马慧玲
目的：对老年性肺结核合并慢支肺气肿的临床治疗方法进行分析研究。方法选取本中心结核病门诊接受肺结核合并慢支肺气肿治疗的患者120名，其中60仅抗结核治疗，作为对照组。另外60名患者在抗结核的基础上给予抗感染等综合性治疗肺部基础疾病，作为观察组，比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论对于肺结核合并慢支肺气肿的患者采取综合性治疗效果优于单纯的抗结核治疗，病灶吸收较快，治愈率高，复发率低。
作者：王利萍 刊期： 2014年第21期
1经期厌食刘**，女，20岁。因从月经初潮起经期厌食3年余来诊。患者于15岁初潮，月经周期或前或后不规则，每于经前2～3天开始食欲下降，至月经来时则厌食，每餐含量不足两许，甚则粒米不进，仅喝些糖盐开水。昼则默默少言，入夜则烦躁。胃脘稍胀，时感恶心。经期多为3～4天。月经干净后食欲渐增，2～3天后纳食可恢复正常。经期虽进食甚少，但除仅感稍疲乏外，仍能坚持上学读书。多次查肝功能、脑电图均无异常发现。西医诊断：经期紧张综合症、精神性厌食。诊时正值行经1天、量少不畅、色黑有血块，自感小腹拘紧疼痛不适，胸胁不舒，口苦，大便数天一行，小便自可，苔薄白质淡红，脉弦。先暂用小柴胡汤调少阳枢机和胃气。嘱以后每于月经前5～7天来诊。二诊时又服小柴胡汤加麦芽、香附、枳壳等消导肋消化之品4剂。三诊时诉服前药后仍经期厌食，但腹胀痛似乎稍减。细析之，忠者经行不畅，色黑有血块，瘀血证显然。胃为多气多血之腑，冲为血海，隶于阳明。今血海瘀滞，循经上扰，累及阳明胃经气血瘀滞。证属少阳枢机不利，瘀阻胃气之厌食。治宜调少阳枢机，化瘀和胃气，方用小柴胡汤合桃仁承气汤加减：柴胡10g，黄芩10g，党参12g，法夏9g，桃仁10g，大黄4.5g，桂枝4.5g，丹参12g，川牛膝10g，当归12g，香附10g，赤芍10g，益母草12g。
作者：谢华都 刊期： 2014年第21期
目的：对比低分子肝素钙及阿司匹林对短暂性脑缺血发作短期治疗的有效性及安全性。方法：将T I A患者100例随机分为阿司匹林组及低分子肝素钙组，每组50例。比较各组7天内治疗短暂性脑缺血发作的有效性及安全性。结果：低分子肝素钙组的有效率明显高于阿司匹林组。但两组的安全性无明显差异，均无明显不良反应。结论：低分子肝素钙对TIA的短期治疗效果较好，明显优于阿司匹林的单独应用。
作者：盛怀龙；张敏 刊期： 2014年第21期
急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高。常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。急性肝功能衰竭预后恶劣，死亡率高达70%～80%。其病因学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后判断等方面的研究，近年来都有不同程度的进展。本文就其急诊急救及临床护理作简要综述。
作者：王慧 刊期： 2014年第21期
面瘫即面部神经麻痹，有周围性面瘫和中枢性面瘫两种，本文所述为周围性面瘫的治疗。周围性面瘫是针灸科常见多发病，多在春秋季发病。临床表现为起病突然，每在睡眠醒来时，发现口角向健侧歪斜，病侧露情流泪，额纹消失等。
作者：李鹏 刊期： 2014年第21期
目的：研究和探讨心源性脑栓塞急性期的护理观察要点。方法对我院2010年6月至2012年3月收治的126例心源性脑栓塞急性期患者的临床护理观察资料进行回顾性分析，对心源性脑栓塞急性期的护理经验进行总结。结果经过精心的护理干预，126例患者中治愈78例，病情得到缓解43例，未愈出院4例，死亡1例。结论对于心源性脑栓塞急性期患者在临床护理过程中应该密切观察患者的病情变化，对患者的各项生命体征进行动态监测，并积极预防感染和并发症，以此提高临床治疗效果。
作者：彭秀华 刊期： 2014年第21期
目的：探究后路椎间融合钉棒系统内固定术的临床效果和特点。方法选择2010年2月-2014年4月来我院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均45例，实验组患者接受后路椎间融合器并椎弓根螺钉系统疗法，对照组患者接受传统的常规开窗手术疗法；比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间，依据手术前后的CT检查、X线片及Macnab评分来判定两种手术方式的临床疗效。结果实验组的术中出血量及手术时间均高于对照组，但是住院时间也明显少于对照组，两组差异显著且具有统计学意义( P<0.05)；手术后实验组的总体疗效显著优于对照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎间融合钉棒系统内固定疗法可以有效提高椎间盘突出症患者的骨性融合率及治疗优良率，显著改善患者的临床症状，有助于提高其后续的生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2014年第21期
目的：针对胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理进行分析，为临床护理提供一定的指导。方法选取我院2013年3月-2014年3月间收治的胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采用系统的护理方式，对照组采用常规的护理方式，观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者经过系统护理后，患者的临床症状得到了有效的好转，总有效率为98.4%，对照组患者经过常会护理后，总有效率为70.8%，两组患者对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对于胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者来说，采用系统的护理方式能够有效的改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，使患者早日恢复健康，值得在临床中推广。
作者：杨伟伟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨纯钦爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间使用纯钦爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折23例。术前行X线及胸部C T检查，明确骨折的部位及移位的情况，在全麻插管麻醉下行肋骨骨折处切开，使用纯钦爪形肋骨接骨板内固定，术后定期随访，观察术后并发症及胸廊恢复情况。结果随访时间1一20个月，平均10个月，随访结果：23例患者胸痛症状完全缓解，无严重并发症，临床痊愈，无1例死亡病例。结论纯钦爪形肋骨接骨板符合人体植入材料的的要求，是一种理想的肋骨固定材料，手术方法简单，固定牢靠，并发症少，术后恢复快，是目前治疗多发性肋骨骨折理想的方法。
作者：王宪东；王维一 刊期： 2014年第21期
目的：探讨促进产后妇女的恢复及中医护理效果。方法对产后妇女进行连续三天的药浴治疗（产后三泡），结合常规基础护理和中医的饮食护理、情志护理及健康教育指导。结果142例产妇在泡药浴后恶露排出、子宫复旧、切口愈合等方面恢复良好，并促进了催乳通乳，产妇休息及活动好。结论产后药浴为产妇提供了一种操作简便、安全、全新的方法，能切实有效的促进女性产后生理及心理的恢复。
作者：谢青员；赵蓉 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析复发性口腔溃疡的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法：选择80例复发性口腔溃疡患者来进行研究分析，将这些患者进行分组，对照组和观察组各40例，观察组患者接受的是三联疗法，对照组则单独使用甲硝唑治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果：经持续治疗2周后，对照组中临床总有效率为61.54%，观察组中总有效率为88.46%，两组患者临床总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者随访1年，观察组患者复发4例（10.0%），对照组患者复发10例（25.0%），两组患者临床复发率具有统计学意义（P<0.05）。结论：三连疗法是使用丽珠德、阿莫西林、甲硝唑联合治疗的方式，该方法对于复发性口腔溃疡患者具有非常好的治疗效果，临床的复发率低。
作者：陈静；李昊；王玉玲；王会艳 刊期： 2014年第21期
目的：对耐高压双腔PICC管留置期间堵管的原因进行分析及针对发生的原因采取应对的护理对策。方法：对84例留置耐高压双腔PICC管的病人的堵管原因进行回顾性分析，总结堵管发生的原因，根据发生的原因，从而采取有效的护理对策。结果：84例双腔PICC置管病人有21例发生堵管，经过有效的护理措施后导管复通，正常使用。结论：根据堵管的发生原因，采取预见性的护理措施，可以有效地减少堵管的发生，延长导管使用的时间，减少了患者的住院费用及提高患者的满意度。
作者：王婵华；韩圆；余少玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨微创清除术治疗中重度高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的共60例患有高血压脑出血的病人，用颅内血肿穿刺针进行穿刺手术治疗，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血，临床疗效显著。结论颅内血肿微创清除术可明显降低高血压脑出血的死残率，提高了患者的生存质量。
作者：尹新洁；殷玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法：选择我院2010年1月-2014年1月收治入院的原发性气滞血瘀型痛经患者80例，随机分为两组：治疗组40例、对照组40例。对照组给予常规止痛药或解痉药如吲哚美辛、布洛芬，痛重者肌注安痛定或654-2，治疗组在此基础上给予中医自拟方治疗3个疗程，分别观察在用药前、用药后及停药3个月后腹痛强度及腹痛缓解程度。结果：观察组患者40例，痊愈33例（82.5％），显效4例（10％），有效3例（7.5％），无效0例，有效率100％；对照组痛经者40例，痊愈16例（40.0％），显效10例（27.3％），有效7例（17.5％），无效7例（17.5％），有效率82.5％。两组比较差异有统计学意义（X2=6.182，P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性气滞血瘀型痛经的治愈效果明显优于仅用西药治疗。
作者：王秀华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的护理措施。方法对34例过敏性紫癜患儿行血液灌流术，加强术前准备及心理护理，术中护理，重视和完善术后护理。结果本组患儿均行血液灌流治疗1次/d,连续治疗3d,同时继续经内科治疗后无新鲜皮疹出现，腹痛减轻或缓解，关节肿痛好转，大便潜血试验由阳性逐渐转阴，其中除3例患者复发外，均痊愈出院。
作者：苟琴；胡亚莉；符自幼 刊期： 2014年第21期
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上[1]。近20年来，糖尿病发病率迅速上升，以2型糖尿病急剧上升为主。对2型糖尿病的药物治疗从中西医两方面做一综述，现报告如下。
作者：胡晶 刊期： 2014年第21期
目的：探讨手术室护理中运用舒适护理的方法，观察其护理效果。方法：对我院收治的60例手术患者进行治疗，并随机分成对照组和观察组各30例。观察组患者运用舒适护理，对照组采用常规的手术护理方法进行护理。对两组患者的情况进行对比分析。结果：在手术完成后，观察组患者的评分要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术后观察组患者的心理状态也要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理中采用舒适护理能有效提高手术质量，提高患者的评分，值得在临床上推广应用。
作者：黄云霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨喜炎平注射液佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法：将我院2011年6月-2013年6月共收治78例小儿毛细支气管炎，随机分2组，其中治疗组40例，对照组38例，两组均采用常规治疗方法，治疗组加用喜炎平注射液（0.2-0.4ml/kg.d，疗程7天）。结果：治疗组在退热时间，咳喘消失时间，肺部-音消失时间以及住院天数均优于对照组（P均<0.05）。结论：喜炎平注射液为95.0%，对照组为86.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平注射液可明显提高常规治疗毛细支气管炎疗效。
作者：曲香荣 刊期： 2014年第21期
乡村一体化卫生室是我国新医改一项重要举措，也是目前农村卫生工作一项管理模式的探索。本文研究我国新医改在农村实施的乡村一体化卫生室发展下存在的问题及对策。笔者以调研安徽省宣城市宣州区水阳镇乡村一体化卫生室为例，运用案例及访谈等方法，来分析乡村一体化卫生室的发展，并以此调查成果为基础对其存在的问题给予适当的建议，这对提升我国一体化卫生室发展水平具有重要的现实意义。
作者：陈必科 刊期： 2014年第21期
2014年3月1日深圳实施了《深圳市控制吸烟条例管理条例》，是深圳历史上严格的、较健全的控烟法规，在基层工作的卫生行政执法者（称执法员）又有了新的任务。尤其在基层工作，工作性质以执行为主，自主性差，即使有不同意见也要按上级安排执行，时间了会导致成就感下降、职业倦怠。近年来，有执法机关和执法员因处理案件不当，而导致案件败诉、赔偿相对人的损失。若卫生执法技能的不熟练等会造成执法时在执法中心理负担，怕做不好案产生的不良情绪影响带来了压力，若不及时疏导执法者的心理压力，会影响到工作的效果。在基层的执法员、公务员直接接触群众，是执行国家政策实施的执行者，代表着政府的形象，执法人员的精神风貌、心理素质，与行政执法是否高效密切相关。因此，结合基层控烟工作的开展，从以下四个方面建议执法员点心理学点原理。
作者：郭玉芹；郭月桐 刊期： 2014年第21期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
