资桂梅；陈细女
生物样品铅含量的测定，是根据不同的生物材料、选择相适应的检验方法，对样品进行定量分析来实现的。生物材料直接来源于人体内部或组织的一部分，在材料的选择上必须能反映人体真实接触铅的水平。并且要具备取材方便，受检者乐于接受；变动小，样品铅含量稳定；易运输，贮存时间长的特点。铅及其化合物从呼吸道或消化道进入人体后，经血液循环分布于全身。进入人体组织中的铅，一部分通过肾脏排出体外[1,2]。因此，测定生物样品中铅的含量，尿、血、发等都是常选用的生物材料，其中尿铅的测定为广泛。
作者：褚兆洪 刊期： 2014年第16期
临床工作中，由于患者躁动而出现的意外事故屡见不鲜，如非计划拔管、坠床等。因此，约束带被广泛应用于临床。然而约束带的使用过程中存在一定危险：由于固定时间过长，警惕性下降，交接班及病房巡视不到位，出现了约束过紧致皮肤勒伤，或约束过松于约束过程中发生患者肢体自行滑出致拔管、抓伤皮肤等，严重者甚至出现肢体水肿、坏死等。因此，如何避免意识不清患者因肢体无意识活动致脱管、拔管、压疮、外伤、坠床等不良事件发生，保证患者得到安全有效的护理措施，在烦躁患者的过程中，进行患者在肢体约束期间的护理安全管理尤为重要。
作者：苏宽 刊期： 2014年第16期
目的：观察麝香哮喘膏穴位贴敷辅助治疗支气管哮喘的临床效果及专项护理对策。方法：选择我院明确诊断为支气管哮喘的病例70例，按数字表法随机分为治疗组及对照组，每组35例，对照组采用常规西药治疗；治疗组在常规治疗基础上配合麝香哮喘膏穴位贴敷（肺俞、心俞、膈俞、神阙、中府、天突、膻中等穴位）治疗，并运用穴位贴敷的专项护理措施以促其发挥疗效；2组疗程均为1周，治疗结束后对2组治疗效果作出评价。结果：治疗组治愈15例，有效18例，总有效率为94.28%；对照组治愈10例，有效19例，总有效率为82.85%；治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：麝香哮喘膏贴敷结合中医专项护理辅助治疗支气管哮喘作用显著，可以取得令人满意的疗效。
作者：王嘉伟 刊期： 2014年第16期
总结了自体CIK 细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理经验。主要护理措施包括采血，治疗前后的护理，以及并发症的观察和护理等。认为全程优质护理服务是CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌得以顺利进行的重要保障。
作者：段丛菊；欧利芳 刊期： 2014年第16期
目的：对应用综合护理干预模式对在化疗期间出现癌因性疲乏症状的淋巴瘤患者的护理效果进行研究。方法：将我院收治的74例在化疗期间出现癌因性疲乏症状的淋巴瘤患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规肿瘤疾病化疗护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者生活质量明显优于对照组；对化疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用综合护理干预模式对在化疗期间出现癌因性疲乏症状的淋巴瘤患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：曾云菲；梁小艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨口服米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院38例确诊子宫肌瘤患者临床资料，均给予口服米非司酮进行保守治疗，治疗时间为1个疗程（3个月），用量为12.5mg/d。然后进行随访，32例随访时间全部为1年，口服米非司酮3个月后随访第一次，以后每3个月随访一次。结果：38例子宫肌瘤患者均闭经，子宫及肌瘤体积均明显缩小，肌瘤比子宫缩小更显著。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤具有疗效确切、安全方便、副反应小、经济等优点，值得临床上广泛推广使用。
作者：陈世丹 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床护士给药差错发生的原因及相应的防范对策。方法对115例临床护士给药差错原因进行回顾性分析。结果差错表现为错误给药、多给或漏给药物、时间差错等，原因以护士工作责任心不强，查对制度执行不力，医嘱执行流程落实不到位为主。结论应严格执行查对制度，规范医嘱处理流程，加强医护沟通和护士的教育培训与督导，减少给药差错发生。
作者：甘元君 刊期： 2014年第16期
目的：探讨索拉非尼的治疗效果，对索拉非尼治疗晚期肾癌的护理进行探讨，阐述护理体会，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年10月-2013年10月前来我院治疗的晚期肾癌患者作为研究对象，患者共有60例，均采用索拉非尼治疗，通过日常护理和紧急护理，总结护理体会，减少患者的病痛。结果：索拉非尼治疗晚期肾癌时，具有较好的疗效。从医学上来讲，应用索拉非尼治疗晚期肾癌时，由于毒副作用相对较轻，因此得到了患者的广泛好评，日后可以加强护理，进一步降低患者的病痛，争取早日康复。结论：临床应用索拉非尼治疗晚期肾癌的效果比较理想，但需要优质护理，对患者的心理、生理进行细致的观察、护理，避免患者出现不良病症。索拉非尼疗法可以在临床上推广使用，相关护理也需要不断优化。
作者：张遐 刊期： 2014年第16期
随着患者的法律意识及经济意识不断增强，对医院的医疗技术、护理技术等提出了更高的要求，学会了用法律来衡量医疗护理行为和结果，以此来保护自己的合法利益[1]。临床实习是护生从理论到实践、从学生到护士角色转换的重要阶段，如何在临床带教中避免实习护生发生差错事故，是临床带教工作的重点，亦是难点。而分析实习护生在实习各阶段的心理特征，对预防护理差错事故的发生，保障医疗安全有重要意义。
作者：沙亚娟 刊期： 2014年第16期
目的：对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效进行对比与分析。方法：资料选自2011年10月-2013年10月本院收治的急性阑尾炎患者124例，分为两组，对照组62例患者行开腹手术治疗，研究组62例患者行腹腔镜下手术治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势，可以在临床急性阑尾炎的治疗中优先选择使用。
作者：周海峰；陈胜 刊期： 2014年第16期
河曲县2014年第一季度传染病疫情分析表明，甲类传染病无病例报告，乙类传染病同比有明显下降，丙类传染病也有明显下降；发病数集中区域在县城及中心集镇，职业分布主要是农民，占报告发病数的三分之二。
作者：张继叶 刊期： 2014年第16期
目的：探讨重楼总皂苷对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用。方法将建立的H22荷瘤小鼠模型分为模型组，重楼总皂苷高、低剂量组和环磷酰胺组，总皂苷组连续给药10d，环磷酰胺组隔日给药。结果与模型组相比，重楼总皂苷能显著抑制肿瘤生长，脾脏指数和胸腺指数与模型组比较升高，血清T N F-α和IL-2的水平提高，血清T-AOC水平提高和血清MDA的水平降低。结论重楼总皂苷对H22移植瘤具有明显的抑制作用，其作用机制可能与提高小鼠免疫功能和增强抗氧化能力有关。
作者：吴殿斌；陶萍 刊期： 2014年第16期
目的：通过自然分娩全程护理技术，提高自然分娩率。方法：对照组采用常规护理模式，观察组采用全程护理模式，对产妇采用一对一的专人护理。结果：两组剖宫产率，护理满意率相比较。对照组的剖宫产率高，满意率低；观察组的剖宫产率低，满意率高；差异有显著意义（P<0.05）；结论：分娩全程护理模式增加了护患之间的信任，消除了产妇紧张、恐惧心理、降低剖宫产率，提高满意率。
作者：孙淑玲；王慧 刊期： 2014年第16期
临床上常见的腹部外科疾病是阑尾炎，它可发生在任何年龄，为外科急腹症病例的首位[1]。阑尾切除术是外科常见手术，其术后并发症较多，常见为术后切口感染，在化脓或穿孔性阑尾炎中多见。为了找到阑尾炎手术切口感染的主要因素，笔者通过对58例阑尾炎手术术后切口发生感染患者与58例术后切口未感染患者进行对比分析，找到引起感染的因素并给出对策，具体分析如下。
作者：贲晓宏 刊期： 2014年第16期
目的：分析盐酸文拉法辛在治疗慢性紧张性头痛方面的临床效果，以及分析盐酸文拉法辛的安全性和科学性。方法：病例选择的是我院2011年6月至2013年10月接受诊断、治疗的慢性紧张性头痛患者，从中选出100例作为研究对象，按照入院顺序进行平行分组，分别为对照组和实验组，均是50例。对照组接受曲马多缓释剂药物治疗，实验组则采用联合使用盐酸文拉法辛和曲马多缓释剂进行治疗。记录患者用药后头部疼痛缓解程度。结果：实验组显效者21例，有效者23例，无效者6例，总体有效率达到了88%；对照组中显效者17例，有效者20例，无效者13例，总体有效率是56%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良病例为3例，少于对照组的4例。两组之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸文拉法辛可以有效缓解慢性紧张性头痛，且不良反应较少，可以大力推广。
作者：陈爱梅 刊期： 2014年第16期
越来越多的临床证据表明，脂质代谢紊乱与冠心病发生有密切关系，降职治疗有利于降低冠心病、脑卒中的发病率及病死率。近年来，我们将阿托伐他汀钙片与非诺贝特的降脂疗效及不良反应做了比较。现将结果报告如下。资料与方法本文100例高脂血症患者中，男52例，女48例；年龄（55±8）岁；并发高血压病26例，冠心病28例，糖尿病5例；均为2周内未服用影响血脂代谢的药物，两次检测空腹血清总胆固醇(TC)≥5.73mmo1/L，甘油三酯（T G）＞1.71m m o1/L，低密度脂蛋白-胆固醇（L D L-C）≥4.17mmo1/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）＜1.04mmo1/L。将其随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄及血脂水平无统计学差异。
作者：刘冠军；刘东静 刊期： 2014年第16期
目的：观察球囊扩张术联合神经肌肉电刺激对高龄患者卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法经电视透视吞咽功能检查（VFSS）后，采用球囊扩张并实时神经肌肉电刺激仪（VitalStim）治疗高龄患者（>80岁）卒中后吞咽障碍3例，每天一次，疗程8～12天。结果治疗后患者球囊扩张量由4～5ml增加到8～8.5m l，VFSS显示，钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少，无呛咳或误吸，环咽肌开放基本正常，食物可顺利通过环咽肌进入食道，患者可经口安全进食。结论初步表明球囊扩张对于80岁以上高龄患者吞咽障碍的治疗是有效且安全的。
作者：许海生；刘捷；张锋伟；贾炜 刊期： 2014年第16期
椎间盘退变性疾病(DDD)是一类具有高发病率及高致残率的疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症和腰椎不稳等，严重影响患者生活质量。椎间盘退变一旦发生则难以逆转。目前国内外治疗DDD的措施主要有药物、物理疗法、开放手术及微创手术，这些方法虽然能缓解临床症状，但也均为对症性治疗，不能从根本上治疗并阻止椎间盘退变。因此DDD的理想外科治疗方法是重建和修复退变的椎间盘。椎间盘组织工程学是近年来发展起来的一项新兴技术，其目的是通过在体外构建出组织工程椎间盘，从而修复替代退变的椎间盘组织。组织工程包括三个方面：种子细胞、支架材料及生长因子。支架材料为体外构建椎间盘组织提供三维的细胞生长支架，使细胞间形成适宜的空间分布和细胞联系，维持细胞的定向分化，它在椎间盘组织工程中起着替代细胞外基质或组织器官基质的作用。笔者就椎间盘组织工程支架材料的研究进展综述如下。
作者：张威；张亮；赵春明；张文捷；黄爱兵 刊期： 2014年第16期
目的：观察无剪裁纱布应用于气管切开换药的效果。方法：在为气管切开换药时，尝试改变传统的方法，不再将纱布剪裁“Y”字口，而直接采用两块无剪裁纱布敷在气管套管两侧，设实验组和对照组，连续观察两组各3例患者术后100次换药当时切口周围皮肤有无红肿及换药时长，进行统计学分析和对比。结果：实验组比对照组换药当时切口周围皮肤红肿次数明显减少，单次换药平均时长明显缩短，p<0.01。结论：采用无剪裁纱布用于气管切开换药，在控制切口感染、缩短换药时间等方面取得了良好效果。
作者：扈玉红；杜红莲 刊期： 2014年第16期
中华耳鼻喉杂志委员会主办就目前国内所关心的耳鸣问题，进行了广泛深入的讨论，深化对耳鸣认识，对推动耳鸣临床和基础研究的发展。1共识一通常临床上原因不明的耳鸣统称特发性耳鸣，建议废除“神经性耳鸣”这一诊断名词。目前临床上耳鸣分类比较混乱，多数专家同意将主观性和客观性作为耳鸣的基本分类原则，由于客观性耳鸣的病因和性质相对明确，对临床上原因不明的主观性耳鸣，均未发现明显异常可称为特发性耳鸣。虽然耳鸣的潜在病因，病变部位和病理生理过程都经过长期的探索，但耳鸣至今仍应被归入“特发性”一类，病因尚不明确，特发性耳鸣可伴有或不伴有听力障碍，伴有或不伴有不良心理反应，病情可以是进展或静止，由于耳鸣不是一种独立疾病，对于“神经性耳鸣”这一临床曾经常使用的诊断名词，专家们一致认为应予废除“神经性耳鸣”的诊断，可能误导患者认为耳鸣是不治之症，从而造成悲观情绪，丧失配合治疗的信心，不利于治疗的开展。
作者：阎丽芝；王秀梅 刊期： 2014年第16期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
