取12~14岁配戴周边近视性离焦镜片的青少年近视患者111例(共222只眼),作为甲实验组;随机抽取12~14岁配戴渐变多焦点镜片的青少年近视患者98例(共196只眼),作为乙实验组;随机抽取12~14岁配戴普通单焦点镜片的青少年近视患者165例(共330只眼),作为对照组.戴镜一年后复查并对复查结果进行统计学分析.结果 配镜前三组屈光度差异无统计学意义(P>0.05).一年后甲试验组近视屈光度人均增加(-0.67±0.25)°,乙试验组近视屈光度人均增加(-0.68±0.24)°,对照组近视屈光度人均增加(-0.80±0.26)°.甲试验组与对照组屈光度人均增加差异有统计学意义(P<0.01);乙试验组与对照组屈光度人均增加差异也有统计学意义(P<0.01);甲试验与乙试验组屈光度人均增加差异无统计学意义(P>0.05).结论 配戴周边近视性离焦镜片和渐变多焦点镜片比配戴普通单焦点镜片能在一定程度上缓解青少年近视的发展,“周边近视性离焦”镜片和渐变多焦点镜片对缓解青少年近视的发展无明显差异.

    作者:翟志刚;何荣志;路海峰 刊期: 2013年第26期

  • 社区卫生服务机构内部绩效工资考核分配办法思索

    中国政府对卫生事业的投入不断加大,对基层社区公共卫生服务尤为突出;随着各地绩效工资改革方案的实施,政府部门同时对社区卫生服务机构相应制定了绩效考核办法.如何保证社区卫生服务机构各项工作目标、任务的落实、完成,保证职工绩效工资的如数实现,制定实施机构内部绩效工资考核办法,是社区卫生服务机构目前面临的重要课题.通过对当地社区卫生服务机构工资分配现状的调查研究,结合当地绩效工资改革方案,对社区卫生服务机构内部绩效工资考核进行了探索性思考.

    作者:倪强 刊期: 2013年第26期

  • 消化性溃疡临床治疗分析

    目的 研究消化性溃疡的临床表现以及治疗措施.方法 选择我院进行诊治的100例消化性溃疡患者,其中40例为胃溃疡,56例为十二指肠溃疡,4例为复合性溃疡,将所选的100例患者均分为两组,对照组的50例患者单纯运用西医疗法,观察组的50例患者在运用西医治疗的基础上加用中药针灸调理;经过临床积极的治疗后,比较两组患者的临床治疗效果.结果 本文所选的患者中,有1例由于溃疡面积较大出血量多经抢救无效死亡,溃疡发生癌变的患者中经过中西医结合治疗后病情较为未定,3例有出血现象的患者经过3个疗程的治疗后未见出血现象,而且其中的2例溃疡面已经愈合.观察组患者的35例为治愈;12例为好转;3例为无效;有效率为94%,对照组患者中24例为治愈;13例为好转;13例为无效;有效率为74%,两组患者治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 导致消化性溃疡的因素很多,其中主要的原因为幽门螺杆菌感染,进行治疗时主要选择中西医结合治疗,临床效果显著,值得在临床上大力推广使用.

    作者:李之平 刊期: 2013年第26期

  • 促进中小学卫生保健机构和学校卫生事业发展

    中小学卫生保健机构是国家的重要部门之一,直接为中小学生服务,作为国家人才的重要培养基地,学校卫生事业是保证学生健康成长的基础.本文的目的在于提出,国家应加强其卫生保健机构的基础建设,发挥中小学卫生保健机构的优势,合理高效的做好学校卫生事业工作的观点,呼吁社会相关部门对中小学卫生保健机构加以重视,在学校教育中,树立健康第一的指导思想,力争将学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的高素质人才.

    作者:曲东杰 刊期: 2013年第26期

  • 麻疹患者的优质护理体会

    总结30例麻疹患者实施优质护理的体会,包括入院宣教、护理评估、找出护理问题、实施相应的护理措施,如发热的护理、皮肤黏膜的护理、并发症护理、心理护理和健康教育等,实施优质护理,提高了护理质量和患者安全,避免了麻疹的进一步流行,提高了患者、家属、医护的满意度,对促进患者康复有重要意义.

    作者:李花 刊期: 2013年第26期

  • 股骨粗隆间骨折髓外固定系统与髓内固定系统治疗效果对比分析

    目的 探讨采用髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年2月-2012年2月收治的股骨粗隆间骨折的患者,随机按A组和B组划分,A组采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板即髓外固定系统治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFN)、(PFNA)即髓内固定系统治疗,回顾两组临床资料.结果 两组在平均手术操作时间、术中出血量、平均住院时间、骨折术后愈合时间上比较无明显差异(P>0.05).Harris评分A组优良率为92%,B组为90%,差异无统计学意义(P>0.05).但A组术后无并发症发生,B组深静脉血栓、褥疮、尿路感染、髋内翻各1例,并发症率为8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用髓内固定系统和髓外固定系统在股骨粗隆间骨折的治疗中均有疗效,但在术后并发症发生率,髓外固定系统更占优势,临床需依据患者的具体情况如骨折类型、病人身体状况手术耐受与否、病人经济状况等选择手术方式,以提高患者生存质量.

    作者:杨建义;李王庄;太祖华;马文可 刊期: 2013年第26期

  • 股骨转子间骨折的不同手木治疗效果分析

    目的 分析不同手术方法治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 将我院收治的100例股骨转子间骨折分为观察组和对照组,观察组患者主要采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对照组患者主要采用动力髋螺钉治疗,并观察两组治疗效果.结果 观察组患者治疗的优良率分别为92%,对照组组患者治疗的优良率分别为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的切口长度、手术时间和愈合时间比对照组短,出血量比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折手术时间短,优良率高,值得临床推广使用.

    作者:梁国建 刊期: 2013年第26期

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